প্রধান হতাশা: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - অর্থনীতিÍএ - 2025

প্রধান depressive ব্যাধি, এছাড়াও প্রধান depressive ব্যাধি বা ক্লিনিকাল বিষণ্নতা নামক একটি মানসিক অসুস্থতা একটি বিষন্ন মেজাজ দ্বারা চিহ্নিত করা চরম এবং জীবনের যে কোন পরিতোষ সম্মুখীন আগ্রহ কমে গেছে।

তদতিরিক্ত, এর মধ্যে জ্ঞানীয় লক্ষণগুলি (সিদ্ধান্তহীনতা, অল্প মূল্যবোধের অনুভূতি) এবং পরিবর্তিত শারীরিক কার্যাদি (ক্ষুধা পরিবর্তন, ওজন পরিবর্তন, ঘুম বিঘ্নিত হওয়া, শক্তি হ্রাস) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদিও সমস্ত লক্ষণগুলি গুরুত্বপূর্ণ, শারীরিক পরিবর্তনগুলি এই ব্যাধিটিতে উল্লেখযোগ্য এবং এর উপস্থিতির সংকেত।

এই ব্যাধিজনিত ব্যক্তিদের "একবিধ মেরুদন্ডী" বলেও বলা হয়, কারণ মেজাজ এক মেরুতে থাকে। এটি এখন জানা গেছে যে মেজর ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডার (এমডিডি) এর একটি একক পর্ব বিরল।

যদি হতাশা ছাড়াই কমপক্ষে দুই মাস সময়কালের দ্বারা পৃথক পৃথক দুটি বা তার বেশি পর্ব থাকে তবে এটিকে "পুনরাবৃত্তি মেজর ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার" বলা হয়। এমডিডি নির্ণয় ব্যক্তি কর্তৃক প্রদত্ত অভিজ্ঞতার উপর, বন্ধুবান্ধব বা পরিবার দ্বারা আচরণিত আচরণের উপর এবং মানসিক অবস্থার মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে।

বড় হতাশার জন্য কোনও পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই, যদিও শারীরিক অসুস্থতার কারণে লক্ষণগুলি দেখা দেয় এমন সম্ভাবনা প্রত্যাখ্যান করার জন্য সাধারণত পরীক্ষা করা হয়।

উপস্থিতির সর্বাধিক সাধারণ সময়টি 20 থেকে 40 বছর এবং 30 থেকে 40 বছরের মধ্যে শীর্ষে থাকে। রোগীদের সাধারণত এন্টিডিপ্রেসেন্টস দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপির সাথে পরিপূরক।

যত তীব্র হতাশা, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির প্রভাব তত বেশি। অন্যদিকে, সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে বা আত্মহত্যা বা অন্যের ক্ষতির ঝুঁকিতে হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে।

প্রস্তাবিত কারণগুলি হ'ল মনস্তাত্ত্বিক, মনোসামাজিক, বংশগত, বিবর্তনীয় এবং জৈবিক।

লক্ষণ

যদিও আজীবন একবারে হতাশা দেখা দিতে পারে তবে বেশ কয়েকটি ডিপ্রেশন পর্ব সাধারণত দেখা যায়।

এই পর্বগুলির সময়, লক্ষণগুলি বেশিরভাগ দিন দেখা যায় এবং তা হতে পারে:

• দুঃখ, শূন্যতা বা দুঃখ অনুভূতি।
• রাগ, বিরক্তি বা হতাশার উত্সাহ।
• স্বাভাবিক কর্মকাণ্ডে আনন্দ হারাতে হবে।
• অনিদ্রা বা হাইপারসমনিয়া সহ ঘুমের সমস্যা।
• ক্লান্তিহীনতা বা শক্তির অভাব এই মুহূর্তে যে কোনও কাজের জন্য প্রচেষ্টা প্রয়োজন।
• ক্ষুধা পরিবর্তন: ক্ষুধা হ্রাস (ওজন হ্রাস বাড়ে) বা ক্ষুধা বৃদ্ধি (ওজন বৃদ্ধি)।
• উদ্বেগ, আন্দোলন বা অস্থিরতা।
• ধীর চিন্তাভাবনা, কথা বলা বা চলাফেরা করা।
• অল্প মূল্য বা অপরাধবোধের অনুভূতি।
• অতীতে ব্যর্থতা বা ঘটনাগুলিতে মনোনিবেশ করুন।
• মনোনিবেশ করা, সিদ্ধান্ত নিতে বা জিনিস মনে রাখতে সমস্যা।
• মৃত্যুর প্রায়শই চিন্তা, আত্মঘাতী চিন্তা, বা আত্মহত্যার প্রচেষ্টা।
• অব্যক্ত শারীরিক সমস্যা যেমন মাথাব্যথা বা পিঠে ব্যথা।

শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে হতাশাজনক লক্ষণ

বাচ্চাদের এবং কিশোরদের মধ্যে MDD এর লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণ, যদিও কিছুটা পার্থক্য থাকতে পারে:

• ছোট বাচ্চাদের মধ্যে লক্ষণগুলির মধ্যে দুঃখ, বিরক্তি, উদ্বেগ, ব্যথা, স্কুলে যেতে অস্বীকার করা বা ওজন কম হওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• কৈশোরের লক্ষণগুলির মধ্যে হ'ল দুঃখ, বিরক্তি, নেতিবাচক অনুভূতি, স্ব-সম্মান, ঘৃণা, স্কুল থেকে অনুপস্থিতি, অ্যালকোহল বা মাদকের ব্যবহার, স্ব-ক্ষতি, স্বাভাবিক ক্রিয়াকলে আগ্রহ হ্রাস, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এড়ানো include

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশাজনক লক্ষণ

এমডিডি বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি সাধারণ অংশ নয় এবং অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশা প্রায়শই খারাপভাবে নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় এবং তারা সাহায্য চাইতে অস্বীকার করতে পারে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার লক্ষণগুলি আলাদা বা কম সুস্পষ্ট হতে পারে এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্মরণে অসুবিধা বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন।
• ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, ঘুমের সমস্যা, ব্যথা মেডিকেল বা শারীরিক অবস্থার কারণে নয়।
• বাসা ছাড়তে চাইছে না।
• আত্মঘাতী চিন্তা.

কারণসমূহ

বায়োপসাইকোসিয়াল মডেল প্রস্তাব করে যে হতাশার সাথে জড়িত উপাদানগুলি জৈবিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক।

জৈবিক কারণ

মনোমেনার্জিক হাইপোথিসিস

বেশিরভাগ এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির তিনটি নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্যের উপর প্রভাব রয়েছে: ডোপামিন, নোরপ্রিনাইফ্রিন এবং সেরোটোনিন।

বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট medicষধগুলি মস্তিষ্কের নিউরনের মধ্যে সিন্যাপটিক জায়গাতে এক বা একাধিক মনোোমাইনস (নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন, নোরপ্রিনাইফ্রাইন এবং ডোপামিন) এর মাত্রা বাড়ায়। কিছু ওষুধগুলি সরাসরি মনোমেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে।

এটি অনুমান করা হয় যে সেরোটোনিন অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমগুলি নিয়ন্ত্রণ করে; সেরোটোনার্জিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এই সিস্টেমগুলিকে ভুল করতে দেয়।

এই অনুমান অনুসারে, হতাশা দেখা দেয় যখন সেরোটোনিনের নিম্ন স্তরের ন্যোরপ্রিনফ্রাইন (একটি মনোমায়েনার্জিক নিউরোট্রান্সমিটার) এর নিম্ন স্তরের প্রচার হয়। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সরাসরি নোরপ্রিনাইফ্রাইন স্তরের উন্নতি করে, অন্যরা ডোপামিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে, অন্য এক মনোমেনার্জিক নিউরোট্রান্সমিটার।

বর্তমানে মনোমেনারজিক হাইপোথিসিসে বলা হয়েছে যে কিছু নিউরোট্রান্সমিটারের ঘাটতি হতাশার লক্ষণগুলির জন্য দায়ী is

• নোরপ্রিনফ্রাইন শক্তি, সতর্কতা, মনোযোগ এবং জীবনের আগ্রহের সাথে সম্পর্কিত।
• সেরোটোনিনের অভাব উদ্বেগ, বাধ্যবাধকতা এবং আবেশের সাথে সম্পর্কিত।
• ডোপামিন মনোযোগ, অনুপ্রেরণা, আনন্দ, জীবনের আগ্রহ এবং পুরষ্কারের সাথে সম্পর্কিত।

অন্যান্য জৈবিক অনুমান ses

1-হতাশায় আক্রান্ত রোগীদের চুম্বকীয় অনুরণন চিত্রগুলি মস্তিষ্কের কাঠামোর নির্দিষ্ট পার্থক্য দেখিয়েছে।

হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলস এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি বৃহত পরিমাণ থাকে এবং বেসাল গ্যাংলিয়া, থ্যালামাস, হাইপোথ্যালামাস এবং সামনের লব এর একটি ছোট পরিমাণ থাকে।

অন্যদিকে, হতাশা এবং হিপ্পোক্যাম্পাল নিউরোজেনসিসের মধ্যে একটি সম্পর্ক থাকতে পারে।

2-হিপ্পোক্যাম্পাসে নিউরনের ক্ষয় (স্মৃতি এবং হাস্যরসের সাথে জড়িত) হতাশায় আক্রান্ত এমন কিছু লোকের মধ্যে ঘটে এবং নিম্ন স্মৃতিশক্তি এবং ডিসস্টাইমিক মেজাজের সাথে সম্পর্কিত হয়। কিছু ওষুধ মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের স্তরকে উত্তেজিত করতে পারে, নিউরোজেনসিসকে উদ্দীপিত করে এবং হিপোক্যাম্পাসের ভর বাড়িয়ে তোলে। 3-হতাশা এবং পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (সংবেদনশীল আচরণের মড্যুলেশনের সাথে জড়িত) এর মধ্যে একই ধরনের সম্পর্ক লক্ষ্য করা গেছে।

4-এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে যে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষের অত্যধিক ক্রমবর্ধমান অংশ দ্বারা বড় ধরনের হতাশার কারণ হতে পারে, যার ফলস্বরূপ স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াটির মতোই একটি প্রভাব দেখা দেয়।

5-এস্ট্রোজেন বয়ঃসন্ধিকাল, প্রসবোত্তর এবং পোস্টমেনোপসাল পিরিয়ড পরে তাদের বৃদ্ধি কারণে হতাশাজনিত ব্যাধি সম্পর্কিত হয়েছে related

6-সাইটোকাইনস নামে একটি অণুগুলির দায়িত্বও অধ্যয়ন করা হয়েছে।

মনস্তাত্ত্বিক কারণ

ব্যক্তিত্ব এবং এর বিকাশের বেশ কয়েকটি দিক রয়েছে যা MDD এর উপস্থিতি এবং দৃ pers়তার সাথে অবিচ্ছেদ্য বলে মনে হয়, নেতিবাচক আবেগগুলির প্রবণতা প্রাথমিক অগ্রদূত হওয়ার সাথে।

হতাশাজনক পর্বগুলি নেতিবাচক জীবনের ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত, যদিও তাদের মোকাবিলার বৈশিষ্ট্যগুলি পরোক্ষভাবে প্রভাবিত করে। অন্যদিকে, স্ব-সম্মান কম বা অযৌক্তিক চিন্তাভাবনার প্রবণতাও হতাশার সাথে সম্পর্কিত।

হারুন টি। বেক

মনস্তত্ত্ববিদ অ্যারন টি। বেক ১৯s০ এর দশকের গোড়ার দিকে হতাশার একটি পরিচিত মডেল বিকাশ করেছিলেন এই মডেলটি প্রস্তাব করে যে তিনটি ধারণা রয়েছে যা হতাশা সৃষ্টি করে:

• নেতিবাচক চিন্তার ত্রয়ী: নিজেকে সম্পর্কে অযৌক্তিক বা নেতিবাচক চিন্তা, বিশ্ব সম্পর্কে অযৌক্তিক বা নেতিবাচক চিন্তাভাবনা এবং ভবিষ্যত সম্পর্কে অযৌক্তিক বা নেতিবাচক চিন্তাভাবনা।
• হতাশাগ্রস্থ চিন্তার পুনরাবৃত্ত নিদর্শনগুলি (স্কিমেটা)।
• বিকৃত তথ্য।

এই নীতিগুলি থেকে, বেক জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপির বিকাশ করেছিলেন।

মার্টিন সেলিগম্যান

আরেক মনোবিজ্ঞানী, মার্টিন সেলিগম্যান প্রস্তাব করেছিলেন যে হতাশার বিষয়টি শিখা অসহায়ত্বের মতো; পরিস্থিতিগুলির উপর আপনার কোনও নিয়ন্ত্রণ নেই তা শিখুন।

1960 এর দশকে জন বোলবি আরও একটি তত্ত্ব বিকাশ করেছিলেন; সংযুক্তি তত্ত্ব, যা যৌবনে হতাশা এবং শৈশবকালে সন্তানের এবং পিতামাতার বা যত্নশীলের মধ্যে সম্পর্কের ধরণের মধ্যে সম্পর্কের প্রস্তাব দেয়।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে পরিবারের ক্ষতি, প্রত্যাখ্যান বা পৃথকীকরণের অভিজ্ঞতার কারণে ব্যক্তি স্বল্প মূল্য হিসাবে বিবেচিত হতে পারে এবং এটি নিরাপত্তাহীন।

হতাশাগ্রস্থ লোকেরা প্রায়শই থাকে এমন আরও একটি ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য রয়েছে; তারা প্রায়শই নেতিবাচক ইভেন্টগুলির ঘটনার জন্য নিজেকে দোষ দেয় এবং স্বীকার করে যে তারা তারাই ইতিবাচক ফলাফল তৈরি করে। এটি তথাকথিত হতাশবাদী ব্যাখ্যামূলক স্টাইল।

অ্যালবার্ট বান্দুরা

অ্যালবার্ট বান্দুরা প্রস্তাব দিয়েছেন যে হতাশা একটি নেতিবাচক স্ব-ধারণা এবং স্ব-কার্যকারিতার অভাবের সাথে জড়িত (তারা বিশ্বাস করে যে তারা ব্যক্তিগত লক্ষ্য অর্জন করতে পারে না বা তাদের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে না)।

মহিলাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা হতাশাকে আরও বেশি করে তোলে: মায়ের ক্ষতি, বেশ কয়েকটি সন্তানের জন্য দায়বদ্ধ হওয়া, বিশ্বাসযোগ্য সম্পর্কের অভাব, বেকারত্ব।

বয়স্ক ব্যক্তিদেরও কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে: "যত্ন নেওয়া" থেকে "যত্ন নেওয়া প্রয়োজন" থেকে যাওয়া, কাছের কারও মৃত্যু, স্ত্রী বা অন্যান্য আত্মীয়দের সাথে ব্যক্তিগত সম্পর্কের পরিবর্তন, স্বাস্থ্যের পরিবর্তন।

অবশেষে, অস্তিত্ববাদী থেরাপিস্টরা হতাশাকে বর্তমানের অর্থের অভাব এবং ভবিষ্যতের জন্য দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সম্পর্কিত করে।

সামাজিক কারণ

দারিদ্র্য এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা মানসিক ব্যাধিগুলির বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। শৈশবে যৌন, শারীরিক বা মানসিক নির্যাতনের বিষয়টিও যৌবনের অবসন্নতাজনিত ব্যাধি বিকাশের সাথে সম্পর্কিত।

পারিবারিক ক্রিয়াকলাপে অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল: পিতামাতার মধ্যে হতাশা, পিতামাতার মধ্যে দ্বন্দ্ব, মৃত্যু বা তালাক। যৌবনে মানসিক চাপ এবং সামাজিক অস্বীকৃতি সম্পর্কিত ঘটনাগুলি হতাশার সাথে সম্পর্কিত।

কর্মক্ষেত্রে সামাজিক সহায়তার অভাব এবং প্রতিকূল পরিস্থিতি - দুর্বল সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা, খারাপ কাজের আবহাওয়া, দুর্বল সাধারণ পরিস্থিতি - হতাশার সাথেও সম্পর্কিত।

শেষ অবধি কুসংস্কার হতাশার দিকে নিয়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি শৈশবে এই বিশ্বাস বিকাশ হয় যে নির্দিষ্ট পেশায় কাজ করা অনৈতিক এবং যৌবনে একজন সেই পেশায় কাজ করে তবে প্রাপ্তবয়স্করা নিজের প্রতি পূর্বসংস্কারকে দোষারোপ করতে এবং পরিচালিত করতে পারে।

- বিবর্তনমূলক কারণ

বিবর্তনীয় মনোবিজ্ঞান প্রস্তাব করে যে হতাশাটি উচ্চ heritতিহ্যগততা এবং প্রসারের কারণে মানব জিনে মিশে থাকতে পারে। বর্তমানের আচরণগুলি ব্যক্তিগত সম্পর্ক বা সংস্থানগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য অভিযোজন হবে, যদিও আধুনিক পরিবেশে এগুলি ক্ষতিকারক।

অন্য দৃষ্টিকোণ থেকে, হতাশাকে ব্যক্তিগত অযোগ্যতার উপলব্ধি দ্বারা সক্রিয় করা তার ধরণের একটি সংবেদনশীল প্রোগ্রাম হিসাবে দেখা যেতে পারে, যা অপরাধবোধ, অনুধাবন প্রত্যাখ্যান এবং লজ্জার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

এই প্রবণতা হাজার হাজার বছর আগে শিকারীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে যারা হ্রাস দক্ষতা দ্বারা প্রান্তিকৃত হয়েছিল, এমন একটি বিষয় যা আজও অব্যাহত থাকতে পারে।

- ড্রাগ এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার

মানসিক রোগে জনসংখ্যার উচ্চ মাত্রায় পদার্থের ব্যবহার রয়েছে, বিশেষত শেডেটিভস, অ্যালকোহল এবং গাঁজা। ডিএসএম-আইভির মতে, সরাসরি কারণ পদার্থের ব্যবহার দ্বারা উত্পাদিত প্রভাব যদি মেজাজ ডিসঅর্ডার নির্ণয় করা যায় না।

অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন হ'ল বেনজোডিয়াজেপাইনস (সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের হতাশাগ্রস্ত) যেমন হতাশার ঝুঁকি বাড়ায়।

রোগ নির্ণয়

বড় ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডার, ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড, একক পর্ব (DSM-IV)

ক) একটি একক বড় ডিপ্রেশন পর্বের উপস্থিতি।

খ) বড় ধরনের ডিপ্রেশনকারী পর্বটি স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি দ্বারা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না এবং সিজোফ্রেনিয়া, সিজোফ্রেনিফর্ম ডিসঅর্ডার, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি বা অনির্ধারিত মানসিক ব্যাধি সম্পর্কে অভিমান করা হয় না।

গ) ম্যানিক পর্ব, মিশ্র পর্ব বা হাইপোম্যানিক পর্ব কখনও হয় নি।

নির্দিষ্ট করুন:

• ক্রনিক।
• ক্যাটোটোনিক উপসর্গ সহ।
• মেলানোলিক লক্ষণ সহ।
• Atypical লক্ষণ সহ।
• সূচনা পোস্টপোস্টাম।

মেজর ডিপ্রেশন পর্বের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (ডিএসএম-চতুর্থ)

ক) 2 সপ্তাহের সময়কালে নিম্নলিখিত পাঁচ বা ততোধিক লক্ষণের উপস্থিতি, পূর্ববর্তী ক্রিয়াকলাপ থেকে পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে; লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে হবে 1. হতাশাগ্রস্থ মেজাজ, বা 2. সুখের জন্য আগ্রহ বা ক্ষমতা হ্রাস:

1. হতাশাগ্রস্থ মেজাজ দিনের প্রায়শই, প্রায় প্রতিদিন নিজের নিজের বিষয় দ্বারা প্রকাশিত (দু: খিত বা শূন্য) বা অন্যের দ্বারা করা পর্যবেক্ষণ (কান্নাকাটি)। শিশু বা কৈশোর বয়সে মেজাজ বিরক্তিকর হতে পারে।
2. বেশিরভাগ দিন, সমস্ত বা প্রায় সমস্ত কার্যক্রমে আনন্দ করার জন্য বা আগ্রহের সক্ষমতা হ্রাস হিসাবে চিহ্নিত।
3. ডায়েটিং, বা ওজন বৃদ্ধি, বা হ্রাস বা ক্ষুধা বৃদ্ধি প্রায় প্রতিদিনই উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস। বাচ্চাদের মধ্যে, প্রত্যাশিত ওজন বৃদ্ধি অর্জনে ব্যর্থতার মূল্যায়ন করতে হবে।
4. অনিদ্রা বা হাইপারসমোনিয়া প্রতিদিন।
5. অদম্যতা বা অতিরিক্ত বা অনুপযুক্ত অপরাধবোধ প্রায় প্রতিদিন অনুভূত হয়।
6. প্রায় প্রতিদিন চিন্তাভাবনা বা ঘনত্ব বা সিদ্ধান্তহীনতার ক্ষমতা হ্রাস।
7. নির্দিষ্ট পরিকল্পনা বা আত্মহত্যার প্রচেষ্টা বা আত্মহত্যা করার একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা ছাড়াই মৃত্যুর বারবার চিন্তাভাবনা, পুনরাবৃত্ত আত্মঘাতী আদর্শ

খ) লক্ষণগুলি একটি মিশ্র পর্বের মানদণ্ড পূরণ করে না।

গ) লক্ষণগুলি চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তির সামাজিক, পেশাগত বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রের দুর্বলতা সৃষ্টি করে।

ঘ) লক্ষণগুলি কোনও পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় প্রভাব বা কোনও সাধারণ মেডিকেল অবস্থার কারণে নয়।

ঙ) লক্ষণগুলি দু: খের উপস্থিতি দ্বারা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা হয় না, লক্ষণগুলি দুই মাসেরও বেশি সময় ধরে অব্যাহত থাকে বা চিহ্নিত কার্যকরী অক্ষমতার পরিচয় দেয়, অযোগ্যতার উদ্বেগজনিত উদ্বেগ, আত্মঘাতী আদর্শ, মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ বা সাইকোমোটার মন্দা ইত্যাদি দ্বারা চিহ্নিত হয়।

প্রকারভেদ

ডিএসএম চতুর্থ টিডিএমের 5 টি উপধারা স্বীকৃত:

• মেলানোলিক হতাশা: বেশিরভাগ ক্রিয়াকলাপে আনন্দ হ্রাস। একটি হতাশ মেজাজ, দুঃখ বা ক্ষতি হারানোর চেয়ে। সকালে লক্ষণগুলির ক্রমশ ক্রমশ বৃদ্ধি, সাইকোমোটার মন্দাভাব, অতিরিক্ত ওজন হ্রাস বা অতিরিক্ত অপরাধবোধ।
• অ্যাটিপিকাল হতাশা: অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি, অতিরিক্ত ঘুম, অঙ্গগুলির মধ্যে ভারী হওয়া অনুভূতি, সামাজিক প্রত্যাখ্যানের সংবেদনশীলতা এবং সামাজিক সম্পর্কের অবনতি দ্বারা চিহ্নিত।
• ক্যাটোটোনিক হতাশা: মোটর আচরণ এবং অন্যান্য উপসর্গগুলিতে ব্যাঘাত ঘটে। ব্যক্তি নির্বাক এবং প্রায় বোকা, বা অচল এবং অদ্ভুত গতিবিধি দেখায়।
• প্রসবোত্তর হতাশা: এটি নতুন মায়েদের মধ্যে 10-15% এর প্রকোপ রয়েছে এবং এটি তিন মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
• Seতু অনুরাগী ব্যাধি: হতাশাজনক পর্বগুলি যা শরত্কালে বা শীতে আসে এবং এটি বসন্তে থামবে। কমপক্ষে দুটি এপিসোড 2 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে অন্যান্য মাসে না ঘটেই শীত মাসে ঘটেছিল।

Comorbidity

অন্যান্য মানসিক ব্যাধি এবং শারীরিক অসুস্থতার সাথে প্রায়শই মেজর হতাশাজনক ব্যাধি দেখা দেয়:

• প্রায় 50% এছাড়াও উদ্বেগে ভুগছেন।
• অ্যালকোহল বা ড্রাগের নির্ভরতা।
• দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য.
• মনোযোগ ঘাটতি এবং হাইপার্যাকটিভিটি।
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ.
• বিষণ্ণতা.
• স্থূলতা।
• ব্যাথা।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

এমডিডি নির্ণয়ের সময়, অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলি যা কিছু বৈশিষ্ট্য ভাগ করে তাদের বিবেচনা করা উচিত:

• ডিস্টাইমিক ডিসঅর্ডার: এটি একটি নিরবচ্ছিন্ন হতাশ মেজাজ। লক্ষণগুলি হতাশার মতো ততটা গুরুতর নয়, যদিও ডিস্টাইমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি একটি বড় অবসাদগ্রস্থ পর্বটি বিকাশের পক্ষে ঝুঁকির সাথে থাকে।
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার: এটি একটি মানসিক ব্যাধি যা আপনি হতাশাব্যঞ্জক রাষ্ট্র এবং ম্যানিকের মধ্যে বিকল্প হন।
• হতাশ মেজাজ সহ সামঞ্জস্যতা ব্যাধি: এটি একটি মানসিক প্রতিক্রিয়া যা একটি স্ট্রেসাল ইভেন্টে দেওয়া হয়।
• শারীরিক অসুস্থতা, পদার্থের অপব্যবহার বা ওষুধের ব্যবহারের কারণে হতাশা ।

চিকিত্সা

হতাশার প্রধান তিনটি চিকিত্সা হ'ল জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, medicationষধ এবং ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি।

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন প্রস্তাব দেয় যে প্রাথমিক চিকিত্সা লক্ষণগুলির তীব্রতা, সহ-সংঘটিত ব্যাধি, রোগীর পছন্দসমূহ এবং পূর্ববর্তী চিকিত্সাগুলির প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে তৈরি করা উচিত be মাঝারি বা গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি

এটি বর্তমানে থেরাপি যা শিশু, কিশোর, বয়স্ক এবং বয়স্কদের মধ্যে তার কার্যকারিতার সর্বাধিক প্রমাণ রয়েছে।

মাঝারি বা তীব্র হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে তারা এন্টিডিপ্রেসেন্টসের চেয়ে ভাল বা ভাল কাজ করতে পারে। এটি মানুষকে অযৌক্তিক চিন্তাকে চ্যালেঞ্জ জানাতে এবং নেতিবাচক আচরণগুলি পরিবর্তন করতে শেখানোর বিষয়ে।

হতাশার ক্ষেত্রে যে রূপগুলি ব্যবহার করা হয়েছে সেগুলি হ'ল যুক্তিযুক্ত সংবেদনশীল আচরণ থেরাপি এবং মানসিকতা। বিশেষত ক্ষুদ্রতা বড়দের এবং কিশোরদের জন্য একটি আশাব্যঞ্জক কৌশল বলে মনে হয়।

অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস

২০০ Ser সালে ২৯ মিলিয়নেরও বেশি প্রেসক্রিপশন সহ সেরট্রলাইন (এসএসআরআই) বিশ্বের সর্বাধিক নির্ধারিত যৌগ ছিল Although যদিও মাঝারি বা তীব্র হতাশাগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে আরও ফলাফলের প্রয়োজন হয়, ডাইস্টাইমিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এর কার্যকারিতা প্রমাণ রয়েছে।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্সের দ্বারা পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে মধ্যপন্থী ও মারাত্মক হতাশা 50% কমিয়ে আনতে প্ল্যাসিবোর চেয়ে সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) আরও কার্যকর বলে দৃ strong় প্রমাণ রয়েছে।

সঠিক ওষুধের চিকিত্সার সন্ধানের জন্য, আপনি ডোজগুলি সামঞ্জস্য করতে পারেন এবং এমনকি বিভিন্ন শ্রেণির অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসকে একত্রিত করতে পারেন।

সাধারণত, ফলাফল দেখা শুরু করতে 6-8 সপ্তাহ সময় লাগে এবং পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করতে ক্ষমাের পরে সাধারণত 16-20 সপ্তাহ অব্যাহত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে ওষুধটি এক বছরের জন্য রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ঘন ঘন হতাশাগ্রস্থ লোকদের এটি অনির্দিষ্টকালের জন্য গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে।

এসএসআরআই আজকাল সবচেয়ে কার্যকর যৌগিক বা ড্রাগ। এগুলি অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টসের চেয়ে কম বিষাক্ত এবং এর কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই) হ'ল এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির একটি আরও ক্লাস, যদিও তাদের ড্রাগ ও খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখা গেছে have সেগুলি আজ খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য ওষুধ

কিছু প্রমাণ রয়েছে যে নির্বাচনী COX-2 প্রতিরোধকারীরা বড় হতাশার জন্য ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং হতাশায় আক্রান্ত মানুষের আত্মহত্যার ঝুঁকি হ্রাসে কার্যকর বলে মনে হয়।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি

ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক অসুস্থতা কমাতে বৈদ্যুতিক খিঁচুনি প্ররোচিত করে। এটি সর্বশেষ বিকল্প হিসাবে এবং সর্বদা রোগীর সম্মতিতে ব্যবহৃত হয়।

একটি সেশন প্রায় 50% অন্যান্য চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী লোকদের জন্য কার্যকর, এবং যারা 12 মাসের মধ্যে পুনরায় পুনরায় সাড়া দেয় তাদের অর্ধেক।

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি হ'ল বিভ্রান্তি এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস। এটি অস্থিরতার অধীনে পেশী শিথিলকারী দ্বারা পরিচালিত হয় এবং সাধারণত প্রতি সপ্তাহে দু'বার তিনবার দেওয়া হয়।

অন্যান্য

উজ্জ্বল আলো বা হালকা থেরাপি হতাশা এবং.তু অনুষঙ্গজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি হ্রাস করে, প্রচলিত এন্টিডিপ্রেসেন্টসের মতো প্রভাবগুলির সাথে।

অ-মৌসুমী হতাশার জন্য, সাধারণ এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলিতে হালকা থেরাপি যুক্ত কার্যকর নয়। শারীরিক অনুশীলন হালকা এবং মধ্যপন্থী হতাশার জন্য সুপারিশ করা হয়। কিছু গবেষণা অনুসারে এটি এন্টিডিপ্রেসেন্টস বা সাইকোলজিকাল থেরাপির ব্যবহারের সমতুল্য।

পূর্বাভাস

একটি হতাশাজনক পর্বের গড় সময়কাল 23 সপ্তাহ, এটি তৃতীয় মাস যেখানে আরও পুনরুদ্ধার হয় being

গবেষণায় দেখা গেছে যে ৮০% লোক যারা প্রথম হতাশার প্রথম পর্বটি উপভোগ করেন তাদের জীবদ্দশায় কমপক্ষে আরও একটি অভিজ্ঞতা অর্জন করবেন, তাদের জীবদ্দশায় গড়ে ৪ টি পর্ব।

লক্ষণগুলি চিকিত্সার সাথে সম্পূর্ণরূপে সমাধান না হলে পুনরাবৃত্তি বেশি হয় more এটি এড়াতে, বর্তমান নির্দেশিকা ছাড়ের 4-6 মাস ধরে ওষুধ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেয়।

দীর্ঘমেয়াদী হতাশা রোধে বারবার হতাশায় ভুগছেন লোকেদের অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা প্রয়োজন এবং কিছু ক্ষেত্রে অনির্দিষ্টকালের জন্য continueষধ চালিয়ে নেওয়া প্রয়োজন।

হতাশাগ্রস্থ ব্যক্তিরা হার্ট অ্যাটাক এবং আত্মহত্যার জন্য বেশি সংবেদনশীল হন। আত্মহত্যা করে এমন 60% মানুষ মুড ডিজঅর্ডারে ভোগেন।

প্রতিরোধ

একবারে বড় ধরনের হতাশার একটি পর্ব দেখা দিলে আপনি অন্যজনের ঝুঁকিতে পড়েন। প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হ'ল পর্বটি কী কারণে উদ্ভূত হয় এবং বড় ধরনের হতাশার কারণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া।

বড় ধরনের হতাশার লক্ষণগুলি কী তা জানা গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি দ্রুত কাজ করতে পারেন বা চিকিত্সা করতে পারেন। এগুলি প্রতিরোধের জন্য কয়েকটি টিপস:

• অ্যালকোহল বা ড্রাগ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• সপ্তাহে 3-5 বার কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য ক্রীড়া বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করুন।
• ঘুমের ভাল অভ্যাস বজায় রাখুন।
• সামাজিক ক্রিয়াকলাপ করুন।
• এমন ক্রিয়াকলাপগুলি করুন যা মজাদার বা যা আনন্দ দেয়।
• স্বেচ্ছাসেবক বা দলীয় ক্রিয়াকলাপ করুন।
• ইতিবাচক যে সামাজিক সমর্থনগুলি সন্ধান করার চেষ্টা করুন।
• যদি কোনও চিকিত্সা চিকিত্সা অনুসরণ করা হয়: prescribedষধটি নির্ধারিত হিসাবে রাখুন এবং থেরাপি সেশনগুলির সাথে চালিয়ে যান।

ঝুঁকির কারণ

পুরুষদের তুলনায় বেশি মহিলাদের নির্ণয় করা হয়, যদিও এই প্রবণতা মহিলারা চিকিত্সা চাইতে আরও বেশি আগ্রহী হওয়ার কারণে হতে পারে।

এমন বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা আপনার বড় হতাশার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলেছে:

• শৈশব বা কৈশোরে হতাশা শুরু হয়েছে।
• উদ্বেগজনিত ব্যাধি, বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার বা ট্রমাজনিত পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের ইতিহাস।
• হতাশাবাদী হওয়া, আবেগগতভাবে নির্ভরশীল হওয়া বা স্ব-সম্মান কম থাকার মতো ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য।
• অ্যালকোহল বা ড্রাগ ড্রাগ।
• ক্যান্সার, ডায়াবেটিস বা হৃদরোগের মতো মারাত্মক রোগ রয়েছে।
• যৌন বা শারীরিক নির্যাতন, সম্পর্কের অসুবিধা, আর্থিক সমস্যা বা পরিবারের সদস্যদের ক্ষতির মতো আঘাতজনিত ঘটনা ভোগ করা।
• পরিবারের সদস্যরা হতাশাগ্রহণ, দ্বিপথবিহীন ব্যাধি, আত্মঘাতী আচরণ বা মদ্যপানে আক্রান্ত।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন অনুসারে, হতাশা বিশ্বজুড়ে ৩৫০ মিলিয়নেরও বেশি লোককে প্রভাবিত করে, এটি প্রতিবন্ধীদের প্রধান কারণ এবং রোগব্যাধিতে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে।

প্রথম হতাশাজনক এপিসোডটি সম্ভবত 30 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং 50 এবং 60 বছর বয়সের মধ্যে ঘটনাগুলির দ্বিতীয় চূড়া রয়েছে।

এটি কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, পার্কিনসন, স্ট্রোক, একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং প্রথম সন্তানের পরে বেশি দেখা যায়।

জটিলতা

চিকিত্সাবিহীন হতাশা স্বাস্থ্যের, আবেগময় এবং আচরণগত সমস্যাগুলি নিয়ে আসতে পারে যা জীবনের সমস্ত ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে। জটিলতাগুলি হতে পারে:

• অ্যালকোহল এবং ড্রাগ ড্রাগ।
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্ব হওয়া Being
• উদ্বেগ, সামাজিক ফোবিয়া বা আতঙ্কের ব্যাধি।
• পারিবারিক সমস্যা, সম্পর্কের দ্বন্দ্ব বা স্কুলে সমস্যা।
• সামাজিক আলাদা থাকা.
• আত্মহত্যা বা আত্মহত্যার চেষ্টা।
• নিজের ক্ষতি.

আপনি যদি পরিবারের সদস্য বা বন্ধু হন তবে কীভাবে সহায়তা করবেন?

আপনার যদি পরিবারের কোনও সদস্য বা বন্ধু থাকে যা হতাশায় আক্রান্ত হয় তবে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হ'ল রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা শুরু করা।

আপনি একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট তৈরি করতে পারেন এবং আপনার পরিবারের সদস্যের সাথে যেতে পারেন, তাদের পরে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে উত্সাহিত করতে পারেন বা 6-8 সপ্তাহ পরে কোনও উন্নতি না হলে কোনও আলাদা চিকিত্সা নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করতে পারেন।

আপনি নিম্নলিখিত টিপস অনুসরণ করতে পারেন:

• আপনার পরিবারের সদস্যের সাথে কথা বলুন এবং মনোযোগ দিয়ে শুনুন।
• সংবেদনশীল সমর্থন, ধৈর্য, ​​উত্সাহ এবং বোঝার অফার করুন।
• অনুভূতিগুলি বরখাস্ত করবেন না তবে প্রত্যাশার প্রস্তাব দিন।
• আত্মহত্যা সম্পর্কে মন্তব্যগুলি উপেক্ষা করবেন না এবং তাদের থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
• বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপে অংশ নিতে আমন্ত্রণ জানান।
• যদি পরিবারের সদস্যরা এটির জন্য আবেদন করেন তবে থেরাপিউটিক অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি সহ করুন।

আপনি এই নিবন্ধে আগ্রহী হতে পারে।

আপনার হতাশা থাকলে নিজেকে সাহায্য করুন

আপনার যদি হতাশা থাকে তবে আপনি শক্তিহীন এবং কোনও কিছু না করেই হতাশ বোধ করতে পারেন। নিজেকে সাহায্য করার জন্য কাজ করা আপনার পক্ষে খুব কঠিন হতে পারে, যদিও আপনাকে সাহায্য এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করতে হবে।

কিছু পরামর্শ:

• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি পেশাদার দেখার চেষ্টা করুন। যতক্ষণ আপনি অপেক্ষা করবেন, পুনরুদ্ধার আরও জটিল হতে পারে।
• সপ্তাহে কমপক্ষে 3-5 দিন 30 মিনিট ঘন ঘন ব্যায়াম করুন।
• খেলাধুলা, সিনেমায় যাওয়া, হাঁটতে হাঁটতে, ইভেন্টগুলিতে অংশ নেওয়ার মতো বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপগুলিতে অংশ নিন…
• বড় কাজগুলিকে ছোট ছোটগুলিতে ভাগ করুন এবং অগ্রাধিকার সেট করুন।
• বাস্তববাদী এবং অনুপ্রেরণামূলক লক্ষ্যগুলি সেট করুন। বড় লক্ষ্যগুলি ছোট লক্ষ্যে ভাগ করুন।
• নিজেকে সামাজিকভাবে আলাদা করবেন না; বন্ধু, পরিবার এবং নতুন বন্ধুদের সাথে সময় কাটান।
• হঠাৎ করেই নয়, হতাশাটি অল্প অল্প করে অতিক্রান্ত হওয়ার আশা করে।
• আপনার যদি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত গ্রহণ করেন, তবে আপনি স্থির মনের স্থানে না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন।
• হতাশা সম্পর্কে শিখুন (এটি সম্পর্কে অবহেলা না করে) এবং এটি থেকে উত্তরণের জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করুন।

তথ্যসূত্র

1. ডিপ্রেশন (পিডিএফ)। জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট (এনআইএমএইচ)। 7 সেপ্টেম্বর 2008-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
2. শুলম্যান জে এবং শাপিরো বিএ (২০০৮)। "হতাশা এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ: সম্পর্ক কী?"। সাইকিয়াট্রিক টাইমস 25 (9)।
3. বোডেন জেএম, ফার্গুসন ডিএম (মে 2011)। "অ্যালকোহল এবং হতাশা"। আসক্তি 106 (5): 906–14। doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x। পিএমআইডি 21382111।
4. "সাইকিয়াট্রিঅনলাইন - এপিএ অনুশীলনের গাইডলাইনস - মেজর ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডার, তৃতীয় সংস্করণ সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য অনুশীলন গাইডলাইন"।
5. "বয়স্কদের মধ্যে হতাশার চিকিত্সা এবং পরিচালনা" (পিডিএফ)। খুশী হলাম। অক্টোবর 2009. 12 নভেম্বর 2014 পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
6. "ডিপ্রেশন, মেজর: প্রাগনোসিস"। MDGuidlines। আমেরিকা এর অভিভাবক জীবন বীমা সংস্থা। জুলাই 16, 2010 পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।