মলা সক্রিয় যক্ষা একটি ডায়গনিস্টিক টুল। এটি একটি ল্যাবরেটরি কৌশল যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার মতো অ্যাসিড-দ্রুত ব্যাসিলি সনাক্তকরণ এবং পরিমাপের অনুমতি দেয়। সম্প্রদায়ের সক্রিয় পালমোনারি যক্ষা নির্ণয় এবং চিকিত্সার সুবিধাগুলি মূল্যায়নের জন্য এটি বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি।
পালমোনারি যক্ষ্মা একটি সংক্রামক রোগ যা মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মার দ্বারা সৃষ্ট যা ফুসফুসকে সংক্রামিত করে তবে অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। বিশ্বব্যাপী, million মিলিয়নেরও বেশি মানুষ পালমোনারি যক্ষ্মায় (টিবি) আক্রান্ত।
এম.এফফুটাম স্মিয়ারে যক্ষ্মা কোষগুলি (উত্স: মাইক্রোরাও / সিসি বিওয়াই-এসএ (https://creativecommons.org/license/by-sa/4.0) উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)
মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মা এবং অন্যান্য নন-যক্ষা মাইকোব্যাক্টেরিয়াম প্রজাতিগুলি মাইক্রোলিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ কোষের প্রাচীরে একটি লিপিড প্রলেপ ধারণ করে, যা মৌলিক বর্ণের সাথে দাগ পরে অ্যাসিড অ্যালকোহল বর্ণহীনতার জন্য প্রতিরোধী।
সুতরাং, বিশেষ স্টেইনিং পদ্ধতি যেমন জেহেল-নেলসন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই সাধারণ এবং সস্তা ব্যয়গুলি যখন অ্যাসিড দ্রবণ দিয়ে নমুনা ধুয়ে দেয় তখন দেয়ালটি দাগ ধরে রাখতে দেয় এবং মাইকোব্যাক্টেরিয়াম প্রাচীরটি অন্য ব্যাকটেরিয়াগুলির তুলনায় লাল হয়ে যায় যা নীল হয়ে যায়।
একটি স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি করার জন্য, একটি স্পুটাম নমুনার প্রয়োজন হয়, আপনি যখন উঠে যান তবে সকালে তা নেওয়া উচিত। টিস্যু নমুনা বা শরীরের তরল নমুনা ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রক্রিয়া
স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপির জন্য যে নমুনাগুলি প্রক্রিয়া করা হবে সেগুলি হ'ল স্পুটাম নমুনা, টিস্যু নমুনা বা শরীরের তরলের নমুনা। টিস্যু নমুনাগুলি ব্রঙ্কোস্কোপি বা লিম্ফ নোড বা অন্যান্য টিস্যুগুলির বায়োপসি দ্বারা বের করা যায়।
যক্ষ্মা যে কোনও অঙ্গ বা সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে, সেহেতু নমুনাগুলি অনেকগুলি বৈচিত্রময় হতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে: মূত্রের নমুনা, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, প্লুরাল তরল, জরায়ু তরল, রক্ত, খোলা গহ্বর থেকে পুঁজ, বায়োপসিস ইত্যাদি
বহির্মুখী ক্ষত সংক্রান্ত নমুনাগুলিও সংস্কৃতির জন্য প্রক্রিয়া করা উচিত। স্পুটাম নমুনাগুলি উঠার পরে সকালের সময় সংগ্রহ করা হয়।
একাধিক নমুনা একটানা বা একটানা দিনে সংগ্রহ করা যায়। নমুনাগুলি বন্ধ, প্রশস্ত মুখের বোতলগুলিতে লেবেল করা উচিত। তাদের রোগীর ডেটা, নমুনার ধরণ এবং নমুনা সংগ্রহের তারিখ থাকা উচিত।
প্রযুক্তিগত পদ্ধতি
- নমুনাটি একবার পাওয়া গেলে এটি কেন্দ্রীভূত করা যায় বা সরাসরি ব্যবহার করা যায়। প্রাথমিক পদ্ধতিতে কয়েকটি ফোঁটা নমুনা রেখে সেগুলি একটি স্লাইডে ছড়িয়ে দেওয়া নিয়ে গঠিত।
- নমুনা ফিল্টার করা ফুচসিন (স্টেইনিং সলিউশন) দিয়ে আচ্ছাদিত।
- তারপরে শুভ্র বাষ্পের প্রায় তিনটি নির্গমন না হওয়া পর্যন্ত উত্তপ্ত হয়।
- নমুনাটি শীতল হয়ে যাওয়ার জন্য পাঁচ মিনিট অপেক্ষা করুন এবং এটি জলে ধুয়ে ফেলুন।
- এটি 2 মিনিটের জন্য ব্লিচিং সলিউশন (অ্যাসিড অ্যালকোহল) দিয়ে আচ্ছাদিত।
- এটি আবার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।
- নমুনাটি মিথিলিন নীল দিয়ে আচ্ছাদিত এবং এক মিনিটের জন্য দাঁড়াতে দেওয়া হয়।
- জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
- এটি বাতাসে শুকিয়ে দিন এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে পর্যবেক্ষণে এগিয়ে যান।
একটি মাইক্রোস্কোপ থেকে প্রাপ্ত ছবি (www.pixabay.com এ কনস্ট্যান্টিন কোলোসভের ছবি)
এই পদ্ধতিটি দ্রুত, সরল, সস্তা, এবং মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষা কোষগুলিকে লালচে দাগ দেয়। এই কৌশলটিকে জিহেল-নীলসেনের স্টেইনিং কৌশল বলে।
অণুবীক্ষণিক পর্যবেক্ষণে অ্যাসিড-ফাস্ট ব্যাসিলির উপস্থিতি এবং ক্ষেত্রের দ্বারা তাদের পরিমাণ নির্ধারণের সমন্বয়ে গঠিত।
মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মার কোষগুলি নীল পটভূমিতে লাল, দানাদার, বাঁকা রড হিসাবে প্রদর্শিত হয়। এগুলি বিচ্ছিন্ন, জোড় বা দলবদ্ধ করা যেতে পারে। মাঠের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রতিটি ত্বকের জন্য কমপক্ষে 100 টি ক্ষেত্র পরীক্ষা করা উচিত।
ফলাফলটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন প্রতিটি ক্ষেত্রে 10 টিরও বেশি এম। যক্ষা কোষ থাকে। এটি নমুনার প্রতিটি মিলিলিটারের জন্য 5000 থেকে 100,000 ব্যসিলির সাথে মিলে যায়।
এই ক্ষেত্রে, এটি মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষার জন্য ধনাত্মক হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু নন্টউবারকুলাস মাইকোব্যাক্টেরিয়াম বা অন্যান্য অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া বিভিন্ন রূপ ধারণ করে এবং সাধারণত ক্ষেত্রের মধ্যে পরিলক্ষিত পরিমাণ 10 এর চেয়ে কম হয়।
নমুনা পরীক্ষা করা ব্যক্তির অবশ্যই এই অণুজীবগুলির সনাক্তকরণ এবং স্বীকৃতি সম্পর্কে অভিজ্ঞতা বা দক্ষতা থাকতে হবে, কারণ ফলতে মিথ্যা নেতিবাচক বা মিথ্যা ধনাত্মকতা থাকতে পারে।
আরও অন্যান্য ফ্লুরোস্কোপিক কৌশল রয়েছে যা সংবেদনশীল তবে আরও ব্যয়বহুল। এই জাতীয় একটি প্রযুক্তি হলুদ / কমলা ফ্লুরোসেন্স পর্যবেক্ষণ করতে সবুজ প্রতিপ্রভ বা আরামাইন ও / রোডামিন বি স্টেইনিং প্রাপ্ত করতে অরামাইন-ও স্টেইনিং ব্যবহার করে।
ধনাত্মক কেসগুলি সাধারণত সংস্কৃতি এবং অ্যান্টিবায়োগ্রামের জন্য নির্ণয় এবং চিকিত্সার যথাযথ নির্বাচনের জন্য নিশ্চিত করা হয়।
স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি কীসের জন্য?
যক্ষ্মা একটি সংক্রামক রোগ যা ফুসফুস এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গ ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে। এটি একটি সংক্রামক রোগ যা শ্বাসযন্ত্রের মারাত্মক জখম সৃষ্টি করে যা যদি সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
পালমোনারি যক্ষ্মায় আক্রান্ত রোগীর কাশফুল থেকে বাতাসে স্থগিত ফোঁটাগুলির মাধ্যমে প্রায় যক্ষ্মার সংক্রমণ ঘটে। এই ছোট ছোট ফোঁটাগুলি বাতাসে থাকতে পারে এবং যে ব্যক্তি তাদের এগুলি শ্বাস দেয় তাদের সংক্রামিত করার ক্ষমতা থাকতে পারে।
এম। যক্ষ্মা কোষ (উত্স: এনআইএআইডি / সিসি বিওয়াই (https://creativecommons.org/license/by/2.0) উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)
সংক্রামিত হওয়ার জন্য একটি সংক্রামিত রোগীর সাথে দীর্ঘসময় যোগাযোগের সময় প্রয়োজন যা নিয়মিতভাবে বাতাসহীন পরিবেশে ব্যাকিলি ছড়িয়ে দেয়। ইমিউনোডেফিনিশিয়াসহ লোকেরা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের পালমোনারি যক্ষ্মাসহ গুরুতর শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বাকী জনসংখ্যার চেয়ে বেশি। অতএব যক্ষ্মার জন্য দ্রুত এবং কম খরচের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপের গুরুত্ব।
স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি যক্ষ্মার একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল ডায়াগনোসিস তৈরি করার অনুমতি দেয়, তবে, অন্য গবেষণার সাথে একটি ইতিবাচক ফলাফল অবশ্যই নিশ্চিত করা উচিত।
যক্ষ্মা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে এমন গবেষণাগুলির মধ্যে রয়েছে রেডিওলজিকাল পরীক্ষার মধ্যে ফুসফুসের উপরের লোবগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিত্র, ধনাত্মক যক্ষ্মার পরীক্ষা এবং ধনাত্মক নমুনা সংস্কৃতি রয়েছে।
Meণাত্মক
একটি নেতিবাচক স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি অগত্যা যক্ষা রোগ নির্ণয়কে অস্বীকার করে না, যেহেতু বিশেষত যখন নমুনাটি স্পুটাম হয়, তখন ব্যাসিলির নির্মূল স্থির হয় না। অতএব, এই ক্ষেত্রেগুলিতে, যখন রোগ নির্ণয়ের সন্দেহ হয়, সিরিয়াল নমুনাগুলি প্রয়োজন।
ইতিবাচক স্মিয়ার
একটি ইতিবাচক স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি যক্ষ্মার পরিচায়ক এবং অন্যান্য পরিপূরক গবেষণার সাথে অবশ্যই এটি নিশ্চিত হওয়া উচিত। যখনই ফলাফল ইতিবাচক হয়, একটি সংস্কৃতি এবং অ্যান্টিবায়োগ্রাম করা উচিত।
একবার চিকিত্সাটি প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, নেতিবাচক ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপের পজিটিভিটি স্কেলে একটি অবিচ্ছিন্ন হ্রাস চিকিত্সার সুবিধাগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
তথ্যসূত্র
- আজিজ, এমএ (2002) এএফবি স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপির জন্য বাহ্যিক মানের মূল্যায়ন।
- দেশিকান, পি। (2013)। যক্ষ্মায় স্পুটাম স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি: এটি কি এখনও প্রাসঙ্গিক? মেডিকেল গবেষণার ভারতীয় জার্নাল, 137 (3), 442।
- ফৌসি, এএস, ক্যাস্পার, ডিএল, হাউসর, এসএল, জেমসন, জেএল, এবং লসকালো, জে (2012)। হ্যারিসনের অভ্যন্তরীণ ওষুধের নীতি (ভলিউম 2012)। ডিএল লঙ্গো (সম্পাদনা)। নিউ ইয়র্ক: ম্যাকগ্রাউ-পাহাড়।
- নাগাবনজিজা, জেসিএস, সেনগুবা, ডাব্লু।, মুটুয়া, এফ।, টোরিয়া, জি।, দুশিম, এ, গাসানা, এম,… এবং মুভুনি, সিএম (২০১ 2016)। রুয়ান্ডায় ফুসফুস যক্ষ্মা সনাক্তকরণে স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি এবং এক্স্পের্টের বর্ধমান ফলনের ডায়াগনস্টিক পারফরম্যান্স। বিএমসি সংক্রামক রোগ, 16 (1), 660।
- সার্ডিয়াস, এম।, গার্সিয়া, জি।, রোজারেস, এমএম, দাজ, আর।, এবং মেডেরোস, এলএম (২০১))। যক্ষ্মা নির্ণয়ের পরীক্ষাগারগুলিতে ব্যাকিলোস্কোপির মান নিয়ন্ত্রণের গুরুত্ব। চিলিয়ান জার্নাল অফ ইনফেকটোলজি: চিলিয়ান সোসাইটি অফ ইনফ্যাক্টোলজির অফিসিয়াল অর্গান, 33 (3), 282-286।
- সিকুইরা ডি ল্যাটিনি, এমডি, এবং বারেরা, এল। (২০০৮)। যক্ষ্মার ব্যাকটিরিওলজিকাল নির্ণয়ের জন্য ম্যানুয়াল: মানক এবং প্রযুক্তিগত গাইড: অংশ 1 স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি। যক্ষ্মার ব্যাকটিরিওলজিকাল নির্ণয়ের জন্য ম্যানুয়ালে: মানক এবং প্রযুক্তিগত গাইড: অংশ 1 স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি (পিপি। 64-64)।