বিয়ারের মানদণ্ড: উত্স, শ্রেণিবিন্যাস, বিতর্ক - ওষুধ

বিয়ারের দ্বারা মানদণ্ড ঔষধ যে বয়স্কদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে সনাক্ত পরিকল্পিত সরঞ্জামের একটি গ্রুপ আছে। বয়স্ক প্রাপ্ত বয়স্করা, চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে এমন একাধিক রোগীর প্রতিনিধিত্ব করেন যার পরিচালনা জটিল is তাদের শারীরিক, বিপাক এবং মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের সত্যই অনন্য করে তোলে।

এ কারণে, চিকিত্সা ও ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প সাধারণত এই বয়সের জন্য বিশেষত উদ্দেশ্যে তৈরি ড্রাগগুলি বিকাশ করে না। তবে, তাদেরও অনেক চিকিত্সার প্রয়োজন এবং কোনটি নিরাপদ এবং কোনটি নিরাপদ নয় তা নির্ধারণের জন্য তাদের ব্যবহারের প্রভাব এবং ফলাফলগুলি অবশ্যই জানতে হবে।

সূত্র: পিক্সাবে ডটকম

অনেক ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক আচরণ রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় যারা সেগুলি গ্রহণ করবে। এটি জানা যায় যে বয়স্কদের মধ্যে শরীরে মাদকদ্রব্য বা এগুলির সক্রিয় ফর্মগুলি জমা করার একটি নির্দিষ্ট প্রবণতা রয়েছে, ধীরে ধীরে বিপাকের কারণে এবং অনুপযুক্ত ডোজ পরিচালনা করার কারণে।

আজকের বিশ্বে একই চিকিত্সা সংক্রান্ত অগ্রগতির জন্য, আয়ু দীর্ঘায়ু হয়ে গেছে। 65 বছরেরও বেশি লোক বিশ্বের জনসংখ্যার অংশ এবং অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উন্নত দেশগুলিতে তাদের যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ এবং তাদের জন্য বিয়ারের মানদণ্ড রয়েছে।

উত্স

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরে নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাব অধ্যয়ন করার কাজটি প্রথমে আমেরিকান জিরিয়াট্রিশিয়ান মার্ক হাওয়ার্ড বিয়ারের দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।

অতএব নাম "বিয়ারের মানদণ্ড"। এটি ডেলফি পদ্ধতি এবং অন্যান্য অনুরূপ কৌশলগুলি ব্যবহার করে একদল বিশেষজ্ঞের মতামতের মাধ্যমে করা হয়েছিল।

প্রথম sensকমত্য 1991 সালে উত্পাদিত হয়েছিল। সেই উপলক্ষে, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণত ব্যবহৃত 150 টিরও বেশি ওষুধের মূল্যায়ন করা হয়েছিল, এই সিদ্ধান্তে যে অধ্যয়নকৃত 41 টি ওষুধ বয়স্কদের ব্যবহারের জন্য অনুপযুক্ত ছিল। অন্য 7 জন বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও নির্দিষ্ট মাত্রায় উল্লেখযোগ্য বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছিল।

তার পর থেকে অসংখ্য পরিবর্তন করা হয়েছে। সর্বশেষ বড় আপডেটটি ছিল ২০১২ সালে, যার মধ্যে ১৯৯ টি ওষুধের মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যার মধ্যে ৫৩ টি অনুপযুক্ত হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল। তিন বছর পরে, 2015 সালে, আমেরিকান জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটি সামান্য চূড়ান্ত পরিবর্তন সহ একটি নতুন পর্যালোচনা করেছে।

শ্রেণীবিন্যাস

বিয়ারের মানদণ্ডের সর্বশেষ আপডেট, ২০১২ সালে করা পরিবর্তনের প্রতি শ্রদ্ধা জানিয়ে ওষুধগুলিকে তিনটি পৃথক বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ করেছে, যথা:

65 বছরেরও বেশি বয়স্ক কোনও রোগীর পক্ষে এড়ানো সম্ভাব্যভাবে অনুপযুক্ত ationsষধগুলি।

এই গোষ্ঠীতে প্রায় 34 টি পৃথক ওষুধ রয়েছে যা প্রায় কোনও পরিস্থিতিতেই বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এড়ানো উচিত। তারা কেবল তখনই অনুমোদিত হয় যখন তারা রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য প্রয়োজনীয় এবং অন্য কোনও ব্যক্তিকে প্রতিস্থাপন করা যায় না।

সর্বোচ্চ স্তরের প্রমাণ এবং সুপারিশের শক্তি সহ এই গোষ্ঠীর প্রতিনিধিদের মধ্যে রয়েছে: ক্লোরফেনিরামিন, হাইড্রোক্সাইজিন, নাইট্রোফুরানটোইন, ডক্সাজোসিন, বেশিরভাগ এনএসএআইডি এবং বেঞ্জোডিয়াজেপাইনস। এই গ্রুপের নতুন সদস্যরা হলেন একটি মোবাইল স্কিমের মেজেস্ট্রোল (হরমোন - প্রোজেস্টেরন), গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড (হাইপোগ্লাইসেমিক) এবং ইনসুলিন।

নির্দিষ্ট রোগ বা সিন্ড্রোম সহ 65 বছরের বেশি রোগীদের ক্ষেত্রে এড়ানো সম্ভাব্যভাবে অনুপযুক্ত ationsষধগুলি।

এই তালিকাটি সর্বাধিক অসংখ্য। এর কারণ হ'ল অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যা অন্যের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে যা নির্দিষ্ট প্যাথলজির চিকিত্সা করার জন্য নির্দেশিত হয়েছিল এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই সম্পর্ক আরও স্পষ্ট। এটি ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে প্রবীণরা আরও ঘন ঘন অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং সাধারণত পলিমেডিকেটেড হয়।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ নতুন অন্তর্ভুক্তিতে গ্লিটাজোনস - রক্তে শর্করার নরমালাইজারগুলি - হার্টের ব্যর্থতায় contraindated। অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (ডায়ডপিজিল) যা সিনকোপ এবং সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার সহ প্রবীণ রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয় যা ফ্র্যাকচারযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এড়ানো উচিত।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সাবধানতার সাথে নির্দেশিত হওয়া উচিত icationsষধগুলি।

এই ওষুধগুলি প্রবীণদের মধ্যে আনুষ্ঠানিকভাবে contraindication নয় তবে কিছু অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন। ব্যয় / সুবিধা ঝুঁকি গ্রহণযোগ্য পাশাপাশি রোগীদের সহনশীলতাও। এই তালিকায় 40 টি ওষুধ বা মাদক পরিবার রয়েছে যা একই বৈশিষ্ট্যগুলি ভাগ করে।

দুটি নতুন অ্যান্টিথ্রোমোটিকস, প্রসাগ্রেল এবং ডবিগ্যাট্রান এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা 75৫ বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্যতার চেয়ে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়। অ্যাসপিরিনের ক্ষেত্রেও একই কথা, যার ৮০ বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের সুবিধাগুলি প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে।

২০১৫ এর সংশোধনীতে ওষুধ সম্পর্কিত কিছু তথ্য সারণীও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা বিভাগ পরিবর্তন করা হয়েছিল, বিয়ার তালিকা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে এবং ২০০৩ সাল থেকে যুক্ত করা হয়েছে those

সূত্র: পিক্সাবে ডটকম

বিয়ারের মানদণ্ডে অনেক প্রতিনিধি সহ ড্রাগ পরিবারগুলির একচেটিয়া তালিকাও রয়েছে। ড্রাগগুলির সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ গ্রুপগুলির মধ্যে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি রয়েছে, প্রথম প্রজন্মের 12 জন এবং দ্বিতীয়টির 10 জন প্রতিনিধি এবং পাশাপাশি অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব সহ প্রায় 50 টি ওষুধ যা বৃদ্ধদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

বিতর্ক

এর স্রষ্টার মূল পরার্থপরতা সত্ত্বেও, বিয়ারের মানদণ্ডটি কোনও বিতর্ক ছাড়াই নয়। এই প্রোটোকলগুলি প্রকাশের প্রথম দিন থেকেই তিনটি মূল কারণে বিতর্ক দেখা দিয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

বৈজ্ঞানিক কারণ

যদিও বিয়ারের মানদণ্ডটি একদল বিশেষজ্ঞের কাজ এবং ডেলফি পদ্ধতি ব্যবহারের জন্য উত্থাপিত হয়েছিল, তবে অনেকেই এর বৈজ্ঞানিক ভিত্তিকে প্রশ্নবিদ্ধ করেছেন।

মূল যুক্তিটি হ'ল প্রতিটি ওষুধের প্রকৃত সম্ভাব্য অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত বিবরণী প্রতিবেদনগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল।

এই কারণে, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্দেশিত ওষুধের জন্য নতুন মূল্যায়ন সিস্টেমগুলি উপস্থিত হয়, যেমন STOPP / START সমীক্ষা, TRIM প্রোটোকল, CIM-TRIAD গবেষণা বা NORGEP-NH মানদণ্ড criteria তাদের বেশিরভাগ ইউরোপ এবং এশিয়ার দেশগুলিতে পরিচালিত হয়েছিল, যদিও আফ্রিকা ও আমেরিকার কিছু তথ্য রয়েছে।

বিয়ারের মানদণ্ডের সর্বশেষ আপডেটগুলি এই সমস্যাটি সমাধান করার চেষ্টা করেছিল। তারা তৃতীয় পক্ষ দ্বারা সম্পন্ন সাম্প্রতিক সম্ভাব্য অধ্যয়ন ব্যবহার করেছে, যার ডেটা অডিটযোগ্য এবং যাচাই করা আছে।

ব্যবসায়ের কারণ

কিছু ফার্মাসিউটিকাল সংস্থাগুলি তাদের পণ্যগুলি এই তালিকায় অন্তর্ভুক্ত দেখে অভিযোগ করেছেন। এর ফলে কিছু ওষুধের বিক্রি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

যাইহোক, তারা কখনও প্রবীণদের জন্য ওষুধ উত্পাদন করেনি, তাই ইদানীং তারা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর প্রভাবগুলি অনুসন্ধানের জন্য একটি নির্দিষ্ট বাজেট উত্সর্গ করেছে।

ক্লিনিকাল কারণ

এই মানদণ্ডের জন্য সম্পূর্ণ শ্রদ্ধা অনেক বৃদ্ধ রোগীদের চিকিত্সা ছাড়াই ছেড়ে দেবে। এই কারণে, অনেক চিকিত্সকের কাছে তাদের নির্দিষ্ট করা ছাড়া নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতার বিকল্প নেই।

প্রবীণদের জন্য প্রায় কোনও ওষুধ নেই এই সত্যটির অর্থ হ'ল তাদের রোগগুলির জন্য প্রায়শই চিকিত্সার বিকল্প নেই।

তথ্যসূত্র

ভারদোলজাক ডি, বোরোভাক জেএ। প্রবীণদের মধ্যে icationষধ - বিবেচনা এবং থেরাপির প্রেসক্রিপশন নির্দেশিকা। একাডেমিক মেডিকেল আইন 2015; 44 (2): 159-168। Ama.ba এ উপলব্ধ
স্টেইনম্যান (চেয়ার) এমএ, বিজার জেএল, ডুবিউ সিই, লেয়ার্ড আরডি, লুন্ডেবার্গ এনই, মুলহাউসন পি। কীভাবে এজিএস 2015 বিয়ারের মানদণ্ডটি ব্যবহার করবেন - রোগীদের, চিকিত্সকগণ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং প্রদানকারীদের জন্য একটি গাইড। আমেরিকান জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটির জার্নাল। 2015; 63 (12): e1-e7। Onlinelibrary.wiley.com/ এ উপলব্ধ
যাজক-ক্যানো জে, আরান্দা-গার্সিয়া এ, গ্যাসকন-কেনোভাস জেজে, রোজেল-রোজেল ভিজে, টোবারুয়েলা-সোটো এম। স্প্যানিশ বিয়ারের মানদণ্ডের রূপান্তর। নাভারা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বার্তা। 2015; 38 (3): 375-385। Recyt.fecyt.es/ এ উপলব্ধ
ক্যাম্পেনেলি সিএম। আমেরিকান জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সম্ভাব্যভাবে অনুপযুক্ত Useষধ ব্যবহারের জন্য বিয়ারের মানদণ্ড আপডেট করেছে: আমেরিকান জেরিয়াট্রিকস সোসাইটি 2012 বিয়ারের মানদণ্ড আপডেট বিশেষজ্ঞ প্যানেল। আমেরিকান জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটির জার্নাল। 2012; 60 (4): 616-631। Onlinelibrary.wiley.com/ এ উপলব্ধ
সানচেজ-মুউজ এলএ। প্রবীণদের মধ্যে অনুপযুক্ত medicationষধ ব্যবহার। বিয়ার বা স্টপপ-স্টার্ট মানদণ্ড? হাসপাতালের ফার্মেসী। 2012; 36 (6): 562-563। Grupoaulamedica.com/ এ উপলব্ধ
নিহফ কেএম, রাজীবন এন, চার্পেনিয়ার পিএ, মিলার পিএল, গোল্ডস্টেইন এমকে, ফ্রাইড টিআর। অনুপযুক্ত icationsষধগুলি হ্রাস করার সরঞ্জামটির উন্নয়ন (টিআরআইএম): বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধের প্রস্তাবনা উন্নত করার জন্য একটি ক্লিনিকাল ডিসিশন সাপোর্ট সিস্টেম। ফারমাকোথেরাপি। 2016; 36 (6): 694-701। Ncbi.nlm.nih.gov/ এ উপলব্ধ
হেসার কে, পোহনটস এনজে, স্কেরার এম, ইত্যাদি। সম্ভাব্য অনুপযুক্ত medicationষধগুলির দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রবীণ রোগীদের দৃষ্টিভঙ্গি - গুণগত সিআইএম-ট্রাইএডি সমীক্ষার ফলাফল। মেরেঙ্গোনি এ, এড। প্লস এক। 2018; 13 (9)। জার্নাল.প্লোস.অর্গ / এ উপলব্ধ
উইকিপিডিয়া, বিনামূল্যে এনসাইক্লোপিডিয়া। বিয়ারের মানদণ্ড। সর্বশেষ আপডেট 2017. en.wikedia.org/ এ উপলব্ধ

বিয়ারের মানদণ্ড: উত্স, শ্রেণিবিন্যাস, বিতর্ক - ওষুধ - 2025