অ্যালোডেনিয়া: কারণ, প্রকার, নির্ণয় এবং চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

Allodynia এর একটি শর্ত যা তীব্র ব্যথা উদ্দীপনার যে যন্ত্রণাহীন বা ব্যথা বড় পরিমাণে উত্পাদন না অধীনে স্বাভাবিক অবস্থায় অভিজ্ঞ হয় স্নায়ু শেষা w শ থেকে আঘাত দ্বারা ঘটিত হয়।

অ্যালোডেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা কাপড়ের পরিবর্তন করার সময়, ঠান্ডা বা উত্তাপের সংস্পর্শে আসার সময় বাতাসের ব্রাশ থেকে ব্যথা অনুভব করেন এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার মধ্যে অন্যতম অজানা রোগ এবং এটি সমাধান করা সবচেয়ে কঠিন একটি।

গতিশীল এবং একাধিক হওয়ার পাশাপাশি ব্যথা সম্পূর্ণরূপে বিষয়গত। এজন্য আমরা ব্যথার দ্বারপ্রান্তের কথা বলি। এর অর্থ হ'ল নির্দিষ্ট উদ্দীপনার মুখোমুখি হওয়ার সময় কিছু লোক অন্যের চেয়ে বেশি ব্যথা অনুভব করে এবং তদ্বিপরীত। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের অ্যালোডেনিয়াতে ভুগছেন না এমন লোকদের তুলনায় এমন পরিস্থিতিতে যেগুলি বেদনাদায়ক বা বিরক্তিকর নয় মোটামুটি ব্যথা পান।

অ্যালোডেনিয়ার ক্ষেত্রে ব্যথাটি অবশিষ্ট থাকে। এর অর্থ হল যে বেদনাদায়ক উদ্দীপনাটি প্রত্যাহার করার পরেও লোকেরা ব্যথা অনুভব করতে পারে।

সাধারণভাবে, ব্যথা একটি অভিযোজিত প্রক্রিয়া, তবে এক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী, ক্রমাগত এবং অসহনীয় ব্যথা হওয়ায় এই মানুষগুলি উদ্বেগ এবং হতাশার মতো সংবেদনশীল সংঘাতের শিকার হয়। আসলে, এটি অনুমান করা হয় যে অ্যালোডেনিয়াতে আক্রান্ত প্রায় 85% লোক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করে।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার দুটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে: (১) ব্যথা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে যায়, হঠাৎ করে এবং (২) হাইপারালিজিয়া, যার অর্থ বেদনাদায়ক উদ্দীপনা একটি বর্ধিত উপায়ে অনুভূত হয়। এটি হ'ল প্রচুর ব্যথা অনুপ্রেরণা থেকে অনুভূত হয় যা এমন কাউকে এমন স্নিগ্ধতা তৈরি করে না যে নিউরোপ্যাথিক ব্যথায় ভোগেন না।

কারণসমূহ

অ্যালোডেনিয়া নিউরোপ্যাথিক ব্যথার গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত যা পেরিফেরিয়াল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের তথ্য-সংক্রমণ ব্যবস্থায় ক্ষতি বা পরিবর্তন দ্বারা উত্পাদিত ব্যথার একটি রূপ হিসাবে চিহ্নিত হয়। এই ক্ষেত্রে, স্নায়ুগুলি ব্যথার আসল সংবেদন বা বেদনাদায়ক উদ্দীপনা না পেয়ে ব্যথার সংকেত পাঠায়।

অ্যালোডেনিয়ার মূল কারণ হ'ল নিউরোট্রান্সমিটারগুলিতে ভারসাম্যহীনতা থাকা। এটি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যর্থতার কারণেও হতে পারে (যেমন আমরা আগে দেখেছি), যখন নোকিসেপটরস (সংবেদক ব্যথা রিসেপ্টর) সঠিকভাবে কাজ না করে।

অন্য সময়ে, অ্যালোডেনিয়া অন্য শর্ত বা প্যাথলজির ফলাফল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে এটি সেকেন্ডারি অ্যালোডেনিয়া হিসাবে পরিচিত।

সম্মুখ সম্মুখ অরবিটাল একম্বম্বস-মেডিয়াল থ্যালামাস নেটওয়ার্ক ব্যথার অনুভূতি সম্পর্কে জড়িত। উত্তরোত্তর সম্মুখ সম্মুখের কর্টেক্স সম্পর্কিত, এটি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং সংশোধন করে এবং তাই, যন্ত্রণার মাত্রা দ্বারা কাজ করে।

প্রকারভেদ

প্রথম স্থানে, আমাদের প্যাথলজিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় অ্যালোডেনিয়া পৃথক করতে হবে। যখন আমরা প্যাথোলজিকাল অ্যালোডেনিয়া সম্পর্কে কথা বলি তখন আমরা বোঝাতে পারি যখন সাম্প্রতিক কোনও ক্ষতি, আঘাত বা ক্ষত নেই। আমি এর আগে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার কথা বলেছি।

শারীরবৃত্তীয় অ্যালোডেনিয়া সম্পর্কিত ক্ষেত্রে, এটি তখনই ঘটে যখন কোনও অঞ্চল ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং মেরামতের সক্রিয় পর্যায়ে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, অপারেশনের পরে দাগের ব্যথা অনুভব হয়েছিল। অর্থাৎ ব্যথার আসল কারণ রয়েছে।

এরপরে, আমরা বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজিকাল অ্যালোডেনিয়া দেখতে যাচ্ছি। এটি কতটা অজানা, তবুও বিভিন্ন ধরণের উদ্দীপনা অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে যা তাদের কারণ:

স্ট্যাটিক মেকানিকাল অ্যালোডেনিয়া

এটি একটি একক উদ্দীপক প্রয়োগ বা হালকা চাপ দ্বারা ব্যথা অনুভব যখন ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যখন কেউ আমাদের হাত ধরে নেয় like

গতিশীল যান্ত্রিক অ্যালোডেনিয়া n

মৃদু উদ্দীপনা বা একটি ছোট স্পর্শের বারবার প্রয়োগের সাথে লোকেরা ব্যথা ভোগ করে। যখন স্পর্শ করা হয় তখন তারা প্রচন্ড ব্যথা অনুভব করে, যেমন একটি নরম সুতোর বল তাদের কাছে দেওয়া হয়।

রর্মিক অ্যালোডেনিয়া

গরম বা ঠান্ডা তাপীয় উদ্দীপনার প্রয়োগ থেকে ব্যথা অনুভূত হয়।

মাধ্যমিক প্রকার

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যালোডেনিয়া প্রকারভেদে গৌণ। অর্থাৎ এটি অন্য একটি রোগের পরিণতি। অ্যালোডেনিয়া ডায়াবেটিস, স্নায়ু সংকোচন, ভিটামিন বি 12 এর অভাব, মাইগ্রেন ইত্যাদির কারণে হতে পারে এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তি ত্রাণ অনুভব করতে পারে বা মূল অবস্থার চিকিত্সা করে অ্যালোডেনিয়া অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

রোগ নির্ণয়

অ্যালোডেনিয়া নির্ণয়ের জন্য, কোনও নির্দিষ্ট পরীক্ষা বা পরীক্ষা নেই যা আমাদের ব্যাধিটির অস্তিত্ব দেখায়।

এই ক্ষেত্রে, নিউরোপ্যাথিক ব্যথার অন্যান্য ক্ষেত্রে যেমন আমাদের অবশ্যই চিকিত্সা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে; অন্যান্য নিউরোপ্যাথির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসও করতে হবে। পরীক্ষা বা পরীক্ষাগুলি যা সত্যই প্রয়োজনীয় নয় তা এড়িয়ে চলা উচিত, এইভাবে একজন ব্যক্তি পরীক্ষার আগে যে চাপটি অনুভব করতে পারে তা হ্রাস করে।

অতএব, ব্যক্তিগত ইতিহাস এবং চিকিত্সার ইতিহাস, পূর্ববর্তী এবং বর্তমান চিকিত্সাগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

বিভিন্ন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের দ্বারা চালানো যেতে পারে এমন পরীক্ষাগুলির মধ্যে আমরা নিম্নলিখিতটি খুঁজে পাই:

• আধা-কাঠামোগত সাক্ষাত্কার।
• বেডসাইড পরীক্ষা।
• পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
• ব্যথা প্রশ্নাবলী।
• ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডিজ।
• কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত নার্ভাস সিস্টেম পরীক্ষা

চিকিৎসা

বর্তমানে, অ্যালোডেনিয়া নিরাময় করবে এমন কোনও চিকিত্সা নেই।

ওষুধের

সাধারণত, চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে, ওষুধের প্রশাসনের মাধ্যমে ব্যথার চিকিত্সা করা হয়। এই ওষুধগুলি সাধারণত নন-ওপিওড এবং ওপিওড হয়, এটি রোগীর ব্যথার কারণে সৃষ্ট অস্বস্তির উপর নির্ভর করে। অ্যালোডেনিয়ার ক্ষেত্রে এই ধরণের চিকিত্সা সাধারণত সফল হয় না যেহেতু আমরা নিউরোপ্যাথিক ব্যথার মুখোমুখি হই।

অ্যালোডেনিয়ায় স্থানীয় অবেদনিক ওষুধের মিশ্রণ সংমিশ্রণগুলি (যেমন মলম এবং প্যাচগুলি) ব্যবহার করা যেতে পারে। ত্রাণ স্থানীয়ভাবে ঘটে, তবে অবেদনিক সংশ্লেষিত হয় এবং এর প্রভাবগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হাইপারেক্সেকটিবিলিটি বাধা দিতে অবদান রাখতে পারে। স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে বিষাক্ত ঘনত্ব পৌঁছানো যায় বলে এই প্রতিকারগুলি অপব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এন-মিথাইল-ডি-অ্যাস্পার্টেট রিসেপ্টারের বিরোধী হিসাবে কেটামিন (ডিসসোসিয়েটিভ অ্যানাস্থেটিক) এবং ডেক্সট্রোমিথোরফান (আফিম) অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং অ্যালোডেনিয়ার মতো ব্যথার ক্ষেত্রে উপকারী প্রভাব রয়েছে।

সার্জারি

চরম ক্ষেত্রে, যখন ব্যথা খুব তীব্র হয় এবং স্বস্তির কোনও অনুভূতি হয় না, তখন একটি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে যাতে ব্যথার সাথে কিছু স্নায়ু সংযোগ অপসারণ করা হয়।

থেরাপি

মানসিক স্তরে মনোবিজ্ঞানীর হস্তক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই ধরণের প্যাথলজিসহ লোকেরা প্রায়শই তাদের নিকটতম বৃত্ত থেকে বোধগম্যতা অনুভব করে। এছাড়াও, এটি কর্মক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, তারা তাদের দক্ষতা হ্রাস ইত্যাদি দেখতে পায় etc.

এ কারণেই প্রথমত, ব্যক্তিটিকে তার জীবনের বিভিন্ন প্রেক্ষাপটে পুনরায় খাপ খাইয়ে নেওয়া এবং সে সবের মধ্যেই সে বোঝা বোধ করে বলে প্রচার করা গুরুত্বপূর্ণ।

বায়োফিডব্যাক

বায়োফিডব্যাক কৌশলগুলি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে, ব্যক্তিকে মস্তিষ্কের তরঙ্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে শেখায়, মানসিক অবস্থাকে সামঞ্জস্য করার জন্য দরকারী।

মোকাবেলা কৌশল

এরপরে, আমরা ক্রনিক ব্যথার পরিচালনায় মনোবিজ্ঞান থেকে ব্যবহৃত একধরনের মোকাবিলার কৌশলগুলি দেখতে যাচ্ছি। এগুলি অ্যালোডেনিয়া এবং অন্য কোনও ব্যাধি বা রোগ উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে, শারীরিক বা মানসিক হোক না কেন, যে কোনও ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ হয় causes

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তারা পেশাদার মনোবিজ্ঞানী দ্বারা পরিচালিত হয় এবং সেগুলি ব্যবহারের আগে, পূর্বে ব্যবহৃত কৌশলগুলির একটি মূল্যায়ন করা হয়।

চিন্তার সনাক্তকরণ

এটি (1 ম) ব্যথার চিন্তাকে উপলব্ধি করে এবং (2 য়) সেই চিন্তাভাবনাটি নিয়ে গঠিত।

অনুশীলন করার লক্ষ্য নিয়ে কোনও ব্যথা না থাকলে এই প্রশিক্ষণটি করা যেতে পারে। এটি চিন্তাভাবনা কেটে দেওয়ার বিষয়ে, আরেকটি চিন্তাভাবনা প্রবর্তন করা যেতে পারে, যা অন্য ক্রিয়াকলাপের দিকে মনোনিবেশ দেয় যা রোগীকে সচেতন অবস্থায় রাখে।

বিক্ষোভ কৌশল

এটি ব্যথার সাথে সম্পর্কিত চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতিগুলি বিভ্রান্ত করার বিষয়ে। মনোযোগ নিবদ্ধ ফোকাস একটি অভ্যন্তরীণ থেকে নিয়ন্ত্রণের একটি বহিরাগত লোকস (নিয়ন্ত্রণের স্থান) এ স্থানান্তরিত হয়। এটি বলার অপেক্ষা রাখে না, এটি পৃথক ব্যক্তির উপর নির্ভর করে অন্যান্য ভেরিয়েবলগুলিতে করা থেকে যায়।

* এই প্রথম দুটি কৌশল একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ এবং সময়সূচী

এটি একটি নতুন রুটিন প্রতিষ্ঠার বিষয়ে, নতুন অভ্যাস সহ। রোগীর অভ্যাসগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপগুলির ভিত্তিতে পরিবর্তিত হয়, যা সাধারণত ব্যথার চারদিকে ঘোরে।

এটি করার জন্য, প্রথমে, ব্যথার সাথে সম্পর্কিত আচরণগুলি রেকর্ড করা হয় এবং এতে জড়িত ভেরিয়েবলগুলি বিশ্লেষণ করা হয়। তারপরে, যারা বেদনাদায়ক তাদের জন্য নতুনদের সাথে বিনিময় করা হবে যা আপনার পক্ষে ইতিবাচক।

শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ

এই কৌশলটি নিজেই ব্যথা দূর করবে না। এর প্রভাব হ'ল ব্যথা ব্যতীত অন্য কিছুতে মনোযোগ নিবদ্ধ করা। এটি ব্যথার সাথে সম্পর্কিত নেতিবাচক সংবেদনগুলি (ক্রোধ, হতাশা, অসহায়তা) প্রতিরোধ করতে পরিবেশন করবে।

বর্তমানে শিথিলতার সাথে সম্পর্কিত, আরও বেশি কৌশল যেমন মেডিটেশন এবং মাইন্ডফুলনেস দুর্দান্ত ফলাফল সহ ব্যবহৃত হয়।

কল্পনা কৌশল

এগুলি শিথিলকরণের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং কল্পনার মাধ্যমে নির্দিষ্ট চিন্তাভাবনা সংশোধন করে।

পদ্ধতিগত সংবেদনশীলতার অভাবের

কোনও ব্যক্তি যখন কোনও নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যথা অনুভব করে, তখন তারা আবার সেই পরিস্থিতি এড়াতে থাকে। কখনও কখনও, এই পরিস্থিতিতে ব্যক্তির ক্রিয়াকলাপ ব্যাপকভাবে সীমাবদ্ধ করে, সেই কারণেই, মনোবিজ্ঞান পেশাদার নিজেকে সেই পরিস্থিতিতে নিজেকে পুনঃপ্রকাশের আগে একাধিক প্রাথমিক পদক্ষেপ (ধারাবাহিক আনুমানিকতা) বিস্তারিত বলবে।

স্ব-নির্দেশাবলী এবং স্ব-ভারবালাইজেশন

যদি কোনও ব্যক্তি নেতিবাচক বার্তাগুলি পাঠানো বন্ধ না করে তবে তার নিজের সবচেয়ে খারাপ শত্রু হয়ে উঠতে পারে। এই ক্ষেত্রে তারা এ জাতীয় ধরণের হতে পারে: "আমি এটি আর নিতে পারি না", "এই ব্যথাটি আমার পক্ষে সক্ষম হবে", "যেহেতু আমি ব্যথা অনুভব করি আমি এখন আর একই ব্যক্তি নই" ইত্যাদি। এই বার্তাগুলি অল্প অল্পের মধ্যেই ডুবে যায় এবং ব্যক্তি আরও অক্ষম হয়ে পড়ে এবং তার ক্রিয়াকলাপটি হ্রাস পায়।

এই বার্তাগুলি যদি ইতিবাচক ধরণের অন্যদের জন্য বিনিময় হয় তবে আমরা আরও সক্ষম বোধ করব। এটি বাস্তববাদী হওয়া সম্পর্কে, নিজেদের বোকা বানাতে হবে না। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এই ধরণের বার্তাটি ব্যবহার করতে পারেন: "এটি ব্যাথা করে তবে আজ আমি শপিং করতে বাইরে যাচ্ছি, আমি নিজেকে খুব বেশি বোঝা করব না। আমি সবচেয়ে জরুরি এবং পরশু পরদিন কিনব, আমি আমার প্রয়োজনীয় জিনিসগুলি ফিরে পেতে ফিরে যাব "।

অযৌক্তিক ধারণা সম্পর্কিত আলোচনা (এলিস)

মানুষের নিজের সাথে কথোপকথনের ঝোঁক থাকে এবং কখনও কখনও অযৌক্তিক চিন্তাভাবনা ঘটে যা আমাদের অনুপযুক্ত উপায়ে কাজ করতে বা অনুভূতি দেখাতে পারে।

এই কৌশলটির মাধ্যমে, থেরাপিস্ট এই অযৌক্তিক বিশ্বাসগুলিকে সক্রিয়ভাবে এবং সরাসরি আলোচনা করার চেষ্টা করে এবং এটিকে অভিযোজিত অন্যান্য ধরণের চিন্তাভাবনা এবং বিশ্বাসের সাথে প্রতিস্থাপন করে।

চিকিত্সা সম্পর্কে, আমরা উপসংহারে পৌঁছে যেতে পারি যে, রোগীর পরিস্থিতি সম্পর্কে বিশদ মূল্যায়ন করার পরে, ওষুধগুলি এবং মানসিক কৌশলগুলি ব্যবহার করা উচিত যা তাদের সমস্ত লক্ষণগুলির প্রতিক্রিয়া দেখায়।

বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পর্যালোচনা এবং নিয়ন্ত্রণ সক্রিয় হওয়া উচিত, ব্যক্তিকে তাদের ব্যথার উপর নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি দেওয়া এবং এটি পরিচালনা করতে তাদের সমর্থন করা উচিত। এই জন্য, সক্রিয় শ্রোতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্যসূত্র

1. ক্যাম্পোস ক্রেইচিটি, ডি; কিমিকো সাকাটা, আর। (২০১১) যন্ত্রণাদায়ক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিগুলি। ব্রাজিলিয়ান অ্যানাস্থেসিওলজির জার্নাল 351 খণ্ড 61, নং 5, সেপ্টেম্বর-অক্টোবর, 2011
2. সার্ভার, এফ। (2000) নিউরোপ্যাথিক ব্যথা: একটি বৈজ্ঞানিক এবং থেরাপিউটিক সমস্যা। স্পেনীয় ব্যথা ম্যাগাজিনের সোসাইটি 7: সাপ্ল। II, 2-4, 2000।
3. মন দুর্দান্ত। অ্যালোডেনিয়া: যখন যত্নশীলরা আহত হয়। ওয়েবসাইট: ল্যামেনটিসম্রাভিলোসা.কম।
4. নিউরোউইকিয়া, নিউরোলজির কনটেন্ট পোর্টাল। স্নায়বিক ব্যথা ইতিবাচক ঘটনা। neurowikia.es।
5. SaludMecidina.com। অ্যালোডেনিয়া, এমনকি যখন আঘাতের যত্ন করে। ওয়েবসাইট: saludymedicinas.com.mx।
6. স্বাস্থ্য (২০১১)। fibromyalgia স্বাস্থ্য, সামাজিক নীতি ও সমতা মন্ত্রক।