ক্যাটাতোনিয়া: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - জিওগ্রাফিয়া - 2025

ক্যাটাটোনিয়ার একটি মানসিক সিন্ড্রোম মাধ্যমের উদ্দীপনায় সাড়া আপাত অভাব হয়, ব্যক্তি জাগ্রত হচ্ছে। এই রোগীরা একটি কঠোর ভঙ্গি অবলম্বন করে, অচল অবস্থায় উপস্থিত হয় এবং সবে কথা বলে, ঘন্টা, দিন এবং সপ্তাহ পর্যন্ত এইভাবে থাকতে পারে।

এটি শিশু, কৈশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে; এবং এটি স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের অনুপস্থিতি এবং চিন্তার প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন লক্ষণ ও লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত।

এটি সিজোফ্রেনিয়ার সাথে traditionতিহ্যগতভাবে যুক্ত হয়েছে, যদিও এটি হতাশা সহ বিভিন্ন ধরণের ব্যাধিতেও দেখা দেয়।

ক্যাটাতোনিয়া হওয়ার কারণগুলি কী কী?

ক্যাটাতোনিয়াতে বিভিন্ন কারণ রয়েছে। ইতিহাস জুড়ে, এর সম্ভাব্য উত্স সম্পর্কে বেশ কয়েকটি অনুমান প্রতিষ্ঠিত হয়েছে:

উন্নয়নের সময় পরিবর্তন

মনে হয় সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং সিজোফ্রেনিয়া বা অন্যান্য বিকাশজনিত অসুস্থতার দুর্বল ভ্রূণের বিকাশের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।

এই উন্নয়নমূলক সমস্যাগুলি গ্লুটামেটেরজিক পাথগুলিতে (নিউরোট্রান্সমিটার গ্লুটামেটের, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে খুব গুরুত্বপূর্ণ) একটি ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে যা ক্যাটাতোনিয়ার লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির কারণ করে।

মানসিক প্রতিবন্ধকতা, অটিজম বা অন্যান্য বিকাশজনিত রোগজনিত রোগীরা ক্যাটাতোনিয়াতে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ; যেহেতু মস্তিষ্কের ক্রিয়া পরিবর্তন করা হয় is

মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপে উত্তেজনা-বাধা পরিমাণে ভারসাম্যহীনতা

দেখে মনে হচ্ছে মেরুদণ্ড এবং ব্রেনস্টেমের মধ্যে সংযোগগুলির পরিবর্তনগুলি এই অবস্থা তৈরি করতে পারে।

ডোপামিনার্জিক ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তন

পোস্টসাইন্যাপটিক ডোপামিন রিসেপ্টর এবং ক্যাটাতোনিয়া বিকাশের জন্য ওষুধের প্রশাসনের মধ্যে লিঙ্কগুলি পাওয়া গেছে। বিপরীত প্রভাব উত্পাদন করে এমন ওষুধগুলি চিকিত্সা হিসাবে কাজ করে।

তারা ক্যাটাতোনিয়ার সাথে জড়িত সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের নিউরোট্রান্সমিশনেও পরিবর্তনগুলি খুঁজে পেয়েছেন।

বাম সেন্সরিমোটর কর্টেক্সে গ্যাবা রিসেপ্টরগুলির কর্মহীনতা

ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত কিছু রোগীর মস্তিষ্কের যে কোনও একটি অঞ্চল গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে এমন একটি অঞ্চলে গ্যাবার ঘাটতি দেখা দেয়; যেহেতু, তারা যখন গ্যাবা সম্ভাব্য (যেমন বেনজোডিয়াজেপাইনস) ড্রাগগুলি গ্রহণ করে, তখন তাদের ক্যাটাতোনিয়া লক্ষণগুলি উন্নত হয়।

মস্তিষ্কের আঘাত

একটি পোস্টমর্টেম গবেষণায়, কাহালবাউম ক্যাটাতোনিয়াতে মারা যাওয়া মানব রোগীদের মধ্যে সিলভিও ফিশার এবং ফ্রন্টাল সালকাসের ক্ষতি পেয়েছিলেন। এই ক্ষেত্রগুলি নির্বাহী কার্যাদি, পাশাপাশি স্বেচ্ছাসেবামূলক আচরণের দায়িত্বে রয়েছে। তবে, এই তদন্ত থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন যেহেতু ক্যাটাতোনিয়া শুরু হওয়ার পরে আঘাতটি পাওয়া যেতে পারে।

ক্যাটাতোনিয়া সম্পর্কে আরও সঠিক ব্যাখ্যা এবং ধীরে ধীরে আরও ভাল প্রতিরোধ ও চিকিত্সার কাছে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

ক্যাটাটোনিয়া প্রকারের

ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত সমস্ত রোগী একইভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না। ক্যাটাতোনিয়ার তিনটি পৃথক উপস্থাপনা উপ-প্রকারগুলি পৃথক করা যায়:

অসাড়তা

রোগী তার পরিবেশের উদ্দীপনাটির প্রতিক্রিয়া ছাড়াই উদাসীন, অচল অবস্থায় রয়েছে। তারা চোখের যোগাযোগ না করে, খালি তাকিয়ে থাকে। তারা সাধারণত কঠোর অবস্থানে থাকে এবং কথা বলে না, দীর্ঘ সময় ধরে সেভাবে থাকতে সক্ষম হয়।

ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা

এই ব্যক্তিরা উত্তেজিত, সক্রিয় এবং শক্তিশালী। তবে, তাঁর সমস্ত গতিবিধির কোনও উদ্দেশ্য নেই বলে মনে হয়। তাদের পক্ষে বিভ্রান্তি বা বিভ্রান্তি অনুভব করাও সাধারণ।

মারাত্মক ক্যাটাতোনিয়া

এটি সবচেয়ে গুরুতর ঘটনা এবং এটি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে। এটি দেখা দেয় যখন সিন্ড্রোম বিভিন্ন কারণে জটিল হয় এবং বিপাকের ক্ষয় হয়। জ্বর, র্যাবডমাইলোসিস, কিডনি ব্যর্থতা, হার্ট ফেইলিওর ইত্যাদি দেখা দিতে পারে।

লক্ষণ

ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলি কেমন তা জানার একটি ভাল উপায় আসল ঘটনাগুলির মাধ্যমে। নীচে, উইলকক্স এবং রিড ডাফি (2015) (নামগুলি কল্পিত) থেকে নেওয়া এই দুটি মামলার সাথে এই অবস্থাটি কেমন তা আপনি ভালভাবে বুঝতে পারবেন।

পাবলো কেস

পাবলো দীর্ঘস্থায়ী বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ভুগছিলেন, তাই যখন তিনি অত্যন্ত উদ্যমী ও সক্রিয় ছিলেন তখনও তাঁর সময় ছিল যখন অন্য সময় তিনি নিম্ন ও দু: খিত ছিলেন।

এটি সমস্ত হতাশার সময়কালে 37 বছর বয়সে শুরু হয়েছিল। সে খেতে চায়নি, কথা বলল না এবং বিছানা থেকে নামতে অস্বীকার করল। তার পরিবার তাকে হাসপাতালে নিয়ে যায়, যেখানে তিনি কেবল শারীরিক সহায়তায় তাঁর চেয়ার থেকে উঠেছিলেন। তবুও, তিনি চলাচলের যে কোনও পরিবর্তনকে নিস্ক্রিয়ভাবে প্রতিহত করছিলেন।

আরও একটি বৈশিষ্ট্য যা তিনি উপস্থাপন করেছিলেন তা হ'ল তারা যখন তার বাহুগুলি পরিবর্তন করতে সক্ষম হন, তখন অবস্থানটি অস্বস্তিকর হলেও তিনি তাদের 5 বা 10 মিনিটের জন্য স্থির রাখতে পারেন।

সোনিয়ার মামলা

সোনিয়া 52 বছর বয়সী এবং 30 বছর ধরে স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে ভুগছিলেন। সিজোফ্রেনিয়া এবং হতাশা বা দ্বিদ্বৈপদ্বৈকতা উভয়েরই লক্ষণ পাওয়া এই ব্যাধিটির সাধারণ। অতীতে তিনি ইতিমধ্যে তিনটি পর্বের ক্যাটাতোনিয়াতে ভুগছিলেন।

এক সপ্তাহ ধরে তিনি উদ্দেশ্যহীন ক্রিয়াকলাপে বিশাল বৃদ্ধি পেয়ে খুব নার্ভাস বোধ করতে শুরু করেছিলেন। পরিবারের মতে, তিনি বাড়ির এক অংশ থেকে অন্য জায়গায় অনবরত হাঁটছিলেন। এছাড়াও, তিনি ঘন্টাখানেক অবর্ণনীয় শব্দ এবং বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করছিলেন।

যখন তিনি জরুরি ঘরে পৌঁছেছিলেন, তখন তিনি বেশ কয়েক ঘন্টা "চিনাবাদাম মাখন, আইসক্রিম, চিনাবাদাম মাখন, আইসক্রিম…" চিৎকার করে কাটিয়েছিলেন। অসংলগ্ন শব্দ বা বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি ক্যাটাতোনিয়াতে খুব সাধারণ এবং "ভার্জিব্রেশন" নামে পরিচিত।

চার দিন পরে, এই রোগী শান্ত হয়েছিলেন এবং দৃob় অঙ্গবিন্যাসের সাথে স্থির হয়ে রইলেন, এবং কথা বলা বন্ধ করলেন।

ক্যাটাটোনিয়ার সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি

স্নায়বিক রোগ, মনস্তাত্ত্বিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত বিভিন্ন শর্ত যা ক্যাটাতোনিয়া সম্পর্কিত। এখানে তাদের কিছু:

- স্কিজোফ্রেনিয়া, বাস্তবে এটি অনুমান করা হয়েছে যে 35% সিজোফ্রেনিক ক্যাটাতোনিয়া উপস্থাপন করেছেন।

- নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম, যা নিউরোলেপটিক ওষুধ শুরু বা পরিবর্তনের মাধ্যমে উত্পাদিত হয়েছিল। এই ওষুধগুলি ডোপামাইন স্তরগুলিকে সংশোধন করে স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে, যা আমরা উল্লেখ করেছি যে এর পরিবর্তনটি ক্যাটাতোনিয়া প্ররোচিত করতে পারে।

- বিষণ্নতা এবং দ্বিবিভক্ত ব্যাধি হিসাবে আক্রান্ত

- মানসিক প্রতিবন্ধকতা

- অটিজম

- সাধারণীকরণের বিকাশের বিষয়টি

- এনসেফালাইটিস

- অস্থায়ী লোব মৃগী

- একাধিক স্ক্লেরোসিস

- পারকিনসনিজম

- সুবারাচনয়েড রক্তক্ষরণ

- উইলসন রোগ

- এইচআইভি

- টিউমার (কর্পাস ক্যাল্লোজাম বা সাবথ্যালামিকে) ইত্যাদি

চিকিৎসা

একবার ক্যাটাতোনিয়া রোগ নির্ণয়ের পরে, সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিত্সা হ'ল ড্রাগ এবং ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি। দ্রুত শুরু করা জরুরি, কারণ এই রোগীরা ক্লান্তি থেকে না খেয়ে বা জটিলতায় ভুগতে পারে। রোগী খেতে রাজি না হলে প্যারেন্টেরাল খাওয়ানো প্রয়োজন হতে পারে।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগানান্ট সিনড্রোম, এনসেফালাইটিস, মৃগী বা তীব্র মনোবিজ্ঞানের জন্য এই অবস্থার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করার জন্য প্রথমে মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এগুলি একটি মেডিকেল জরুরি।

ক্যাটোটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলি হ'ল ক্লোনাজেপাম এবং লোরাজেপাম, কার্বামাজেপাইন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, পেশী শিথিলকারী, রিসপাইন (অ্যান্টিসাইকোটিক), লিথিয়াম কার্বনেট, ব্রোমোক্রিপটিন, থাইরয়েড হরমোন এবং নিউরোলেপটিক্স (শেষ অবস্হান হিসাবে, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের বিকাশ)।

লোরাজেপাম দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার প্রথম 48-72 ঘন্টাগুলিতে, প্রায় 70-80% রোগী উন্নতি দেখায় (ক্রেসপো এবং পেরেজ, 2005)।

অন্যদিকে, যদি রোগীরা পূর্বোক্ত ওষুধগুলিতে ভাল প্রতিক্রিয়া না জানায় বা ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাতোনিয়া বিকাশ করে তবে বৈদ্যুতিন ব্যবহূত থেরাপিটি বেছে নেওয়া হয়। এটি ক্যাটোটোনিক সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত কৈশোরের জন্য মূলত খুব কার্যকর।

তবে, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে রোগী অ্যালকোহল এবং অন্যান্য ওষুধ সেবন পরিত্যাগ করে, যেহেতু তারা চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস করে।

পূর্বাভাস

সাধারণভাবে, যদি এটির দ্রুত হস্তক্ষেপ করা হয় তবে ক্যাটাতোনিয়া রোগের প্রবণতা ভাল। যদিও লক্ষণগুলির পরিবর্তন বা উন্নতি ছাড়াই যদি চার দিনের বেশি সময় অতিবাহিত হয় তবে মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘমেয়াদে, ক্যাটাতোনিয়ার অগ্রগতি নির্ভর করে যে অবস্থার কারণে।

তথ্যসূত্র

1. আব্রামস, আর।, এবং টেলর, এমএ (1976)। ক্যাটাতোনিয়া: একটি সম্ভাব্য ক্লিনিকাল অধ্যয়ন। জেনারেল সাইকিয়াট্রির সংরক্ষণাগার, 33 (5), 579-581।
2. আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (এপিএ)। (2013)। মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল, পঞ্চম সংস্করণ (ডিএসএম-ভ))
3. বাগুলে, আইজে (২০০৮) উত্তেজনাপূর্ণ: ইনহিবিটরি রেশিও মডেল (EIR মডেল): তীব্র স্বায়ত্তশাসিত ওভারাকটিভিটি সিন্ড্রোমগুলির একটি সমন্বিত ব্যাখ্যা explanation মেডিকেল অনুমান, 70 (1), 26-35।
4. ক্রেসপো, এমএল, এবং পেরেজ, ভি। (2005)। ক্যাটাতোনিয়া: একটি নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিনড্রোম। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ নেটওয়ার্ক কলম্বিয়ান জার্নাল।
5. ফিংক, এম, এবং টেলর, এমএ (২০০৯)। ক্যাটাতোনিয়া সিনড্রোম: ভুলে গেলেও যায়নি। জেনারেল সাইকিয়াট্রির সংরক্ষণাগার, 66 (11), 1173-1177।