ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া: লক্ষণ, কারণ, প্রকার ও চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (VD) ভাষা, অনুশীলনের, নির্বাহী ফাংশন, স্থিতিবিন্যাস, ইত্যাদি মেমরির বৈকল্য এক বা নিম্নলিখিত জ্ঞানীয় ডোমেইন আরো কর্মহীনতার ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে এটি রোগীর প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রভাবিত করার পক্ষে যথেষ্ট তীব্র।

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির একাধিক ভাস্কুলার দুর্ঘটনা বা ফোকাল ক্ষতগুলির কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিণতি হিসাবে এই জাতীয় ব্যাধি দেখা দেয় (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫)।

আলঝাইমার রোগের পরে পশ্চিমী দেশগুলিতে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া দ্বিতীয় প্রধান কারণ। তদ্ব্যতীত, এটি একটি সম্ভাব্য প্রতিরোধযোগ্য ধরণের ডিমেনশিয়া গঠন করে (এলভারেজ-ড্যাকো এট আল। 2005)।

সাধারণত, এই প্যাথলজি এবং সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনায় ভুগতে বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ হিসাবে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এবং ভাস্কুলার জ্ঞানীয় দুর্বলতা দেখা দেয়; এর মধ্যে রয়েছে যৌথ ফাইবিলিলেশন, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং / বা অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, অন্যদের মধ্যে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫)।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত পরিসংখ্যান

আলঝেইমার ডিজিজের পরে (AD), ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ডিমেনটিয়ার দ্বিতীয় প্রধান কারণ।

বিভিন্ন পরিসংখ্যানগত গবেষণায় দেখা গেছে যে ইউরোপে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (ভিডি) -এর প্রকোপগুলি প্রায় 65/5000 সালে এবং 90 বছর বয়সে 54/1000 ছিল, যা সমস্ত ক্ষেত্রে মোট 20% এর প্রায় গঠন করে ডিমেনশিয়া (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অনুমান করা হয় যে প্রায় 4 মিলিয়ন লোকেরা ডিমেনসিয়াল উপসর্গগুলি উপস্থিত করে এবং ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছিল যে বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যার কারণে এই সংখ্যাটি 16 মিলিয়ন লোকের কাছে পৌঁছতে পারে, যার মধ্যে 20-25% ক্ষেত্রে (প্রায় 3, ৫ মিলিয়ন লোকের ভাস্কুলার উত্সের স্মৃতিভ্রংশ হবে (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

এই ব্যাধি শুরু হওয়ার বয়স প্রায় 45% ক্ষেত্রে 50-59 বছরের মধ্যে, 39%% 60 থেকে 69 বছরের মধ্যে (রামোস-এস্তাবনেজ এট আল।, 2000)।

এই সত্যটি মূলত হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো দুটি বা ততোধিক দীর্ঘস্থায়ী রোগের ব্যাপ্তির বৃদ্ধির কারণে (ফর্মিগা এট আল।, ২০০ 2008))

লিঙ্গ সম্পর্কিত, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, আলঝেইমার ডিমেনশিয়া থেকে ভিন্ন, যা মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

যদিও ভাস্কুলার ডিমেন্তিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাধারণত খাঁটি থাকে, তবে প্রায় 12% ক্ষেত্রে আলঝাইমার রোগের একটি উপাদান আরও বা কম পরিমাণে উপস্থাপিত করে, ভাস্কুলার ডিমেন্তিয়ার প্রকোপ প্রায় 35-40% বৃদ্ধি করে (বার্নাল এবং রোমান, 2011)।

সংজ্ঞা এবং ধারণা

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে আয়ুতে তাত্পর্যপূর্ণ বৃদ্ধির ফলে বার্ধক্যজনিত রোগগুলির বৃদ্ধি ঘটে। বর্তমানে বিকাশকারী দেশগুলিতে ডিমেনশিয়া একটি বড় স্বাস্থ্য সমস্যা, যেহেতু এর প্রকোপ বাড়তে থাকে (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (ভিডি) শব্দটির অধীনে, একটি খুব স্বজাতীয় ব্যাধিগুলি শ্রেণিবদ্ধভাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যার মধ্যে ভাস্কুলার কারণগুলি জ্ঞানীয় দুর্বলতা (সিডি) (এলভারেজ-ডেকো এট আল, 2005) এর পরবর্তী বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত অঞ্চলটি উল্লেখ করে আমরা এই ক্লিনিকাল সত্তার সাথে যুক্ত প্রচুর শর্তাদি খুঁজে পেতে পারি, যার মধ্যে কয়েকটি ভুল প্রতিশব্দ হিসাবে ভুলভাবে ব্যবহৃত হয়; এর মধ্যে আমরা খুঁজে পেতে পারি: বহু-ইনফার্ট ডিমেনশিয়া, আর্টেরিওস্লোরোটিক ডিমেনশিয়া, লিউকোইরাওসিসের কারণে ডিমেনশিয়া, বিনসওয়াগনারের রোগ, ভাস্কুলার জ্ঞানীয় দুর্বলতা ইত্যাদি (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)

ভাস্কুলার ডিমেন্তিয়াকে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা মস্তিষ্কের ভাস্কুলার ক্ষত, রক্তক্ষরণ, ইস্কেমিক বা হাইপো / হাইপারপারফিউশন (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১) এর পরিণতি is

বিভিন্ন ইটিওলজিকাল অবস্থার কারণে বিভিন্ন সেরিব্রাল ভাস্কুলার সেরিব্রাল ক্ষত সৃষ্টি হবে যা সংখ্যা, প্রসারণ এবং অবস্থানের ক্ষেত্রে পৃথক হবে, কর্টিকাল এবং সাবকোর্টিকাল অঞ্চল উভয়কেই প্রভাবিত করবে, বিশেষত কোলিনার্জিক (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

ভাস্কুলার ক্ষত কর্টিকোসুবার্টিকাল স্ট্রাকচারকে ক্ষতি করতে পারে বা শ্বেত পদার্থ এবং বেসাল গ্যাংলিয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে, বিভিন্ন সংজ্ঞাগত এবং / অথবা আচরণগত ক্রিয়াকলাপগুলি সমর্থন করার জন্য প্রয়োজনীয় নেটওয়ার্কগুলির মধ্যে নির্দিষ্ট সার্কিটগুলিকে বা বিঘ্নিত সংযোগগুলির ক্ষতি করে (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি, ক্লিনিকাল কোর্সের সাথে একত্রে একজন রোগী থেকে অন্য রোগীর পক্ষে খুব পরিবর্তনশীল হতে পারে, ক্ষতগুলির কারণের উপর নির্ভর করে এবং বিশেষত তাদের অবস্থানের (জোদার ভিসেন্ট, 2013) উপর নির্ভর করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার স্মৃতিভ্রংশের সূত্রপাত সাধারণত একটি তীব্র এবং আকস্মিক সূচনা উপস্থাপিত হয় যা একটি স্তম্ভিত কোর্স অনুসরণ করে। পরিবারের অনেক সদস্য স্থিতিশীলতার পর্যায় পর্যবেক্ষণ করে তারপরে "প্রাদুর্ভাব" বা আরও উচ্চারণযুক্ত জ্ঞানীয় ক্ষতি (জোদার ভিসেন্ট, ২০১৩)।

সাধারণত, পরিবারের সদস্যরা এমনকি রোগী নিজে থেকেই সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ "অনুভব করছেন যে তারা এক নয়” " এটি উদাসীনতা, হতাশা, উদাসীনতা, বিচ্ছিন্নতা এবং সামাজিক বাধা বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করতে পারে (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

তদ্ব্যতীত, ফোকাল টাইপের স্নায়বিক পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব যা সংবেদনশীলতা এবং মোটর দক্ষতাগুলিকে প্রভাবিত করবে। ঝাঁকুনির ঘাটতি, দৈনন্দিন জীবনের প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে অক্ষমতা (স্নান, টেলিফোন ব্যবহার, ড্রেসিং, বাথরুমে যাওয়া, খাওয়া ইত্যাদি), ভাষার উত্পাদনে আনাড়ি ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, অসম্পূর্ণতা বা মূত্রত্যাগ জরুরীতা পালন করাও সম্ভব।

রোগীরা জ্ঞানীয় ক্ষেত্রেও পরিবর্তন উপস্থাপন করবেন। তারা মনোনিবেশের স্তরে হ্রাস, ধীরে ধীরে প্রক্রিয়াকরণের গতি, পরিকল্পনা এবং ক্রিয়া ও ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতার ঘাটতি, বিভ্রান্তি, বিশৃঙ্খলা এবং তাত্ক্ষণিক স্মৃতিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে পারে।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রকার

ভাস্কুলার স্মৃতিভ্রংশের ধরণের শ্রেণিবিন্যাসে বিস্তৃত ভিন্নতা রয়েছে। তবে, ভাস্কুলার ডিমেনটিয়াস সম্পর্কে জ্ঞানের শরীরের পর্যালোচনা আমাদের বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য করতে দেয়:

কর্টিকাল ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বা মাল্টি-ইনফার্ট

এটি কর্টিকাল রক্তনালীগুলির একাধিক ফোকাল ক্ষতগুলির ফলাফল হিসাবে ঘটে। এটি সাধারণত এম্বোলি, থ্রোম্বি, সেরিব্রাল হাইপোফেরফিউশন বা স্ট্রোকের উপস্থিতি দ্বারা উত্পাদিত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি সম্ভব যে একাধিক সংক্রমণের একমাত্র সেরিব্রাল গোলার্ধের মধ্যে সীমাবদ্ধ, সুতরাং ঘাটতিগুলি এর (জাতীয় স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক, 2015) এর প্রধান জ্ঞানীয় কাজগুলির সাথে যুক্ত হবে।

Subchorical ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বা বিনসওয়ানগার রোগ

এটি রক্তনালী এবং স্নায়ু তন্তুগুলির আঘাতের ফলস্বরূপ ঘটে যা সাদা পদার্থ তৈরি করে। সংঘটিত লক্ষণগুলি স্বল্প-মেয়াদী স্মৃতি, সংস্থা, মেজাজ, মনোযোগ, সিদ্ধান্ত গ্রহণ, বা আচরণে জড়িত সাবকোর্টিকাল সার্কিটগুলির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, 2015)।

মিশ্র ডিমেনশিয়া

বিভিন্ন ক্লিনিকাল স্টাডি, সাধারণত ময়না তদন্তে দেখা গেছে যে ক্ষেত্রে ভাস্কুলার ইটিওলজিস এবং আলঝেইমার রোগ সম্পর্কিত জাতীয় সংস্থার (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫) উভয়ের সমান্তরাল ঘটনা রয়েছে।

রোগ নির্ণয়

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উপস্থিতি ভাস্কুলার ক্ষতগুলির উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। তদতিরিক্ত, আপনাকে অবশ্যই অন্য কোনও ব্যাখ্যাযোগ্য কারণ না থাকার মানদণ্ডটি পূরণ করতে হবে।

এইভাবে, স্নায়ুবিক ব্যাধি এবং স্ট্রোকের জাতীয় ইনস্টিটিউটের নিউরোইপিডেমিওলজি শাখা এবং অ্যাসোসিয়েশন ইন্টারন্যাশনাল pourালা লা রিচার্চ এট আইইএনসিগিনিমেন্ট এবং নিউরোসিয়েন্স প্রস্তাব করেছে যে ভাস্কুলার ডিমেনটিয়ার নির্ণয়ের বিভিন্ন মানদণ্ডের অধীনে সমর্থন করা উচিত (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১):

সম্ভাব্য ডিভি সনাক্তকরণের বৈশিষ্ট্য

• ডিমেনশিয়া।
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
• জ্ঞানীয় কার্যগুলির আকস্মিক বা প্রগতিশীল ওঠানামা অবনতি।

ডিভি সনাক্তকরণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

1. স্মৃতিশক্তি ব্যাঘাতের প্রাথমিক উপস্থিতি।
2. পোস্টালাল অস্থিরতার ইতিহাস, ঘন ঘন পতন।
3. মূত্রত্যাগের জরুরি বা পলিউরিয়ার প্রাথমিক উপস্থিতি ইউরোলজিকাল আঘাত দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি।
4. সিউডোবুলবার পক্ষাঘাত।
5. আচরণ এবং ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন।

বৈশিষ্ট্যগুলি যা ডিভি নির্ণয়ে অনিশ্চিত করে তোলে

• মেমরির ব্যাঘাতের প্রথম শুরু এবং নিউরোইমাইজিংয়ের ক্ষেত্রে একত্রী ফোকাল ক্ষতগুলির অনুপস্থিতিতে এই এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপগুলির ক্রমবর্ধমান অবনতি।
• জ্ঞানীয় পরিবর্তন ছাড়া অন্য ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি।
• মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআইতে সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজের উপস্থিতি।

কারণ এবং ঝুঁকি কারণ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মূল কারণ হ'ল স্ট্রোক। সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (সিভিডি) শব্দটি সহ আমরা আমাদের মস্তিষ্কের এক বা একাধিক অঞ্চলে সেরিব্রাল রক্ত ​​সরবরাহের ব্যাঘাতের ফলে (মার্টিনেজ-ভিলা এট আল।, ২০১১) অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে ঘটে যাওয়া যে কোনও পরিবর্তনকে উল্লেখ করি ()।

তদ্ব্যতীত, উভয় ইস্কেমিক প্রক্রিয়াগুলির ফলে (রক্তনালীতে বাধার ফলে মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হওয়া বোঝায়) এবং রক্তক্ষরণী প্রক্রিয়া (যখন রক্তের আন্ত বা অতিরিক্ত টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবেশ করে তখন) সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা ঘটতে পারে সেরিব্রাল)।

ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে, ভাস্কুলার স্মৃতিভ্রংশের ভোগটি সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার সাথে সহজাত সমস্ত কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত। সুতরাং, ভিডির প্রথম অধ্যয়নগুলিতে হাইপারটেনশন, হার্ট ফেইলিওর, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ডায়াবেটিস, ধূমপান, બેઠার জীবনকাল, অ্যালকোহলিজম, স্লিপ অ্যাপনিয়া-হাইপোপেনিয়া সিন্ড্রোমস, হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, বয়স, নিম্ন আর্থ-সামাজিক স্তরের লক্ষণীয় প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে, প্রভৃতি (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)

অন্যদিকে, এটিও সম্ভব যে ব্যক্তিরা সেরিব্রাল হাইপোফেরফিউশন, দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সেমিয়া, দূষণকারী বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের এক্সপোজার, অটোইমিউন ডিজিজ এবং ভাস্কুলাইটিস সহ উচ্চ মাত্রার সার্জারি (কার্ডিয়াক, ক্যারোটিড সার্জারি, হিপ রিপ্লেসমেন্টস) এর শিকার হন j এই রোগীরা হ'ল সংক্রামক ভাস্কুলার ক্ষতির কারণে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উপস্থাপনের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত (বার্নাল এবং রোমান, ২০১১)।

চিকিৎসা

বর্তমানে কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই যা স্ট্রোকের ফলে ক্ষতির বিপরীত হবে। চিকিত্সা সাধারণত ঝুঁকিপূর্ণ চিকিত্সা পরিস্থিতি পরিচালনার মাধ্যমে ভবিষ্যতের স্ট্রোক প্রতিরোধের দিকে মনোনিবেশ করার চেষ্টা করে।

অন্যদিকে, জ্ঞানীয় দুর্বলতার চিকিত্সাগত হস্তক্ষেপে, স্মৃতিভ্রংশের জন্য নির্দিষ্ট উদ্দীপনা প্রোগ্রামগুলি দরকারী হবে যেমন নির্দিষ্ট জ্ঞানীয় কার্যগুলির বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রোগ্রামগুলি।

এছাড়াও, বহু-বিভাগীয় পুনর্বাসন কর্মসূচি যেগুলি উভয় চিকিত্সা, নিউরোসাইকোলজিকাল, পেশাগত এবং মনস্তাত্ত্বিক হস্তক্ষেপকে একত্রিত করে।

এই ধরণের প্যাথলজির সর্বোত্তম পন্থা হ'ল ঝুঁকির কারণগুলির নিয়ন্ত্রণ এবং তাই তাদের প্রতিরোধের সাথে শুরু করা। স্বাস্থ্যকর জীবনধারা চালানো, ভারসাম্যহীন ডায়েট খাওয়া, ব্যায়াম করা, অ্যালকোহল এবং / অথবা তামাক সেবন এড়ানো এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা অপরিহার্য।

তথ্যসূত্র

1. আলভারেজ-সাঁকো, এম।, মোলতা-জর্দো, জে।, মোরেরা-গিটার্ট, জে।, ফ্রুটোস-আলেগ্রিয়া, এম।, এবং মাতাস-গুয়ু গুয়া, জে। (2005)। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের আপডেট করুন। রেভ নিউরল, 41 (8), 484-492।
2. বার্নাল পাচেকো, ও।, এবং রোমান ক্যাম্পোস, জি। (2011)। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত একটি পদ্ধতি approach
3. ফর্মিগা, এফ।, ফোর্ট, আই।, রোবলস, এম।, রিউ, এস, রদ্রিগেজ, ডি।, এবং সাবার্তেস, ও। (২০০৮)। আলঝেইমারের ধরণের ডিমেনশিয়া বা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ প্রবীণ রোগীদের মধ্যে কমরডিডিটির আলাদা দিক। রেভ নিউরল, 46 (2), 72-76।
4. জোদার ভিসেন্টে, এম (2013)। ডিমেনশিয়া এর নিউরোসাইকোলজি। এম। জোদার ভিসেন্টে, ডি। রেডোলার রিপল, জে ব্লাজেকিজ আলিসেন্তে, বি। গনজলেজ রদ্রিগেজ, ই। মুয়াজ মারেন, জে পেরিয়ায়েজ, এবং আর ভাইজো সোবেরা, নিউরোপিসিওলজি (পৃষ্ঠা 407-446)। বার্সেলোনা: ইউওসি।
5. Nhi। (2015)। বিনসওয়ানারের রোগ। স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত: ninds.nih.gov
6. Nhi। (2015)। মাল্টি-ইনফ্যাক্ট ডিমেনশিয়া। স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত: ninds.nih.gov
7. NIH. (2015)। ডিমেনশিয়া। নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত: ninds.nih.gov
8. রামোস-এস্তেবনেজ, সি।, এবং রেবোলো আলভারেজ-আমান্ডি, এম। (2000)। বিনসওয়ানারের রোগ। রেভ নিউরল, 31 (1), 53-58।