- Cataplexy এর বৈশিষ্ট্য
- লক্ষণ
- ক্যাটাপ্লেক্সি এবং নারকোলেপসি
- ক্যাট্যাপ্লেক্সি-নারকোলেপসি সিন্ড্রোমের এটোলজি
- অন্যান্য সম্পর্কিত রোগ
- চিকিৎসা
- তথ্যসূত্র
Cataplexy বা cataplexy একটি শর্ত যে পেশী স্বন দ্বিপাক্ষিক ক্ষতির আকস্মিক এবং সাধারণত সংক্ষিপ্ত পর্ব ঘটে। এই পরিবর্তনটি জেগে ওঠা পর্বে ঘটে এবং সাধারণত তীব্র আবেগ বা সংবেদনগুলির পরীক্ষার ক্ষেত্রে ঘটে। এইভাবে, ক্যাট্যাপ্লেক্সি আক্রান্ত ব্যক্তিকে হঠাৎ ধস করে দেয়, পেশী স্বর হ্রাসের কারণে।
ক্যাটাপ্লেক্সি হ'ল এমন একটি প্রকাশ যা নারকোলেপসিতে খুব ঘন ঘন উপস্থিত হয়। প্রকৃতপক্ষে, অনেকগুলি অধ্যয়ন ইঙ্গিত দেয় যে ব্যবহারিকভাবে নারকোলেপসি সহ বেশিরভাগ বিষয়গুলিও ক্যাটাপ্লেক্সির অভিজ্ঞতা অর্জন করে।
ক্যাট্যাপ্লেসি একটি পরিবর্তন যা কঙ্কালের মোটর ক্রিয়াকলাপের অস্বাভাবিক দমন উত্পন্ন করে। অর্থাত্, পেশীগুলি সম্পূর্ণরূপে নিষ্ক্রিয় হয়ে যায় এবং তারা তাদের সমস্ত শক্তি হারাতে থাকে।
ফলস্বরূপ, একটি হাইপোটোনিক অবস্থা পাওয়া যায় যার মধ্যে পেশী শরীরের রক্ষণাবেক্ষণ করতে সক্ষম হয় না, যাতে ব্যক্তি দাঁড়িয়ে থাকলে তারা পেশী শক্তি হ্রাসের সাথে সাথে তত্ক্ষণাত ভেঙ্গে পড়ে।
Cataplexy এর বৈশিষ্ট্য
এই অদ্ভুত পরিবর্তনটি মানব জীবের একটি স্বাভাবিক এবং অভ্যাসগত প্রতিক্রিয়া। অন্য কথায়, প্রতিটি ব্যক্তি দৈনিক ভিত্তিতে পেশী টান হ্রাস অনুভব করে যেমন ক্যাটালাপ্লেক্সি উত্পাদন করে।
তবে ক্যাটাপ্লেক্সির সাথে বিষয়গুলি এবং এটি ছাড়া এটির মধ্যে প্রধান পার্থক্য সেই মুহুর্তে যা পেশীগুলির টান হ্রাস হয় lies
"স্বাস্থ্যকর" বিষয়গুলিতে, ঘুমের সময় ক্যাটারপ্লেক্সির সাধারণ মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস ঘটে। বিশেষত, "আরইএম" ঘুমের পর্যায়ে, সেই সময় শরীর বিশ্রামের সর্বাধিক তীব্রতা অর্জন করে।
এই সময়ে পেশী টান হ্রাস রোগগত নয়, বরং বিপরীত। এই কারণে, আরইএম ঘুমের সময় অনুভব করা হাইপোথোনিয়া ক্যাট্যাপ্লেসি শব্দটির মধ্যে পড়ে না।
এর অংশ হিসাবে, ক্যাট্যাপ্লেক্সি হ'ল পেশীর উত্তেজনার একই ক্ষতি যা ঘুমের আরইএম পর্যায়ে ছাড়া অন্য সময়ে ঘটে। তা হল, ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং মোটর উত্তেজনা জেগে পর্যায়ক্রমে উত্স।
এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তি যখন জাগ্রত হয় এবং কোনও ধরণের ক্রিয়াকলাপ ঘটে তখন পেশীবহুল উত্তেজনার ক্ষতির অভিজ্ঞতা হয়, এ কারণেই তারা চেতনা না হারিয়ে ততক্ষণে ভেঙে পড়ে।
লক্ষণ
তীব্র বা অপ্রত্যাশিত আবেগ দ্বারা উদ্ভূত পেশী দুর্বলতার আকস্মিক সূচনা থেকে ক্যাট্যাপ্লেসি ফলাফল। তীব্র হাসির অভিজ্ঞতা বা আশ্চর্য বোধ বিকাশ ক্যাটাপ্লেক্সির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
অন্যদিকে, যদিও কম ঘন ঘন, অপছন্দ বা অপ্রীতিকর উপাদানগুলির মতো নেতিবাচক আবেগগুলির পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যাট্যাপ্লেক্সিও উত্পাদিত হতে পারে।
পেশী শক্তি হ্রাস পুরো শরীর প্রভাবিত করতে পারে বা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট অঞ্চল জড়িত করতে পারে; হাঁটু, মুখ, বা শরীরের অন্যান্য অংশে cataplexy সাধারণ common
ক্যাট্যাপ্লেক্সির লক্ষণগুলির সময়কাল সাধারণত ছোট হয়। সাধারণত, পেশী শক্তি হ্রাস সাধারণত এক থেকে দুই মিনিটের মধ্যে স্থায়ী হয়।
পেশী শক্তি হ্রাস সঙ্গে যুক্ত, cataplexy এছাড়াও মুখের ক্লোনিক গতিবিধি এবং জিহ্বার প্রসারণ একটি সিরিজ হতে পারে। এই শেষ প্রকাশটি বিশেষত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রচলিত।
ক্যাটাপ্লেক্সি এবং নারকোলেপসি
ক্যাট্যাপ্লেক্সির উপস্থিতি নারকোলেপসির জন্য কার্যত প্যাথোনমিক is এটি হ'ল পেশীগুলির টান হ্রাস হওয়ার এই লক্ষণগুলিযুক্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই নারকোলেপসিতে আক্রান্ত হন।
যদিও কিছু বিরল ও অস্বাভাবিক রোগে ক্যাটালাপ্লেক্সির বর্ণনা দেওয়া হয়েছে, এটি বর্তমানে নেরোক্লেপসির অন্যতম প্রধান প্রকাশ হিসাবে বিবেচিত এবং এর উপস্থিতি প্রায়শই এই প্যাথলজির সাথে জড়িত।
ঘুমের ব্যাধিগুলির মধ্যে নারকোলিপসি একটি প্রতীকী রোগ। এই প্যাথলজিটি জাগ্রত হওয়া থেকে ঘুমের উত্তরণে অতিরিক্ত দিনের নিদ্রাহীনতা, ক্যাট্যাপ্লেক্সি এবং আরইএম ঘুমের অসম্পূর্ণ প্রকাশগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
দিনের বেলা ঘুম এবং ক্যাটালপ্লেসি ছাড়াও নারকোলিপিসিতে ঘুমের পক্ষাঘাত এবং হাইপানাগজিক হ্যালুসিনেশনের মতো অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে।
অবশেষে, নারকোলিপসি কিছু ক্ষেত্রে রাত্রে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়, এইভাবে রোগের সাধারণ লক্ষণ পেন্টাদ গঠন করে।
ক্যাট্যাপ্লেক্সি-নারকোলেপসি সিন্ড্রোমের এটোলজি
হাইপোথ্যালামাসে কপট্রেটিন-উত্পাদক নিউরনগুলির একটি ক্ষয় দ্বারা ক্যাট্যাপ্লেক্সি-নারকোলেপসি সিন্ড্রোম তৈরি হয়েছিল বলে মনে হয়।
হাইপোথ্যালামাস ঘুম নিয়ন্ত্রণ এবং সতর্কতার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র। বিশেষত, জাগরণের নিয়মের সাথে জড়িত দুটি প্রধান হাইপোথ্যালামিক নিউক্লিয়াস রয়েছে: টিউবারোমিলারি নিউক্লিয়াস এবং ভন্ড্রেটেনেরজিক নিউরনসের নিউক্লিয়াস।
ক্রোমোজোম 17-এর একটি জিন প্রোপ্রোহাইপ্রোক্রেটিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যা পরবর্তীকালে দুটি ভন্ড্রেটিনকে জন্ম দেয়: ভন্ড্রেটিন একটি এবং দু'টি ভোপ্রেটিন।
তাদের অংশ হিসাবে, পুরো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জুড়ে ছড়িয়ে পড়া বিতরণ সহ দুটি রিসেপ্টর রয়েছে। হাইপোক্রেটিন এক এবং দু'জন স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অঞ্চলে উত্তেজক ক্রিয়া সম্পাদন করে, এভাবে ঘুম জাগ্রত চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করে।
নারকোলেপসি-ক্যাট্যাপ্লেক্সি সিন্ড্রোমের বিকাশ হ'ল ভন্ড্রেটিনেরজিক নিউরনগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে। তবে এই ধরণের নিউরনের ক্ষয়কে কী কারণগুলি অনুপ্রাণিত করে তা অজানা।
কিছু অনুমান এই কোষগুলির অধঃপতনের একটি স্ব-ইমিউন উত্সকে রক্ষা করে তবে তারা তত্ত্বটি প্রদর্শন করতে সক্ষম হয় নি।
অন্যদিকে, অন্যান্য তদন্তগুলি দুটি কারণের উপস্থিতির দিকে ইঙ্গিত করে যা নারকোলেপসি সৃষ্টি করে: একটি বাহ্যিক অ্যান্টিজেন এবং ভণ্ড্রেটিনেরজিক নিউরনের কিছু উপাদানগুলির মধ্যে নকলের একটি উপাদান, এবং অ্যাডজুভেন্টস, স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ এবং স্ট্রেপ্টোকোকাল সুপ্রেঞ্জিজেসনের মতো স্পর্শকাতর উপাদান।
বিচ্ছিন্ন লক্ষণ হিসাবে ক্যাট্যাপ্লেক্সির প্রজন্ম সম্পর্কে, বর্তমান গবেষণাটি শ্রুতি জালিকালীন গঠনের কোষগুলিতে মনোনিবেশ করেছে যা আরইএম ঘুমের সময় পেশী শিথিলকরণ নিয়ন্ত্রণ করে।
বিশেষত, এটি দেখে মনে হয় যে বাল্বস ম্যাগনোসেলুলার নিউক্লিয়াসের কোষগুলি এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি পরিচালনার দায়িত্বে থাকে, যাতে তাদের সক্রিয়করণ বা বাধা ব্যবস্থায় কিছু পরিবর্তনগুলি ক্যাটাপ্লেক্সির উপস্থিতি তৈরি করতে পারে।
অন্যান্য সম্পর্কিত রোগ
এটি দেখানো হয়েছে যে ক্যাটাক্লেক্সি, নারকোলেপসি ছাড়াও অন্যান্য প্যাথলজিগুলিতেও উপস্থিত হতে পারে। বিশেষত, দুটি নির্দিষ্ট রোগের বর্ণনা দেওয়া হয়েছে:
- নিম্যান-পিক রোগের ধরণ সি।
- অ্যান্টি-মা 2 প্যারানিয়েপ্লাস্টিক এনসেফালাইটিস।
ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি এই দুটি রোগের একটি স্পষ্টভাবে বাদ দেওয়ার অনুমতি দেয়, সুতরাং এই প্যাথলজগুলির কারণে ক্যাটাপ্লেক্সির ক্ষেত্রে এবং নারকোলেপসির কারণে ক্যাটাপ্লেক্সির ক্ষেত্রে পৃথক হওয়া সহজ।
চিকিৎসা
ক্যাটাপ্লেক্সির চিকিত্সার জন্য বর্তমানে শক্তিশালী medicষধ রয়েছে, তাই সাধারণত এই ফার্মাকোথেরাপির মাধ্যমে এই পরিবর্তনটি হস্তক্ষেপ করা হয়।
ক্যাটাপ্লেক্সির চিকিত্সার জন্য ক্লাসিক ওষুধগুলি হ'ল মেথাইলফিনিডেট এবং ক্লোমিপ্রামাইন। তবে সম্প্রতি দুটি নতুন ওষুধ তৈরি করা হয়েছে যার ফলশ্রুতি আরও ভাল হয়েছে বলে মনে হয়: মোডাফিল এবং সোডিয়াম অক্সিবেট।
এই দুটি ওষুধের কার্যকারিতা সম্পর্কে ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি দেখায় যে ক্যাট্যাপ্লেক্সি-নারকোলেপসি সিন্ড্রোমযুক্ত বিষয়গুলি তাদের প্রশাসনের সাথে উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে পারে।
এই ওষুধগুলির যে নেতিবাচক উপাদান উপস্থিত তা হ'ল তাদের দাম। বর্তমানে তারা উভয়ই ক্যাটালাপ্লেক্সি এবং নারকোলেপসির কম সংক্রমণের কারণে খুব ব্যয়বহুল চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে।
অবশেষে, হাইপ্লেইসিসটি যে নারকোলেপসি একটি অটোইমিউন ডিজিজ ইন্ট্র্যাভেনস ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি দিয়ে চিকিত্সা সম্পর্কে গবেষণা চালিত করেছে।
তাদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে খুব তাড়াতাড়ি ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সা হ'ল ভন্ড্রেটিনেরজিক নিউরনগুলির ক্ষতির অগ্রগতি থামিয়ে দিতে পারে। তবে, আজ পর্যন্ত প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল।
তথ্যসূত্র
- অ্যালড্রিচ এমএস, চেরভিন আরডি, ম্যালো বিএ। নারকোলেপসি নির্ণয়ের জন্য একাধিক স্লিপ ল্যাটেন্সি টেস্টের (এমএসএলটি) মান। ঘুম 1997; 20: 620-9। বিশ।
- অ্যালড্রিচ এমএস। যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে। নিউরোলজি 1992; 42: 34-43। 3।
- আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন। ঘুমের ব্যাধিগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, দ্বিতীয় সংস্করণ। ডায়াগনস্টিক এবং কোডিং ম্যানুয়াল। ওয়েস্টচেস্টার, আইএল: এএএসএম; 2005. পি। 148-52। দুই।
- কারস্কাডন এমএ, ডিমেন্ট ডব্লুসি, মিটলার এমএম, রথ টি, ওয়েস্টব্রুক পিআর, কেইনান এস একাধিক স্লিপ লেটেন্সি টেস্টের (এমএসএলটি) নির্দেশিকাগুলি: ঘুমের একটি স্ট্যান্ডার্ড পরিমাপ। ঘুম 1986; 9: 519-24। 19।
- ম্যাগনোট ই, ল্যামারস জিজে, রিপলি বি, ওকুন এম, নেভসিমালোভা এস, ওভেরিম এস, এট আল। নারকোলেপসি এবং অন্যান্য হাইপারসোমনিয়াস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রপ্রেটিন পরিমাপের ভূমিকা। আর্ক নিউরল 2002; 59: 1553-62।
- সানসা জি, ইরানজো এ, সান্তামারিয়া জে। নারকোলেপসিতে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া। স্লিপ মেড 2010; 11: 93-5।