URSODEOXYCHOLIC অ্যাসিড: ব্যবহার, চিকিত্সা প্রভাব, CONTRAINDICATION - ওষুধ - 2025

Ursodeoxycholic অ্যাসিড একটি পিত্ত অ্যাসিড টাইপ কোলেস্টেটিক যকৃতের অসুখ ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্য অধিকারী হাইড্রফিলিক হয়। এটি উরসোদিওল নামে এবং এর সংক্ষেপণ ইউডিসিএ (ইংরেজি উরসোডক্সাইক্লিক অ্যাসিডে সংক্ষিপ্ত আকারের কারণে) নামেও পরিচিত।

ওষুধ শিল্প ক্যাপসুলগুলিতে ursodeoxycholic অ্যাসিড প্রবর্তন করে। প্রতিটি ক্যাপসুলে 300 মিলিগ্রাম ইউরোডোসাইকোলিক অ্যাসিডের লাইফিলাইসেটের ভিতরে থাকে, এটি ড্রাগের সক্রিয় নীতি।

ইউরোডোসাইকোলিক অ্যাসিডের রাসায়নিক কাঠামো, যকৃতের রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগ। সূত্র: উইকিপিডিয়া.org / পিক্সাবায়.কম। ডিজাইন: এমএসসি। মেরিলসা গিল

এটিতে গুটি সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমাইথিল স্টার্চ এবং কোলয়েডাল সিলিকা এর মতো কিছু এক্সকিপিয়েন্ট রয়েছে। এছাড়াও ক্যাপসুল শেলটিতে জেলটিন, কুইনোলাইন হলুদ, নীল কারমিন এবং টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড থাকে।

লিথিয়াসিক পাথরগুলি দ্রবীভূত করা, পাশাপাশি কোষগুলিকে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস থেকে রক্ষা করা এর মূল কাজটি, যেহেতু বেশিরভাগ লিভারের রোগগুলি লিপিড পারক্সিডেশন বৃদ্ধির সাথে উপস্থিত থাকে, এটি সম্ভাব্য নির্ধারণকারী প্যাথোফিজিওলজিক ফ্যাক্টর।

এটি অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ এবং লিভার সিরোসিসের নিরাময়ে দরকারী useful পেইজ এট আল। প্রমাণিত যে এই ওষুধটি যখন যুক্তিসঙ্গত সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয় তখন ট্রান্সমিনিজ (এএলটি) এর মান হ্রাস করতে সক্ষম।

উরসোডাক্সাইক্লিক অ্যাসিডে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি পাশাপাশি অ্যান্টি-অ্যাপপোটোটিক এবং ইমিউনোমোডুলেটরি এফেক্ট দেখা গেছে।

সমস্ত ওষুধের মতো, চিকিত্সা চিকিত্সকের নির্দেশের অনুসরণ করে এটি পরিচালনা করা আবশ্যক। এটি নির্দিষ্ট শর্তেও contraindicated এবং ব্যক্তিদের একটি ছোট গ্রুপে বিরূপ প্রভাব হিসাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি ঘটাতে পারে।

ব্যবহার

এটি লিভারের রোগের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়, প্রধানত পিত্তথলির রোগীদের ক্ষেত্রে। যাইহোক, পাথর দ্রবীভূত করার জন্য এই ওষুধটি দেওয়ার আগে, ডাক্তারের উচিত রোগীর উপর একটি মৌখিক cholecystography গবেষণা করা উচিত।

কোলেস্টেরল পিত্তথলগুলি রেডিওলিউসেন্ট বা রেডিও লুসিড কিনা এবং পিত্তথলি এখনও কার্যকর হয় কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এই গবেষণাটি করা হয়, কারণ কেবলমাত্র এই ক্ষেত্রে এই ওষুধটি ব্যবহার করা কার্যকর।

যদি অধ্যয়নটি অ-কার্যক্ষম পিত্তথলির প্রকাশ করে বা কোলেস্টেরল পাথরগুলির নিম্নলিখিত কোনও বৈশিষ্ট্য থাকে তবে এটি ব্যবহার করা যাবে না: সেগুলি গণনা করা হয়, তারা রেডিও-অস্বচ্ছ বা যদি পিত্তথলির পাথরগুলির উপস্থিতি থাকে।

এটি প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস এবং অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজেও ব্যবহৃত হয়।

পরিশেষে, কঠোর ওজন হ্রাস ডায়েটযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোলেস্টেরল পাথর তৈরি রোধে এটি দরকারী।

থেরাপিউটিক প্রভাব

এই ওষুধটি হাইড্রোফিলিক পদার্থ যা কোলেস্টেরল পিত্তথলীর লিজ বা দ্রবীভূত করার ক্ষমতা রাখে এবং এটি যথাক্রমে অন্ত্র এবং লিভারের স্তরে কোলেস্টেরলের শোষণ এবং সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি জমা হওয়া কোলেস্টেরলকে অন্ত্র দ্বারা নির্মূল করতে দেয়, নতুন পাথর তৈরি হতে বাধা দেয়।

অন্যদিকে, এটি প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াটিকে মডিউল করে। অর্থাত, এটি একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব রয়েছে। এছাড়াও, এটি কোষগুলিকে তাড়াহুড়ো মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচায়, যে কারণে এটি একটি অ্যান্টিপ্যাপটোটিক প্রভাব ফেলে।

তদ্ব্যতীত, এটি লিভার টিস্যুগুলির পুনরুদ্ধার তৈরি করে, নির্দিষ্ট জৈব-রাসায়নিক পরামিতিগুলির হ্রাস দ্বারা প্রকাশ করে যেমন ট্রান্সামিন্যাসস, ক্ষারীয় ফসফেটেজ, বিলিরুবিন এবং অন্যদের মধ্যে।

এর ক্রিয়াকলাপের একটি পদ্ধতি হাইড্রোফিলিকগুলি দ্বারা বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে হাইড্রোফোবিক পিত্ত লবণের প্রতিস্থাপনকে অন্তর্ভুক্ত করে।

এই ড্রাগের চিকিত্সার প্রভাবগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে নয়, সন্তোষজনক ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন needed চিকিত্সার সময়কাল একজন রোগীর থেকে অন্য রোগীর কাছে পরিবর্তিত হতে পারে, যদিও এটি সাধারণত 6 মাস থেকে 2 বছরের মধ্যে থাকে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধটি মুখে মুখে পরিচালিত হয়, দ্রুত শরীর দ্বারা শোষিত হয়। লিভারে পৌঁছানোর পরে, এটি পিত্তে ঘনীভূত অ্যামিনো অ্যাসিড গ্লাইসিনের সাথে সংমিশ্রিত হয় এবং পরে অন্ত্রের দিকে পরিচালিত হয়, যেখানে কেবল 20% এন্টোহেপ্যাটিক সংবহনতে প্রবেশ করে।

মলদ্বারে ড্রাগ ড্রাগ হয়। ড্রাগের প্রায় 4 থেকে 6 দিনের একটি বালুচর জীবন রয়েছে।

contraindications

এটি এর বিপরীতে রয়েছে:

- রোগীদের মধ্যে এই পদার্থের অ্যালার্জি রয়েছে।

-ডুয়িং স্তন্যদান (যদিও ওষুধের খুব কম ঘনত্ব স্তন্যের দুধে পাওয়া গেছে তবে নবজাতকের উপর এর প্রভাব অজানা)।

-গর্ভাবস্থায়. তবে, এই একমাত্র ওষুধ যা গর্ভাবস্থায় ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিয়ার লক্ষণগুলি হ্রাস করতে কার্যকর ছিল এবং ইউরোডোসাইকোলিক অ্যাসিডের সাথে চিকিত্সা করা মায়েদের জন্মের ভ্রূণের অপব্যবহারের কোনও ঘটনা এখনও পাওয়া যায় নি, এখনও সন্দেহ রয়েছে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটির ব্যবহার।

- গ্যাস্ট্রিক বা ডুডোনাল আলসার সহ রোগীরা।

ধনাত্মক কোলেসিস্টোগ্রাফি নিয়ে আক্রান্ত রোগীদের জন্য: অ-কার্যকরী গলব্লাডার, ক্যালক্লিফিক কোলেস্টেরল পাথর বা রেডিওপাক কোলেস্টেরল পাথর।

- এন্টোহেপ্যাটিক সংবহনর ঘাটতির সাথে উপস্থিত রোগগুলি।

- স্ফীত পিত্তথলি

পিত্তথলির সংকোচনের ক্ষমতা হ্রাস।

সাধারণ পিত্ত নালী বা পিত্ত নালী (সিস্টিক নালী) এর পুনর্গঠন।

সতর্কতা

অন্যান্য ওষুধ বা ওষুধের সাথে একত্রে পরিচালিত হলে এই ওষুধের প্রভাব হস্তক্ষেপ বা অবরুদ্ধ হতে পারে, সুতরাং যে রোগীদের সাথে চিকিত্সা করা হচ্ছে তাদের বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত:

-মৌখিক গর্ভনিরোধক.

অ্যালুমিনিয়াম সহ অ্যান্টিএসিড

রক্তে লিপিডের ঘনত্বকে কমিয়ে আনার জন্য মেডিসিনগুলি।

-নিওমিসিন (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড পরিবারের অ্যান্টিবায়োটিক)।

-হেপাটোটোক্সিক ওষুধ।

তাদের বেশিরভাগই ড্রাগের শোষণ বা এর কার্যকারিতা নিয়ে হস্তক্ষেপ করে।

ডোজ

এটি লক্ষ করা উচিত যে ওষুধগুলি অবশ্যই আপনার চিকিত্সক চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত এবং রোগীর যে ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিটি উপস্থাপন করে তার চিকিত্সার ডোজ এবং সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে। স্ব-ওষুধ কখনই পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পিত্তথলির ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 8-10 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন। এই ঘনত্বটি দিনের মধ্যে (বেশ কয়েকটি ডোজ), প্রায় 2 টি ক্যাপসুল, 6 থেকে 12 মাসের জন্য বিতরণ করা হয়।

বিলিরি সিরোসিসের জন্য এটি 13-15 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, বেশ কয়েকটি মাত্রায় সমানভাবে বিতরণ করা হয়। প্রায় 3-4 ক্যাপসুল। চিকিত্সা সাধারণত 9 থেকে 24 মাস স্থায়ী হয়।

ওজন হ্রাস প্রোগ্রামগুলির (ডায়েট) রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামের দুটি ক্যাপসুলের (দুটি মাত্রায়) 6-8 মাসের জন্য বাঞ্ছনীয়।

বিরূপ প্রভাব

যে কোনও ওষুধ অবাঞ্ছিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, তবে এগুলি বিভিন্ন ডিগ্রী ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, উরসোডক্সাইক্লিক অ্যাসিড ব্যবহার 10,000 জনিত চিকিত্সায় প্রতি 1-10 রোগীর অনুপাতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি ঘটাতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে: পেটের ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, বদহজম, কোষ্ঠকাঠিন্য, পিত্তব্যথার ব্যথা, স্বাদের পরিবর্তিত বোধ, পেট ফাঁপা বা মাথা ঘোরা হওয়া ইত্যাদি। খুব বিক্ষিপ্ত ক্ষেত্রে ডায়রিয়া হতে পারে।

যদি এই কোনও ব্যাধি দেখা দেয় তবে নির্ধারিত ডোজ হ্রাস করা উচিত, তবে লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে ওষুধ স্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত।

সুপারিশ

পরামর্শ দেওয়া হয় যে এই রোগের চিকিত্সা করা সমস্ত রোগীর এই রোগের বিবর্তনের মূল্যায়ন করার জন্য পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন করতে হবে। লিভারের প্রোফাইলটি মাসিক 3 মাস ধরে সম্পাদিত হওয়া উচিত, প্রধানত এএসটি, এএলটি এবং জি-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেস (জিজিটি)।

পরবর্তী সময়ে, অধ্যয়নগুলি প্রতি 3 মাস পরে অপসারণ করা হয় এবং চিকিত্সার 6 থেকে 10 মাস পরে, ডাক্তার একটি cholecystography নির্দেশ করবে।

তথ্যসূত্র

1. হেরেরার এ, নাসিফ এ, আরাস ই, ক্যান্ড সি, লিয়ন এন ফ্যাটি লিভার: ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক অ্যাপ্রোচ। রেভ কিউবানা মেড। 2007; 46 (1)। উপলভ্য: scielo.sld
2. রদ্রিগেজ এ, করোনাদো জ জুলিয়ান, সোলানো এ, ওটারো ডব্লিউ প্রাথমিক স্তম্ভীর চোলঙ্গাইটিস। পর্ব 1. আপডেট: সাধারণতা, মহামারীবিদ্যা, জড়িত উপাদানগুলি, প্যাথোফিজিওলজি এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ manifest gastroenterol। পেরু। 2017; 37 (4): 357-364। উপলভ্য: scielo.org।
3. মরগান জি, ভিলালান ভি, ড্যানিলা এস, ভিলাভিসেনসিও এল, কোটম্যান সি, ইলনেস এস, গর্ভাবস্থার অন্তঃসাহাফিক কোলেস্টেসিস সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পেরিনেটাল প্রাগনোসিসের ব্যবহার কি আরসোডক্সাইচলিক এসিডের সাহায্যে? Chil। Obstet। Ginecol। 2007; 72 (5): 292-297। উপলভ্য: সাইয়েলো.কমাইসেট।
4. সেরিল্লো এম, আরগ্যাসেলো এ, আভিলিস সি, গিল এল, আমেজকুয়া এ, গনজলেজ জি। গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস: এটিওলজি, ক্লিনিক, ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা। মেডিসিনের সংরক্ষণাগার, 2005; 5 (1): 1-15। Redalyc.org এ উপলব্ধ
5. "উরসোডক্সাইক্লিক এসিড।" উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 24 সেপ্টেম্বর 2017, 18:20 ইউটিসি। 24 জুলাই 2019, 16:39