- কারণসমূহ
- বাহ্যিক এজেন্টদের দ্বারা আঘাতজনিত ঘটনা
- অন্তঃসত্ত্বা কারণে আঘাতজনিত
- মাথা ট্রমা
- স্ট্রোক
- অ্যানোসিক এনসেফালোপ্যাথি
- ফল
- রোগ নির্ণয়
- চিকিত্সা
- উপসংহার
- তথ্যসূত্র
অর্জিত মস্তিষ্কের আঘাত (ডিসিএ) একটি আঘাত করে এমন একটি মস্তিষ্কের যে এযাবৎ স্বাভাবিক উন্নয়ন উপস্থাপন করেননি বা প্রত্যাশিত ঘটে গেছে। এটি বিভিন্ন কারণে ফলাফল হতে পারে: মাথার আঘাত (টিবিআই), সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (সিভিএ), মস্তিষ্কের টিউমার, অ্যানোক্সিয়া, হাইপোক্সিয়া, এনসেফালাইটিস ইত্যাদি (দে নোরিয়া এট আল।, ২০১০)। কিছু ক্ষেত্রে, বৈজ্ঞানিক সাহিত্য এই একই ক্লিনিকাল ধারণাটি বোঝাতে সুপারভেনিং মস্তিষ্কের ক্ষতি (ডিসিএস) শব্দটি ব্যবহার করে।
যখন অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতি সম্পর্কিত একটি দুর্ঘটনা ঘটে তখন বিভিন্ন স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলি প্রভাবিত হবে এবং ব্যক্তির স্নায়ুতন্ত্রের তীব্র আঘাতের ফলে অনেক ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য এবং কার্যকরী স্বতন্ত্রতার তাত্পর্যপূর্ণ অবনতির পরিস্থিতি জড়িত থাকে (ক্যাস্তেলানোস-পাইনেডো এট আল। আল।, 2012)।
এটি উন্নত দেশগুলির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য সমস্যা। এটি এর প্রকৃতির বিস্তৃতি এবং এই ধরণের আঘাতজনিত লোকদের উপর শারীরিক, জ্ঞানীয় এবং সামাজিক প্রভাবের কারণে ঘটে (গার্সিয়া-মোলান্না এবং আল।, ২০১৫)।
কারণসমূহ
সাধারণত, অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষয়টি মাথা ট্রমার সাথে জড়িত, প্রকৃতপক্ষে, ইংরাজী ভাষী চিকিত্সা সাহিত্যে, মস্তিষ্কের আঘাত শব্দটি ঘন ঘন আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের প্রতিশব্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয় (ক্যাস্তেলানোস- পাইনেডো এট আল।, 2012)।
তবে তদ্ব্যতীত, অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণটি স্ট্রোক, মস্তিষ্কের টিউমার বা সংক্রামক রোগগুলির হতে পারে (ডি নোরিয়া এট আল।, ২০১০)।
ক্যাস্টেলানোস-পাইনেডো এট আল। (২০১২) এজেন্টের উপর নির্ভর করে অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাব্য কারণগুলির একটি বৃহত তালিকা প্রদর্শন করে:
বাহ্যিক এজেন্টদের দ্বারা আঘাতজনিত ঘটনা
- মাথা ট্রমা
- বিষাক্ত এনসেফ্যালোপ্যাথি: ড্রাগ, ওষুধ এবং অন্যান্য রাসায়নিক
- শারীরিক এজেন্টগুলির কারণে এনসেফেলোপ্যাথি: আয়নাইজিং রেডিয়েশন, ইলেক্ট্রোকশন, হাইপারথার্মিয়া বা হাইপোথার্মিয়া।
- সংক্রামক রোগ: মেনিনজেন্সফ্যালাইটিস
অন্তঃসত্ত্বা কারণে আঘাতজনিত
- রক্তক্ষরণ বা ইসকেমিক স্ট্রোক
- অ্যানোসিক এনসেফেলোপ্যাথি: বিভিন্ন কারণে যেমন কার্ডিওরেসপিরেটের গ্রেফতারের কারণে।
- প্রাথমিক বা গৌণ নিউওপ্লাজম
- অটোইমিউন প্রদাহজনিত রোগ (সংযোজক টিস্যু রোগ-সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসস, বেহেটের ডিজিজ, সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস এবং ডিমাইলেটিং রোগ-একাধিক স্ক্লেরোসিস বা তীব্রভাবে ছড়িয়ে পড়া এনসেফেলোমাইটিস)।
তাদের ঘটনার উপর নির্ভর করে, এই কারণগুলির গুরুত্বের একটি ক্রম প্রতিষ্ঠিত হতে পারে, সবচেয়ে ঘন ঘন ক্রেনিয়েন্সএফ্লাফিক ট্রমা এবং স্ট্রোক / সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা ঘটে। তৃতীয়ত, অ্যানোসিক এনসেফালোপ্যাথি স্থাপন করা হবে। সংক্রামক ধরণের কারণ বা মস্তিষ্কের টিউমার থেকে উদ্ভূত হওয়ার খুব কম ঘন ঘন কারণ হতে পারে (ক্যাসেটেলানোস-পাইনেডো এট আল।, ২০১২)।
মাথা ট্রমা
আর্দিলা ও ওট্রোস্কি (২০১২) প্রস্তাব করেছেন যে মাথার ট্রমাটি মাথার খুলিতে আঘাতের প্রভাবের ফলস্বরূপ ঘটে occurs সাধারণত, খুলির উপর প্রভাব মেনিনজিয়াল স্তর এবং কর্টিকাল কাঠামো উভয়ই সংক্রমণিত হয়।
এছাড়াও, বিভিন্ন বহিরাগত এজেন্টগুলির প্রভাব হতে পারে: জন্মের সময় ফোর্স্প ব্যবহার, বন্দুকের ঘা, ঘা প্রভাবের বিরুদ্ধে ঘা, ম্যান্ডিবুলার ঘা বাড়ানো সহ আরও অনেকে many
অতএব, আমরা খোলা ট্রমা (টিসিএ) খুঁজে পেতে পারি যেখানে মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির খুলি এবং অনুপ্রবেশ বা এক্সপোজারের একটি বিল রয়েছে এবং মাথার ঘাটি বন্ধ হয়ে গেছে, যাতে একটি মাথার খুলির ফাটল দেখা দেয় না, তবে এটি গুরুতরভাবে ঘটতে পারে শোথ, হাইপোক্সিয়া, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বা ইস্কেমিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের কারণে মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির ক্ষত।
স্ট্রোক
সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (সিভিএ) শব্দটি মস্তিষ্কের রক্ত সরবরাহের পরিবর্তনকে বোঝায়। সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার মধ্যে আমরা দুটি গ্রুপ খুঁজে পেতে পারি: রক্ত প্রবাহের বাধা (বাধা বা ইস্কেমিক দুর্ঘটনা) এবং হেমোরজেজ (রক্তক্ষেত্রের দুর্ঘটনা) (রপার এবং স্যামুয়েলস, ২০০৯; আরডিলা ও ওট্রোস্কি, ২০১২) এর কারণে।
রক্ত প্রবাহের একটি বাধা দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রোকের গ্রুপে, আমরা আর্ডিলা ও ওট্রোস্কি (2012) দ্বারা বর্ণিত নিম্নলিখিত কারণগুলি খুঁজে পেতে পারি:
- থ্রোমোটিক দুর্ঘটনা: বাধার কারণ হ'ল একটি ধমনী প্রাচীরের মধ্যে অবস্থিত একটি আর্টিরোস্ক্লোটিক ফলক। এটি রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে, ইস্কেমিক অঞ্চল (যা রক্ত সরবরাহ গ্রহণ করে না) এবং অবরুদ্ধ ধমনীগুলি সরবরাহ করে এমন অঞ্চলে হার্ট অ্যাটাক করে।
- সেরিব্রাল এম্বোলিজম / এম্বলিক দুর্ঘটনা: বাধার কারণ হ'ল একটি এম্বলাস (রক্তের জমাট, চর্বি বা গ্যাসের ধরণ) যা মস্তিষ্কের জাহাজের রক্ত সঞ্চালনে বাধা দেয়, যা ইসকেমিক জোন এবং হার্ট অ্যাটাকের কারণে ব্লক করা ধমনী সরবরাহ করে।
- ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ: যখন বাধাটি 24-ঘন্টা সময়ের চেয়ে কম সময়ে সমাধান হয় তখন ঘটে। এরা সাধারণত আর্টেরিওস্লেরোটিক ফলক বা থ্রোম্বোটিক এম্বলাসের ফলস্বরূপ ঘটে।
অন্যদিকে, রক্তক্ষরণজনিত দুর্ঘটনাগুলি সাধারণত সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার পরিণতি (রক্তনালীর বিকলতা) হতে পারে যা আন্তঃস্রাবিক, সুবারাকনয়েড, subdural বা এপিডেরাল স্তরে হেমোরজিক রক্ত প্রবাহ সৃষ্টি করতে পারে (আর্ডিলা এবং ওট্রোস্কি, ২০১২)।
অ্যানোসিক এনসেফালোপ্যাথি
অ্যানোক্সিক বা হাইপোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি ঘটে যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহ থাকে, শ্বসন, কার্ডিয়াক বা সংবহনজনিত কারণে (সেরানানো এট আল।, 2001)।
বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে যার মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে: সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ হ্রাস (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, গুরুতর হাইপোটেনশন ইত্যাদি); রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাসের কারণে (গুডা পলিরাদিকুলোনিউরিটিস, মায়াথেনিয়া গ্রাভিস, পালমোনারি রোগ, বুকের আঘাত, ডুবে যাওয়া বা বিষের শ্বাস গ্রহণ); অক্সিজেন বহন করার ক্ষমতা হ্রাস (কার্বন মনোক্সাইড বিষ); বা অক্সিজেন সরবরাহ (সায়ানাইড বিষ) (সেরানানো এট আল।, 2001) ব্যবহার করতে মস্তিষ্কের টিস্যু অক্ষমতার কারণে।
ফল
যখন অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষয় ঘটে তখন বেশিরভাগ রোগীর গুরুতর পরিণতি হয় যা একাধিক উপাদানকে প্রভাবিত করে: উদ্ভিজ্জ বা সংক্ষিপ্ত সচেতন রাষ্ট্রের বিকাশ থেকে সেন্সরিমোটর, জ্ঞানীয় বা সংবেদনশীল উপাদানগুলির উল্লেখযোগ্য ঘাটতি পর্যন্ত।
প্রায়শই, অ্যাফাসিয়া, অ্যাপ্র্যাক্সিয়া, মোটর সীমাবদ্ধতা, ভিজুস্পেসিয়াল পরিবর্তন বা হিমিনেগ্ল্যাক্টের উপস্থিতি বর্ণনা করা হয় (হুয়ার্টাস-হোয়াজ এট আল।, 2015)। অন্যদিকে, জ্ঞানীয় ঘাটতি দেখা দেয় যেমন মনোযোগ, মেমরি এবং কার্যনির্বাহী কার্যাদি (গার্সিয়া-মোলিনা এট আল।, ২০১৫) সহ সমস্যা।
একসাথে, এই সমস্ত ঘাটতিগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্যকরী প্রভাব পড়বে এবং নির্ভরশীলতার একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স হবে, সামাজিক সম্পর্ক এবং শ্রম পুনরায় সংহতকরণকে কঠিন করে তুলবে (গার্সিয়া-মোলিনা এট আল।, ২০১৫)।
এছাড়াও, কেবল রোগীর জন্যই পরিণতি হবে না। পারিবারিক পর্যায়ে, এর কোনও সদস্যের মস্তিষ্কের অর্জিত ক্ষতিতে ভোগা একটি দৃ moral় নৈতিক আঘাতের কারণ হবে।
সাধারণত, একক ব্যক্তি, প্রধান কেয়ারগিভার, বেশিরভাগ কাজ গ্রহণ করবেন, অর্থাৎ, তিনি / নির্ভরশীল রোগীর বেশিরভাগ যত্ন অনুমান করেন। কেবলমাত্র 20% ক্ষেত্রে দেখাশোনা আরও বেশি আত্মীয় দ্বারা ধরে নেওয়া হয় (মার এট আল।, ২০১১)
বিভিন্ন লেখক হাইলাইট করে যে নির্ভরতার গুরুতর পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির যত্ন নেওয়া একটি প্রচেষ্টা জড়িত যা একটি কার্যদিবসের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। সুতরাং, প্রধান পরিচর্যাকারী এমন একটি অতিরিক্ত কাজের চাপ সহ্য করেন যা তাদের জীবনের মানকে স্ট্রেস বা কার্যগুলি মোকাবেলা করতে অক্ষমতার আকারে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
এটি অনুমান করা হয় যে যত্নশীলদের মধ্যে মানসিক রোগের উপস্থিতি 50%, তাদের মধ্যে উদ্বেগ, হতাশা, সোম্যাটাইজেশন এবং অনিদ্রা (মার এট আল।, 2011)।
রোগ নির্ণয়
অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতির বিভিন্ন কারণ এবং পরিণতির কারণে, মস্তিষ্কের সিস্টেমে জড়িত হওয়া এবং এর প্রস্থতা উভয়ই ব্যক্তির মধ্যে যথেষ্ট আলাদা হতে পারে।
এটি সত্ত্বেও, ক্যাসেলেলানস-পাইনেডো (2012) এর নেতৃত্বে কর্মরত গ্রুপ অধিগ্রহণ করা মস্তিষ্কের ক্ষতির নিম্নলিখিত সংজ্ঞাটি প্রস্তাব করে:
তদতিরিক্ত, তারা অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করার জন্য একটি মামলার জন্য উপস্থিত থাকতে হবে এমন পাঁচটি মানদণ্ড বের করে:
- আঘাত বা মস্তিষ্কের সমস্ত অংশ (মস্তিষ্ক, ব্রেনস্টেম এবং সেরিবেলিয়াম) প্রভাবিত করে।
- শুরুটি তীব্র ধরণের হয় (এটি কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক দিনের ব্যবধানে ঘটে)।
- আঘাতের ফলে একটি অভাব দেখা দেয়।
- ব্যক্তির কার্যকারিতা এবং জীবনমানের একটি অবনতি রয়েছে।
- প্রসবপূর্ব পর্যায়ে ঘটে যাওয়া বংশগত এবং অবক্ষয়জনিত রোগ এবং জখমগুলি বাদ দেওয়া হয়।
চিকিত্সা
তীব্র পর্যায়ে, চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি মূলত শারীরিক ক্ষেত্রের দিকে পরিচালিত হবে। এই পর্যায়ে, ব্যক্তিরা হাসপাতালে ভর্তি হন এবং উদ্দেশ্য হ'ল গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিণতি যেমন রক্তপাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ ইত্যাদির নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হবে এই পর্যায়ে, চিকিত্সা অস্ত্রোপচার এবং ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলি থেকে বিকাশ করা হয়।
তীব্র উত্তরোত্তর পর্যায়ে, সম্ভাব্য মোটর সিকোলেটির চিকিত্সা করার জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক স্তর থেকে হস্তক্ষেপ করা হবে, পাশাপাশি জ্ঞানীয় সিক্লাইয়ের সমস্যা সমাধানের জন্য নিউরোপাইকোলজিকাল স্তরে: ওরিয়েন্টেশন ঘাটতি, অ্যামনেসিয়া, ভাষাগত ঘাটতি, মনোযোগ ঘাটতি ইত্যাদি।
তদ্ব্যতীত, অনেক ক্ষেত্রে মানসিক যত্নের প্রয়োজন হবে, যেহেতু ঘটনা এবং এর পরিণতি ব্যক্তি এবং তাদের পরিবেশের জন্য একটি ট্রমাজনিত ঘটনাতে পরিণত হতে পারে।
উপসংহার
অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতির একটি শক্তিশালী ব্যক্তিগত এবং সামাজিক প্রভাব রয়েছে। আঘাতের অবস্থান এবং তীব্রতার মতো বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, শারীরিক এবং জ্ঞানীয় পরিণতির একটি সিরিজ থাকবে যা ব্যক্তির সামাজিক ক্ষেত্রে বিপর্যয়কর প্রভাব ফেলতে পারে।
অতএব, তীব্র হস্তক্ষেপ পরবর্তী প্রোটোকলগুলির বিকাশ যা রোগীর কার্যকরী স্তরটিকে প্রিমরবিড স্তরের কাছাকাছি পর্যায়ে ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করে।
তথ্যসূত্র
- আর্দিলা, আলফ্রেডো; আরস্কে, ফেগি; (2012)। নিউরোপাইকোলজিকাল নির্ণয়ের জন্য গাইড
- ক্যাস্তেলানোস-পাইনেডো, এফ।, সিড-গালা, এম।, ডিউক, পি।, রামরেজ-মোরেনো, জে।, এবং জুরডো-হার্নান্দেজ, জে। (2012)। সংঘটিত মস্তিষ্কের ক্ষতি: সংজ্ঞা, ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড এবং শ্রেণিবিন্যাসের প্রস্তাব। রেভ নিউরল, 54 (6), 357-366।
- ডি নোরিয়া, ডি।, রিওস-লেগো, এম।, বোম্বান-গঞ্জেলিজ, আই।, সানচেজ-কিউবিলো, আই, গার্সিয়া-মোলিনা, এ।, এবং ত্রিপু-উস্তেরোজ, জে। (২০১০)। অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতিতে নিউরোসাইকোলজিকাল পুনর্বাসনের কার্যকারিতা (আই): মনোযোগ, প্রক্রিয়াকরণের গতি, স্মৃতি এবং ভাষা। রেভ নিউরল, 51 (11), 687-698।
- FEDACE। (2013)। স্পেনে মস্তিষ্কের আহত ব্যক্তিরা।
- গার্সিয়া-মোলিনা, এ।, লাপেজ-ব্লাজকেজ, আর।, গার্সিয়া-রুডল্ফ, এ।, সানচেজ-ক্যারিয়েন, আর।, এনসিয়াট-ক্যান্টালপস, এ, টরোমস, জে।, এবং রাইগ-রোভীরা, টি। (২০১৫) । অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতিতে জ্ঞানীয় পুনর্বাসন: পরিবর্তনগুলি যা চিকিত্সার প্রতিক্রিয়াটিকে মধ্যস্থতা করে। পুনর্বাসন, 49 (3), 144-149।
- হুয়ের্টাস-হোয়েস, ই।, পেদ্রেরো-পেরেজ, ই।, Ilaগুইলা মতুরানা, এ।, গার্সিয়া ল্যাপেজ-আলবারকা, এস।, এবং গঞ্জালেজ-আলটেড, সি। (2015)। অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতি কার্যকারিতা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী স্নায়ুবিজ্ঞান, 30 (6), 339-346।
- মার, জে।, অ্যারোস্পাইড, এ।, বেগিরিস্টাইন, জে।, লারারাগা, আই।, সানজ-গিনি, এ, এবং কুইমাদা, আই। (২০১১)। অর্জিত মস্তিষ্কের ক্ষতি সহ রোগীদের যত্নশীলদের জীবনমান এবং বোঝা। রেভ এসপ গেরিয়াটর জেরন্টল।, 46 (4), 200-205।
- সেরানানো, এম।, আরা, জে।, ফায়েদ, এন।, অ্যালার্সিয়া, আর।, এবং লেটারের, এ (2001)। হাইপোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি এবং কর্টিকাল ল্যামিনার নেক্রোসিস। রেভ নিউরল, 32 (9), 843-847।