গ্লোনয়েড গহ্বর: বৈশিষ্ট্য, ফাংশন, প্যাথলজিস, ডিসঅর্ডার - শারীরস্থান এবং দেহতত্ব - 2025

Glenoid গহ্বর কাঁধ ফলক বা অংসফলক একটি খোল হয়। হিউমারাসের মাথা একেবারে পুরোপুরি ফিট করে, গ্লেনোহোমরাল জয়েন্ট গঠন করে বা স্ক্যাপুলোহিউমরাল জয়েন্টও বলে। এই যুগ্মটি প্রথম কাঁধের জয়েন্ট হিসাবেও পরিচিত।

এই যৌথটি খুব অস্থির এবং তাই, ডেল্টয়েড পেশীর কাজ হুমেরাল মাথাটি অ্যাক্রোমিয়নের দিকে তোলা হয়, যখন সুপারপ্যাসিনাতাস পেশী হিউমারসের মাথাকে গ্লোনয়েড গহ্বর ছাড়তে দেয় না।

স্ক্যাপুলার গ্লোনয়েড গহ্বরের গ্রাফিক উপস্থাপনা। সূত্র: হেনরি ভ্যান্ডিক কার্টার / হেনরি ভ্যান্ডিক কার্টার সম্পাদিত চিত্র।

পরিবর্তে, কাঁধের চলাচলের মধ্যম খিলানগুলিতে, ঘূর্ণনকারী কাফটি গতিশীল স্ট্যাবিলাইজার হিসাবে কাজ করে, যা গ্লোনয়েড গহ্বরের বিরুদ্ধে হুমরাল মাথা ঠেকানোর দায়িত্বে থাকে।

একইভাবে, 60 ° এর উপরে কাঁধের গতিবিধি এবং ঘূর্ণায়নে, জয়েন্টটি নিকৃষ্টমানের গ্লেনোহিউমারাল কমপ্লেক্স দ্বারা স্থির হয়। এই জটিলটি নিকৃষ্ট গ্লেনোহিউমারাল লিগামেন্টের সাথে মিলিতভাবে যৌথ ক্যাপসুল দ্বারা গঠিত হয়।

গ্লোনয়েড গহ্বর জড়িত এমন রোগগুলির মধ্যে রয়েছে: কাঁধের অস্থিরতা যার কারণটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল, গ্লেনোহিউমরাল জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস, গ্লোনয়েড গহ্বরের ফ্র্যাকচার এবং অন্যান্যদের মধ্যে ব্যাঙ্কার্ট ক্ষত রয়েছে।

বৈশিষ্ট্য

গ্লোনয়েড গহ্বর একটি অগভীর গহ্বর, নাশপাতি আকৃতির, এটি প্রশস্ত থেকে দীর্ঘ এবং প্রশস্ত বেস রয়েছে a

রোমেরো এট আল এর মতে, সেফলো-কর্ডাল অঞ্চলে গ্লোনয়েড গহ্বরের গড় পরিমাপ ৩.70০ সেমি এবং অ্যান্টেরো-পোস্টেরিয়র ব্যাস প্রায় ২. 2.১ সেমি।

এই তথ্যগুলি 2018 সালে কোস এট আল দ্বারা প্রাপ্তদের সাথে মিলে যায়, যারা 100 জন রোগীর মূল্যায়ন করেছেন, যাদের সিফালো-কাডাল অঞ্চলের গড় প্রভাবশালী পক্ষের পক্ষে 38.15 মিমি এবং অ-প্রভাবশালী পক্ষে 37.87 মিমি ছিল, যখন অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ব্যাসটি ছিল প্রভাবশালী পক্ষের জন্য 28.60 মিমি এবং অ-প্রভাবশালী দিকের জন্য 28.00 মিমি।

এর অর্থ হ'ল উভয় গ্লোনয়েড গহ্বর একই নয়, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।

এই তথ্যটি মোট কাঁধে কৃত্রিম প্রতিস্থাপনে বিশেষত গ্লানয়েড প্রস্থেটিক ডিভাইসটি ningিলে করার বর্তমান সমস্যাগুলি এবং সম্পর্কিত গ্লেনোহুমেরাল অস্থিরতা সংশোধন করতে খুব কার্যকর হতে পারে।

অন্যদিকে, গ্লোনয়েড গহ্বরে লিব্রাম বা গ্লেনয়েড রিম নামক ফাইব্রোকার্টিলাজিনাস টিস্যুর একটি রিং থাকে। ল্যাব্রাম, যৌথ ক্যাপসুল এবং গ্লেনোহিউমারাল লিগামেন্টগুলির সাথে একত্রে ক্যাপসুলোব্রাল কমপ্লেক্স বলে। এটি অবসরকে কিছুটা গভীর হতে দেয়, ফলে গ্লেনোহমেরাল যৌথকে স্থায়িত্ব দেয়।

গ্লোনয়েড গহ্বরের অগভীর গভীরতা এটিকে বাকী জোড়গুলির তুলনায় একটি সুবিধা দেয়, যেহেতু এটি কাঁধকে মোটামুটি বিস্তৃত গতি সঞ্চার করতে দেয়, যা যৌথ যা চলাচলের সর্বাধিক ক্ষমতা রাখে। যাইহোক, এই একই বৈশিষ্ট্যটি তাকে একটি অসুবিধে সরবরাহ করে, কারণ এটি তাকে স্থানচ্যুতির শিকার হওয়ার জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

ক্রিয়া

এর মূল কাজটি হিউমারাসের স্থায়ীভাবে স্থায়ীভাবে গ্রহণ এবং সামঞ্জস্য করা, এটি স্থানান্তরিত করার ক্ষমতা প্রদান করে। সুতরাং, এটি একটি স্থির সম্পর্ক নয়, বিপরীতে, এটি খুব গতিশীল।

এটি নির্দিষ্ট পেশীগুলির জন্য একটি সন্নিবেশ পয়েন্ট হিসাবেও কাজ করে যেমন: বাইসপসের দীর্ঘ মাথা গ্লোনয়েড গহ্বরের উপরের প্রান্তে এবং ট্রাইসেস্পের দীর্ঘ মাথা একই সকেটের নীচের প্রান্তে স্থির থাকে।

সম্পর্কিত প্যাথলজি বা ব্যাধি

- গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্টের অস্থিরতা

গ্লেনোহুমেরাল যৌথ অস্থিরতা হতে পারে: ক্যাপসুলোব্রাল কমপ্লেক্সে আঘাত, অতিরিক্ত গ্লান অ্যান্টিভার্সন বা ক্যাপসুলার হাইপারোবিলিটি। অন্যদিকে, এমন অধ্যয়ন রয়েছে যা দেখায় যে অ্যানটেমিকাল কারণগুলি অস্থির কাঁধে থাকার প্রবণতা বাড়াতে প্রভাবিত করতে পারে।

এই ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক শারীরবৃত্তীয় পরামিতি হ'ল: অনুভূমিক গ্লেনোহুমেরাল সূচক, গ্লোনয়েড ঝোঁক এবং স্ক্যাপুলার অ্যান্টিভার্সনের কোণ।

গ্লেনোহুমেরাল যৌথ অস্থিরতা একটি subluxation দিয়ে শুরু হতে পারে এবং একটি সম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলার সাথে শেষ হতে পারে। এই জড়িততা খুব সাধারণ, সমস্ত স্থানচ্যুত হওয়ার 95% প্রতিনিধিত্ব করে, যা মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ।

এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি অস্থির কাঁধ ব্যথা সৃষ্টি করে, নির্দিষ্ট গতিবিধি সীমাবদ্ধ করে।

চিকিৎসা

গ্লোনয়েড গহ্বর অস্থিরতার জন্য চিকিত্সা 100% সার্জিকাল, যতক্ষণ না বিশৃঙ্খলার সংখ্যা তিনটি পর্বের উপরে থাকে।

বিকল্পগুলি হ'ল, বিশেষ প্রোস্টেসিজ স্থাপন বা অস্টিওসিন্থেসিস বা গ্লোনয়েড গহ্বরের ভঙ্গুর পুনর্গঠন।

শারীরিক অনুসন্ধান

গ্লেনোহিউমারাল জয়েন্টের অস্থিরতা সনাক্ত করতে রোগীর উপর বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে:

পরীক্ষা

এটি রোগীর পক্ষে বরং অস্বস্তিকর পরীক্ষা। হাতকে 90% এ অপহরণে রাখার চেষ্টা করা হয়, যখন retropulsion এ বাহ্যিক আবর্তন প্ররোচিত করে।

এই ক্রিয়াকলাপের অধীনে রোগীর অনুভূতিটি হ'ল কাঁধটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যাবে, অর্থাত্ তিনি অনুভব করেন যে হামারাসের মাথা গ্লানয়েড গহ্বর থেকে বেরিয়ে আসতে চলেছে এবং অবশ্যই তিনি এই আন্দোলনটি প্রতিহত করেন।

রিলোকেশন পরীক্ষা

রোগী তার পিঠে শুয়ে আছেন, কাঁধটি টেবিলে পরীক্ষা করার জন্য রেখে রোগীর বাহুটি বাহ্যিক আবর্তন এবং 90% অপহরণে স্থাপন করা হয়। এই অবস্থান থেকে আমরা রোগীর কাঁধের পিছনে হাত রাখি এবং, আবর্তন বাড়ার সাথে সাথে কাঁধটি এগিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয়।

যে মুহুর্তে রোগী ব্যথার অভিযোগ করেন, বিপরীত কাঁধটি ধাক্কা দেওয়া হয়, অর্থাৎ পিছনে। যদি এই ক্রিয়াটি ব্যথা হ্রাস করে বা অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি গ্লোনহিউমারাল অস্থিরতার জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা বলে মনে করা হয়।

পিপীলিকা / পোস্ট ড্রয়ার

এই পরীক্ষাটি অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র শিথিলতার মূল্যায়ন করে। রোগী বসার সাথে, রোগীকে পুরো হাতটি শরীরের পাশের দিকে প্রসারিত করতে বলা হয়, তারপর কাঁধটি স্থিতিশীল হয় এবং খুব সাবধানে হুমারাসের মাথাটি পিছনের দিকে এবং পরবর্তীকালে এগিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করা হয়।

যে পেশাদার পেশাদার পরীক্ষা করেন তারা কাঁধের চলাচল স্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক কিনা তা সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন।

Sulcust পরীক্ষা

গ্লেনোহিউরাল জয়েন্টের নিকৃষ্ট অস্থিরতা মূল্যায়ন করে। এই পরীক্ষার জন্য রোগীকে বসতে হবে। আপনাকে আপনার বাহুটি আপনার দেহের পাশে প্রসারিত করতে এবং তারপরে আপনার কনুইটি নমন করতে বলা হয়।

এই অবস্থান থেকে শুরু করে, একটি নিম্নমুখী টান সঞ্চালিত হয়। যদি অ্যাক্রোমিওনের নীচে কোনও হতাশা সনাক্ত করা সম্ভব হয় তবে এটি রোটেটর অন্তরালের ক্ষত রয়েছে এমন একটি লক্ষণ এবং এই ক্ষেত্রে পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়।

ইমেজিং স্ক্যান

সমস্ত ইমেজিং অধ্যয়ন মূল্যবান এবং প্রতিটি দরকারী তথ্য সরবরাহ করে, এটি হ'ল পরিপূরক।

এই অর্থে, রেডিওলজি এবং কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি (সিটি) বা আর্থার সিটি হাড়ের ক্ষত সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট তথ্য সরবরাহ করে এবং অনুসরণ করার জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ধরণের দিকনির্দেশনা দেয়।

এদিকে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং নরম টিস্যুগুলি অধ্যয়নের জন্য দরকারী, যেমন ফাইব্রোকার্টিলাজিনাস টিস্যুতে (ল্যাব্রাম) টিয়ার ক্ষেত্রে।

- গ্লেনোহমেরাল জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস

এটি সাধারণত একটি ফ্র্যাকচারের ফলাফল। এটি একটি অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিত্সা দিয়ে শুরু হয় এবং যদি এটি সমাধান না হয় তবে আপনার অস্ত্রোপচারে যাওয়া উচিত। এই প্রাক-শল্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে আর্থ্রোডিস বা মোট বা উল্টানো সিন্থেসিস অন্তর্ভুক্ত।

- গ্লোনয়েড গহ্বরের ফ্র্যাকচার

ট্রমাজনিত কারণে এগুলি হয়। এই ধরণের ফ্র্যাকচারটির জটিলতার কারণে সার্জারি হস্তক্ষেপ প্রয়োজন requires আইডলবার্গ চোটের বৈশিষ্ট্য অনুসারে গ্লানয়েড ফ্র্যাকচারগুলিকে ছয়টি বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ করেছেন যেমন ফ্র্যাকচারের সম্প্রসারণ, জড়িত কাঠামো বা ফ্র্যাকচারের অভিমুখীকরণ ইত্যাদি।

- ব্যাঙ্কার্ট ইনজুরি

Bankart ক্ষতটি গ্লানয়েড গহ্বরকে ঘিরে যে সংযোগকারী টিস্যুগুলির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা উপরে উল্লিখিত হিসাবে ল্যাব্রাম বা গ্লোনয়েড রিজ বলা হয়।

এটি সাধারণত কাঁধের বিশৃঙ্খলার মতো ট্রমা পরে ঘটে। খেলাধুলার সময় পুনরাবৃত্তিশীল চলাফেরা থেকে ছিঁড়ে ফেলাও সম্ভব। গ্লোনয়েড রিম ছিঁড়ে যাওয়া যৌথ ক্ষেত্রে অস্থিরতা সৃষ্টি করে।

এই পরিস্থিতিতে, রোগী মনে করেন যে কাঁধটি জায়গা থেকে স্লিপ হতে চলেছে, বাস্তবে, এটি সম্ভব। এছাড়াও, কাঁধে সরানোর সময় রোগী ব্যথা অনুভব করে। এই ক্ষেত্রে, এমআরআই রোগ নির্ণয়ের জন্য আদর্শ।

হালকা আঘাতের ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা সম্ভব তবে আরও গুরুতর ক্ষেত্রে অপারেশন করা জরুরি।

তথ্যসূত্র

1. "গ্লোনয়েড গহ্বর (স্ক্যাপুলা)"। উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 23 সেপ্টেম্বর 2017, 16:19 ইউটিসি। 6 অক্টোবর 2019, 22:52
2. রোমেরো আর, অ্যালিগ্রো ই, বাউটিস্তা ডি। স্ক্যপুলার গ্লোনয়েড গহ্বরের মরফোমেট্রি। গ্যাক এমড কারাকাস 2015; 123 (4): 287-291। উপলভ্য: রিসার্চগেট.নেট
3. গার্সিয়া-মাতা এস, হিডালগো ওভেজিরো এ। পুনরাবৃত্ত পূর্ববর্তী কাঁধের অক্ষমতাগুলিতে গ্লেনোহুমেরাল অস্টিওমিট্রি-স্ক্যাপুলোমেট্রি: গণিত টোমোগ্রাফি দ্বারা স্থির স্ট্যাবিলাইজারগুলির মধ্যে একটির এতিওপ্যাথোজেনিক অধ্যয়ন। আনালেস সিস সান নাভারা 2 011; 34 (2): 175-191। উপলভ্য: scielo.isciii.es
4. জামোরানো সি, মুউজ এস, পাওলিনেলি পি। গ্লেনোহুমেরাল অস্থিরতা: রেডিওলজিস্টের কী জানা উচিত। রেভিল চিল radiol; 15 (3): 128-140। উপলভ্য: scielo.conicyt.cl
5. কোস ও, ক্যানবোরা কে, কোসোগলু এইচ, কিলিকোগলু জি, তুরান এ, ইউকসেল ওয়াই এট আল। পূর্ববর্তী কাঁধের অস্থিরতায় গ্লানয়েড গহ্বর হাড় ক্ষয়ের পরিমাপের জন্য একটি রেফারেন্স হিসাবে আমরা কি কনট্র্যাটেলারাল গ্লোনয়েড গহ্বরটি ব্যবহার করতে পারি? স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে 3 ডি সিটি পরিমাপের তুলনামূলক বিশ্লেষণ। ইন। জে.মোরফোল 2018; 36 (4): 1202-1205। উপলভ্য: সাইয়েলো.কমাইসেট।