Temporomandibular যৌথ বা cranio-mandibular কমপ্লেক্স, একটি bicondylar synovial যৌথ যে সময়গত হাড় (খুলির হাড় এক) এবং (চোয়াল এর) নিম্ন গরিলা জাতীয় প্রাণীর চর্বণাস্থি মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়। এগুলি আসলে দুটি জয়েন্ট, একটি ডান এবং একটি বাম, মাথার প্রতিটি পাশে একটি, একযোগে সিঙ্ক্রোনালি কাজ করে।
একটি যৌথ একটি শারীরবৃত্তীয় কাঠামো যা দুটি হাড় বা একটি হাড় এবং কার্টেজের সাথে মিলিত হয়। বিভিন্ন হাড়ের মধ্যে ইউনিয়ন গঠনের পাশাপাশি জোড়গুলির কার্যকারিতা হ'ল শারীরবৃত্তীয় কাঠামো সরবরাহ করা যা অনমনীয় কাঠামোর মধ্যে গতিশীলতা তৈরি করতে দেয়। তবে কিছু জয়েন্টগুলি যেমন মাথার খুলিতে থাকা মোবাইলগুলি মোবাইল নয়।
টেম্পোরোমন্ডিবুলার যৌথ (উত্স: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে জোসে লারেনা)
সাইনোভিয়াল জয়েন্ট হ'ল আর্টিকুলার ক্যাপসুল রয়েছে যার মধ্যে কার্টিলেজ দিয়ে coveredাকা আর সাইনোভিয়াল ফ্লুডে স্নান করা আর্টিকুলার স্ট্রাকচার যা হায়ালুরোনিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ একটি তরল যা কার্টিজকে পুষ্ট করে এবং যৌথ পৃষ্ঠের মধ্যে ঘর্ষণকে হ্রাস করে।
একটি বাইকোনডাইল যৌথ একটি যা যৌথ গঠিত উভয় হাড় প্রতিটি একটি condyle আছে। জোড়গুলির শ্রেণিবিন্যাসের মধ্যে কনডিলারথ্রোসিসের অংশ রয়েছে।
কনডাইল হ'ল একটি হাড়ের এক প্রান্তে অবস্থিত একটি বৃত্তাকার প্রসারণ এবং হাড়ের আর্টিকুলার কাঠামোর অংশ।
টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টটি তখন, একটি যৌথ যেখানে অস্থায়ী হাড়ের কনডিলগুলি কার্টিলজ দিয়ে coveredাকা থাকে এবং সিনোভিয়াল তরলে নিমজ্জিত হয়, ম্যান্ডিবুলার হাড়ের কনডিলগুলির সাথে মিলিত হয়, যা কারটিলেজ দ্বারা আবৃত থাকে। এই যৌথটি একটি যৌথ ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত এবং একটি লিগামেন্টের সেট দ্বারা স্থিতিশীল।
বৈশিষ্ট্য
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টটি সেই যৌথ যা টেম্পোরাল হাড় এবং চোয়ালের মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে। এটি মাথার উভয় পাশে এবং কানের সামনে অবস্থিত। এগুলি দুটি সংযোগ যা একযোগে কাজ করে এবং খুলির হাড়ের মধ্যে একমাত্র মোবাইল জয়েন্টগুলি উপস্থাপন করে।
এটি নিম্ন চোয়ালের কনডিল এবং কনডিলগুলি এবং টেম্পোরাল হাড়ের গ্লোনয়েড গহ্বর দ্বারা গঠিত হয়। তাদের মধ্যে একটি তন্তুযুক্ত প্যাড বা সংযুক্তি টিস্যু এর মেনিসকাস যা আর্টিকুলার ডিস্ক নামে পরিচিত। এই যৌথের সিনোভিয়াল গহ্বরগুলি আর্টিকুলার ডিস্কের উপরে এবং নীচে অবস্থিত রয়েছে, "স্যাকস" এর মতো স্থান তৈরি করে।
টেম্পোরোমন্ডিবুলার যৌথ স্কিম্যাটিক (উত্স: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে হেনরি ভ্যান্ডিক কার্টার)
সাইনোভিয়াল গহ্বরগুলি সিনোভিয়াল তরল দ্বারা ভরা হয় যা সিনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এই ঝিল্লিটি কারটিলেজ পৃষ্ঠ ব্যতীত যৌথ ক্যাপসুলের পুরো অভ্যন্তরীণ অংশ জুড়ে। এই কারটিলেজ প্রকৃতির fibrocartilaginous হয়।
সাইনোভিয়াল শব্দটি গ্রীক সিন এবং সাথে লাতিন ডিম্বাশয় (ডিম) থেকে উদ্ভূত, যা "ডিমের উপস্থিতি সহ" এবং প্রকৃতপক্ষে এই তরলটি ডিমের সাদা বর্ণের মতো দেখায়। এটি কয়েকটি প্রোটিন এবং কোষ সহ প্লাজমা আল্ট্রাফিল্ট্রেট এবং প্লাজমা হিসাবে একই ইলেক্ট্রোলাইট রচনা রয়েছে।
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের অনুদৈর্ঘ্য বিভাগ (উত্স: ডঃ জোহানেস সোবোটার উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)
সাইনোভিয়াল ফ্লুয়িডে হাইলিউরোনিক অ্যাসিড রয়েছে, এটি একটি ডিমের সাদা চেহারা দেয় এমন পাতলা ধারাবাহিকতার জন্য দায়ী। এর কাজটি হ'ল আর্টিকুলার কলটিজকে পুষ্ট করা এবং লুব্রিকেট করা, চলাচলের সময় আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির মধ্যে ঘর্ষণ হ্রাস করা।
যৌথ ক্যাপসুল শিথিল এবং তিনটি লিগামেন্ট রয়েছে যা এই জয়েন্টটি স্থিতিশীল করে। এই লিগামেন্টগুলি হ'ল টেম্পোরোম্যাক্সিলারি লিগমেন্ট, স্পেনোম্যাক্সিলারি লিগামেন্ট এবং স্টাইলোম্যাক্সিলারি লিগমেন্ট।
আন্দোলনের
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টটি 3 ধরণের আন্দোলনের অনুমতি দেয়: 1) মুখ খোলার এবং বন্ধ করার জন্য, অর্থাৎ নীচের চোয়াল উত্থাপন ও হ্রাস করার জন্য, 2) বাধ্যতামূলকভাবে প্রস্রাব এবং অগ্রগতির গতিবিধির জন্য, যারা অগ্রগামী এবং অগ্রগতি আন্দোলনের জন্য থাকে। পিছনে, 3) ডান এবং বাম দিকে নীচের চোয়ালের পার্শ্বীয় নড়াচড়া।
এই যৌথটি কথা বলা, হাঁটতে, চিবানো, গিলে ফেলার জন্য এবং কিছু মুখের ভাবের জন্য ব্যবহৃত হয়।
এই যৌথের গতিবিধিগুলি এমন এক ধরণের পেশী দ্বারা উত্পাদিত হয় যেগুলি সঙ্কুচিত হলে, উপরে বর্ণিত যৌথ আন্দোলন তৈরি করে। সম্মিলিতভাবে, এই পেশীগুলিকে মাস্টটরি পেশী বলা হয়।
এই পেশীগুলি হ'ল মাসেটার্স, অভ্যন্তরীণ বা মধ্যস্থ এবং বাহ্যিক বা পার্শ্বীয় pterygoids এবং অস্থায়ী পেশী। মাস্টাররা নীচের চোয়ালটি উন্নত করে। টেম্পোরালিস পেশী নীচের চোয়ালকে উন্নত করে এবং ম্যাক্সিলারি কনডিলটিকে পিছনে স্থানচ্যুত করে। বাহ্যিক বা পার্শ্বীয় pterygoid নিম্ন চোয়ালটি এগিয়ে এবং পাশের দিকে সরিয়ে দেয়, যখন অভ্যন্তরীণটি নীচের চোয়ালটি উন্নত করে।
Pathologies
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলি খুব বিচিত্র হতে পারে। এগুলির সংক্রামক, আঘাতজনিত, নিউপ্লাস্টিক (টিউমার) বা অটোইমিউন উত্স থাকতে পারে এবং জয়েন্টের হাড় বা কারটিলেজিনাস কাঠামোকে প্রভাবিত করতে পারে, পেশী বা লিগামেন্টগুলি জয়েন্টের সাথে জড়িত।
এমন তথ্য রয়েছে যা থেকে বোঝা যায় যে বিশ্বের জনসংখ্যার কমপক্ষে 40% লোক টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে কিছু সমস্যা উপস্থাপন করেছে বা উপস্থাপন করেছে। সবচেয়ে ঘন ঘন প্যাথলজগুলির মধ্যে হ'ল টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅফঙ্কশনের সিনড্রোম।
এই সিন্ড্রোমটি যৌথ ডিস্কের একটি অস্বাভাবিক স্থানচ্যুতি, সাধারণত পূর্ববর্তী, সঙ্গে কোনও যৌথ কাঠামোর প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ একটি অ-প্রদাহজনক যৌথ ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয়।
এই সিনড্রোমের প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল ব্যথা, যৌথ আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা যা মুখ খোলায় অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং যৌথ ক্লিক নামক একটি যৌথ শব্দ। এই প্যাথলজি যখন কালক্রমে অগ্রসর হয় তখন সাধারণত একটি অ্যাসিম্পটেম্যাটিক পিরিয়ড হয় যা তীব্র পর্যায়ে চলে আসে এবং তারপরে অস্টিও আর্থ্রোসিস (ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট কারটিলেজ) হিসাবে আবার উপস্থিত হয়।
অনেক ক্ষেত্রে সিন্ড্রোম কেবলমাত্র তীব্র অবস্থার হিসাবে উপস্থাপিত হয় যা অগত্যা অগ্রগতি হয় না। এটি পুরুষ এবং মহিলা উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়, তবে মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায় (3 থেকে 1 অনুপাত)। সর্বোচ্চ ঘটনা 40 থেকে 50 বছরের মধ্যে ঘটে এবং 20 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে কম ঘটনা ঘটে।
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের অন্যান্য প্যাথলজগুলি হ'ল পেশীজনিত ব্যাধি বা মায়োপ্যাথি এবং জয়েন্ট ডিসঅর্ডার বা আর্থ্রোপ্যাথি। পূর্বেরগুলির মধ্যে, সবচেয়ে ঘন ঘন হ'ল ব্রুকসিজম এবং মায়োফ্যাসিয়াল সিন্ড্রোম এবং পরবর্তীগুলির মধ্যে রয়েছে অন্যদের মধ্যে স্থানচ্যুতি, ডিস্ক স্থানচ্যুতি এবং ব্লকগুলি।
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসফংশন সিনড্রোমের পরে আধুনিক প্যাথলজগুলির মধ্যে ব্রুকিজম সবচেয়ে ঘন ঘন। এটি চিবানো বা গিলার শারীরবৃত্তীয় চলাফেরার বাইরে দাঁতগুলি ক্লিচিং বা গ্রাইন্ড করে।
এটি রাতে প্রায়শই ঘটে যা সকালে ব্যথা, দাঁত পরিধান এবং মাংসপেশীতে ব্যথা, চিবানোর সময় উত্তেজনা এবং শক্ত হয়ে যায় causing যদিও এর অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল মানসিক চাপ।
তথ্যসূত্র
- বেল, ওয়েলডেন ই। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার বায়োমেকানিক্স বোঝা: একটি ব্যাখ্যা। ক্র্যানিওম্যান্ডিবুলার অনুশীলন জার্নাল, 1983, খণ্ড। 1, নং 2, পি। 27-33।
- ক্যাস্পার, ডেনিস এল।, ইত্যাদি। হ্যারিসনের অভ্যন্তরীণ ওষুধের নীতিগুলি। 2001।
- পুটজ, রেইনহার্ড; পাবস্ট, রেইনহার্ড হিউম্যান অ্যানাটমির সোবোটা-এটলাস: মাথা, ঘাড়, উপরের লম্বা, থোরাক্স, পেটাম, পেলভিস, লোয়ার লিম্ব; দ্বি-ভলিউম সেট। 2006।
- শর্মা, শালেদার, ইত্যাদি। টেম্পোরোমন্ডিবুলার যৌথ ব্যাধিগুলির এটিওলজিক কারণগুলি। ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি জাতীয় জার্নাল, ২০১১, খণ্ড। 2, নং 2, পি। 116।
- স্পাল্টেহোলজ, ওয়ার্নার মানুষের শারীরবৃত্তির অ্যাটলাস। বাটারওয়ার্থ-হাইনম্যান, 2013।
- তুজ, হাকান এইচ;; ওয়ান্ডার, এরকিউমেন্ট এম;; টেম্পোরোমন্ডিবুলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ওটোলজিক অভিযোগের প্রবণতা কিআইএসএনআইএসসিআই, রেহা এস। আমেরিকান জার্নাল অফ অর্থোডাটিক্স অ্যান্ড ডেন্টোফেসিয়াল অর্থোপেডিকস, ২০০৩, খণ্ড। 123, নং 6, পি। 620-623।