দীর্ঘায়িত মহাজাগর: কারণ, ঝুঁকি এবং চিকিত্সা - ওষুধ - 2025

দীর্ঘায়ত গ্রীবা ইমেজিং গবেষনার যা গ্রীবা, মানবদেহের প্রধান ধমনী, স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘতর হতে দেখা যায়। এটি প্রাথমিকভাবে কেবল বক্ষ রেডিওলজিতে বর্ণিত হয়েছিল, তবে শব্দটি অন্যান্য গবেষণায় এক্সট্রাপোল্টেড ছিল যা সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা ক্যাথেরাইজেশনগুলির মতো চিত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

বুকের রেডিওগ্রাফগুলিতে অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র বা পোস্টেরোয়ান্টেরিয়রে নেওয়া, এওর্টিক আর্চটি সাধারণত অসুবিধা ছাড়াই ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়। এটি কার্ডিয়াক সিলুয়েট এবং বাম হেমিথোরাক্সে পালমোনারি ধমনির মধ্যম খিলানের উপরে কিছুটা উপরে অবস্থিত। এটি বুকের এক্স-রেগুলির অন্যতম ধ্রুপদী উপাদান এবং এর পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা সহজ।

সাধারণ ধমনী এবং প্রসারিত ধমনীর চিত্র। সূত্র: হার্ট.বিএমজেডটকম

পূর্বোক্ত অর্টিক খিলানের আকারের বৃদ্ধি এওর্টার দীর্ঘায়নের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এটি বিশিষ্ট প্রদর্শিত হয়, বাম ফুসফুসের সাথে সম্পর্কিত জায়গার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ দখল করে, মধ্যযুগীয় প্রশস্ততা সহ। এটি আরও অন্যান্য বিশেষায়িত গবেষণার মাধ্যমে তলপেটের এওর্টায়ও দেখা যায়।

একটি দীর্ঘায়িত মহাশূন্য অনুসন্ধান চিকিত্সক দলকে এই পরিবর্তনের কারণ অনুসন্ধান করতে বাধ্য করে। যদিও এটি সর্বদা কোনও রোগতাত্ত্বিক অনুসন্ধান নয় এবং কয়েকটি ক্ষেত্রে আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তবে ব্যক্তির স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য এই অবস্থার কঠোর এবং বিস্তারিত নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন necessary

কারণসমূহ

বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে, সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অন্যান্য সিস্টেমিকের মতো, যা এওরটার দীর্ঘায়নের কারণ হতে পারে:

বয়স

অ্যাওর্টার দীর্ঘায়নের অন্যতম প্রধান কারণ বয়স্কতা। কিছু লেখক বিবেচনা করেন যে এই ঘটনাটি স্বাভাবিক এবং এটি সাধারণ জ্যামিতিক পরিবর্তনের কারণে যে কোনও রক্তনালী বয়সের কারণে ভোগে। অন্য কেউ কেউ নিশ্চিত হন যে এটি একটি রোগতাত্ত্বিক অনুসন্ধান যা সমস্ত বয়স্কদের মধ্যে নেই।

সাধারণ অর্টিক বার্ধক্য প্রক্রিয়া লুমেন প্রসারণ এবং ভাস্কুলার সম্মতি হ্রাস সঙ্গে ঘটে। অনুরূপভাবে, অর্টিক শীর্ষগুলি তরুণ রোগীদের বড় ভাস্কুলার কাণ্ডের মধ্যে অবস্থিত তবে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আরও দূরবর্তী অবস্থানে পরিবর্তিত হয়।

সংক্ষেপে, সমস্ত গবেষণায় সুপারিশ করা হয় যে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে চ نیولে ছিটিয়ে থাকা রোগীই ছড়িয়ে পড়ে না এমন লোকেরাও স্বাস্থ্যসম্মত ব্যক্তিদের মধ্যে ধীরে ধীরে সমস্ত অধ্যয়নের পরামর্শ দেয় যে এওরটা কয়েক বছর ধরে দীর্ঘায়িত হয়। বেশিরভাগ সময়, এই বর্ধনটি আরোহী এওর্টাকে প্রভাবিত করে (যা রেডিওলজিকাল অর্টিক খিলানের সাথে মিলে যায়) এবং এটি সাধারণত দূরবর্তী নাড়িতে উল্লেখযোগ্য লক্ষণ বা পরিবর্তন ঘটায় না।

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ

হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে একটি দীর্ঘায়িত মহামারী সন্ধান করা অত্যন্ত সাধারণ। ধমনী প্রাচীর শক্ত হয়ে যাওয়া এওর্টাকেও প্রভাবিত করে, যা এর বিশাল ব্যাস সত্ত্বেও প্রশস্তকরণ এবং দৈর্ঘ্য শেষ করে। অপর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রসারিত অবস্থার অবনতি ঘটে।

এওরটার লুমেন (এর অভ্যন্তরীণ ব্যাস) হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি ধাপের সাথে খোলে এবং বন্ধ হয়। যখন হার্টের দ্বারা চাপিত চাপ আরও বেড়ে যায়, আলো আরও দীর্ঘ থাকে এবং পাম্পযুক্ত রক্ত ​​আরও বেশি শক্তিতে জাহাজে প্রবেশ করে, তার দেয়ালগুলিতে আঘাত করে এবং ব্যায়াম করা কোনও পেশীর মতো এটি আরও প্রশস্ত করে তোলে।

হাইপারটেনসিভ রোগের উন্নত পর্যায়ে, এওরাটা যথেষ্ট মাত্রায় পৌঁছতে পারে। ইমেজিং স্টাডিজ চূড়ান্ত, এবং হৃদয়ের উপরে প্রদর্শিত বড় অর্টিক বোতামটি বুকের রেডিওগ্রাফগুলিতে আঘাত করছে। জটিলতাগুলি এই সময়ে বিপর্যয়কর।

Dyslipidemias

কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের অস্বাভাবিকতাগুলি মূলত এওর্টিক দীর্ঘায়নের সাথে সম্পর্কিত। এই প্যাথলজগুলি জাহাজের দেয়ালে চর্বি বা লিপিড জমা হয় এবং সুপরিচিত এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরি করে, যা রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য ভয়াবহ পরিণতি সহ ভাঙ্গা বা বিচ্ছিন্ন করতে পারে।

ধূমপানের অভ্যাস

ধূমপান একাধিক সিস্টেমিক প্যাথলজগুলির সাথে সম্পর্কিত, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বেশ কয়েকটি রোগ যা এওর্টাকে দীর্ঘায়িত করে cause

প্রকৃতপক্ষে, দীর্ঘায়িত পেটের মহামারীর প্রধান কারণ নিয়মিত সিগারেট ধূমপান। এই অবস্থার প্যাথোফিজিওলজি পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা হয়নি, তবে পরিসংখ্যানগুলি এটি সম্পর্কে পরিষ্কার।

স্থূলতা

অতিরিক্ত ওজন হওয়াকে এখন আর ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়নি এবং এটি একটি আনুষ্ঠানিক রোগে পরিণত হয়েছিল। স্থূলতার জটিলতার পরিধি কার্ডিওভাসকুলার থেকে শুরু করে সাইকিয়াট্রিক পর্যন্ত।

স্থূলতার উচ্চ বডি মাস ইনডেক্সের সাথে যুক্ত উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল এই ব্যক্তিদের মধ্যে মহাজনিত দীর্ঘায়নের কারণ বলে মনে হয়।

সংযোজক টিস্যু রোগ

যদিও এই প্যাথলজগুলি বিরল, তাদের উত্পন্ন কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা মারাত্মক হতে পারে। মারফান রোগটি দীর্ঘায়িত এওর্টাসহ কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লোয়েস-ডায়েটজ এবং সেজারগেন সিন্ড্রোমস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, পলিমিওসাইটিস এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাসের ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।

ঝুঁকি

যদিও একটি দীর্ঘায়িত এওর্টায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর লক্ষণ নেই তবে কিছু জটিলতা রয়েছে যা বিপজ্জনক হতে পারে। সবচেয়ে ভয়ঙ্কর জটিলতাগুলি হ'ল:

Aneurysms

অ্যানিউরিজমগুলি হ'ল দেহের কোনও ধমনীর অস্বাভাবিক প্রসারণ। এই ক্ষেত্রে, তারা বক্ষ স্তরের এবং পেটের স্তরে উভয়ই মহামারী প্রশস্ত হয়।

এগুলি ভাস্কুলার প্রাচীরকে দুর্বল করে উত্পাদিত হয়, যা এওরটা দীর্ঘায়িত হয়ে যাওয়ার সময় এবং এর দেয়ালগুলি পাতলা এবং কম স্থিতিস্থাপক হয় more

এওরটিক অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং প্রভাবিত পাত্রের বিভাগ, আকার এবং বৃদ্ধির হারের উপর নির্ভর করবে।

অনেক অ্যানিউরিজম কখনও কখনও ব্যক্তির জীবনের সময় নিজেকে প্রকাশ করে না, আবার অন্যরা গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণ তৈরি করতে পারে যা রোগীকে ডাক্তারের কাছে যেতে বাধ্য করে।

মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ

মহামারীটির অভ্যন্তরের দেয়ালগুলিতে আঘাত হ'ল অ্যার্টিক বিচ্ছিন্নতা। যখন এটি ঘটে তখন এই আঘাতের মাধ্যমে রক্ত ​​ফুটো হয়ে যায় এবং দেয়ালগুলির মধ্যে সিপস হয় এবং শেষ পর্যন্ত এগুলি পৃথক করে।

যদি টিয়ারটি প্রশস্ত হয়, তবে এটি এওরটার বাইরের স্তরগুলিতে পৌঁছতে পারে এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা করার পরেও মারাত্মক বিশাল রক্তক্ষরণ হতে পারে।

এই জটিলতা অ্যানিউরিজমের সাথে ধীরে ধীরে অরণ্যের দুর্বল অঞ্চলে ঘটে। মহাশূন্যের বিচ্ছিন্নতা এবং ফাটলটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, যা এর পরিচালনা আরও জটিল করে তোলে। এগুলি সাধারণত পূর্বের ট্রমাটিকে মধ্যস্থতা করে না তবে কিছু ঘাটি অ্যানিউরিজম জেনারেট করতে পারে বা প্রাইসিসিস্টিং ফেটে যায়।

চিকিৎসা

এওর্টিক দীর্ঘায়িত রোগের চিকিত্সা করা ছাড়াও রোগের চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক পরিচালনা নেই। প্রায় সব কারণই এন্টিহাইপারটেনসিভস, স্ট্যাটিনস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস বা স্টেরয়েডগুলির পাশাপাশি জীবনধারা ও ডায়েটে পরিবর্তনগুলির সাথে ওষুধ দিয়ে পরিচালিত হয়।

দ্রুত বর্ধমান অ্যানিউরিজমগুলি যা নির্ণয় করা যেতে পারে তার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। সার্জারি রেজোলিউশন এন্ডোভাসকুলারালি করা যেতে পারে, বা একটি উন্মুক্ত অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে।

এওরিটিক বিচ্ছিন্নকরণের ক্ষেত্রেও এটি সত্য, যদিও এটি একটি মেডিকেল জরুরি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। ছোট, অ্যাসিম্পটোমেটিক অ্যানিউরিজমগুলি হেরফের হয় না।

তথ্যসূত্র

1. অ্যাড্রিয়ায়ানস, বোকে পি। ইত্যাদি। (2018)। অর্টিক বর্ধিত অংশ প্রথম: সাধারণ মহাবলিক বৃদ্ধির প্রক্রিয়া। হার্ট, দোই: 10.1136 / হার্টজএনএল-2017-312866।
2. হিটস, স্যামুয়েল এবং সহযোগী (2018)। অর্টিক দীর্ঘায়িত অংশ দ্বিতীয়: তীব্র ধরণের এওর্টিক বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি। হার্ট, দোই: 10.1136 / হার্টজএনএল-2017-312867।
3. হডলার, জে; ভোক, পি এবং শ্যাফনার, টি (1995)। অর্টিক দীর্ঘায়িত: বর্ধিত বক্ষবৃক্ষীয় কিফোসিসে কেবল নকল করা? রেডিওলজিক-প্যাথলজিক পারস্পরিক সম্পর্ক। সুইস মেডিকেল সাপ্তাহিক, 125 (6): 207-211।
4. সেরানানো হার্নান্দো, ফ্রান্সিসকো জাভিয়ার (2007)। বক্ষ এবং পেটের মহামারীটির একটি প্রসারণ কী। কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য বই, অধ্যায় 57, 505-511।
5. সুগাওয়ারা, জে। এট। (২০০৮)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আরোহিত এওরটার বয়স-সম্পর্কিত প্রসারিত। জেএসিসি কার্ডিওভাসকুলার ইমেজিং, 1 (6): 739-748।
6. গ্লিসন, জেন আর। (2016)। পর্যবেক্ষণ বা পরিচালনা? যখন একটি বড় অ্যার্টা ক্রিয়া প্রয়োজন। থেকে উদ্ধার করা হয়েছে: healthblog.uofmhealth.org
7. ডেভিস, উইলিয়াম (২০১০)। আপনার অবহেলিত এওরটা। পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: স্বাস্থ্যকেন্দ্র.কম
8. ক্রগার, টি। ইত্যাদি। (2016)। অ্যারোটা দীর্ঘায়িত হওয়া এবং বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি। ইউরোপীয় জার্নাল অফ কার্ডিও-থোরাসিক সার্জারি, 50 (2): 241-247।
9. মেয়ো ক্লিনিক স্টাফ (2018)। থোরাসিক অরটারার অ্যানিউরিজম। পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: মায়োক্লিনিক.অর্গ
10. Thrumurthy; এসজি ইত্যাদি। অ্যার্টিক বিচ্ছিন্নতা, এটি কীভাবে চিনবেন? কী করবেন? থেকে উদ্ধার: intramed.net