অ্যান্টিফাইমিক্স: এগুলি কীসের জন্য, কর্মের প্রক্রিয়া, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - ওষুধ - 2025

Antituberculosis antituberculosis ওষুধ, অর্থাত একটি ড্রাগ (অ্যান্টিবায়োটিক) সেট আচরণ যক্ষ্মা ব্যবহার করা হয়। যক্ষ্মাটিকে প্রাচীনতম সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি বলে মনে করা হয়, এটি ইঙ্গিত দিয়ে যে এটি নিওলিথিক কাল থেকেই মানবতাকে প্রভাবিত করেছে।

মানব যক্ষ্মার আবিষ্কারগুলির মধ্যে রয়েছে মিশরীয় মমিগুলিতে পাওয়া খ্রিস্টপূর্ব 3500 থেকে 2650 সালের মধ্যে এবং সুইডেন এবং ইতালিতে নেওলিথিক কাল থেকে প্রাপ্ত মানব দেহাবশেষ পাওয়া যায়।

রিফাম্পিসিন রাসায়নিক কাঠামো (উত্স: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে টিকাদানকারী)

যক্ষ্মা, যাকে "গ্রাহ্য", "নষ্ট" বা "সাদা প্লেগ" বলা হয়, এটি মাইকোব্যাকটিরিয়া নামক অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগ, মাইকোব্যাকটিরিয়া পরিবার এবং অ্যাক্টিনোমাইসেটেলস আদেশের সাথে সম্পর্কিত।

মাইকোব্যাকটিরিয়ার প্যাথোজেনিক প্রজাতিগুলি মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মা কমপ্লেক্সের অন্তর্গত। এই এম। যক্ষ্মা কমপ্লেক্সের মধ্যে এম। যক্ষ্মা বা কোচের ব্যাসিলাস (এটি আবিষ্কারের সম্মানে), এম বোভিস, এম। আফ্রিকানাম, এম। কানেটি, এম। পিনিপেইডি এবং এম মাইক্রোটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মা (উত্স: ফটো ক্রেডিট: জেনিস CarrContent সরবরাহকারী): সিডিসি / ডঃ রে বাটলার; জেনিস ক্যার উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)

যক্ষ্মা একটি সংক্রামক রোগ যা মূলত ফুসফুসকেই প্রভাবিত করে তবে তৃতীয় ক্ষেত্রে অন্যান্য অঙ্গগুলি জড়িত যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম, কঙ্কাল, জেনিটোইনারি সিস্টেম, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মতো ।

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) এর মতে প্রতিবছর বিশ্বজুড়ে যক্ষ্মার লক্ষ লক্ষেরও বেশি নতুন কেস দেখা দেয়; অতএব, এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিফিমিক ওষুধের ব্যবহার এবং নতুন ওষুধের বিকাশ অপরিহার্য, বিশেষত প্রতিরোধী এবং অত্যন্ত ভাইরাসজনিত স্ট্রাইনের উপস্থিতির মুখোমুখি।

এন্টিফিমিক্স কী কী?

যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিফিমিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়। এগুলি প্রথম এবং দ্বিতীয় লাইনের ওষুধে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই শ্রেণিবিন্যাসটি সেই মুহুর্তের জন্য যা সেগুলি চিকিত্সার সময় ব্যবহার করা হয়, রোগটি মোকাবেলায় তাদের কার্যকারিতা এবং সমান্তরাল বা বিষাক্ত প্রভাবগুলির জন্য।

প্রথম লাইনটি হ'ল প্রথম পছন্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং দ্বিতীয় লাইনটি প্রথমটির সাথে সংমিশ্রণে বা যখন প্রতিরোধী স্ট্রেন প্রদর্শিত হয় তখন ব্যবহৃত হয়।

বিভিন্ন ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা দলগুলি পরিবর্তন করে।

প্রথম সারির অ্যান্টিফিমিক্সগুলিতে প্রাথমিকভাবে কেবল আইসোনিয়াজাইন, রিফাম্পিন এবং পাইরাজিনামাইড অন্তর্ভুক্ত ছিল। স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং ইথামবুটল তখন যুক্ত করা হয়েছিল এবং বর্তমানে প্রতিরোধী স্ট্রেনের বিরুদ্ধে কার্যকরতার কারণে সিপ্রোফ্লোকসাকিন, লেভোফ্লোকসাকিন এবং রিফাবুটিন যুক্ত করা হয়েছে।

দ্বিতীয় সারির ওষুধগুলি প্রথম সারির ওষুধের তুলনায় অনেক কম কার্যকর এবং বেশি বিষাক্ত। এই লাইনের প্রাচীনতমটি হ'ল প্যারা-অ্যামিনোসিসিসিলিক অ্যাসিড (পিএএস) এবং এথিওনামাইড, সাইক্লোসারিন, অ্যামিকাসিন, ক্যাপ্রেোমাইসিন এবং ফ্লক্সাসিন অন্তর্ভুক্ত।

যক্ষ্মার জন্য ড্রাগ গ্রুপগুলির শ্রেণিবদ্ধকরণ ification

ড্রাগ প্রতিরোধী যক্ষ্মার জন্য, ডাব্লুএইচও নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য মূল তালিকাটি পরিবর্তন করেছে:

1- আইসোনিয়াসিন, এথামবুটল, পাইরাজিনামাইড, রিফাম্পিসিন।

2- দ্বিতীয়-লাইনের ইনজেকটেবলগুলি: অ্যামিকাসিন, কানামাইসিন, ক্যাপ্রেোমাইসিন।

3- ফ্লুরোকুইনলোনস: লেভোফ্লোকসাকিন, মক্সিফ্লোকসাকিন।

4- দ্বিতীয়-লাইনের মৌখিক: প্রোথিয়োনামাইড, সাইক্লোসারিন, পিএএস।

5- অস্পষ্ট কার্যকারিতা: থিওসেটোন, ক্লোফাজিমিন, অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেট, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, লাইনজোলিড, কার্বাপিনেম সি।

সেগুলি বর্তমানে এই হিসাবে পুনরায় শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

- গ্রুপ এ: লেভোফ্লোকসাকিন, মক্সিফ্লোকসাকিন এবং গাটিফ্লোকসাকিন

- গ্রুপ বি: অ্যামিকাসিন, ক্যাপ্রেমাইসিন, কানামাইসিন (স্ট্রেপ্টোমাইসিন); যেসব শিশু গুরুতর নয় তাদের ক্ষেত্রে এই এজেন্টগুলির ব্যবহার এড়ানো যায়

- গ্রুপ সি: এথিয়োনামাইড (বা প্রোথিয়োনামাইড), সাইক্লোসারিন (টেরিজিডোন), লাইনজোলিড, ক্লোফাজিমাইন

- গ্রুপ ডি (যোগ করতে; তারা ড্রাগের মূল গোষ্ঠীর অংশ নয়)

- গ্রুপ ডি 1: পাইরাজিনামাইড, এথামবুটল, উচ্চ-ডোজ আইসোনিয়াজিন

- গ্রুপ ডি 2: বেডাকুইলিন এবং ডেলামানিড

- গ্রুপ ডি 3: প্যাস

কর্ম প্রক্রিয়া

অ্যান্টিফাইমিক্সের তালিকাটি বেশ দীর্ঘ, কেবলমাত্র তিনটি প্রধান প্রথম-লাইনের ওষুধ যা রাইফ্যাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিন এবং পাইরেজিনামাইড রয়েছে তার কার্যকারণের উদাহরণগুলিকে উদাহরণ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

যক্ষ্মা প্রতিরোধের ওষুধ এবং তাদের কার্যের পদ্ধতি (উত্স: «ফটো ক্রেডিট: মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মার ছবি রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র, সিডিসি / ডাঃ রে বাটলার; জ্যানিস ক্যার। চিত্রণ ক্রেডিট থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল) এই চিত্রটি পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে দয়া করে জাতীয় অ্যালার্জি এবং সংক্রামক রোগের ইনস্টিটিউটকে (এনআইএআইডি) ক্রেডিট করুন Ill চিত্রক: ক্রিস্টা টাউনসেন্ড se উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)

Rifampicin

রিফাম্পিনকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং শক্তিশালী অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি স্ট্রেপ্টোমাইসেস ভূমধ্যসাগরের একটি আধা-সিন্থেটিক ডেরাইভেটিভ এবং এটি ফ্যাট দ্রবণীয় (ফ্যাট দ্রবণীয়)। এটিতে একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত ক্রিয়াকলাপ রয়েছে (মাইক্রোব্যাকটিরিয়াকে মেরে ফেলে) অন্তঃ- এবং বহির্মুখীভাবে।

এই ড্রাগটি আরএনএ সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে, বিশেষত ডিএনএ নির্ভর নির্ভর এনজাইম আরএনএ পলিমারেজকে বাধা দেয় এবং মাইকোব্যাকটেরিয়ামে প্রোটিন সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে।

Isoniacin

নীচে বর্ণিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পূর্ববর্তী বিভাগে বর্ণিত তিনটি ওষুধের বিরূপ প্রভাব।

যদিও রিফাম্পিসিন সাধারণত সহ্য করা হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, মদ্যপানে আক্রান্ত রোগীদের এবং বয়স্কদের মধ্যে এটি হেপাটাইটিস, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং ইমিউনোসপ্রেসনের সাথে যুক্ত হতে পারে।

আইসোনিয়াজিনের দুটি প্রধান প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে: হেপাটোটোসিসিটি (লিভারের পক্ষে বিষাক্ত) এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরাল নার্ভগুলিকে প্রভাবিত করে)। কিছু কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্যদের মধ্যে রক্তাল্পতা, ব্রণ, জয়েন্টে ব্যথা এবং খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত।

লিভারের বিষাক্ততার ক্ষেত্রে এটি প্রবীণদের মধ্যে আরও ঘন ঘন ঘটে, যখন রোগীরা প্রতিদিন অ্যালকোহল গ্রহণ করেন, যখন রিফাম্পিসিনের সাথে মিশ্রিত হন, এইচআইভি আক্রান্ত রোগীদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে বা প্রসবোত্তর সময়কালে হয়। এই কারণে, আইসোনিয়াজিনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের নিয়মিত লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ভিটামিন বি 12 এর বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপের কারণে এবং অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রে যেমন পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস যেমন রোগীদেরও দেওয়া হয় তখন এটি আরও সাধারণ হয়।

এই ওষুধের বিরূপ প্রভাবগুলি হিপাটোটক্সিসিটি হয়, যখন উচ্চ মাত্রা এবং হাইপারুরিসেমিয়া (রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি) ব্যবহৃত হয় এবং হাইপারুরিসেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত না জয়েন্টে ব্যথা।

এই অ্যান্টিফিমিকটি হ'ল ডাব্লুএইচও অনুসারে যক্ষ্মা নির্ণয় করা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পছন্দের ওষুধ। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এটির ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না কারণ ওষুধের টেরেটোজেনিক প্রভাবগুলির বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

তথ্যসূত্র

1. গুডম্যান এবং গিলম্যান, এ। (2001) চিকিত্সা ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল ভিত্তি। দশম সংস্করণ। ম্যাকগ্রাও হিল
2. হাউসার, এস।, লঙ্গো, ডিএল, জেমসন, জেএল, ক্যাস্পার, ডিএল, এবং লসকলজো, জে (অ্যাড।)। (2012)। হ্যারিসনের অভ্যন্তরীণ ওষুধের নীতিগুলি। ম্যাকগ্রা-হিল সংস্থাগুলি, অন্তর্ভুক্ত।
3. জেনিন, ওয়াইএল (2007) অ্যান্টিটুবারকোলোসিস ড্রাগ: দশ বছরের গবেষণা। জৈব জৈবিক এবং medicষধি রসায়ন, 15 (7), 2479-2513।
4. মায়ার্স, এফএইচ, জায়েটজ, ই।, গোল্ডফিয়ান, এ।, এবং স্কাউবার্ট, এলভি (1978)। মেডিকেল ফার্মাকোলজি পর্যালোচনা। ল্যাঙ্গ মেডিকেল পাবলিকেশনস।
5. টিবেরি, এস।, স্কার্ডিগলি, এ। সেন্টিস, আর।, ডি'আম্ব্রসিও, এল।, মুনোজ-টরিকো, এম।, সালাজার-লেজামা, এমএ,… এবং লুনা, জেএসি (2017)। নতুন এন্টি-যক্ষ্মা ড্রাগগুলি শ্রেণিবদ্ধকরণ: যুক্তিযুক্ত এবং ভবিষ্যতের দৃষ্টিকোণগুলি। সংক্রামক রোগগুলির আন্তর্জাতিক জার্নাল, 56, 181-184।
6. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা. (2008)। দ্বিতীয়-লাইনের অ্যান্টিটুবারকোলোসিস ওষুধগুলির (নং ডাব্লুএইচও / এইচটিএম / টিবি / ২০০৩.৩৯২) ওষুধের সংবেদনশীলতা পরীক্ষার (ডিএসটি) বিষয়ে নীতিমালা নির্দেশিকা। জেনেভা: বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা।