- মাস্টয়েড প্রক্রিয়া সংযুক্ত যে পেশী
- স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশী
- মাইনর জটিল পেশী muscle
- দিগাস্ট্রিক পেশীগুলির পেটের পেট
- রোগ
- নিদান
- ক্লিনিকাল ছবি
- রোগ নির্ণয়
- চিকিৎসা
- তথ্যসূত্র
স্তনাকৃতি প্রক্রিয়া, এছাড়াও Mouret এর স্তনাকৃতি ব্লক নামে পরিচিত, মাথার খুলি মধ্যে সময়গত হাড় posteroinferior অংশে অবস্থিত। টেম্পোরাল হাড়টি মাথার খুলির একটি জোড়যুক্ত হাড়, এটি একটি অনিয়মিত আকার ধারণ করে এবং এর সংবিধানে তিনটি অংশ বা অংশ বর্ণনা করা যেতে পারে: একটি স্কোয়ামাস অংশ, পেট্রাস অংশ এবং একটি মাস্টয়েড অংশ।
মাস্টয়েড অংশ সম্পর্কে, তিনটি প্রান্তটি শারীরিকভাবে বর্ণিত হয়েছে: একটি উপরের একটি, যা টেম্পোরাল লাইন এবং এর প্যারিটো-মাস্টয়েড সিউনের সাথে মিলে যায়; একটি পূর্ববর্তী সীমানা, বাহ্যিক শ্রাবণ মাংস এবং প্যারিয়েটাল মাষ্টয়েড ফিশারের দ্বারা সীমিত; এবং একটি উত্তরোত্তর সীমানা, যা ipসিপিতো-মাষ্টয়েড সিউনের সাথে মিলে যায়।
টেম্পোরাল হাড়ের মাস্টয়েড অংশটি তার স্ট্রাকচারগুলিতে মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটি মহান শারীরিক-ক্লিনিকাল গুরুত্বের একটি কাঠামো ধারণ করে। মাষ্টয়েড প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ গঠিত হয়: 2/3 পোস্টেরো-নিকৃষ্টতা যা পেয়াস্কোর ভিত্তি গঠন করে এবং একটি অ্যান্টেরো উচ্চতর তৃতীয় যা একই হাড়ের স্কেল দ্বারা গঠিত হয়।
এটি এর সামগ্রীতে মাঝারি কানের সাথে সংযুক্ত প্রচুর বায়ু গহ্বরকে গোষ্ঠীভূত করে; এজন্য এটি এর সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত। অতএব, অঞ্চলটির অস্ত্রোপচারের আগ্রহের কারণে এই কাঠামোর বিস্তারিত অধ্যয়ন অতীব গুরুত্বপূর্ণ।
মাস্টয়েড প্রক্রিয়া সংযুক্ত যে পেশী
মাস্টয়েড প্রক্রিয়া বা মুরেটের মাস্টয়েড ব্লকের একটি বাহ্যিক মুখ এবং একটি অভ্যন্তরীণ মুখ রয়েছে যা বিভিন্ন পেশীগুলির জন্য সন্নিবেশ বা উত্স সরবরাহ করে। এর মধ্যে রয়েছে:
স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশী
ঘাড়ের পেশী যা মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির বাইরের দিক থেকে উদ্ভূত হয়। এটি স্টার্নাল ম্যানুব্রিয়ামের উপরের সীমান্তে এবং হাতুড়িটির মধ্য তৃতীয় অংশের উপরের অংশে প্রবেশ করে in
এর কাজগুলির মধ্যে এটি দ্বিপক্ষীয়ভাবে জরায়ুর মেরুদণ্ডকে নমনীয় করে এবং একতরফাভাবে মাথার খুলির প্রসারকে পরিচালনা করে।
মাইনর জটিল পেশী muscle
পেশীটি ডোরসাল লোনাসের অংশ হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু এটি নিজেই পেশীগুলির বিবরণ। এটির শেষটি সর্বশেষ 5 সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়াগুলির উত্তরক টিউব্লিক্সে এবং প্রথম দুটি পৃষ্ঠের ডোরাল মেরুদন্ডে এটির উদ্ভব; এটি মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির বাহ্যিক মুখে সন্নিবেশ করায়।
এর ক্রিয়াকলাপগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: একতরফাভাবে, এটি একই দিকের দিকে মাথা ঘোরার জন্য এবং দায়ী দ্বিপক্ষীয় প্রবণতার জন্য দায়ী; দ্বিপক্ষীয়ভাবে, এটি মাথার এক্সটেনশন বা হাইপার এক্সটেনশনে অংশ নেয়।
দিগাস্ট্রিক পেশীগুলির পেটের পেট
ডিগ্রাস্ট্রিক পেশীর পরবর্তী পেটের পেশী ফাইবারগুলি ডিগ্রাস্ট্রিক খাঁজে উত্পন্ন হয়, যা মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির অভ্যন্তরীণ অংশে অবস্থিত। এই ফাইবারগুলি হাইড্রয়েড হাড়ের মধ্যে অন্তর্বর্তী টেন্ডারে.োকায়।
এটি ডিগ্রাস্ট্রিক পেশীর অংশ হিসাবে যে কার্য সম্পাদন করে সেগুলির মধ্যে হাইড হাইডের আরোহণ, পাশাপাশি চোয়ালটিকে নীচে এবং পিছনে আনতে হয়।
রোগ
মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজিটি মাসোটাইডাইটিস হিসাবে পরিচিত। এটি সাধারণত মাঝারি কানের স্তরে সংক্রমণের ছড়িয়ে পড়ার কারণে হয়; এটি, অসুস্থ-চিকিত্সা করা বা চিকিত্সাবিহীন তীব্র ওটিটিস মিডিয়াগুলির জন্য, এই কারণে, প্রতিবেশী মাস্টয়েড টিস্যুগুলিকে সংক্রামিত করতে পারে।
বর্তমানে এটি তীব্র ওটিটিস মিডিয়া সম্পর্কিত টেম্পোরাল হাড়ের সংক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হয়; আসলে এটি এই রোগের গুরুতর জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়। ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে, পেডিয়াট্রিক বয়স সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
মাস্টয়েডাইটিস বিকাশের সাথে যুক্ত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- তীব্র ওটিটিস মিডিয়াগুলির ছবি।
- পূর্ববর্তী অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা।
- বয়স 4 বছরেরও কম
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি।
নিদান
তীব্র ম্যাসোডয়েডাইটিসের সাথে সাধারণত জীবাণুগুলি যুক্ত: স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজনেস, স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস।
এই প্যাথলজির সাথে খুব কমই যুক্ত অন্যান্য জীব হ'ল সিউডোমোনাস আইওরোগিনোসা এবং অন্যান্য গ্রাম নেগেটিভ ব্যাসিলি।
দীর্ঘস্থায়ী ম্যাসটোডাইটিসের ক্ষেত্রে সর্বাধিক সাধারণ জীবাণু হ'ল সিউডোমোনা আইউরোগিনোসা, এন্টারোব্যাকটেরিয়াসি, স্টাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া।
ক্লিনিকাল ছবি
মাসস্টয়েডাইটিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে মাস্টয়েড অঞ্চলে ব্যথা, লালভাব এবং কোমলতা অন্তর্ভুক্ত।
এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ম্যাসটয়েডাইটিস সাধারণত তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার সাথে জড়িত বলে অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি যেমন কানের ব্যথা, ভার্টিগো, শ্রবণশক্তি হ্রাস, জ্বর এবং মাথাব্যথার পাশাপাশি অনাকাঙ্ক্ষিত লক্ষণগুলি পাওয়া যেতে পারে যার মধ্যে অ্যানোরেক্সিয়া, অ্যাডিনোপ্যাথি, ডায়রিয়া বা বিরক্ত। গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি অটোরিয়াও হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে, এটি অ্যানমেনেসিসের সাথে সম্পর্কিত অনুসন্ধানগুলি এবং উপরে বর্ণিত একটি লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি মধ্য কানের সংক্রমণের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। এই তথ্য অনুশীলনকারীকে গাইড করে।
ইমেজিং স্টাডিগুলি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি সহ অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করে, এই রোগটি সনাক্তকরণের জন্য পরবর্তী চিত্রগুলি ইমেজিং স্টাডির ক্ষেত্রে সোনার মান।
এক্সপ্লোরেটরি সার্জারি এই প্যাথলজিটির নির্ণয়ের শেষ অবলম্বন হিসাবে ব্যবহৃত একটি বিকল্প।
চিকিৎসা
মস্তোডয়েডাইটিস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের মতো জটিলতা আনতে পারে এই বিষয়টি বিবেচনা করে শিরা এন্টিবায়োটিক চিকিত্সার ব্যবস্থা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পছন্দের চিকিত্সা হ'ল মেট্রোনিডাজল বা অ্যামোক্সিসিলিন, প্লাস ক্লাভুলনিক অ্যাসিড বা ক্লাইন্ডামাইসিনের সংমিশ্রণে তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পোরিন।
অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে একা চিকিত্সা করা বা মাইরিংটোমির সাথে সম্পর্কিত (বর্তমানে মাঝারি কানের স্তরে এক্সিউডেটস বা অ-সাউপারাটিভ ট্রান্সডেটগুলির আকাঙ্ক্ষার জন্য ব্যবহৃত টাইম্পানিক ঝিল্লিতে চিরা) এবং বায়ুচলাচল টিউবগুলি কেবলমাত্র কম গুরুতর আকারে কার্যকর।
পরিবর্তে, চিকিত্সা চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে বলে মনে করা হয় যখন 48 ঘন্টা পরে রোগী জ্বর এবং কানের সাথে চলতে থাকে।
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ক্ষেত্রে, বাহ্যিক mastoid ফোড়া, ইন্ট্রাক্রানিয়াল জটিলতা, কোলেস্টেটোমা বা পিউলেণ্ট ওট্রিয়া ক্ষেত্রে পাশাপাশি দুটি সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে যদি গ্রানুলেশনের টিস্যুর উপস্থিতি থাকে তবে ম্যাসোটয়েডটমি নির্দেশিত হয়।
তথ্যসূত্র
- লাটারজেট রুইজ লিয়ার্ড, হিউম্যান অ্যানাটমি সংস্করণ। সম্পাদকীয় পানামেরিকানা। ভলিউম 1.
- মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির অ্যানাটমি। Otorrinoweb। থেকে উদ্ধার করা হয়েছে: otorrinoweb.com
- ল্যারি মার্টিনিজ মাসটোইডাইটিস (v.2 / 2008)। Guide_ABE। পেডিয়াট্রিক্সে সংক্রমণ। এমিরিকাল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি নির্বাচনের দ্রুত গাইড। (অনলাইন)। 04/15/2008 আপডেট হয়েছে, 03/31/2018 এর সাথে পরামর্শ করেছেন: ইনফডোকটর.অর্গ / জিপি
- ডেল ক্যাস্তিলো মার্টন এফ, সানচেজ প্যারিফিকাসিয়ান এম, ইত্যাদি। শৈশব মধ্যে তীব্র mastoiditis। 15 টি মামলার অধ্যয়ন খণ্ড 44 নং 4, 1996. (অনলাইন)। 03/31/2018 এ পরামর্শ নেওয়া হয়েছে: www.aeped.es থেকে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে
- রিচার্ড এল। ড্রেক (2006)। শিক্ষার্থীদের জন্য গ্রে এর অ্যানাটমি। এল্সভিয়ার।