- বৈশিষ্ট্য
- ক্রিয়া
- Pathologies
- কোরাসয়েড প্রক্রিয়া ফ্র্যাকচার
- সম্পর্কিত ব্যাধি
- - কোরাসোক্লাফিকুলার জয়েন্ট
- - অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার বিলাসিতা
- অধ্যয়ন ঘ
- অধ্যয়ন 2
- অধ্যয়ন 3
- কোরেসয়েড প্রক্রিয়া স্থানান্তর সঙ্গে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
- তথ্যসূত্র
Coracoid প্রক্রিয়া একটি অস্থিময় প্রসারক যে কাঁধ ফলক বা অংসফলক উপর অবস্থিত একটি হুক আকৃতির protrudes, নির্দিষ্টভাবে অগ্র মুখ এবং উচ্চতর সীমান্তে। এর ভিত্তি প্রশস্ত এবং সোজা হয়ে দাঁড়িয়ে আছে। পরিবর্তে, টিপটি সূক্ষ্ম এবং অনুভূমিকভাবে সাজানো হয়।
কখনও কখনও একে বলা হয় কোরাসাইড প্রক্রিয়া, এটি তার ল্যাটিন নাম প্রসেসাস কোরাসয়েডাস থেকে প্রাপ্ত। এই কাঠামোটি মধ্যবর্তী গ্লোনয়েড গহ্বর এবং স্ক্যাপুলার খাঁজ অবস্থিত।
কোরাকয়েড প্রক্রিয়াটির অবস্থান এবং আকারের গ্রাফিক উপস্থাপনা। সূত্র: বডি পার্টস 3 ডি ডিজিএলএস দ্বারা তৈরি। / বডিপার্টস 3 ডি তৈরি করেছেন ডিবিসিএলএস। / বডিপার্টস 3 ডি তৈরি করেছেন ডিবিসিএলএস। / সম্পাদিত চিত্র।
এটি কাঁধের গুরুত্বপূর্ণ পেশী এবং লিগামেন্টগুলির সমর্থন এবং সন্নিবেশের একটি সাইট। এটি একটি এমনকি হাড়ের কাঠামো, অর্থাৎ, দেহের প্রতিটি পাশের অংশে একটি করে। কোষোডয়েড প্রক্রিয়াগুলির সন্নিবেশ বিন্দু হিসাবে যে পেশীগুলির মধ্যে রয়েছে সেগুলির মধ্যে রয়েছে: পেকটোরালিস মাইনর পেশী, কোরাসোব্র্যাচিয়ালিস পেশী এবং বাইসপস ব্র্যাচাইয়ের সংক্ষিপ্ত মাথার পেশী।
কোরাওয়েড প্রক্রিয়াতে যে লিগামেন্টগুলি সন্নিবেশ করা হয় সেগুলির মধ্যে রয়েছে: কোরোকোক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্ট, যা কনয়েড লিগামেন্ট এবং ট্র্যাপিজয়েড লিগামেন্টের সমন্বয়ে গঠিত। এছাড়াও, কোরাসোক্রোমিয়াল এবং কোরাসোহিউরাল লিগামেন্টগুলিও সেখানে যোগদান করে।
থোরাকোঅক্রোমিয়াল ধমনী যা অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টকে পুষ্ট করে কোরাসাইড প্রক্রিয়াটি পেরিয়ে যায়।
কোরাসাইড প্রক্রিয়াটি ক্ল্যাভিকেলের নীচে আঙুলগুলি রেখে, ইনফ্রাক্ল্যাভিকুলার ফোসাকে সনাক্ত করে ধড়ফড় করা যায়। এই বিন্দু থেকে, কোরাসাইড প্রক্রিয়াটির ডগাটি ধড়ফড় করা যায়।
এই কাঠামোটি খুব কমই ফ্র্যাকচার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে, আঘাতজনিত দুর্ঘটনার কারণে বা লিগামেন্টগুলি ছিঁড়ে যা এফোফিসিসের ডগায় টান পড়েছিল তার দ্বারা এটি কেটে ফাটল হওয়ার ক্ষেত্রে তার ক্ষেত্রে খুব কমই প্রভাবিত হয়।
অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার লিগামেন্টগুলির ট্র্যাকশন বা এর সাথে সংযুক্ত পেশীগুলির হিংস্র চুক্তিতেও এই হাড়ের কাঠামোর হাড়ভাঙার কারণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।
বৈশিষ্ট্য
পাইকোরালিস নাবালক, বাইসপসের সংক্ষিপ্ত মাথা এবং কোরাসোব্র্যাচিয়ালিস পেশী কোরাসাইড প্রক্রিয়ার শীর্ষের স্তরে সন্নিবেশিত হয়। যেখানে কোরাসোক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্টস এবং কোরাসোক্রোমিয়াল লিগামেন্ট যথাক্রমে উচ্চতর দিক এবং প্রক্রিয়াটির পার্শ্বীয় সীমানায় সন্নিবেশ করান।
ক্রিয়া
কোরাসাকয়েড প্রক্রিয়া দুটি খুব সুস্পষ্ট সংজ্ঞায়িত ফাংশনগুলির জন্য পরিচিত: প্রথমটি সর্বাধিক সুস্পষ্ট, এটি কাঁধের অঞ্চলে পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ পেশী এবং লিগামেন্টগুলির অ্যাঙ্করিং সাইট হিসাবে কাজ করে। কনোয়ড এবং ট্র্যাপিজয়েড লিগামেন্টগুলির দ্বারা কার্যকর পদক্ষেপের কারণে এটি দ্বিতীয় কার্য সম্পাদন করে যা গ্রিনোহিউমরাল জয়েন্ট এবং কপিকলটি স্থিতিশীল হয়।
Pathologies
কোরাসয়েড প্রক্রিয়া ফ্র্যাকচার
কোরেসয়েড প্রক্রিয়া ভাঙার ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা কম ফ্রিকোয়েন্সি দুর্ঘটনাজনক নয়। এই হাড়ের টুকরা বিভিন্ন কাঠামোর দ্বারা শারীরিকভাবে সুরক্ষিত।
সামনে এটি পাঁজর খাঁচা দ্বারা এবং পিছনে একটি প্রচুর পেশীবহুল পরিবেশ দ্বারা সুরক্ষিত। তদতিরিক্ত, আঘাতের সময় এটি সম্ভবত বক্ষের স্ক্যাপুলার স্থানচ্যুত হওয়ার জন্য ধাক্কাটি দেওয়া হয়।
যাইহোক, প্রায়শই কোনও গাড়ী দুর্ঘটনায় বা অ্যাথলিটদের মারাত্মক পতনে ফ্র্যাকচার ঘটে। যখন এটি ঘটে তখন আঘাতটি তিনটি নির্দিষ্ট সাইটের স্তরে ঘটতে পারে:
1) বেসে।
2) কোরাসোক্ল্লিকুলার এবং কোরাসোক্রোমিয়াল লিগামেন্টের মধ্যে।
3) ডগায়।
গোড়ায় ইনজুরিগুলি সাধারণত আদিতে আঘাতজনিত হয়, তবে পায়ের পাতাটি লিগামেন্টগুলি ছিঁড়ে ফেলার কারণে ঘটতে পারে যা ঘুরেফিরে হাড়ের কিছু অংশকে বিচ্ছিন্ন করতে পারে (আকস্মিকতা)।
সম্পর্কিত ব্যাধি
- কোরাসোক্লাফিকুলার জয়েন্ট
এটি একটি বিরল বিপর্যয়, প্রথমটি ১৮ in১ সালে বর্ণিত। এটি ক্ল্যাভিকাল (শঙ্কু টিউবার্কাল) এবং কোরাসাইড প্রক্রিয়া (অনুভূমিক অংশ) এর মধ্যে গঠিত একটি অস্বাভাবিক যৌথ নিয়ে গঠিত। জয়েন্টটিতে ডায়ারথ্রোজিক সিনোভিয়াল বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
এই অসঙ্গতি এশিয়ান রোগীদের মধ্যে আরও প্রকটভাবে প্রকাশিত হয়েছে এবং সাধারণত দ্বিপক্ষীয় উপস্থাপন করে।
দেলগাদো এট আল ২০১৫ সালে, একটি 49 বছর বয়সী মহিলার ক্ষেত্রে একটি ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছিল যার কাঁধে ব্যথা ছিল এবং একটি এক্স-রে জন্মগত ব্যঙ্গভাব প্রকাশ করেছিল।
- অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার বিলাসিতা
অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার ডিসলোকেশন হ'ল কম বা কম ঘন ঘন প্রভাব যা কাঁধের প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ আঘাতজনিত আঘাত দ্বারা উত্পন্ন হয়, তবে অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে কোরাসয়েড প্রক্রিয়াটি অতিরিক্তভাবে ভাঙা হয়। এই বিষয়ে, তিনটি গবেষণা পর্যালোচনা করা হয়েছিল।
অধ্যয়ন ঘ
সানচেজ এট আল 1995 সালে কোরাওয়েড প্রক্রিয়াটির বেসের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে অ্যাক্রোমোনোক্লাফিকুলার বিচ্ছিন্নতার একটি ঘটনা বর্ণনা করেছিলেন। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল:
প্রথম 48 ঘন্টা তারা রবার্ট জোন্স নামে একটি এন্টি-এডিমা ব্যান্ডেজ রেখেছিল, তারপরে তার কাঁধে আর্থোসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। কি
এটি দুই সপ্তাহের জন্য 90 ° অপহরণে ব্যবহৃত হয়েছিল।
দুই মাস পরে, তারা একটি এক্স-রে সম্পাদন করে যা কোরাাকয়েড প্রক্রিয়াটি একীকরণ এবং 5 মিমির নীচে অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার স্থান হ্রাস দেখায়। 4 মাসে ব্যথার কোনও চিহ্ন ছিল না এবং কাঁধের চলাচলের কোনও সীমাবদ্ধতা ছিল না। সুতরাং এটি সন্তুষ্টিজনক ছিল।
অধ্যয়ন 2
তাদের অংশ হিসাবে, গনজলেজ-কারানজা এট আল 2001 সালে একটি 29 বছর বয়সী মহিলার একটি মামলা করেছিলেন যা কোরাওয়েড প্রক্রিয়া এবং অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টের স্থানচ্যুতির একটি ভাঙ্গা ভাঙনে ভুগত।
তাঁর মুখে ওষুধের ব্যথানাশক এবং চিকিত্সার মাধ্যমে স্থিতিশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। 4 সপ্তাহে হাড়ের কলাসটি ইতিমধ্যে রেডিওগ্রাফিকভাবে দৃশ্যমান ছিল এবং 6 সপ্তাহে এটি সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়েছিল। খুব কম ব্যথা সহ কাঁধের গতিশীলতার 90% পুনরুদ্ধারও ছিল।
অধ্যয়ন 3
2003 সালে আরবেলো একটি 28 বছর বয়সী যুবকের মধ্যে কোরাসাইড প্রক্রিয়া ভাঙার একটি ঘটনা বর্ণনা করেছিলেন। মামলাটি অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার বিশৃঙ্খলার সাথে জড়িত ছিল এবং কোরাসোক্লাফিকুলার লিগামেন্টগুলি ফেটে যাওয়ার সাথে উপস্থাপিত হয়েছিল।
কোরাসোক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্টগুলি suturing ছাড়াও একটি উন্মুক্ত হ্রাস কৌশল এবং coracoid প্রক্রিয়া স্থির করা হয়। একটি দুর্দান্ত ফলাফল প্রাপ্ত হয়েছিল।
কোরেসয়েড প্রক্রিয়া স্থানান্তর সঙ্গে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
গুটিরিজ ব্লাঙ্কো এট আল ক্যারাকয়েড প্রক্রিয়াটি কোঁকরের নীচের প্রান্তে স্থানান্তরিত করার মাধ্যমে অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের গতিশীল স্থিতিশীলতার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি গবেষণা পরিচালনা করেন।
পরে তারা একটি উল্টানো ভিপওক্স ব্যবহার করে দুই সপ্তাহ স্থির ছিল। শেষ পর্যন্ত তারা একটি পুনর্বাসন থেরাপি প্রয়োগ করে। কিছু ব্যতিক্রম ব্যতীত বেশিরভাগ চিকিত্সা মামলায় তারা ভাল ফলাফল পেয়েছিল।
এই কৌশলটি সুপারিশ করা হয় কারণ এটি 90% কাঁধের স্বাভাবিক আকার, পেশী শক্তি, পাশাপাশি কাঁধের গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে দেয়। তবে, কিছু লেখক এই কৌশলটি প্রত্যাখ্যান করেছেন কারণ এটি দীর্ঘমেয়াদী অবশিষ্টাংশের ব্যথা দেখা গেছে।
তথ্যসূত্র
- দেলগাদো রিফি ই, ডাজ ক্যারিলো এইচজি, ভেলাস্কেজ পুপুর এমবি। সার্ভিকোব্র্যাচিয়ালিয়া আক্রান্ত রোগীর কোরাোকোক্লাফিকুলার জয়েন্ট। বৈদ্যুতিন ম্যাগাজিন ডাঃ জোইলো ই মেরিনেলো বিদুরেতা। 2015; 40 (12): 1-3 রেভজয়াইলোমারিনেলো.এসএলডি এ উপলব্ধ
- কুল্লার আয়ার্টারান এ, কুল্লার গুটিরিজ। অ্যান্ট্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টের অ্যানাটমি এবং ফাংশন। রেভ esp আর্ট্রোসক সিআর আর্ট 2015; 22 (1): 3-10। এলসেভিয়ার থেকে পাওয়া
- গুটিরিজ ব্লাঙ্কো এম, সানচেজ বেজারানো ও, রেস ক্যাসেলস আর, আরডোয়েস ওলাজাবাল আর। গতি তৃতীয় অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার ডিসলোকেশন অচল স্থিতিশীলকরণটি ইনভার্টেড ভেইপওক্সের সাথে। এএমসি 2001; 5 (1) উপলভ্য: scielo.sld.cu/scielo.php
- সানচেজ আলেপুজ ই, পেরো গনজলেজ কোরোসয়েড প্রক্রিয়াটির অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টের স্থানচ্যুতির সাথে সম্পর্কযুক্ত ফ্র্যাকচার। রেভ এসপ সির অস্টিওয়ার্ট 1995; 30: 158-160। অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশনের সাথে যুক্ত কুরাকয়েড প্রক্রিয়া ফ্র্যাকচার
- গনজালেজ-ক্যারানজা এ, পাচেকো-এস্পিনোজা এ। কোরাসয়েড প্রক্রিয়া এবং অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার ডিসলোকেশন এর অ্যাভুলশন ফ্র্যাকচার। রক্ষণশীল চিকিত্সা, একটি মামলার রিপোর্ট এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা রেভ মেক্স অরটোপ ট্রাম 2001; 15 (6): 307-309 এ পাওয়া যায়: মেডিগ্রেফিক ডটকম
- রদ্রিগেজ এফ, পেরেজ আর। অ্যাথলেটদের এক্রোমায়োক্লিকুলার ডিসলোকেশন এর চিকিত্সা। Orthotips 2016; 12 (3): 168-176। মিডিয়াগ্রাফিক.কম এ উপলব্ধ
- ক্যাপোম্যাসি এম, স্লুইলিটেল এম, স্লুইলিটেল স্ক্যাপুলা ফ্র্যাকচার - "ভাসমান কাঁধ" রেভ। অ্যাসোক.আর্গ এবং ট্রুমাটল 66 (3): 179-186। Aaot.org.ar এ উপলব্ধ
- আরবেলো এ, ডি লা টোর এম। অক্রোমিওক্লাফিকুলার বিশৃঙ্খলা এবং কোরাসোক্লাফিকুলার লিগামেন্টগুলির ফাটলের সাথে যুক্ত কোরাসাইড প্রক্রিয়াটির ফ্র্যাকচার। একটি কেস এবং গ্রন্থপঞ্জি পর্যালোচনা সম্পর্কে। রেভ অর্টপ ট্রুম্যাটোলজ। 2003; 47: 347-9। উপলভ্য: এলসিভিয়ার