ভিনসেন্ট এর কণ্ঠনালীপ্রদাহ তীব্র, ulcerative gingivitis এবং ব্যথা, টিস্যু ধ্বংস, দুর্গন্ধ (অস্বাভাবিক দুর্গন্ধক্ত শ্বাস) এবং একটি সাদা পাঁশুটে ulcerations আচ্ছাদন pseudomembrane গঠনের দ্বারা চিহ্নিত বেধক necrotizing হয়।
ভিনসেন্টের এনজাইনা "ট্রেঞ্চ মুখ", "ট্রেঞ্চ ডিজিজ" নামে পরিচিত (সম্ভবত এটি প্রথম বিশ্বযুদ্ধের কিছু সৈন্যের অবস্থার কারণ ছিল), "ভিনসেন্টের রোগ", "সিউডোমম্ব্রানস এনজাইনা", "জিঞ্জিভাইটিস" তীব্র নেক্রোটাইজিং আলসার "এবং" স্পিরোচেটাল এনজাইনা "।
জিঞ্জিভাইটিসে আক্রান্ত রোগীর ছবি (উত্স: ওয়ানটাইমাস্যাক্টাউন্ট, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)
ভিনসেন্টের এনজাইনা ক্ষতগুলি মৌখিক শ্লেষ্মা, ঠোঁট, জিহ্বা, টনসিল এবং গ্রাসকে ছড়িয়ে দিতে এবং জড়িত করতে পারে। এটি দাঁতের ব্যথা, জ্বর, মুখের স্বাদ এবং গলায় লিম্ফডেনোপ্যাথির কারণ হতে পারে। এটি কোনও সংক্রামক পরিস্থিতি নয়।
এটি জীবনের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় দশকের মধ্যে আরও ঘন ঘন ঘটে, বিশেষত দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, স্কার্ভি, পেলাগ্রা বা অপুষ্টি, ধূমপান বা তামাক চিবানো, তীব্র মানসিক চাপের পরিস্থিতি, তীব্র অনিদ্রা এবং দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রসঙ্গে।
অপুষ্টিজনিত হারগুলি উচ্চ দরিদ্র দেশগুলিতে, এই রোগটি ছোট বাচ্চারা সহ বিশেষত দরিদ্রতম অঞ্চলে অপুষ্টিতে আক্রান্তদের সাথে জনসংখ্যার বিস্তৃত পরিসরে প্রভাব ফেলে।
"এনজিনা" শব্দটি একটি লাতিন শব্দ যা তীব্র এবং দমবন্ধ হওয়া ব্যথা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যা এই রোগে ঘটে যাওয়া ব্যথার বর্ণনা দেয়।
ইতিহাস
এই রোগটি বহু শতাব্দী ধরে পর্যবেক্ষণ ও বর্ণনা করা হয়েছে। জেনোফন, খ্রিস্টপূর্ব চতুর্থ শতাব্দীতে। সি। বর্ণনা করেছেন যে কিছু গ্রীক সৈন্যের মুখ এবং দুর্গন্ধে ব্যথা ছিল। হান্টার, 1778 সালে, রোগটিকে স্কার্ভি (ভিটামিন সি) এবং দীর্ঘস্থায়ী পিরিওডোয়েন্টাইটিস থেকে পৃথক করার জন্য বর্ণনা করেছিলেন।
প্যারিসের প্যাস্তর ইনস্টিটিউটের ফরাসি চিকিত্সক জিন হায়াসিন্থ ভিনসেন্ট ব্যাখ্যা করেছেন যে গ্রাস এবং প্যালাটিন টনসিলের একটি স্পিরোকেটাল সংক্রমণ যা সিউডোমম্ব্রোনাস ফ্যারঞ্জাইটিস এবং টনসিলাইটিস সৃষ্টি করে। পরে, 1904 সালে, ভিনসেন্ট আলসার-নেক্রোটাইজিং জিঙ্গিভাইটিসের কারণ হিসাবে একই অণুজীবকে বর্ণনা করেছিলেন।
"পরিখা মুখ" শব্দটি ব্যবহার করার কারণে এটি হয়েছিল যে প্রথম বিশ্বযুদ্ধের প্রথম দিকের সৈন্যদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। সেই সময় মনে করা হয়েছিল যে, একাংশে, এই সৈন্যরা যে চরম মানসিক চাপের মুখোমুখি হয়েছিল তাদের দ্বারা ঘটেছিল।
বোমা হামলার সময় নাগরিকদের মধ্যেও একই অবস্থা লক্ষ্য করা গিয়েছিল, যুদ্ধের সম্মুখভাগ থেকে দূরে থাকা এবং তুলনামূলকভাবে ভাল ডায়েট পাওয়া লোকেরা, ধরে নিয়েছিল যে এই রোগের সাথে সম্পর্কিত মানসিক চাপ একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
১৯৮০ এর দশকের শেষের দিকে এবং ১৯৯০ এর দশকের গোড়ার দিকে, একটি পিরিয়ডোন্টাল রোগের বর্ণনা দেওয়া হয়েছিল, যা এইডস আক্রান্ত এবং গুরুতরভাবে এইচআইভি সম্পর্কিতভাবে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল, এটি "এইচআইভি-সম্পর্কিত প্যারোডিওন্টাইটিস" নাম দিয়েছিল।
বর্তমানে জানা গেছে যে এইচআইভি / এইডস এর সাথে এই সম্পর্কটি এই রোগীদের অনাক্রম্য স্থিতির কারণে এবং ভিনসেন্টের এনজিনার উচ্চ প্রবণতা ইমিউন সিস্টেমের হতাশার সাথে জড়িত অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাথে ভাগ করে নেওয়া হয়।
লক্ষণ
ভিনসেন্টের এনজাইনা হ'ল হ'ল একটি সাধারণ, অ-সংক্রামক মাড়ির সংক্রমণ যা হঠাৎ করে আসে এবং এটি একটি নেক্রোটাইজিং পিরিয়ডোনাল ডিজিজ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই রোগে উপস্থিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত আঠা ব্যথা এটিকে দীর্ঘস্থায়ী পিরিওডোন্টাইটিস থেকে পৃথক করে, যা খুব কমই বেদনাদায়ক।
প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা দাঁতগুলির চারপাশে চাপ বা সংকোচনের সংবেদন প্রকাশ করতে পারে। তারপরে স্পষ্ট লক্ষণগুলি দ্রুত উপস্থিত হয়। তিনটি লক্ষণ এবং / বা লক্ষণগুলি নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয়, সেগুলি:
1- মাড়ির তীব্র ব্যথা।
2- মাড়ি যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা তুচ্ছ উদ্দীপনা দ্বারা প্রদর্শিত হতে পারে প্রচুর রক্তপাত।
3- স্নায়ুতন্ত্রের টিস্যু সহ স্ফীত এবং আলস্রেটেড ইন্টারডেন্টাল পেপিলি, যা "ছিদ্রযুক্ত আলসার" এবং আলসারগুলি আবৃত ধূসর-সাদা সিউডোম্যাব্রেনগুলির উপস্থিতি হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।
আরেকটি লক্ষণ যা উপস্থিত হতে পারে তা হ'ল দুর্গন্ধ (হ্যালিটোসিস), মুখের একটি খারাপ স্বাদ, এটি "ধাতব স্বাদ", সাধারণ অসুস্থতা, জ্বর ইত্যাদি হিসাবে বর্ণিত is কখনও কখনও বেদনাদায়ক নোডুলগুলি ঘাড়ে উপস্থিত হতে পারে (লিম্ফডেনোপ্যাথি)।
আলসারেটিভ নেকারোটাইজিং জিঙ্গিভাইটিস (উত্স: ড। মোহাম্মদ হামেজ উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)
ব্যথাটি আঘাতের জায়গাগুলিতে খুব ভালভাবে স্থানীয় হয়। শিশুদের মধ্যে সিস্টেমেটিক প্রতিক্রিয়া অনেক বেশি প্রকট হয় এবং এইচআইভি / এইডস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করার সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির সাথে গভীর ঘা সহ আরও তীব্র ব্যথা দেখা যায়।
ক্ষতগুলি মৌখিক মিউকোসা, জিহ্বা, ঠোঁট, টনসিল এবং গলবিল পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে। সাধারণত, টনসিলের উপর ক্ষত সাধারণত একতরফা হয়।
কারণসমূহ
নেক্রোটাইজিং জিঙ্গিভাইটিস বা ভিনসেন্টের রোগ হ'ল "নেক্রোটাইজিং পিরিয়ডোনাল ডিজিজ" নামে পরিচিত রোগগুলির বিস্তৃত অংশের একটি অংশ, যার মধ্যে এটি তার পরিসরের মধ্যে সবচেয়ে ছোট, যেহেতু আরও উন্নত পর্যায়ের যেমন নেক্রোটাইজিং পিরিয়ডোনটাইটিস, নেক্রোটাইজিং স্টোমাটাইটিস এবং চরমভাবে আরও মারাত্মক হ'ল ক্যানক্রাম ওরিস বা ওরাল ক্যান্সার।
ভিনসেন্টের এনজাইনা সৃষ্টির সাথে জড়িত প্রধান অণুজীবগুলি হ'ল ব্যাকটেরয়েড এবং ফিউসোব্যাকটিরিয়ার মতো অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া; স্পিরোহিটস, বোরিলিয়াস এবং ট্রেপোনিমের অংশগ্রহণও বর্ণিত হয়েছে।
কিছু লেখক এটিকে অণুজীবের একটি অত্যধিক জনসংখ্যা হিসাবে বর্ণনা করেন যা হ্রাস এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, ধূমপান এবং দুর্বল ডায়েট দ্বারা প্রচারিত এবং গর্বিত হয়, দুর্বলতাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়, প্রধানত স্ট্রেস বা রোগ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে দেয়।
এটি একটি সুবিধাবাদী সংক্রমণ যা হোস্টের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটির পটভূমি বা স্থানীয় অবনতিতে ঘটে। পৃষ্ঠ থেকে গভীর অঞ্চলে আঘাতের ক্ষেত্রটি কয়েকটি স্তরে বর্ণিত হয়েছে যেমন: ব্যাকটিরিয়া অঞ্চল, নিউট্রোফিল সমৃদ্ধ অঞ্চল, নেক্রোটিক অঞ্চল এবং স্পিরোচেটাল অঞ্চল।
যদিও রোগ নির্ণয়টি সাধারণত ক্লিনিকাল হয় তবে ফিউশনস্পিরোসাইট, লিউকোসাইট এবং মাঝে মাঝে রক্তের উপস্থিতি প্রদর্শন করার জন্য একটি স্মিয়ারও নির্দেশ করা হয়। এটি অন্যান্য খুব অনুরূপ প্যাথলজিসহ একটি ভাইরাল মূল নির্ণয়ের অনুমতি দেয় তবে ভাইরাল উত্স।
চিকিৎসা
তীব্র পর্যায়ে চিকিত্সা মৃত বা নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণ বা ডিব্রাইড করে এবং আহত স্থানটি সেচ দিয়ে থাকে। অ্যান্টিসেপটিক মাউথওয়াশগুলি এবং স্থানীয় বা সিস্টেমিক ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করে মৌখিক গহ্বরটি স্যানিটাইজ করুন।
জ্বর, অসুস্থতা ইত্যাদির মতো সাধারণ লক্ষণগুলি থাকলে বা প্রতিবেশী অঞ্চলে ক্ষতগুলি ছড়িয়ে দেওয়া, মেট্রোনিডাজলের মতো অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ব্যবহার নির্দেশিত হয়। পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি উন্নত করা এবং সুষম খাদ্য সরবরাহ করা অপরিহার্য।
পূর্বাভাস
যদি সংক্রমণটি দ্রুত চিকিত্সা করা না হয়, পর্যায়ক্রমিক ধ্বংস হতে পারে এবং মৌখিক শ্লেষ্মা, জিহ্বা, ঠোঁট, টনসিল এবং ফ্যারিঞ্জের প্রতিবেশী টিস্যুগুলিতে একটি নেক্রোটাইজিং স্টোমাটাইটিস হিসাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং চোয়ালের হাড়কেও প্রভাবিত করতে পারে।
ইতিমধ্যে ইঙ্গিত হিসাবে, এই অবস্থা অনুকূল হতে পারে এবং দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষত বিপজ্জনক is রোগের আরও উন্নত পর্যায়ে অগ্রগতি মারাত্মক বিরূপতা সৃষ্টি করতে পারে।
যদি রোগীকে যথাযথভাবে এবং সময়মতো চিকিত্সা করা হয়, এবং ভাল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি এবং পর্যাপ্ত পুষ্টিও চালু করা হয়, তবে প্রক্রিয়াটি কোনও গুরুত্বপূর্ণ সিকোলেট ছাড়াই বিপরীত হয় এবং নিরাময় করে, তাই এটির একটি ভাল প্রাক্কলন রয়েছে।
তথ্যসূত্র
- আমেরিকান একাডেমি অফ পিরিওডন্টোলজি (1999)। "Sensকমত্যের প্রতিবেদন: পেরেকোডিয়েন্টাল রোগগুলি নেক্রোটাইজিং"। অ্যান। Periodontol। 4 (1): 78. doi: 10.1902 / বার্ষিকী.1999.4.1.78
- বেহরমান, আর।, ক্লিগম্যান, আর।, এবং অরউইন, এ (২০০৯)। পেডিয়াট্রিক্সের নেলসন পাঠ্যপুস্তক 16 এড। ডব্লিউ
- কার্লসন, ডিএস, এবং প্যাফেট, ই। (2011) ভিনসেন্টের অ্যাজিনা এবং লুডভিগের অ্যাজিনা: দুটি বিপজ্জনক মৌখিক সংক্রমণ। নার্সিং (স্প্যানিশ এড।), 29 (5), 19-21।
- স্কুলি, ক্রিস্পিয়ান (২০০৮)। মৌখিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ওষুধ: নির্ণয় এবং চিকিত্সার ভিত্তি (দ্বিতীয় সংস্করণ)। এডিনবার্গ: চার্চিল লিভিংস্টোন। পিপি। 101, 347. আইএসবিএন 9780443068188।
- উইনার, সিএম, ব্রাউন, সিডি, হেমনেস, এআর, এবং লঙ্গো, ডিএল (এড।)। (2012)। হ্যারিসনের অভ্যন্তরীণ ওষুধের নীতিগুলি। ম্যাকগ্রা-হিল মেডিকেল।