বুলিমিয়া নার্ভোসা: লক্ষণ, কারণ, পরিণতি, চিকিত্সা - অর্থনীতিÍএ - 2025

Bulimia নার্ভাস একটি খাদক আচরণের অস্বাভাবিকতা যার প্রধান বৈশিষ্ট্য খাদ্য বিশাল পরিমাণ এর আহার হয়। এটি অল্প বয়সীদের মধ্যে অন্যতম সাধারণ মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি এবং এর প্রধান ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হ'ল খাদ্য গ্রহণ নিয়ন্ত্রণে নিয়ন্ত্রণের অভাব অনুভব করা হয়।

আরও দুটি প্রধান বৈশিষ্ট্য রয়েছে: ব্যক্তি কিছু শুদ্ধ আচরণের মধ্য দিয়ে দানবীরতা এবং ওজন বাড়ার সম্ভাবনার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে এবং অতিরঞ্জিত বিশ্বাস রয়েছে যে তার ব্যক্তিগত মূল্য তার সিলুয়েট এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে।

পরিশুদ্ধি কৌশলগুলির উদাহরণগুলি হ'ল স্ব-চাপিয়ে দেওয়া বমি বমিভাব, অত্যধিক অনুশীলন, জোলের ব্যবহার এবং মূত্রবর্ধক ব্যবহার। তবে, এমন বুলিমিক লোক রয়েছে যারা শুদ্ধ ব্যবহার করেন না এবং খাবারের মধ্যে উপবাসের জন্য দীর্ঘ সময় ব্যয় করেন।

এর কারণে, ডিএসএম-চতুর্থ সংশোধনকারী এবং অ-শুদ্ধিকর বুলিমিয়া নার্ভোসার মধ্যে পার্থক্য করে। আনুমানিক তিনটি বুলমিকের মধ্যে দু'জন শুদ্ধকৌশল ব্যবহার করে।

সাধারণত, বিশুদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে এই ব্যাধিটি আরও গুরুতর হয়, কারণ বাইনজ বেশি ঘন ঘন হয় এবং আরও বড় হতাশা এবং সহ-সংঘটিত আতঙ্কজনিত ব্যাধি থাকে।

বুলিমিয়ার লক্ষণ

দুলা খাওয়ার লক্ষণ এবং লক্ষণ

• খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব, আপনি অস্বস্তি বা অসুস্থ বোধ না করা পর্যন্ত খাওয়া বন্ধ করতে অক্ষম।
• রাতে গোপনে খাওয়া বা বাড়ি থেকে দূরে, বা একা খেতে ইচ্ছে করে।
• ওজন পরিবর্তন না করে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া।
• অতিরিক্ত খাওয়া এবং উপবাসের মধ্যে বিকল্প। সাধারণত কোনও সাধারণ খাবার থাকে না, বা আপনি খুব বেশি পরিমাণে খাবার খান বা না খেয়ে থাকেন।
• খাদ্য নিখোঁজ।

পরিষ্কার করার লক্ষণ ও লক্ষণ

• খাওয়ার পরে রেচক, মূত্রবর্ধক বা এনেমা ব্যবহার করে।
• আপনার ক্ষুধা দমন করতে বড়ি নিন।
• বমি করতে খাবার পরে বাথরুমে যান।
• বমি গন্ধ - টয়লেট বা ব্যক্তি বমি বমি ভাব মত গন্ধ করতে পারে।
• অতিরিক্ত ব্যায়াম, বিশেষত খাওয়ার পরে।

শারীরিক লক্ষণ এবং লক্ষণসমূহ

• বমি বমি করার কারণ হিসাবে আঙ্গুলের উপর কর্ন বা দাগ।
• ঘন বমি থেকে দমকা গাল।
• দাঁত পেটে অ্যাসিডের সংস্পর্শের কারণে দাঁত এনামেল পরা।
• সাধারণ ওজন: বুলিমিয়া আক্রান্ত পুরুষ ও মহিলা সাধারণত স্বাভাবিক ওজন বা কিছুটা বেশি ওজন পান। পরিষ্কার করার সময় কম ওজন হওয়ায় অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা ইঙ্গিত হতে পারে।
• ঘন ঘন ওজন পরিবর্তনের কারণে এবং শুকানো খাওয়ার বিকল্প স্তরের কারণে পরিবর্তন হয়।

আপনার কীভাবে বুলিমিয়া নার্ভোসা আছে তা জানবেন

নিজেকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। "হ্যাঁ" যত বেশি রয়েছে আপনার বুলিমিয়া নার্ভোসা বা অন্য কোনও খাওয়ার ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি:

• খাদ্য বা ডায়েট কি আপনার জীবনকে প্রাধান্য দেয়?
• আপনি কি নিজের শরীর বা ওজন নিয়ে আচ্ছন্ন?
• আপনি অসুস্থ বা অত্যধিক পরিপূর্ণ বোধ না হওয়া পর্যন্ত আপনি সাধারণত খাবেন?
• আপনি খাওয়া শুরু করতে এবং থামাতে সক্ষম না করতে ভয় পান?
• খাওয়ার পরে কি আপনার লজ্জা, অপরাধবোধ, বা হতাশাগ্রস্ত বোধ হয়?
• আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনি কি বমি বমি বমিভাব ঘটাতে, রেষক গ্রহণ করেন বা অতিরিক্ত ব্যায়াম করেন?

বুলিমিয়ার কারণ

ওজন এবং শরীরের চিত্র সম্পর্কে উদ্বেগগুলি যেমন ভূমিকা নেয় তেমনি স্ব-সম্মানও কম হয়।

অন্যদিকে, বুলিমিক লোকেরা তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে সমস্যা করতে পারে। খাওয়া উদ্বেগ বা আবেগজনিত সমস্যা মুক্ত করার একটি উপায় হতে পারে; প্রকৃতপক্ষে, তারা প্রায়শই হতাশাগ্রস্থ, উদ্বিগ্ন বা চাপযুক্ত অবস্থাগুলিতে দ্বিধা বা শুদ্ধিকরণ।

প্রধান কারণগুলি হ'ল:

জিনগত কারণ

অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার মতো, জেনেটিক প্রবণতা বুলিমিয়া নার্ভোসার বিকাশে অবদান রাখার প্রমাণ রয়েছে। হরমোনগুলির অস্বাভাবিক মাত্রা এবং নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন খাওয়ার ব্যাধিগুলিতে পাওয়া গেছে। বুলিমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি বা পদার্থের আসক্তিযুক্ত বাবা-মা হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি।

দরিদ্র দেহের চিত্র

আজকের সংস্কৃতিটির সৌন্দর্য এবং পাতলা হওয়াতে জোর দেওয়ার কারণে শরীরের সাথে সন্তুষ্টির অভাব হতে পারে।

স্ব-সম্মান কম

যে মহিলা এবং পুরুষরা নিজেকে অযোগ্য, অকেজো বা অপ্রচলিত মনে করেন তাদের বুলিমিয়া নার্ভোসা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। শৈশব অপব্যবহার, হতাশা, বা সিদ্ধিবাদ কম আত্মমর্যাদায় অবদান রাখতে পারে।

অপব্যবহার বা ট্রমা ইতিহাস

এটি দেখা যায় যে বুলিমিয়া আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে যৌন নিগ্রহের ঘটনা বেশি থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন

বুলিমিয়া জীবন পরিবর্তন বা রূপান্তর থেকে বিকাশ লাভ করতে পারে, যেমন বয়ঃসন্ধি থেকে শারীরিক পরিবর্তন, কলেজ শুরু করা, বা ব্রেকআপ হওয়া। খাঁজ কাটা এবং দোজক খাওয়া চাপ সহ্য করার উপায় হতে পারে।

পেশাদার কার্যক্রম

যে পেশাগুলিতে চিত্রের কাজ গুরুত্বপূর্ণ তাদের পেশাগুলিতে আরও চাপ থাকে এবং বুলিমিয়ার বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে।

জিনগত কারণ

বুলিমিয়ার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত জিনগত কারণ থাকতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে যাদের ঘনিষ্ঠ আত্মীয় আছে যাদের বুলিমিয়া আছে বা আছে তাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থার সাথে সম্পর্ক নেই এমন লোকদের চেয়ে চার গুণ বেশি এটির বিকাশ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

রোগ নির্ণয়

ডিএসএম-IV অনুযায়ী ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

1) পুনরাবৃত্ত বাইনজ উপস্থিতি। একটি উত্সব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. বেশিরভাগ লোক একই সময়কালে এবং একই পরিস্থিতিতে খাওয়া যায় তার চেয়ে বেশি পরিমাণে অল্প সময়ে খাদ্য গ্রহণ করা।
2. খাবার গ্রহণের উপর নিয়ন্ত্রণ হারাতে বোধ করা।

খ) ওজন বৃদ্ধি না করার জন্য অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণমূলক আচরণগুলি যেমন বমি বমিভাব অনুভূতকরণ, রেভাজনিত, মূত্রবর্ধক, এনেমা বা অন্যান্য ওষুধের অত্যধিক ব্যবহার, উপবাস এবং অতিরিক্ত ব্যায়াম।

গ) দ্বিখণ্ডিত খাওয়া এবং অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ ঘটে, 3 মাসের সময়কালে গড়ে অন্তত সপ্তাহে দু'বার।

ঘ) স্ব-মূল্যায়ন অতিরঞ্জিতভাবে শরীরের ওজন এবং আকার দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ঙ) পরিবর্তনটি অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা কোর্সে একচেটিয়াভাবে উপস্থিত হয় না।

প্রকার উল্লেখ করুন:

• প্যাজেটিভ: স্বতন্ত্র নিয়মিত বমি বমিভাব হয় বা অতিরিক্ত রেচক, মূত্রবর্ধক বা এনেমা ব্যবহার করে।
• অ-শুদ্ধকর: ব্যক্তি বমিভাব, রেণু, মূত্রবর্ধক বা এনিমা নিয়মিতভাবে অবলম্বন না করে উপবাস বা তীব্র ব্যায়ামের মতো অন্যান্য অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণমূলক আচরণগুলি ব্যবহার করে।

Comorbidity

মানসিক ব্যাধি যা বুলিমিয়ার সাথে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় তা হ'ল মেজাজ ডিসঅর্ডার এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি।

1992-এর একটি গবেষণা অনুসারে (স্কালবার্গ, বার্লো, অ্যালজার এবং হাওয়ার্ড), বুলিমিয়া আক্রান্ত 75% লোক সামাজিক ফোবিয়া বা সাধারণ উদ্বেগের মতো উদ্বেগজনিত ব্যাধিতেও ভুগছেন।

অন্যদিকে, বুলিমিয়ার পরে সাধারণত হতাশা দেখা দেয় এবং পদার্থের অপব্যবহারও প্রায়শই এটির পাশে উপস্থিত হয়।

বুলিমিয়ার চিকিত্সা

বুলিমিয়া নার্ভোসা আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রধানত দুটি চিকিত্সা হ'ল সাইকোথেরাপি এবং ওষুধ।

সাইকোথেরাপি

সর্বাধিক ব্যবহৃত থেরাপি হ'ল জ্ঞানীয়-আচরণমূলক থেরাপি (সিবিটি), যার মধ্যে অযৌক্তিক এবং নেতিবাচক চিন্তাভাবনা এবং আচরণগুলি চিন্তাভাবনা এবং আচরণের একটি ইতিবাচক উপায়ের জন্য পরিবর্তিত হয়।

সিবিটি-তে, রোগী সংবেদনশীল ভারসাম্যহীনতা সনাক্ত করতে এবং এড়াতে তিনি কতটা খান এবং বমি হওয়ার সময়কাল তা রেকর্ড করেন। এই থেরাপিটি সফল হওয়ার জন্য পেশাদার এবং রোগী উভয়ই অংশ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

সিটিটি প্রাপ্ত ব্যক্তিরা এবং আচরণে প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি দেখায় তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সিবিটি-র সাথে অর্জনের অন্যান্য লক্ষ্যগুলি হ'ল বাইঞ্জ-পার্জ চক্রটি ভেঙে আবেগগত সমস্যাগুলি সমাধান করা।

আন্তঃব্যক্তিক মনোচিকিত্সা এবং দ্বান্দ্বিক আচরণ থেরাপিও কিছু ইতিবাচক ফলাফল দেখিয়েছে। বড়দের ক্ষেত্রে সিবিটি কার্যকর হিসাবে দেখা গেছে, যদিও কিশোর-কিশোরীদের নিয়ে গবেষণা খুব কম রয়েছে।

পারিবারিক থেরাপি কিশোর-কিশোরীদের সহায়তা করতে পারে, কারণ তাদের আরও পারিবারিক সমর্থন এবং দিকনির্দেশনার প্রয়োজন হতে পারে। কিশোর-কিশোরীরা বুলিমিয়ার নেতিবাচক পরিণতি সম্পর্কে কম সচেতন এবং পরিবর্তনের জন্য কম অনুপ্রাণিত।

পারিবারিক থেরাপির মাধ্যমে, পরিবারটি কৈশোরের আচরণ এবং খাদ্যাভাসের সাথে জড়িত, শুরুতে পরিস্থিতিটির আরও বেশি নিয়ন্ত্রণ নেয় এবং খানিকটা আহারের অভ্যাসের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করে স্বায়ত্তশাসন দেয়।

চিকিত্সা

ফ্লুঅক্সেটিন, সেরট্রলাইন, প্যারোক্সেটিন এবং ফ্লুভোক্সামিন সহ সিলেক্টেড সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএসআরআই) হিসাবে পরিচিত এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মাঝারি উপকার থাকতে পারে।

চিকিত্সার কিছু ইতিবাচক ফলাফলগুলি হ'ল: ওজন হ্রাস সম্পর্কে আড়ম্বরপূর্ণ চিন্তাধারার হ্রাস, পিচু খাওয়ার অভাব বা অনুপস্থিতি, কম মানসিক রোগের লক্ষণ, সামাজিক কার্যকারিতা উন্নতি, বুলিমিয়ার পরিণতিগুলি সমাধান করার ইচ্ছা।

পরিপূরক থেরাপি এবং অভ্যাস

• শিথিলকরণ কৌশল বা ধ্যানের ব্যবহার আপনাকে আপনার শরীর সম্পর্কে আরও সচেতন হতে এবং একটি ইতিবাচক চিত্র বিকাশে সহায়তা করতে পারে।
• ক্যাফিন, তামাক বা অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
• দিনে 6-8 গ্লাস জল পান করুন।
• মিহি বা কার্বনেটেড পানীয় হিসাবে মিহি শর্করা এড়িয়ে চলুন।

যদি প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ না করা হয় (সেবন করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন):

• ভিটামিন এ, সি, ই, বি ভিটামিন, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম, দস্তা, ফসফরাস, তামা এবং সেলেনিয়াম সহ একটি মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করুন।
• ওমেগা 3 ফ্যাটি অ্যাসিড জাতীয় খাবার যেমন সালমন বা ক্যাপসুলগুলিতে গ্রহণ করুন।
• কোএনজাইম কিউ 10 একটি পেশী সমর্থন হিসাবে, অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করতে।
• পাচনতন্ত্র এবং ইমিউন সিস্টেমের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে প্রোবায়োটিকগুলি।

চিকিত্সা পরিণতি

বুলিমিয়া শরীরের বিভিন্ন পরিণতি হতে পারে:

• ক্রমাগত বমি বমিভাবের কারণে লালা গ্রন্থি বৃদ্ধি, যা মুখে একটি "নিবিড়" চেহারা দেয়।
• বমি বমিভাবের কারণে দাঁত এনামেল পরেন।
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: শরীরের তরলগুলির রাসায়নিক পরিবর্তন, যা কিডনিতে ব্যর্থতা এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বাড়ে।
• রেখানো ব্যবহার থেকে অন্ত্রের সমস্যা
• মুখ থেকে বমি বমিভাব উদ্দীপনাজনিত কারণে আঙ্গুল বা হাতের দিকে কলস।

ঝুঁকির কারণ

বুলিমিয়া নার্ভোসা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এমন কারণগুলি:

• মহিলা হওয়া: পুরুষদের তুলনায় নারীদের বুলিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• বয়স: কৈশোরে বা যৌবনের প্রথম দিকে এটি শুরু হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• জীববিজ্ঞান: খাওয়ার ব্যাধি নিয়ে পরিবারের সদস্য থাকার কারণে বুলিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে।
• মানসিক এবং মানসিক সমস্যা: উদ্বেগজনিত অসুস্থতা বা স্ব-সম্মান কম থাকলে খাওয়ার ব্যাধিগুলিতে অবদান থাকতে পারে।
• সমাজ: পশ্চিমা সমাজে পাতলাতা এবং শারীরিক আকর্ষণ মূল্যবান, সাফল্য এবং জনপ্রিয়তার সাথে সমান।
• পেশা: অভিনেতা, অ্যাথলেট, মডেল বা পেশাদাররা যারা জনসাধারণের সামনে অভিনয় করেন তাদের খাওয়ার ব্যাধি হওয়ার আশঙ্কা বেশি থাকে।

জটিলতা

বুলিমিয়া নার্ভোসা মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• হার্টের সমস্যা যেমন অনিয়মিত হার্ট রেট বা হার্ট ফেইলিওর।
• ডিহাইড্রেশন যা লিভারের ব্যর্থতার মতো চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্যা তৈরি করতে পারে।
• উদ্বেগ এবং হতাশা।
• জীবাণুগুলির উপর নির্ভরতা।
• অ্যালকোহল বা ড্রাগ ড্রাগ।
• দাঁত এনামেল পরেন।
• সুইসাইড।

বুলিমিয়া সহ পরিবারের সদস্যদের সহায়তা করার পরামর্শ

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে কোনও পরিবারের সদস্য বা বন্ধুর বুলিমিয়া রয়েছে, তবে আপনার উদ্বেগগুলি সম্পর্কে তার সাথে কথা বলুন।

আপনি বাইনজিং বা পিউজিং অস্বীকার করতে পারেন, যদিও আপনি সমস্যাটি কাটিয়ে উঠতে অনুকূল হতে পারেন।

এটি একটি খাওয়ার ব্যাধি যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এড়ানো এবং চিকিত্সা করা উচিত নয়।

সাহায্যের জন্য, আপনি এই টিপসগুলি অনুসরণ করতে পারেন:

• সমর্থন এবং বোঝার অফার করুন: ব্যক্তিটি রক্ষণাত্মক হতে পারে, তবে তারা যদি সহায়তা দিতে রাজি হয় তবে বোঝাপড়া দেখান এবং বিচার করবেন না।
• চাপ বা দোষ এড়িয়ে চলুন: নেতিবাচকতা বিষয়গুলিকে আরও খারাপ করে তোলে, কারণ বুলিমিয়া প্রায়শই স্ট্রেস বা স্ব-সম্মানের কারণে হয় low
• একটি ভাল উদাহরণ হয়ে উঠুন: খাওয়া, শারীরিক অনুশীলন এবং শরীরের চিত্র সম্পর্কে ইতিবাচক অভ্যাসগুলি দেখান।
• আপনার সীমাগুলি গ্রহণ করুন: যদিও আপনি সহায়তা করতে পারেন তবে আক্রান্ত ব্যক্তিই চিকিত্সা করার এবং সমস্যাটি কাটিয়ে উঠার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
• এটিকে সহজভাবে গ্রহণ করুন: একটি মানসিক ব্যাধি মোকাবেলা করা চাপজনক এবং আপনার অস্বস্তির কারণ হতে পারে।

বুলিমিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য টিপস

আপনার যদি বুলিমিয়া থাকে তবে আপনি জানেন কী সমস্যা থেকে বেরিয়ে আসা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায় এবং এর নেতিবাচক পরিণতিগুলি ঘটে।

তবে এটিকে পরাভূত করা সম্ভব এবং আপনি স্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলির জন্য এগুলি পরিবর্তন করে, শুচি বা বাইনজিংয়ের অভ্যাসগুলি ভাঙ্গতে পারেন।

• আপনার একটি সমস্যা আছে তা স্বীকার করুন: প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল স্বীকার করা যে খাদ্যের সাথে আপনার সম্পর্কটি বিকৃত এবং নিয়ন্ত্রণের বাইরে।
• কারও সাথে পরামর্শ করুন: আপনি যদি নিজের সমস্যাটি গোপন রাখেন তবে কারও সাথে কথা বলা কঠিন হতে পারে। তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একা নন এবং এমন কাউকে খুঁজে বের করুন যিনি আপনার কথা শুনবেন to
• এমন পরিস্থিতি থেকে দূরে থাকুন যা দ্বিখণ্ডিত বা শুদ্ধ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে: যারা নিয়মিত ডায়েটের বিষয়ে কথা বলেন, খাবার বা ফ্যাশন ম্যাগাজিনগুলি না দেখেন এবং ওজন হ্রাস বা পাতলা করে এমন ওয়েবসাইটকে দূরে রাখুন websites
• পেশাদার সহায়তার সন্ধান করুন: আপনি নিজেরাই যদি সমস্যাটি কাটিয়ে উঠতে না পারেন তবে একজন পেশাদারের সাহায্য নিন।

তথ্যসূত্র

1. আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (২০১৩)। মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল (পঞ্চম সংস্করণ)। আর্লিংটন, ভিএ: আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক প্রকাশনা। পিপি। 345-349। আইএসবিএন 978-0-89042-555-8।
2. পিজে আছে, ক্লাডিনো এএম; ক্লাউডিনো (২০১০)। "বুলিমিয়া নার্ভোসা"। ক্লিনিকাল প্রমাণ 2010: 1009. পিএমসি 3275326. পিএমআইডি 21418667।
3. খড়, পি (জুলাই 2013) "খাওয়ার ব্যাধিগুলিতে মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার জন্য প্রমাণগুলির একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা: 2005-2012"। আহারের আন্তর্জাতিক জার্নাল 46 (5): 462-9। পিএমআইডি 23658093।
4. উইন ডিআর, মার্টিন এমজে; মার্টিন (1984)। "বুলিমিয়ার একটি শারীরিক চিহ্ন।" মেয়ো ক্লিনিক কার্যক্রিয়া 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1। পিএমআইডি 6592415।
5. ম্যাকগিলি বিএম, প্রাইওর টিএল; প্রাইয়ার (জুন 1998) "বুলিমিয়া নার্ভোসার মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা"। আমেরিকান পরিবার চিকিত্সক 57 (11): 2743 2750। পিএমআইডি 9636337।