অ্যানেসফ্লে: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

Anencephaly চিকিৎসা শর্ত হল এক ধরনের যে মস্তিষ্ক এবং খুলি হাড় বাধা দেয় স্বাভাবিকভাবে বিকশিত করা। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে যখন অপরিহার্য একটি ভ্রূণ কাঠামো, নিউরাল টিউবটি সঠিকভাবে বন্ধ না হয়, তখন এটি বিভিন্ন ধরণের জন্মগত পরিবর্তনগুলি উত্পন্ন করবে: স্পিনা বিফিডা, এনসেফ্লোলেসেল, মেলোমেনজিংসেল, অন্যদের মধ্যে।

বিশেষত, স্নায়বিক টিউবটির সর্বাধিক পূর্ববর্তী "সিফালিক" প্রান্ত বা মাথাটি সাধারণত বন্ধ না হয়, যার ফলে মস্তিষ্কের সমস্ত বা তাত্পর্যপূর্ণ অংশ, মাথার খুলি এবং / বা মাথার ত্বকে অনুপস্থিত থাকে an

অ্যানেসেফ্লাইয়ের সাথে জন্ম নেওয়া একটি শিশুর মস্তিষ্কের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাধারণত পূর্ববর্তী অঞ্চলগুলির উল্লেখযোগ্য অনুপস্থিতি থাকে। তারা সাধারণত অজ্ঞান অবস্থায় উপস্থিত থাকে, বহিরাগত সংবেদী উত্তেজনার অনেকগুলি প্রক্রিয়া করতে অক্ষম।

এই শিশুরা সাধারণত দেখতে বা শুনতে পারে না। এছাড়াও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির ক্ষেত্রগুলি খুলির অংশগুলির অভাবের কারণে উদ্ভাসিত হতে পারে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, কিছু বাচ্চা ব্রেইনস্টেমের গঠিত ক্ষেত্রগুলির সাথে জন্মগ্রহণ করে, তাই তাদের শব্দ বা সোম্যাটিক উদ্দীপনার কিছু প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, তবে তারা সাধারণত ব্রেইনস্টেম দ্বারা উত্পন্ন অনৈচ্ছিক প্রতিক্রিয়া হয়।

এই জন্মগত ত্রুটিগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে ঘটে থাকে, অনেক ক্ষেত্রেই কোনও মহিলার নিজের গর্ভবতী হওয়ার আগে জানা যায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, অ্যানসেসফিলির অনেকগুলি ক্ষেত্রে গর্ভধারণের মেয়াদে পৌঁছায় না, এবং এই প্যাথলজি নিয়ে জন্মেছেন এমন আরও অনেকগুলি ব্যতিক্রমী কিছু ক্ষেত্রে ব্যতীত সাধারণত জীবনের ঘন্টা বা দিন অতিক্রম করে না।

যদিও অ্যানেসেফ্লাইয়ের কারণটি সঠিকভাবে জানা যায়নি, তবে কিছু অন্যান্য ভিটামিন উপাদান বা মায়ের ডায়েটের উপাদানগুলি অন্যান্য জিনগত এবং বংশগত কারণগুলির সাথে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে।

দেহতত্ব

অ্যানেসেফ্লাই সহ স্থির জন্মগ্রহণকারী শিশু।

অ্যানেসেফ্লাই হ'ল একটি প্যাথলজি যার মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের ভ্রূণের বিকাশে একটি গুরুতর ত্রুটি দেখা দেয়, যা মস্তিষ্ক গঠনে, মেরুদণ্ডের কর্ড এবং ক্রেনিয়াল ভল্টেও ঘটে।

নিউরাল টিউব একটি ভ্রূণ কাঠামো, যা ভ্রূণের বিকাশের সময় মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের জন্মে দেয়। যেহেতু অ্যানেন্সফ্লাই এই কাঠামোর একটি অস্বাভাবিক বন্ধের পণ্য, তাই এটি "নিউরাল টিউব ত্রুটি" শব্দটির সাথে পরিচিত রোগগুলির মধ্যে শ্রেণিবদ্ধ হয়।

এই কাঠামোর সংমিশ্রণ সাধারণত গর্ভধারণের 18 এবং 26 দিনের কাছাকাছি হয় এবং নিউরাল টিউবের শ্রুতিমণ্ডু মেরুদণ্ডকে উত্থাপন করবে; রোস্টাল অংশ মস্তিষ্ক গঠন করবে এবং গহ্বরটি ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম গঠন করবে।

নিউরাল টিউব গঠনের পরিবর্তনগুলি এটির বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে ত্রুটির ফলস্বরূপ উত্পাদিত হয়। নিউরাল টিউব বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে যখন সাধারণ ব্যর্থতা দেখা দেয় তখন অ্যানেসেফালি হয়।

অন্যদিকে, যখন উত্তরীয় অঞ্চলের একটি ত্রুটিযুক্ত বন্ধ ঘটে তখন এটি এনসেফ্লোসিল এবং স্পিনা বিফিডা অলগোল্টার মতো প্রভাব ফেলবে। স্পিনা বিফিডা এবং এ্যানসেফালি হ'ল দুটি সর্বাধিক সাধারণ নিউরাল টিউব হতাশা, প্রতি 1000 জীবন্ত জন্মের মধ্যে 1-2 টি প্রভাবিত করে।

যদি নিউরাল টিউবটি স্বাভাবিকভাবে বন্ধ না হয় তবে মস্তিস্ক এবং মেরুদণ্ড উভয়ই তাদের বিকাশের সময় এবং জরায়ুতে ভ্রূণযুক্ত অ্যামনিয়োটিক তরল গঠনের সময় প্রকাশিত হবে।

এই তরলটির সরাসরি এক্সপোজারটি স্নায়ুতন্ত্রের গঠনে শক্তিশালী প্রভাব ফেলবে, কারণ এটি ক্রমান্বয়ে এটি ক্ষয় বা ক্ষয় করবে dec

ফলস্বরূপ, এ্যানসেফিলি মস্তিষ্কের সমস্ত বা বৃহৎ অঞ্চলের অভাব, দর্শন, শ্রবণশক্তি, আবেগ, গতিবিধি, সমন্বয়, চিন্তাভাবনা ইত্যাদিকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য যতটা গুরুত্বপূর্ণ তাদের দায়বদ্ধ করে তোলে produces তদুপরি, মাথার খুলি তৈরি করে এমন হাড়গুলিও অনুপস্থিত বা অসম্পূর্ণভাবে গঠন হতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রের এই সমস্ত অস্বাভাবিকতা একটি মারাত্মক চিকিত্সা পরিস্থিতি তৈরি করবে, এ্যানসেশন সহ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাচ্চারা জন্মের আগে বা তার কয়েক ঘন্টা পরে তার পরে মারা যায়।

অ্যানেসফ্লাইয়ের প্রকারগুলি

তাদের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে আমরা দুটি ধরণের অ্যানসেফালি পার্থক্য করতে পারি:

• মোট অ্যানেসেফ্লাই: এটি গর্ভধারণের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সপ্তাহের মধ্যে স্নায়বিক প্লেটের ক্ষতি বা নিউরাল টিউবের আনার অভাবের ফলস্বরূপ ঘটে। এটি তিনটি সেরিব্রাল ভাসিকুলের অনুপস্থিতি, হ্যান্ডব্রেনের অনুপস্থিতি এবং মাথার খুলির ছাদ এবং

  অপটিক ভাসিকের উভয়ই বিকাশ ছাড়াই উপস্থাপন করে ।

• আংশিক anencephaly: অপটিক ভেসিকেল এবং hindbrain একটি আংশিক বিকাশ আছে।

পরিসংখ্যান

অ্যানেসফ্লাই হ'ল স্নায়ু নলগুলির ত্রুটিগুলির অন্যতম সাধারণ ধরণ। সামগ্রিকভাবে, এটি 1000 গর্ভাবস্থায় প্রায় 1 টি প্রভাবিত বলে অনুমান করা হয়।

যেহেতু এই গর্ভাবস্থার বেশিরভাগই গর্ভপাত হয়, নবজাতক শিশুদের মধ্যে এই রোগের প্রকোপ কম, 10,000 এ প্রায় 1 জন।

যেমনটি আমরা উল্লেখ করেছি যে, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যানসেসফালি গর্ভাবস্থার মেয়াদ পৌঁছায় না, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটি অনুমান করা হয় যে প্রতিবছর প্রায় ৪,9৮৯ জন শিশুর জন্ম হয় অ্যানসেফ্লাইয়ের সাথে।

অন্যদিকে, মধ্য ইউরোপের ক্ষেত্রে, প্রতি 1000 জন্মের সাথে অনুপাতের ক্ষেত্রে সাধারণত অ্যানসেফ্লাইয়ের ঘটনা ঘটে থাকে, তবুও এই হার জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে যথেষ্ট পরিমাণে পরিবর্তিত হয়।

যদিও সঠিক পরিসংখ্যানগুলি জানা যায় নি, বিভিন্ন পরিসংখ্যানের প্রতিবেদনে সূচিত হয় যে প্রতিবছর আনসেন্টিফালি সহ প্রায় পাঁচ হাজার শিশুর জন্ম হয়।

তদুপরি, এটি লক্ষ্য করা যায় যে ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে বেশি ঘটনা ঘটে, সম্ভবত পুরুষ ভ্রূণে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হার বেশি হওয়ার কারণে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

লক্ষণ ও লক্ষণগুলি যা অ্যানসেফিলির উপস্থিতির ইঙ্গিত হতে পারে সে সম্পর্কে আমরা উভয়কেই উল্লেখ করতে পারি যে গর্ভকালীন পর্যায়ে মায়ের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে এবং ভ্রূণের মধ্যে উপস্থিত দুটিই রয়েছে।

মায়ের ক্ষেত্রে, অ্যানেসেফ্লাই দ্বারা আক্রান্ত গর্ভাবস্থায়, একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন, আলফা-ফ্যাটোপ্রোটিনের উচ্চ স্তরের পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। এছাড়াও, অ্যামনিয়োটিক স্যাক (পলিহাইড্রামনিওস) এর অতিরিক্ত তরল সনাক্ত করাও সম্ভব।

আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি জন্মের আগে চিহ্নিত করা যেতে পারে। বিশেষত, অ্যানেসফ্লাই দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

- ক্রেনিয়াল ভল্টের উপস্থিতি বা ত্রুটিপূর্ণ।

- মস্তিষ্কের বৃহত অঞ্চলগুলির উপস্থিতি, সাধারণত উপরের।

- স্টেম বা ব্রেইনস্টেমের সম্ভাব্য উপস্থিতি।

- মাথার ত্বকে অনুপস্থিতি বা অপব্যবহার।

- মুখের বৈশিষ্ট্যগুলিতে অস্বাভাবিকতা।

ক্লিনিকাল স্তরে, এই শর্তে ভুগছে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে, এটি প্রত্যাশা করা হয় যে তারা কোনও ধরণের উদ্দীপনা প্রক্রিয়া করতে পারে না বা সমন্বিত এবং স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন বা ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারে না। সাধারণত, তারা অন্ধ এবং বধির জন্মগ্রহণ করে। সাধারণভাবে, তারা সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন।

এটি সত্ত্বেও, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেগুলিতে বাচ্চারা আচরণ এবং আচরণগুলি "রেফ্লেক্স" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে, যেমন শব্দ করা বা কান্নাকাটি করা, প্রস্রাব করা এবং মলত্যাগ করা, ঘুম জাগানো ছন্দ বজায় রাখা, চুষানো ইত্যাদি।

কারণসমূহ

এই প্যাথলজির বিকাশের যে ইটিওলজিক কারণগুলি দেয় তা বর্তমানে অজানা।

যাইহোক, এটি সনাক্ত করা হয়েছে যে ফলিক অ্যাসিডের অভাব (ভিটামিন বি 9) উভয়ই গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় অ্যানেসেফ্লাই এবং স্পিনা বিফিডার মতো স্নায়বিক নলগুলির ত্রুটিগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকিটিকে যথেষ্ট পরিমাণে বাড়িয়ে তুলতে পারে। অন্যদিকে গর্ভাবস্থায় কিছু ওষুধ সেবনও ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষত 90%-তে, পিতামাতাদের যাদের অ্যানেনস্যাফালি থাকে তাদের সাধারণত এই প্যাথলজির পারিবারিক ইতিহাস থাকে না। এটি সত্ত্বেও, যাদের ইতিমধ্যে অ্যানেসেফ্লাইয়ের সাথে একটি শিশু হয়েছে, তাদের আবার এই প্যাথলজি দিয়ে বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

অ্যানেসেফ্লির পুনরাবৃত্তির হার 4-5% এবং যদি পিতামাতার ইতিমধ্যে দু'টি সন্তানের এনসেন্টিফিলিয়া থাকে তবে এটি 10-13% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে।

অ্যানেন্সেফ্লাইয়ের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্ত হয়, এমন লোকদের মধ্যে দেখা যায় যাদের রোগের পারিবারিক ইতিহাস নেই। যদিও পরিবারগুলির মধ্যে একটি ছোট শতাংশ ক্ষেত্রে চালিত হয়, তবে প্যাথলজির.তিহ্যের সুস্পষ্ট নিদর্শন নেই have

অ্যানিসেফালি একটি খুব জটিল চিকিত্সা শর্ত যা সম্ভবত একাধিক জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়াটির ফলাফল।

রোগ নির্ণয়

সাধারণত বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির মাধ্যমে জন্মের আগে অ্যানেসফ্লির উপস্থিতি চিহ্নিত করা হয়:

- রক্ত পরীক্ষা: উচ্চ মাত্রার আলফা-ফেটোপ্রোটিনের উপস্থিতি / অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

- Amniocentesis: amniotic তরল অল্প পরিমাণ পেট মাধ্যমে উভয় আলফা-fetoprotein এবং acetylcholinerase মাত্রা পরিমাপ করার, প্রত্যাহার যেহেতু উঁচু স্তরের নিউরাল টিউব অপূর্ণতা উপস্থিতিতে সঙ্গে যুক্ত হতে পারে করা হয়।

- আল্ট্রাসাউন্ড: এই ধরণের পরীক্ষাটি আল্ট্রাসাউন্ডে বিলম্বিত হয় এবং শারীরিক অস্বাভাবিকতাকে দৃশ্যত সনাক্ত করতে সক্ষম।

- ভ্রূণের চৌম্বকীয় অনুরণন: এটি একটি মস্তিষ্কের ইমেজিং পদ্ধতি, যা কাঠামোগত ত্রুটির উপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু এটি চৌম্বকীয় ক্ষেত্রগুলি ব্যবহার করে, তাদের ব্যবহার যথেষ্ট পরিমাণে সীমাবদ্ধ এবং তারা 14 থেকে 18 সপ্তাহের মধ্যে নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়।

- শারীরিক পরীক্ষা: জন্মের পরে anencephaly এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি সুস্পষ্টর চেয়ে বেশি, তাই শারীরিক পরীক্ষা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট।

চিকিত্সা আছে?

অ্যান্যাসেফিলির জন্য বর্তমানে কোনও বিশেষায়িত নিরাময় বা চিকিত্সা নেই। ব্যবহৃত থেরাপিউটিক গড়গুলি জীবন সমর্থন এবং জীবনের মানের উন্নতির মধ্যে সীমাবদ্ধ।

প্রতিরোধ

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা যে পদ্ধতিগুলিকে অ্যানেনস্যাফালি প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে চিহ্নিত করেছেন সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

পর্যাপ্ত পরিমাণে খাদ্য এবং পুষ্টি

গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় ভিটামিন পরিপূরক ছাড়াও উচ্চ পুষ্টি উপাদানের সাথে খাবার খাওয়া অপরিহার্য।

বিশেষত, কিছু শাকসব্জী বা ফলের মধ্যে উপস্থিত ভিটামিন বি 9 বা ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের সুপারিশ করা হয়, যেমন সবুজ শাকযুক্ত বা কমলা। এছাড়াও চাল, রুটি, পাস্তা বা সিরিয়াল জাতীয় পণ্যগুলি ফলিক অ্যাসিড দিয়ে সুরক্ষিত হয়।

ফলিক অ্যাসিড ফার্মাকোলজিকাল পরিপূরক

কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি মাত্রা থাকতে পারে, তাই চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের পক্ষে ফলিক অ্যাসিডযুক্ত ভিটামিন পরিপূরকের ভিত্তিতে ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া অস্বাভাবিক নয়।

পূর্বাভাস

অ্যান্যাসেফালি সহ বেশিরভাগ ভ্রূণ বেঁচে থাকে না। যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, তারা জন্মের সময় পৌঁছে গেলে সাধারণত প্রায় কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে মারা যায়।

তা সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি শিশু যারা দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে পেরেছে:

- ভার্জিনিয়ার ফলস চার্চ থেকে স্টেফানি কেইন, যিনি 2 বছর বেঁচে ছিলেন-

- ভিটোরিয়া ডি ক্রিস্টো, ব্রাজিলে জন্মগ্রহণ করেছিলেন, তাঁর বয়স ২২ বছর।

- কলোরাডোর পুয়েবলো থেকে নিকোলাস কোক, যিনি 3 বছর 11 মাস আগে বেঁচে ছিলেন।

- জ্যাকসন বুয়েল, বোস্টন, 13 মাস বয়সী।

গ্রন্থ-পঁজী

1. Anencephaly (2016)। Anencephaly Anencefalia.org থেকে প্রাপ্ত।
2. Anencepahalie। (2009)। আনেন্সফালি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন। আনেন্সফালি-ইনফোর.অর্গ.ও থেকে প্রাপ্ত।
3. সেরা, আর। (2015)। Anencephaly। মেডস্কেপ থেকে প্রাপ্ত।
4. CDC. (2015)। অ্যানেসেফালি সম্পর্কে তথ্য। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ থেকে প্রাপ্ত।
5. ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক শিশুদের। (2012)। Anencephaly। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক চিলড্রেনস থেকে প্রাপ্ত।
6. হারমান-শুসারস্কা, আই।, বেকিয়েসঙ্কা-ফিগাটভস্কা, এম।, এবং আরবানিক, এ (২০০৯)। এমআর চিত্রগুলিতে ভ্রূণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি। মস্তিষ্ক ও বিকাশ (31), 185-199।
7. ইমেনেজ-লেওন, জে।, বেতানকোর্ট-ফার্সো, ওয়াই, এবং জিমনেজ-বেতানকোর্ট, সি। (2013)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি: নিউরোসার্জিকাল পারস্পরিক সম্পর্ক। রেভ নিউরল (57), এস 37-এস 45।
8. বায়োমেডিকাল যোগাযোগের জন্য লিস্টার হিল জাতীয় কেন্দ্র। (2016)। Anencephaly। জেনেটিক্স হোম রেফারেন্স থেকে প্রাপ্ত।
9. NIH. (2015)। Anencephaly। মেডলাইনপ্লাস থেকে প্রাপ্ত।
10. NIH. (2015)। আনেন্সফালি তথ্য পৃষ্ঠা। জাতীয় স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত।
11. NORD। (2012)। Anencephaly। নাটিনাল অর্গানাইজেশন অর্গানাইজেশন থেকে প্রাপ্ত।