অ্যাক্টিনোমাইসেস: বৈশিষ্ট্যগুলি, শ্রমশক্তি, আকারবিজ্ঞান, প্যাথোজেনেসিস - জীববিদ্যা - 2025

অ্যাক্টিনোমাইসেস হ'ল ব্যাকটিরিয়ার একটি ব্যাকটিরিজ যা গ্রাম পজিটিভ ব্যসিলির সমন্বয়ে গঠিত, এটি গাছের ডালের মতোই তীব্র বিকাশের বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত by অতীতে এই প্রজাতিটি এর আকারবিজ্ঞানের কারণে ছত্রাকের সাথে বিভ্রান্ত হয়েছিল, তবে পরে এটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যে এর প্রজাতি ব্যাকটিরিয়া এজেন্টদের মতো আচরণ করে।

এখানে চিহ্নিত ৪২ টি প্রজাতি রয়েছে, তবে তাদের প্রধান প্রজাতিগুলি হ: এ। ইসরাইলি, এ ন্যাসলুন্ডি, এ। ওজনটোলাইটিসাস, এ ভিসোকোসাস, এ। মায়ারি, এ পিয়োজেনেস, এ জর্জি, এ টুরিসেনসিস, এ। জেরেনসিরিয়া, এ গ্রেভেনিটজি।

এই ব্যাকটিরিয়া জেনোসটি অ্যানোফেরিনেক্স থেকে কোলন পর্যন্ত মানব এবং প্রাণীতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাধারণ মাইক্রোবায়োটার অংশ।

সম্প্রতি প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল যে এই জীবটি তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন কমেন্সাল হতে পারে, ত্বকের এবং ইউরোগেনিটাল অঞ্চলের শ্লেষ্মার বাসিন্দা।

এই প্রজাতিগুলি মিউকোসার পৃষ্ঠের কোনও ক্ষতি না করেই বেঁচে থাকার জন্য অত্যন্ত মানিয়ে যায়। যাইহোক, তারা সংক্রমণের কারণ হতে পারে যখন তারা এপিথেলিয়াল বাধার মধ্য দিয়ে যায় এমন পরিস্থিতিতে যে অক্সিজেন উত্তেজনা তৈরি করে যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি করে (টিস্যু নেক্রোসিস)।

অতএব, তারা যে রোগগুলি তৈরি করে তা সংক্রামক নয়, যেহেতু সংক্রমণটি দীর্ঘমেয়াদে ট্রমা, সার্জিকাল হস্তক্ষেপ বা কোনও বিদেশী সংস্থার মাধ্যমে ঘটে।

সর্বাধিক ঘন ঘন রোগসমূহের মধ্যে রয়েছে ওরেসারভিকোফেসিয়াল, থোরাসিক এবং অ্যাবডিমিনোপেলভিক অ্যাক্টিনোমাইকোসিস। এই রোগটি কাটেনিয়াস অ্যাক্টিনোমাইকোসিস, মাস্কুলোস্কেলিটাল ডিজিজ, পেরিকার্ডাইটিস, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ (সিএনএস), বা ছড়িয়ে পড়া রোগ হিসাবেও দেখা দিতে পারে।

বৈশিষ্ট্য

কিছু প্রজাতি কঠোরভাবে অ্যানেরোবিক এবং অন্যগুলি মাইক্রোইরোফিলিক। এগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে, কিছু চেহারাগুলিকে তাদের চেহারা তৈরি করতে 7 দিন বা তার বেশি সময় প্রয়োজন।

এগুলি 35 থেকে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি পায় এগুলি মোবাইল নয়, তারা স্পোরও তৈরি করে না। এগুলি অ্যাসিড-ফাস্ট ব্যাসিলি, তাই তাদের কোষের প্রাচীরটি মাইকোব্যাকটিরিয়ার প্রাচীরের সাথে কিছু মিল রয়েছে।

অ্যাক্টিনোমিসেসের কম ভাইরুলেন্স সম্ভাবনা থাকে, কেবল তখনই আঘাতজনিত শল্য চিকিত্সা বা প্রদাহ দ্বারা মিউকোসাল বাধা লঙ্ঘিত হলে রোগ সৃষ্টি করে - সংক্রমণ, ও ₂ এর নিম্ন টিস্যু চাপের শর্ত দ্বারা অনুকূল হয় ।

অ্যাক্টিনোমাইসিসের সংক্রমণ অন্যান্য জীবাণু যেমন ইসেরিচিয়া কোলি, স্ট্রেপ্টোকোকি, অন্যদের মধ্যে অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়াগুলির শ্রোণী আক্রমণকে উত্সাহ দেয়।

অভ্যাস মাইক্রোবায়োটা

এগুলি অল্প বয়সে মৌখিক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মাইক্রোবায়োটা হিসাবে উপস্থিত হয়। একটি সমীক্ষায় জানা গেছে যে 2 মাস বয়সী বাচ্চা ইতিমধ্যে এ দ্বারা উপনিবেশ স্থাপন করেছিল A. মৌখিক গহ্বরে ওডন্টোলিটিকাস।

2 বছর বয়সে, প্রাথমিক দাঁত ফেটে যাওয়ার সময় ইতিমধ্যে একটি বড় ধরণের প্রজাতি এ। ন্যাসলুন্ডি, এ ভিসোকোসাস, এ। গ্রাভেনিটজি এবং এ। জেরেনসারিয়া রয়েছে।

অ্যাক্টিনোমাইসেস প্রজাতিগুলি দাঁতে (ডেন্টাল ফলক) উপরের উভয় (সুপারগ্রিজিভাল) এবং নীচে (সাবজাইভালিভাল) আঠা রেখার উপর বায়োফিল্ম গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করেছে বলে জানা গেছে।

এটি যৌবনে বজায় থাকে, পিরিয়ডোন্টাল ডিজিজের সাথে সম্পর্কিত নয়। যাইহোক, এ। টুরিকেনসিস হলিটোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে জিহ্বার পৃষ্ঠের সর্বাধিক সাধারণ অ্যাক্টিনোমাইসিস প্রজাতি হিসাবে দেখা গেছে, তারপরে এ। ওডন্টোলিটিকাস, এ। ইস্রায়েলেই এবং এ। রেডিংয়ে রয়েছে।

একইভাবে, এই জিনসের কিছু প্রজাতি অ্যাক্টিনোমাইসেটিক সংক্রমণের অভাবে মহিলা ইউরোগেনিটাল ট্র্যাক্ট থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছে। এগুলিকে দেশীয় মাইক্রোবায়োটা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা পেরিনিয়াল অঞ্চল থেকে বা ওরাল সেক্স এবং অ্যানোভাজিনাল মিলনের ফলস্বরূপ স্থানান্তরিত হয়েছিল।

এদের মধ্যে হ'ল এ। মায়েরি, এ। নিউইই, এ। রেডিংএ, এ। টুরিকেনসিস এবং এ ইউরোজেনিটালিস।

অন্যদিকে, নিম্নলিখিত প্রজাতিগুলি প্রস্রাবের নমুনাগুলি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়েছে: এ। নিউইই, এ। টুরিকেনসিস, এ ইউরোজেনিটালিস, এ। ইউরোপিয়াস, এ। ওজনটোলিটিকাস, এ গ্রাভেনিটজি, এ। ন্যাসলুন্ডি এবং এ। ওরিস অংশ হওয়ায় মূত্রাশয়ের মাইক্রোবায়োটার

যদিও এ। সোরাসানস্কি হ'ল যোনি, কোলন এবং মুখের একটি সাধারণ উপনিবেশ izer

জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য

সাধারণ বৃদ্ধির বৈশিষ্ট্য

বর্গীকরণ সূত্র

ডোমেন: ব্যাকটিরিয়া।

ফিলিয়াম: অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া।

অর্ডার: অ্যাক্টিনোমাইসেটেলস।

সাব-অর্ডার: অ্যাক্টিনোমিকাইনাই।

পরিবার: অ্যাক্টিনোমাইটিসেসি।

জেনাস অ্যাক্টিনোমাইসেস।

এগুলি ব্যাসের 1 মিমি ব্যাকরণের পজিটিভ রড, তবে পরিবর্তনশীল দৈর্ঘ্যের, যেহেতু তারা শাখাগুলি বা আন-ব্রাঙ্কযুক্ত ফিলামেন্ট তৈরি করতে পারে। এটি সংক্ষিপ্ত ডিফথেরয়েডাল ব্য্যাসিলি বা ক্লাব-আকৃতির হিসাবে উপস্থাপন করতে পারে।

প্রজাতির উপর নির্ভর করে, তারা রক্তের আগায় ধীরে ধীরে, মাঝারিভাবে বা দ্রুত বিকাশ করতে পারে। জড়িত স্ট্রেনের উপর নির্ভর করে তাদের উপনিবেশগুলি রুক্ষ বা মসৃণ।

রক্ত আগর উপর উপনিবেশের রঙ সাদা, ধূসর, লাল বা স্বচ্ছ বর্ণের মধ্যে প্রজাতি অনুসারে পরিবর্তিত হয়, এগুলি অস্বচ্ছ বা চকচকে হতে পারে এবং অনিয়মিত বা লবযুক্ত প্রান্ত থাকতে পারে।

সংক্রামিত মানব টিস্যুতে এগুলি মাইক্রোকলোনিস হিসাবে কেন্দ্রীভূত হয়, টিস্যু উপাদানগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে, যা কমলা-হলুদ গ্রানুলগুলি গঠন করে, সালফার দানার সাথে মিল থাকার কারণে সালফার গ্রানুল বলে।

Pathologies

Actinomycosis

এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক এবং গ্রানুলোম্যাটাস অবস্থা যা শ্লেষ্মা পৃষ্ঠগুলি সংলগ্ন টিস্যুতে উত্পন্ন হয়। ক্ষতগুলি গভীর এবং পার্শ্বীয় সম্প্রসারণের ধীর গতিপথ অনুসরণ করে যথেষ্ট পরিমাণে ইন্ডোরেশন এবং নিকাশী ফিস্টুলাসের সাথে।

এর সঠিক প্রকৃতি জড়িত অঙ্গ এবং কাঠামোর উপর নির্ভর করে। এটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি খুব অদৃশ্য হতে পারে যেমন ফোলা, কাশি, কম জ্বর এবং ওজন হ্রাস।

ডায়াগনোসিসটি প্রায়শই কঠিন, কারণ টিস্যু প্লেনগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া ক্রমবর্ধমান ফাইব্রোটিক ভর হিসাবে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ভুল হতে পারে।

অ্যাক্টিনোমাইসিসের প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

সার্ভিকোফেসিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস

এটি দাঁতগুলির দুর্বল স্বাস্থ্য, দাঁত উত্তোলন, বা মুখ বা চোয়ালের ট্রমা সম্পর্কিত। লিম্ফডেনোপ্যাথি উত্পাদন করে।

সংক্রমণের ফলে চোয়ালের বিসফোসফোনেট-সম্পর্কিত অস্টিফোনেরোসিস হতে পারে।

এ ধরণের ক্ষতিকারকগুলির মধ্যে সর্বাধিক বিচ্ছিন্ন প্রজাতি হ'ল এ। ইসেরেলি (৪২%), এ। জেরেনসিরিয়া (২.7..7%), এ.ন্যাসলুন্ডি এবং এ ভিসকোসাস (৯%), এ। উঃ জর্জি এবং এ। নিউই সাবসি। নিউই মাঝে মাঝে সুস্থ হয়ে উঠেন।

থোরাকিক অ্যাক্টিনোমাইসিস

এগুলি অস্বাভাবিক এবং ট্রোমাটিক উচ্চাকাঙ্ক্ষা বা অরোফেরিনেক্স থেকে সংক্রামিত উপাদানগুলির পরিচিতি থেকে আসে যা প্লুরা, বক্ষ বা পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে ক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে। এটি রক্তের মাধ্যমেও প্রবেশ করতে পারে তবে বিরল।

থোরাকিক অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সার, নিউমোনিয়া এবং যক্ষ্মার সাথে একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন।

পেট-শ্রোণী অ্যাক্টিনোমাইসিস

পেটের অ্যাক্টিনোমাইকোসিস মূলত আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ উপস্থাপিত হয় যেমন ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি অনুপস্থিত পিত্তথলির সাথে বা পেটের সংক্রমণের যেমন অ্যাপেনডিসাইটিস।

যদিও পেলভিক অ্যাক্টিনোমাইকোসিস দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ডিভাইসগুলির (ক্রনিক এন্ডোমেট্রাইটিস) ব্যবহারের সাথে যুক্ত হয়েছে। এটি এই সংশ্লেষের কারণে যে অণুজীবগুলি একটি সিন্থেটিক অন্তঃসত্ত্বা মাঝারি আকারে বৃদ্ধি পায়, একত্রিত হয়ে এবং মাকড়সার আকারের উপনিবেশ গঠন করে এবং একটি ছিদ্রযুক্ত বায়োফিল্ম প্রতিষ্ঠা করে।

সংক্রমণের আরেকটি রূপ হ'ল নির্দিষ্ট ম্যানিপুলেশনগুলির পরে, যেমন ট্রান্সভাজিনাল ওসাইটি পুনরুদ্ধার, যা টিউব-ওভারিয়ান অ্যাক্টিনোমাইসেস ফোড়া হতে পারে।

অ্যাক্টিনোমাইসেস ন্যাসলুন্ডি, এ। মায়ারি, এ ইসরেলি, এ ফানকি, এ। ওজন্টোলাইটিসাস এবং এ। টুরিকেনসিস হ'ল পেটের প্রভাবগুলিতে সর্বাধিক বিচ্ছিন্ন।

শ্রোণীতে, এ। ইসরাইলি, এ। ওজন্টোলাইটিসাস, এ। ইউরোজেনিটালিস, এ। হংকঙ্কেনসিস, এ। কার্ডিফেনসিস এবং এ। টুরিকেনসিস সবচেয়ে ঘন ঘন হয়।

কাটেনিয়াস অ্যাক্টিনোমাইকোসিস

কাটেনিয়াস অ্যাক্টিনোমাইকোসিস সাধারণত একটি গৌণ সংক্রামক প্রক্রিয়া যা গভীর টিস্যুগুলির অন্তর্নিহিত ফোকাস সহ ফিস্টুলাস গঠনের প্রবণতা সহ যার দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত গ্রানুলগুলি প্রবাহিত হয়।

এগুলি শরীরের যে কোনও জায়গায় অ্যাক্টিনোমাইকোটিক ক্ষত ছড়িয়ে দেওয়ার রক্তস্রাবের ফলস্বরূপ খুব কমই উপস্থিত হতে পারে।

একক বা একাধিক ড্রেনিং সাইনাস সহ উদ্ভাসগুলি মুখ, বুক, ডায়াফ্রাম, নিতম্ব, পাশাপাশি উপরের এবং নীচের অংশগুলি সহ শরীরের বিভিন্ন সাইটে দেখা দিতে পারে।

অ্যাক্টিনোমিসেস মায়েরি এবং এ ভিসোকাসাস হ'ল কাটেনিয়াস অ্যাক্টিনোমাইকোসিসে প্রায়শই বিচ্ছিন্ন স্ট্রেন।

Musculoskeletal অ্যাক্টিনোমাইকোসিস

মেরুদণ্ডে অস্টিওমেলাইটিসের ক্ষেত্রে দেখা সম্ভব; দেহ সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং পুরো মেরুদণ্ডকে আলাদা করতে পারে, যা গুরুতর স্নায়বিক লক্ষণযুক্ত রোগীকে ছেড়ে দিতে পারে।

এই ক্ষেত্রে অ্যাক্টিনোমাইসেস ইসরাইলি এবং এ। মায়ারি সবচেয়ে ঘন ঘন হয়।

সেরিব্রাল অ্যাক্টিনোমাইসিস

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কারণে অ্যাক্টিনোমাইকোটিক ক্ষতগুলি অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের সবচেয়ে গুরুতর রূপ।

অ্যাক্টিনোমাইসেস জীবগুলি সাধারণত এই অঞ্চলে অ্যাক্সেস অর্জন করে, হয় হ্যামটোজেনাস ছড়িয়ে পড়ে প্রত্যন্ত সাইটগুলি থেকে বা সরাসরি মাথার স্থানীয় অ্যাক্টিনোমাইকোটিক ক্ষত থেকে। এই রোগটি সাধারণত একক বা একাধিক মস্তিষ্কের ফোড়া হিসাবে দেখা দেয়।

সিএনএসে অ্যাক্টিনোমাইকোসিস হওয়ার সম্ভাবনা সন্দেহ করা উচিত, বিশেষত স্নায়বিক লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের শরীরের অন্যান্য অংশে অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের ইতিহাস রয়েছে।

অ্যাক্টিনোমাইসেস ইসরাইলি এবং এ। ন্যাসলুন্ডি এই জাতীয় ক্ষতগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রজাতি।

রোগ নির্ণয়

ডায়াগনোসিসটি আঘাতের প্রকৃতি, ধীর অগ্রগতির গতিপথ এবং অ্যাক্টিনোমাইসেস দ্বারা শ্লেষ্মা আক্রমণে প্রবণতা বা ট্রমা বা রোগের ইতিহাসের ভিত্তিতে তৈরি হয়।

ডায়াগনোসিসটি কঠিন কারণ জীবগুলি পুঁতে সাধারণত বিরল, কারণ তারা সালফারাস গ্রানুলসের মাইক্রোকোলনিগুলিতে ঘনীভূত টিস্যুতে গভীরভাবে লুকিয়ে থাকে।

অন্যদিকে, এই ক্ষতগুলি সাধারণত অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে দূষিত হয়, প্রধানত গ্রাম নেগেটিভ ব্যাসিলি, যা এয়ারোবিক সংস্কৃতি বিবেচনায় নেওয়া হলে প্রকৃত ইটিওলজিকাল রোগ নির্ণয়কে বিভ্রান্ত বা বিভ্রান্ত করে।

সালফারাস গ্রানুলগুলি ডায়াগনস্টিকের মান হিসাবে পর্যালোচনা করা সম্ভব হলে বায়োপসি (হিস্টোপ্যাথলজিকাল স্টাডি) দ্বারা এই অপূর্ণযোগ্য রোগ নির্ণয় দেওয়া হয়।

হিস্টোপ্যাথোলজিকাল অধ্যয়নের জন্য, গ্রানুলগুলি পিষিত হয়, গ্রাম দিয়ে দাগযুক্ত এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

গবেষণায় সাধারণ গ্রাম-পজিটিভ আন্তঃসংযোগযুক্ত ব্রাঞ্চিং ফিলামেন্টের একটি কেন্দ্র প্রকাশিত হবে, প্রদাহী কোষ দ্বারা বেষ্টিত পেরিফেরিতে পৃথক ব্যাসিলি শাখা থাকবে, প্রাথমিকভাবে পলিমারফোনিউক্লিয়ার নিউট্রোফিলস।

তবে গ্রানুলগুলি দেখা না পাওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েকটি নমুনা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে কারণ সেগুলি বিরল।

চিকিৎসা

প্রথম জিনিসটি ক্ষতটি ডিব্রাইড করা এবং তারপরে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা করা।

পেনিসিলিন জি অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের পছন্দের চিকিত্সা। এছাড়াও অ্যামপিসিলিন, ডক্সিসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন এবং ক্লিন্ডামাইসিন সক্রিয় রয়েছে। পেনিসিলিন চিকিত্সা দীর্ঘায়িত করা উচিত (6 থেকে 12 মাস) এবং উচ্চ ডোজ সহ।

প্রতিরোধ

এটা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সকরা প্রতিবার মৌখিক গহ্বর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্রাকে অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি সঞ্চালনের জন্য প্রতিরোধী চিকিত্সা নির্দেশ করে।

এইভাবে, অ্যাক্টিনোমাইসিস দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলির আক্রমণ এবং অগ্রগতি এড়ানো যায়।

রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা অনুসরণ করা হয় যদি সাধারণত রোগ নির্ধারণ।

তথ্যসূত্র

1. বোজা ওয়াই, জাম বি, টারতাবুল ওয়াই পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইসিস। একটি মামলার উপস্থাপনা। মেডিসুর 2015; 13 (6): 795-800। উপলভ্য: scielo.sld।
2. Actinomyces। উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 30 মে 2018, 17:49 ইউটিসি। 24 সেপ্টেম্বর 2018, 22:07 এন.ইউইকিপিডিয়া.র.
3. সানচেজ জে। মার্কাডো এন, চিলাকা এফ, রিভেরা জে। মহিলা যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টিনোমিসেস দ্বারা গৌণ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত আইইউডি ব্যবহার। রেভ এসপ প্যাটোল। 2004; 37 (4): 383-390।
4. ল্যাপেজ-ওলমোস জে, গসুল জে এবং ভিভার বি। অ্যাক্টিনোমিসেস এবং আইইউডি ক্যারিয়ারে সার্ভিকোভাজিনাল সাইটোলজিতে মিশ্র সংক্রমণ ক্লিন বিনিয়োগ জিন অবস্ট। 2010; 37 (4): 134–140
5. কার্ডোনা জে, হেরেরা ডি, ভ্যালেন্সিয়া এম। প্র্যাক্সিয়ালেন্স অফ অ্যাক্টিনোমাইসেস এসপিপি এবং বিতরণ কিছু জনসংখ্যক এবং ক্লিনিকাল কারণ অনুসারে, মেডেলেন-কলম্বিয়া 2010-2012। iMedPub জার্নালস আর্চ মেড। 2015; 11 (4): 1-9।
6. শর্মা এস, ভ্যালেন্টিনো তৃতীয় ডিজে। Actinomycosis। ইন: স্ট্যাটপার্লস। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল): স্ট্যাটপ্রেস পাবলিশিং; 2018।
7. রায়ান কেজে, রে সি শেরিস। মেডিকেল মাইক্রোবায়োলজি, 6th ষ্ঠ সংস্করণ ম্যাকগ্রা-হিল, নিউ ইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র; 2010।
8. কোনেম্যান, ই, অ্যালেন, এস, জান্ডা, ডাব্লু, শ্রেকেনবার্গার, পি, উইন, ডাব্লু। (2004)। মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনোসিস। (৫ ম সংস্করণ) আর্জেন্টিনা, সম্পাদকীয় পানামেরিকানা এসএ