আমসেলের মানদণ্ড - ওষুধ - 2025

Amsel মানদণ্ড চার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য বা নীতির যাতে ব্যাকটেরিয়া vaginosis ক্লিনিকাল নির্ণয়ের কায়েম করার জন্য উপস্থিত থাকতে হবে আছে। এটি নউজেন্ট মানদণ্ডের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়; যদিও তারা একই ডায়াগোনস্টিক উদ্দেশ্যটি পূরণ করে তবে পরবর্তীগুলি কেবলমাত্র পরীক্ষাগারে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে।

অ্যামসেল মানদণ্ড ব্যবহার করে ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের জন্য, চারটি মানদণ্ডের মধ্যে অন্তত তিনটি রোগীকে একই সাথে উপস্থিত থাকতে হবে; অন্যথায়, লক্ষণগুলি একই রকম ব্যাকটেরিয়াল প্যাথলজগুলির কারণে হতে পারে।

ভ্যালভোভাজিনাল অভিযোগগুলি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের ক্ষেত্রে ঘন ঘন রোগগুলির মধ্যে অন্যতম এবং যোনি এবং ভালভায় সংক্রমণ একই ধরণের লক্ষণগুলি প্রকাশ করে যা রোগীর পক্ষে তাদের স্বীকৃতিকে কঠিন করে তোলে।

এই অসুবিধাগুলির মধ্যে, যোনি স্রাবের পরিবর্তনগুলি পরামর্শের সর্বাধিক ঘন কারণ এবং যদিও তাদের সবসময় প্যাথলজিকাল অর্থ হয় না, প্রতিবারই এই লক্ষণটি উপস্থিত হয়, ইটিওপ্যাথোজেনেসিসকে অবশ্যই মূল্যায়ন এবং স্পষ্ট করা উচিত।

ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনোসিস প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে সর্বাধিক প্রভাবশালী এটিওলজি হিসাবে বিবেচিত হয়। যদিও এটি যৌন সংক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে এটি তাদের প্রসারে অবদান রাখার জন্য প্রদর্শিত হয়েছে।

যোনির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

সাধারণ পরিস্থিতিতে যোনি পিএইচ হ'ল অ্যাসিডিক হ'ল ড্যাডর্লিন ব্য্যাসিলির ক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ, যা ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে, প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে পিএইচ 4 এ থাকে to

ব্যাকটিরিয়াল মাইক্রোবায়োটা, বেশ গতিশীল এবং বৈচিত্র্যময় হওয়া সত্ত্বেও, যখন পরিস্থিতি এটির অনুমতি দেয় তখনও সঠিক ভারসাম্য বজায় থাকে।

যোনি স্যাপ্রোফিটিক ব্যাকটিরিয়া উদ্ভিদগুলি প্রধানত ল্যাকটোবিলাস এসপিপি এবং প্রচলিত প্রজাতি এল। ক্রিসপাটাস, এল। অ্যাসিডোফিলাস এবং এল। গ্যাসেরির সমন্বয়ে গঠিত এবং তারা কিছু প্যাথোজেনিক অণুজীবের রক্ষক হিসাবে কাজ করার জন্য দায়ী।

প্যাথোফিজিওলজিকাল মেকানিজম এখনও পুরোপুরি বর্ণিত হয়নি; তবে এটি বলা যেতে পারে যে এটি মূলত গার্ডনারেল্লা ভ্যাজিনালিস, মবিলুনকাস এসপিপি, পোরফিরোমোনাস এসপিপি, প্রেভোটেলা এসপিপি ইত্যাদির মতো প্যাথোজেনিক জীবাণু দ্বারা এই সপ্রোফাইটিক উদ্ভিদের প্রতিস্থাপন।

কিছু কারণ রয়েছে যা স্যাপ্রোফাইটিক ব্যাকটেরিয়াল উদ্ভিদের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণগুলি অন্তঃসত্ত্বা হতে পারে যেমন struতুস্রাবের পর্যায়ে যেখানে রোগী বা বয়স হয়; বা বহিরাগত, যেমন কিছু ওষুধ বা অন্তর্বাসের ডিটারজেন্টগুলির সাথে যোগাযোগ।

জটিলতা

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসকে ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনাইটিস হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, কারণ ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিতে যোনি স্রাবতে কোনও লিউকোসাইট বা প্লেলিওমোরফোনিউক্লিয়ার সেল পাওয়া যায় না; অতএব, এটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নয়।

এই ধরণের সংক্রমণ প্রায়শই ঝিল্লি, কোরিয়ামিওনাইটিস, পুয়ার্পেরাল এবং নিউওনাল সেপসিসের অকাল ফেটে যাওয়ার কারণে প্রেরনকালীন প্রসবের ঝুঁকিতে যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়।

এই সংক্রমণগুলি সার্ভিকাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া (সিআইএন) প্রতিষ্ঠার প্রচারের সাথেও যুক্ত। গুরুতর সংক্রমণ তীব্র সংলগ্ন সালপাইটিস হতে পারে,

আমসেলের মানদণ্ড

আমসেলের মানদণ্ড চারটি। ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের জন্য, চারটি প্যারামিটারের মধ্যে কমপক্ষে তিনটি পূরণ করতে হবে।

এর জন্য জীবাণুমুক্ত সোয়াব দিয়ে যোনি স্রাবের নমুনা গ্রহণ করা প্রয়োজন। স্রাবের অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিতটি নিশ্চিত করা হবে:

যোনি স্রাবের উপস্থিতি

যোনি স্রাব দেখা দেয় দুধযুক্ত, সমজাতীয়, ধূসর বা হলুদ বর্ণের, যাকে লিউকোরিয়া বলে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে এটি দুর্গন্ধযুক্ত।

ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনোসিস এবং অন্যান্য প্যাথলজগুলির মধ্যে পার্থক্য যা লিউকোরিয়া সৃষ্টি করে, এটি প্রতিষ্ঠা করা খুব কঠিন, বিশেষত যোনি স্রাবের পর্যবেক্ষণের সাবজেক্টিভিটির কারণে।

আসলে, কিছু ক্ষেত্রে কিছু রোগীদের মধ্যে "স্বাভাবিক" হিসাবে বিবেচিত যোনি স্রাবের মধ্যে পরিবর্তন খুব সূক্ষ্ম, এবং প্রজেস্টেরন বৃদ্ধির কারণে struতুচক্রের শেষের ঘন যোনি স্রাবের বৈশিষ্ট্য নিয়ে বিভ্রান্ত হতে পারে।

ব্যাকটিরিয়া যোনিজনিসহ প্রায় 50% রোগী যোনি স্রাবের মধ্যে বিশেষত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য লক্ষ্য করে না।

যোনি পিএইচ 4.5 এর চেয়ে বেশি

কিছু ক্ষেত্রে Onতুস্রাবের রক্তপাত, জরায়ু শ্লেষ্মা বা যৌন মিলনের পরে বীর্যপাতের অবশেষ উপস্থিত থাকলে পিএইচ উন্নত হতে পারে; সুতরাং, ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের জন্য এটি নিজের মতো নির্দিষ্ট মানদণ্ড নয়।

ইতিবাচক অ্যামাইন পরীক্ষা (কোহ 10%)

এটি "গন্ধ পরীক্ষা" নামেও পরিচিত; মোটামুটি নির্দিষ্ট মানদণ্ড হওয়া সত্ত্বেও, এটি খুব সংবেদনশীল নয়। এর অর্থ হ'ল, এটি যখনই ইতিবাচক পরীক্ষা করে তবে এটি ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনোসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে, প্রতিবার সংক্রমণটি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে তা ইতিবাচক হবে না।

এই পরীক্ষায় যোনি স্রাবের নমুনায় 10% পটাসিয়াম হাইড্রক্সাইড যুক্ত হয়। যদি কোনও দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ দেখা দিতে শুরু করে (কিছু সাহিত্য এটিকে ফিশ গন্ধ হিসাবে বর্ণনা করে), অ্যামাইন পরীক্ষার ফলাফলটিকে ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

এটি ঘটে কারণ পটাশিয়াম হাইড্রোক্সাইড যোনি স্রাবের সংস্পর্শে আসে তখনই অ্যামাইনাসের মুক্তি তত্ক্ষণাত ঘটে যা একটি গন্ধযুক্ত গন্ধের চেহারা নিয়ে যায়। যদি কোনও দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ দেখা না যায়, তবে এটি একটি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের কথা ভাবা হয় এবং সম্ভাব্য খামিরের সংক্রমণের পরামর্শ দেয়।

Flaking কোষের উপস্থিতি sence

ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য স্কলে কোষগুলির উপস্থিতি সুনির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল মাপদণ্ডের সাথে মিলে যায়।

এগুলি কোকোবাচিলি দ্বারা আচ্ছাদিত উপজাত কোষগুলি যা ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিতে স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয় এবং এটি কার্যত নিজে থেকেই নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করে।

যোনি স্রাবের পর্যবেক্ষণে সাবজেক্টিভিটির কারণে এবং বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় রাষ্ট্রগুলি এই মানদণ্ডগুলির উপস্থিতি ঘটাতে পারে বলে একা আমসেল মানদণ্ডগুলি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করতে পারে না। যাইহোক, তিনটি মানদণ্ডের উপস্থিতি 90% ক্ষেত্রে একটি সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করে।

তথ্যসূত্র

1. ইগান এমই, লিপস্কি এমএস। যোনিটাইটিস রোগ নির্ণয়। আমি ফ্যাম চিকিত্সক। 2000 সেপ্টেম্বর 1 পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: ncbi.nlm.nih.gov থেকে
2. আমসেল আর, টটেন পিএ, স্পিগেল সিএ, চেন কেসি, এসেনবাচ ডি, হোমস কে। ননস্পেকিফিক যোনিটাইটিস। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড এবং মাইক্রোবায়াল এবং এপিডেমিওলজিক সমিতিগুলি। আমি জে মে। 1983 জন পুনরুদ্ধার করেছেন: ncbi.nlm.nih.gov
3. নিকোলাস পেরেজ। ব্যাকটিরিয়া ভিজিনোসিস এবং হুমকিপূর্ব শ্রম। ইস্কুইন্টলা আঞ্চলিক জাতীয় হাসপাতাল। জুলাই-ডিসেম্বর 2010. পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: Library.usac.edu.gt
4. ভেস্পেরো, ইসি; আজেভেদো, ইএমএম; পেলিসন, এম.; পেরুগিনি, ক্লিনিকাল মানদণ্ড এবং ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনোসিসের নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগারের মানদণ্ডের মধ্যে এমআরই Correlação। সেমিনা: সিআই বায়োল। লন্ড্রিনা, ভি। 20/21, এন। 2 পি। 57-66, জুন। 1999/2000। থেকে উদ্ধার: uel.br
5. মেলিসা কনরাড। ব্যাকটিরিয়া ভ্যাজিনোসিস। উদ্ধার করা হয়েছে: মেডিসিননেট.কম