পূর্ববর্তী ব্যথা: বৈশিষ্ট্য এবং কারণগুলি - ওষুধ - 2025

বুকে ব্যথা একটি উপসর্গ অনেক রোগ উপস্থিত হতে পারে এবং কার্ডিয়াক না উৎপত্তি, অত: পর বুদ্ধিমান গুরুত্ব কিভাবে পারে অথবা হতে পারে জন্য পার্থক্য। এটি এমন একটি ব্যথা যা তথাকথিত পূর্ববর্তী অঞ্চলে ঘটে থাকে, এটি এমন এক অঞ্চল যা শারীরবৃত্তীয় সীমাতে আবদ্ধ থাকে যা নীচের চিত্রে দেখা যায়।

এটি লক্ষণীয় যে চিকিত্সায় দুটি ভাল পার্থক্যযুক্ত মৌলিক ধারণা রয়েছে: লক্ষণ এবং লক্ষণ। সাইন একটি যাচাইযোগ্য অনুসন্ধান। উদাহরণস্বরূপ: রক্তচাপ, তাপমাত্রা, হার্ট রেট বা নাড়ির মান, তলপেটের একটি ভর, ত্বকের ক্ষত ইত্যাদি এটি একটি উদ্দেশ্য উপাদান যা অন্য কোনও ব্যক্তির দ্বারাও খুঁজে পাওয়া যায় এবং বর্ণনা করা যায় described

লক্ষণটি একটি বিষয়গত উপাদান, কারণ এটি রোগীর বর্ণনার উপর নির্ভর করে। এটি সেই ব্যক্তি যিনি তাদের অনুভূতিগুলি কী তা অনুভব করছেন: তাপ, শীত, ব্যথা, সংবেদন অনুপস্থিতি, অসাড়তা ইত্যাদি

বুকের ব্যথার বিশেষ ক্ষেত্রে এটি প্রচুর সংখ্যক রোগের লক্ষণ যা তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রী হতে পারে। কিছু হালকা, যেমন ইন্টারকোস্টাল নিউরাইটিস (খুব বেদনাদায়ক), বা খুব মারাত্মক, যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সম্ভবত এত বেদনাদায়ক নয়) বা এওর্টির বিচ্ছুরিত অ্যানিউরিজম (অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং গুরুতর))

আমরা বুকে ব্যথার বিভিন্ন কারণগুলির কয়েকটি পর্যালোচনা করব, তাদের সাথে একে অপরের থেকে পৃথক হওয়া শিখতে শিখতে পারে এমন লক্ষণ ও লক্ষণগুলির বিশদ বর্ণনা করব; তেমনি, তাদের কিছু উপস্থিতিতে কিছু ইঙ্গিত।

এর কারণ হিসাবে, আমরা তাদের কার্ডিওভাসকুলার উত্স এবং অ-কার্ডিওভাসকুলার উত্সের কারণগুলিতে ভাগ করব। কার্ডিওভাসকুলার উত্সের কারণগুলির মধ্যে আমরা খুঁজে পাই:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• অস্থির এনজাইনা (অ্যাঙ্গোর প্যাকটোরিস)
• এওরটার অ্যানিউরিজম বিচ্ছিন্ন করা
• পেরিকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন এবং কার্ডিয়াক ট্যাম্পনেড।

কার্ডিওভাসকুলার উত্সের কারণগুলির মধ্যে আমরা খুঁজে পাই:

• ইন্টারকোস্টাল নিউরাইটিস
• পেক্টোরাল বা স্তনের সিন্থেসিস প্লিকেশন
• অদ্ভুত পেশী টিয়ার
• বুকের দেয়াল সংক্রমণ
• প্লিউরাল আভা।
• স্বতঃস্ফূর্ত বাম নিউমোথোরাক্স
• Mediastinitis।

ADLICIDAEC

বুকে ব্যথার বিভিন্ন কারণ বর্ণনা করার আগে, ব্যথা নির্ধারণের জন্য চিকিত্সকদের দ্বারা ব্যবহৃত একটি সরঞ্জাম জানা জরুরি know এটি দ্রুত ব্যথার উত্স বা কারণ স্থাপন করতে সহায়তা করে এবং এইভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার নির্দেশ দেয়।

এটি এমন একটি অ্যাক্রোস্টিক যা "শব্দ" অ্যাডলিসিডাককে রূপ দেয়।

উ: উপস্থিতি। কি রূপে ব্যথা হাজির।

ডি: ট্রিগাররা। যদি পূর্বের কোনও ইভেন্ট (প্রচেষ্টা, খাবার ইত্যাদি) ছিল।

এল: অবস্থান। যেখানে অবস্থিত এবং যতটা সম্ভব বেদনাদায়ক অঞ্চলটি সীমাবদ্ধ করুন।

আমি: তীব্রতা। হালকা, পরিমিত বা গুরুতর, রোগীর মানদণ্ড অনুযায়ী।

সি: চরিত্র। কলিক, জ্বলন্ত (জ্বলন্ত), দমনকারী (ওজনের মতো), বিরক্তিকর ইত্যাদি

আমি: জ্বলন যদি এটি মূলত শুরু হয়েছিল এমন অঞ্চলের নিকটবর্তী অঞ্চলে প্রসারিত হয়।

ডি: সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি। যদি এটি অবিচ্ছিন্ন বা শান্ত সময়ের সাথে প্রদর্শিত হয় এবং কতবার।

উত্তর: মিটিগেটর যদি অবস্থান, চলন, ওষুধ বা অন্য কোনও কিছু থাকে যা তাকে শান্ত করতে সহায়তা করে।

ই: এক্সসার্ব্যান্টস। যদি, বিপরীতে, এমন কিছু আছে যা এর তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তোলে।

সি: সমবায়। ব্যথা ছাড়াও অন্য যে কোনও উপসর্গ দেখা যায় যেমন বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, কোনও জায়গায় জ্বল जाना, জ্বর ইত্যাদি

সমস্ত ব্যথা ডায়াগনস্টিক পরিকল্পনার জন্য সর্বাধিক বিস্তারিতভাবে এইভাবে বর্ণনা করা উচিত এবং বুকে ব্যথাও ব্যতিক্রম নয়।

বিভিন্ন কারণের বর্ণনার জন্য (যা একে ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনসিস বলা হয়) আমরা এই পদ্ধতিটি মেনে চলছি যা তাদের প্রত্যেকটির বোঝার সুবিধার্থ করবে।

কার্ডিওভাসকুলার উত্সের কারণগুলি

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

সাধারণ জনগণের বুকে ব্যথার সবচেয়ে ভয়ঙ্কর কারণ। এর উত্সে, অন্যদের মধ্যে, করোনারি ধমনীর স্তরে বিভিন্ন ডিগ্রি এবং অবস্থানের বাধার অস্তিত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়।

এর মধ্যে একটির অংশ যখন বন্ধ হয়ে যায়, তখন রক্ত ​​প্রবাহের উপর নির্ভরশীল অঞ্চলটি "ইনফারেক্টেড" হয়ে যায় (টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাবের কারণে ইস্কেমিয়া হয়) এবং এর সাথে সম্পর্কিত টিস্যু মারা যায়, ফলে ব্যথা হয়।

এর সূত্রপাত হঠাৎ হয়, যখন ব্যথা উপস্থিত থাকে (কারণ সবচেয়ে মারাত্মক রূপগুলি সাধারণত ব্যথাহীন হয়), পূর্বের অঞ্চলে অবস্থিত, পরিবর্তনশীল তীব্রতার সাথে, তবে অবিচল থাকে।

এটি প্রকৃতির ক্ষেত্রে নিপীড়ক হতে পারে তবে মাঝে মাঝে জ্বলতে বা ছিঁড়ে যায় এবং বিকিরণ প্যাটার্নটি বাম ঘাড়, চোয়াল, কাঁধ এবং হাতের বাম দিকটি দখল করে এবং এটি উপরের এবং মাঝারি তল (এপিগাস্ট্রিয়াম) পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে।

সময়কালটি পরিবর্তনশীল, এবং এমনকি বিবর্তনের বেশ কয়েকটি দিনও হতে পারে এবং ব্যক্তি আপোষযুক্ত হার্টের টিস্যুর পরিমাণের উপর নির্ভর করে এটি পেট "অম্লতা" হিসাবে দায়ী করে।

এটির কোনও উত্সাহ বা উদ্বেগজনক কারণ নেই এবং এটি বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, হাইপোটেনশন, ফ্যাকাশে হওয়া এবং ঠান্ডা ঘামের সাথে উপস্থাপন করতে পারে। ব্যক্তির নিকটে আসন্ন মৃত্যুর অনুভূতির সদা উপস্থিত লক্ষণ।

Rarelyতিহ্যগতভাবে এটি প্রসারিত হিসাবে সংবেদনশীল ঘটনাগুলির সাথে এটি খুব কমই সম্পর্কিত, তবে এটি স্ট্রেস এবং প্রচুর ক্রিয়াকলাপ এবং সামান্য বিশ্রাম এবং ঘুমের দিকে পরিচালিত একটি জীবনযাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সা তার পরিমাণ, রোগ নির্ধারণের সময় (কত ঘন্টা কেটে গেছে), রোগীর শারীরিক অবস্থা এবং বয়সের প্রতিশ্রুতি নির্ভর করে। তবে এটি সর্বদা করোনারি কেয়ার ইউনিটে থাকবে।

অসম্পূর্ণ অঞ্চলটি পুনরুদ্ধার হবে না, কারণ এটি সেই টিস্যুর মৃত্যু যা ব্যথার কারণ হয়। সুতরাং, হৃদয়ের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা আপোস করা হয়।

অস্থির এনজাইনা (অ্যাঙ্গোর প্যাকটোরিস)

বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা, হৃদয় সরবরাহকারী (করোনারি ধমনী) এক বা একাধিক ধমনীর উপস্থিতি বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হওয়া ঘটে, হঠাৎ ব্যথা তৈরি হয় এবং সাধারণত কিছু পূর্ববর্তী প্রচেষ্টা (এ্যারোবিক অনুশীলন, সিঁড়ি আরোহণ বা অন্যান্য অনুরূপ) এর সাথে যুক্ত হয়।

এটি অবশ্যই পূর্ববর্তী অঞ্চলে অবস্থিত এবং এর চরিত্রটি নিপীড়ক (বক্ষের উপর একটি দুর্দান্ত ওজনের অনুভূতি), তীব্রতা সহ যা মাঝারি থেকে গুরুতর হতে পারে। এটি এপিগাস্ট্রিয়াম ব্যতীত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ব্যথার মতো একই বিকিরণ প্যাটার্নটি পুনরুত্পাদন করবে।

এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা নাইট্রেটস নামে পরিচিত ওষুধের প্রশাসনের সাথে নিবিড়ভাবে শান্ত হয়ে যেতে পারে এবং সম্পূর্ণরূপে ছেড়ে দিতে পারে, যখন ট্রিগার উদ্দীপকের তীব্রতা এবং সময়কাল বৃদ্ধি পাবে এবং একই তীব্রতার কারণে সিনকোপ (অজ্ঞান) পৌঁছতে পারে ব্যাথা।

আঙ্গুলের ব্যথা আসন্ন মৃত্যুর সংবেদন সৃষ্টি না করার অদ্ভুততা রয়েছে, একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেস প্রতিষ্ঠার সময় ডাক্তারের কাছে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

এর সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা ক্যাথেটারাইজেশন বা আপোসযুক্ত করোনারি জাহাজের বাইপাসকে অন্তর্ভুক্ত করে। নাইট্রেট চিকিত্সা কেবল লক্ষণগুলি এড়ানোর জন্য।

এওরটার অ্যানিউরিজম বিচ্ছিন্ন করা

যখন একটি ধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে তখন জড়িত অংশটি হুড়োহুড়ি করে দেয় তখন অ্যানিউরিজম হয়। এটি জন্মগত হতে পারে বা অন্য অনেকগুলি কারণ হতে পারে (সংক্রামক, আঘাতজনিত ইত্যাদি)।

যখন মহামারীটি ঘটে তখন এটি মনে রাখা ভাল যে এটি দেহের বৃহত্তম ধমনী এবং দেহের মধ্যরেখা বরাবর, মেরুদণ্ডের ঠিক সামনে এবং খাদ্যনালীটির একপাশে বক্ষ এবং পেটের অংশটি অতিক্রম করে।

অ্যানিউরিজম ইনস্টলেশনটি একটি প্রগতিশীল প্রক্রিয়া, তবে এই পাত্রটির বিচ্ছিন্নতা দেখা দিলে ব্যথা স্ট্রেনামের উত্তরোত্তর অংশে একটি বৃহত টিয়ার সিমুলেট করে যা প্রাথমিকভাবে একটি বৃহত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দিয়ে বিভ্রান্ত হতে পারে।

এই ব্যথার বৈশিষ্ট্য হ'ল এটির আকস্মিক উপস্থিতি, একটি স্পষ্ট ট্রিগার সহ বা ছাড়াই, স্ট্রেনামের ঠিক পিছনে অবস্থিত, খুব দৃ intens়তা এবং একটি নিপীড়ক এবং জ্বলন্ত প্রকৃতির।

এটি পিছনের দিকে প্রসারিত হয় এবং দুটি স্ক্যাপুলি (কাঁধের ব্লেড) এর মধ্যবর্তী অঞ্চলটি দখল করে থাকে, অবিচ্ছিন্ন হয়ে ওঠার কারণ ছাড়াই এবং হাঁটার সময় আরও বাড়তে পারে। এটি খুব কমই বাম ঘাড়, কাঁধ বা বাহুতে বিকিরণ করবে।

এটি সর্বদা হাইপোটেনশন, ফ্যাকাশে, শীতল ঘাম, ব্যথার দুর্দান্ত প্রকাশ এবং আসন্ন মৃত্যুর সংবেদন সহ থাকবে।

এটির রোগ নির্ণয় টমোগ্রাফিক এবং সত্যিকারের কার্ডিওভাসকুলার সার্জিকাল জরুরি অবস্থা গঠন করে যা জীবনকে গুরুতর ঝুঁকিতে ফেলেছে।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, পেরিকার্ডাইটিস এবং কার্ডিয়াক ট্যাম্পনেড

পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরটি প্লুরাল গহ্বরের মতো ভার্চুয়াল গহ্বরও।

এটি ঝিল্লির মাঝখানে গঠন করে যা হৃদয়কে রেখায়, পেরিকার্ডিয়াম নামে পরিচিত এবং এটি মিডিয়াস্টিনামের মধ্যে রয়েছে। এটিতে একটি নির্দিষ্ট ন্যূনতম পরিমাণে তরল থাকে যা স্থানটি লুব্রিকেট করে এবং ঝিল্লিগুলির মধ্যে ঘর্ষণ ছাড়াই হার্টকে হঠাত্ করে তোলে heart

এই তিনটি প্রক্রিয়ার যেকোনটির উত্স অত্যন্ত পরিবর্তনশীল: হার্ট বা পেরিকার্ডিয়াম নিজেই সংক্রমণ, যক্ষ্মা, টিউমার, কিছু রোগ যেমন ডেঙ্গু বা অন্যান্য অনুরূপ, ইমিউনোকম্পাইমাইজড রোগীদের স্বতঃস্ফূর্ত প্রবাহ, ছুরি বা আগ্নেয়াস্ত্র দ্বারা সৃষ্ট ক্ষত, পাঁজরের ফ্র্যাকচার, প্রভৃতি

ব্যথা আপনার সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক লক্ষণ নয়, তবে এটি ঘটতে পারে। এটি যখন ঘটে তখন এটি খুব कपटीভাবে হয়, কোনও স্পষ্ট ট্রিগার না দিয়েই সম্ভবত এটি পেরিকার্ডিয়াল অঞ্চলটি দখল করে।

এর তীব্রতা সাধারণত হালকা এবং একটি নিস্তেজ বা অত্যাচারী চরিত্রের, বিকারগ্রন্থ এবং কাঁধে বিকিরণ বা বিকিরণকারী নয়, হ্রাসকারী কারণগুলি ছাড়াই এবং পরিশ্রম দ্বারা উত্তেজিত হতে পারে।

সাথে সংকেতগুলি হ'ল ডায়াগনস্টিক ওরিয়েন্টেশন দেবে: হাইপোফোনিক হার্টের শব্দ (তাদের কম তীব্রতার কারণে অ্যাসলসেট করা কঠিন), হাইপোটেনশন, প্যারাডক্সিক নাড়ি, ঘাড়ের শিরাগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট তরঙ্গের উপস্থিতি যা পরিপূর্ণতা এবং অসুবিধা প্রদর্শন করবে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট যা সাধারণত জড়িত।

একের সাথে অন্যের মধ্যে পার্থক্যগুলি তরলের পরিমাণ এবং গুণগত মান দ্বারা প্রদত্ত হবে: পার্ফারিউডিয়াল ইনফিউশন, পেরিকার্ডাইটিসে সংক্রামক (পুঁজ) এবং সাধারণত ট্যাম্পনেডে রক্তের ক্ষেত্রে পেরিকার্ডিয়াল তরল।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ট্র্যানস্টোরাকিক বা ট্রান্সসোফেজিয়াল) এবং টোমোগ্রাফি দ্বারা রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে এমনকি সরল বুকের রেডিওগ্রাফি এগুলির লক্ষণগুলিও প্রদর্শন করতে পারে।

চিকিত্সা তার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে তরলটির জরুরী নিষ্কাশন: একমাত্র পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস প্রতিধ্বনি দ্বারা পরিচালিত বা পেরিকার্ডিয়াল ফিউউশন ক্ষেত্রে নয়, পেরিকের্ডাইটিসে নিকাশী প্লাস অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (তার সম্প্রসারণের উপর নির্ভর করে) এবং ক্ষেত্রে শল্যচিকিত্সার ক্ষেত্রে ট্যাম্পনেড, যেহেতু রক্তপাতের কারণটি অবশ্যই প্রতিষ্ঠিত এবং সংশোধন করতে হবে।

অ কার্ডিওভাসকুলার কারণ

ইন্টারকোস্টাল নিউরাইটিস

"জ্বালা" বা ইন্টারকোস্টাল স্নায়ুগুলির প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট, যা প্রতিটি পাঁজরের নীচের সীমানার ঠিক অভ্যন্তরে অবস্থিত। সাধারণত হঠাৎ আক্রমণ শুরু হয়, আপাত ট্রিগার ছাড়াই, যদিও এটি বেশিরভাগ সময়েই এর উত্সটিতে সংবেদনশীল পটভূমি বা স্ট্রেসের পরিস্থিতি দেখা যায় বলে জানা যায়।

পুরুষদের স্তনবৃন্ত এবং মহিলাদের স্তনের গোড়ের নিকটবর্তী অঞ্চলে বেশিরভাগ সময় অবস্থিত এবং এর প্রসারণটি সীমিত করা যেতে পারে কারণ এটি দুটি পাঁজরের মাঝখানে ফাঁকা জায়গাগুলির একটির সাথে চলে (সাধারণত চতুর্থ), পঞ্চম বা ষষ্ঠ ইন্টারকোস্টাল স্পেস)।

মাঝারি থেকে দৃ strong় তীব্রতা এবং "জ্বলন্ত" বা জ্বলন্ত চরিত্র; ব্যক্তি অনুভূতি বা টিয়ার মতো অনুভব করে। এটি খুব কমই একই পাশের বগল, ঘাড়, কাঁধ বা বাহুতে প্রসারিত হয়।

এর সময়কাল পরিবর্তনশীল; দিন কয়েক সপ্তাহ। কিছুটা ক্ষেত্রে যখন এটি নিজের দিকে ঝুঁকে থাকে বা বেদনাদায়ক অঞ্চলটি সংকুচিত করে এবং অবশ্যই ব্যথানাশক প্রশাসনের পরে, যখন এই প্রভাবগুলি বন্ধ হয়ে যায় তখন আবার প্রদর্শিত হয় at

এটি গভীর শ্বাস বা কাশি গ্রহণ করে বা জড়িত স্নায়ুর পাঁজরের নীচের সীমানায় টিপানোর মাধ্যমে এটি তীব্রতর বা তীব্রতায় বৃদ্ধি পায়। খুব কমই আরেকটি লক্ষণ সহাবস্থান করে।

চিকিত্সাটি ব্যথানাশকতা এবং পেশী শিথিলতা অর্জনের লক্ষ্য, যেহেতু এটি উদ্বেগ সৃষ্টি করে তার তীব্রতাও বাড়ায়; তদ্ব্যতীত, বি কমপ্লেক্স ভিটামিন এবং বিশ্রামের প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত।

পেক্টোরাল বা স্তনের সিন্থেসিস প্লিকেশন

বুকের পূর্ববর্তী দিকের যে কোনও পেশীর চিমটি দিয়ে স্তন বা পাইেক্টোরাল সিন্থেসিস দ্বারা স্থানচ্যুত হয়েছে au

ব্যথার বর্ণনাটি ইন্টারকোস্টাল নিউরাইটিসের সাথে অনেক মিল, পুরুষদের মধ্যে পেকটোরাল প্রোথেসিস বা মহিলাদের মধ্যে স্তনের স্থাপনের একটি উল্লেখযোগ্য ইতিহাস এবং সাধারণত কিছু পূর্বের ট্রমার সাথে জড়িত।

চিকিত্সা এছাড়াও analgesia এবং শিথিলকরণ লক্ষ্য, কিন্তু সংশ্লেষণ পুনরায় স্থাপন করার সময় নির্দিষ্ট রেজোলিউশন জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

অদ্ভুত পেশী টিয়ার

তুলনামূলকভাবে ভারোত্তোলন বা শরীরচর্চা অনুশীলনকারীদের ঘন ঘন। এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পূর্বসূরি, কারণ এর আকস্মিক চেহারাটি সাধারণত প্রথমবারের জন্য অতিরিক্ত ওজন তোলার সাথে জড়িত।

এটি একটি চরম তীব্র ব্যথা, যা ছোঁড়ার জায়গাতে হাত আনার সময় ব্যক্তিটিকে মাটিতে ফেলে দিতে পারে এবং যখন এটি বুকের বাম দিকে ঘটে তখন এটি অশ্রুটির গভীরতার সংবেদন দিয়ে, যারা এই বিষয়টির সাথে অপরিচিত তাদের জন্য "হার্ট অ্যাটাক" অনুকরণ করতে পারে। ব্যথার উত্স।

এর অবস্থানের কারণে (সাধারণত বক্ষের একপাশে) সমস্ত লক্ষণ পূর্বের দু'টির সাথে একইরকম, পাশাপাশি চিকিত্সা, যা এই ক্ষেত্রে 3 থেকে 6 মাস ধরে ওজন তোলা নিষেধকে অন্তর্ভুক্ত করবে।

বুকের দেয়াল সংক্রমণ

বুকের প্রাচীরের সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল এবং সাধারণত পূর্ববর্তী শল্যচিকিত্সার সাথে জড়িত, যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলমার্ক পূর্ববর্তী অংশ হিসাবে গঠিত।

এর চেহারা প্রগতিশীল, कपटी; ঘন ঘন আঘাতের সাথে জড়িত থাকে এবং ব্যক্তি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জড়িত অঞ্চলটি সঠিকভাবে বর্ণনা করতে পারে।

এর তীব্রতা পরিবর্তনশীল, সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি এবং দমনমূলক বা "ওজন" এর সংবেদন তৈরি করে। তেমনি, সময়কাল পরিবর্তনশীল।

এটি ব্যথানাশক পদার্থ এবং বিশ্রাম, বা শারীরিক উপায়ে (স্থানীয় বরফ) দিয়ে ক্ষুদ্র হয় এবং গতিবিধির সাথে আরও বেড়ে যায়, বিশেষত যাদের পেকটোরিয়াল পেশীগুলির নির্দিষ্ট কাজ প্রয়োজন। এটি সংক্রামক প্রক্রিয়াটির মাত্রার উপর নির্ভর করে জ্বর এবং পরিবর্তনশীল অভিব্যক্তির সাধারণ বিপর্যয়ের সাথে সহাবস্থান করতে পারে।

চিকিত্সার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার জড়িত থাকে, এ্যানালিজিয়া, শিথিলকরণ এবং বিশ্রাম ছাড়াও এবং সংক্রমণের পরিমাণ এবং ব্যক্তির ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে।

প্লিউরাল আভা

প্লুরাল গহ্বর হ'ল একটি ভার্চুয়াল গহ্বর যা ফুসফুস এবং বক্ষ-গহ্বরের মধ্যে একটি ঝিল্লির মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয় (প্লুরা) যা তাদের উভয়কেই coversেকে রাখে, যেমনটি আমরা পূর্বে বর্ণনা করেছি পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরের অনুরূপ।

শ্বাসযন্ত্রের চলাফেরার সাথে দুটি ঝিল্লির মধ্যে ঘর্ষণ এড়াতে, শরীর একটি ন্যূনতম পরিমাণে তরল বজায় রাখে যা গহ্বরকে তৈলাক্ত করে।

যখন এই তরলটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়ে যায়, তখন একটি প্লুরাল ফিউশন হয়; ডায়াফ্রামের উপরে বক্ষ স্তরের গহ্বরের গোড়ায় তরল জমে, ফুসফুসের প্রসারিততা সীমাবদ্ধ করে এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকে আপোস করে।

এই ভার্চুয়াল স্পেসটি সংক্রমণ এবং ইফিউশনগুলির উপস্থিতি সাপেক্ষে, এবং কারণগুলি একইভাবে উল্লেখ করা হয় যখন আমরা পেরিকার্ডিয়াল বিদারণের কথা বলি, সুতরাং পূর্ববর্তী প্যাথলজগুলির উপস্থিতি বা এটির উত্স হতে পারে তা অবশ্যই প্রতিষ্ঠিত করা উচিত।

ব্যথাটি খুব কৃপণভাবে হাজির হবে, বেশ কয়েক দিন ধরে স্থায়ী হয়ে, ফুসফুসের গোড়ায় অবস্থিত, পরিবর্তনশীল তীব্রতা এবং দমনকারী চরিত্র সহ; এটি খুব কমই বিকলিত হয় এবং এটি যখন এটি সাধারণত পিছনে বা পেটে থাকে to

স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল শ্বাস প্রশ্বাসের প্রতিবন্ধকতা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের প্রচেষ্টার লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে (আন্তঃ বা সাবকোস্টাল এবং সুপ্রেসেন্টাল ড্রয়িং) এবং প্রস্রাবের স্তরে সংযোজনে শ্বাস প্রশ্বাসের সম্পূর্ণ বিলোপ।

চিকিত্সার বুকের নল স্থাপন এবং বংশের তরলটির উত্সের কারণের চিকিত্সার পাশাপাশি তরল নিষ্কাশনের জন্য থোরাসোটমি সম্পাদন করা জড়িত।

স্বতঃস্ফূর্ত বাম নিউমোথোরাক্স

নিউমোথোরাক্স হ'ল ফুসফুসের বাইরে ফুলে ফুলে গহ্বরের অভ্যন্তরে মুক্ত বায়ুর উপস্থিতি, যা তাদের ভেঙে পড়ে এবং শ্বাসকষ্টকে সীমাবদ্ধ করে।

এই ক্ষেত্রে এটি দুটি প্রক্রিয়া দ্বারা উত্পাদিত হতে পারে: ট্রমা (সবচেয়ে ঘন ঘন, বিশেষত অ্যাথলিটদের মধ্যে যারা সকার বা বাস্কেটবল খেলেন এবং বল বা অন্য খেলোয়াড়ের কনুই দিয়ে আঘাত পান) এবং খুব কমই একটি ষাঁড়ের স্বতঃস্ফূর্ত ফেটে যায় (ফুসফুসের একটি অঞ্চলে বাতাসের ঘনত্ব, সাধারণত জন্মগত উত্সের)।

এটি একটি দর্শনীয় সূচনা কারণ তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটনার পরপরই তীব্র তীব্রতা এবং জ্বলন্ত চরিত্রের ব্যথা ছাড়াও তাত্ক্ষণিক পরিবর্তনশীল ডিগ্রীর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ঘটে যা ব্যক্তির জীবনকে আপস করতে পারে।

এটি কার্ডিয়াক উত্স হওয়ার ভান করে বাম ঘাড়ে, কাঁধ এবং বাহুতে বিকিরণ করতে পারে।

জরুরী চিকিত্সার মধ্যে থোরাকোটমির মাধ্যমে প্লুরাল গহ্বরে অন্তর্ভুক্ত বায়ু নিষ্কাশন জড়িত - একটি বুকের নল স্থাপন।

Mediastinitis

মেডিয়াস্টিনাইটিস একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া যা মিডিয়াস্টিনামের স্তরে ঘটে থাকে, বক্ষ্যের ঠিক মাঝখানে একটি ভার্চুয়াল গহ্বর এবং হৃদপিণ্ড, খাদ্যনালী এবং দুর্দান্ত জাহাজ দ্বারা দখল করা হয়।

এর উত্স বৈচিত্র্যপূর্ণ: একটি মাছের হাড় থেকে শুরু করে খাদ্যনালীতে প্রাচীর অতিক্রম করে আপোষকৃত প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ রোগীদের মধ্যে ভাইরাল বা স্বতঃস্ফূর্ত সংক্রামক প্রক্রিয়া হয়ে থাকে।

ব্যথা সাধারণত জালিয়াতিপূর্ণ সূচনা হয়, স্পষ্ট ট্রিগার ছাড়াই, স্ট্রেনামের উত্তরোত্তর অংশে এবং হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার মধ্যে থাকে; কেউ কেউ এটিকে "নিস্তেজ" ব্যথা হিসাবে যোগ্য করে তোলে, কারণ এটি নির্ধারণ করা কঠিন।

এটি পিছনে দুটি স্ক্যাপুলির মধ্যবর্তী অঞ্চলে বিকিরণ করতে পারে এবং নিঃসংশ্লিষ্ট বা উত্সাহিত না করে অবিচ্ছিন্ন হতে পারে।

সাধারণত এটি ব্যথা স্থির হওয়ার পরে রোগীর প্রগতিশীল এবং দ্রুত অবনতির সাথে থাকে; জ্বর থাকতে পারে বা নাও হতে পারে, রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা অনুযায়ী।

যদি নির্ণয়ের সন্দেহ হয় না এবং প্রতিষ্ঠিত হয় না (এক্স-রে এবং / বা টমোগ্রাফির মাধ্যমে), ফলাফলটি সাধারণত মারাত্মক is

ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং এর বিবর্তনে কঠোর নজরদারি রাখা হয়, যেহেতু এটি সরাসরি হৃদয় বা দুর্দান্ত জাহাজের সাথে আপস করতে পারে।

উপসংহার

যেমন আমরা দেখতে পাচ্ছি, বুকের ব্যথা সবসময় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য করোনারি ধমনী রোগের সাথে সম্পর্কিত হয় না।

এর উত্সটি খুব বৈচিত্র্যময় এবং সর্বোপরি ব্যথার পর্যাপ্ত অর্ধবৃত্তীয় যোগ্যতার সাথে একটি সঠিক এবং বিস্তৃত জিজ্ঞাসাবাদ জড়িত।

শারীরিক পরীক্ষা প্রাথমিক সন্দেহগুলি নিশ্চিত বা বাতিল করে দেবে, এইভাবে একটি ডায়াগনস্টিক প্ল্যান প্রতিষ্ঠা করা হবে যাতে নির্দিষ্ট অধ্যয়ন এবং পদ্ধতিগুলির কার্য সম্পাদন এবং তদন্তের পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে।

তথ্যসূত্র

1. ইলংকোভান এন, মিকলে এইচ, ডিয়েডরিচসেন এ, ইত্যাদি। উচ্চ সংবেদনশীলতা ট্রপোনিনস প্রবর্তনের পরে জরুরী ও কার্ডিওলজি বিভাগগুলিতে তীব্র অ-নির্দিষ্ট বুকে ব্যথা সহ রোগীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ডায়াগনোসিস: সম্ভাব্য কোহোর্ট অধ্যয়ন বিএমজে ওপেন 2017; 7: e018636;
2. ডোমঙ্গুয়েজ-মোরেনো আর, বাহেনা-ল্যাপেজ ই, নেচ-দে লা ভেগা ডি, ভেনগাস-রোমান এ, ইত্যাদি। বুকে ব্যথা পরিচালনা মেড ইন মেক্স। 2016 জুলাই; 32 (4): 461-474।
3. মারিয়া পেরেজ-করাল, ইত্যাদি। জরুরি বিভাগে বুকে ব্যথায় ঝুঁকির স্তরবিন্যাস। নিয়মানুগ পর্যালোচনা. নিয়মানুগ পর্যালোচনা. নুরে ইনভ 2018; 15 (92): 1-11।
4. বাওল-বেতানকুর জেআই, মার্টেনেজ-সানচেজ এলএম, রদ্রেগিজ-গাজেকেজ এমএ, ইত্যাদি। কলম্বিয়ার মেডেলিনে, ২০১৪-২০১৫ সময়কালে, অত্যন্ত জটিল স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানের জরুরী পরিষেবার জন্য পরামর্শকারী রোগীদের বুকে ব্যথার বৈশিষ্ট্য। রেভ সোস এ্যাসপ ব্যান্ড 2017; 24 (6): 288-293।
5. মার্ক এইচ। প্রাথমিক যত্ন রোগীদের বুকে ব্যথার মূল্যায়ন। এম ফ্যাম ফিজি। 2011; 83 (5): 603-605।
6. ইয়েপেজ এম সারা নিনিবেথ। টায়োডোরো মালডোনাডো হাসপাতালের জরুরী অবস্থা, গোয়ায়াকিল, ইকুয়েডরের পূর্বের ব্যথার কারণগুলির বিস্তার v গবেষণামূলক প্রবন্ধ। মে, 2018।
7. কনস্ট্যান্টিনোস বৌদৌলাস এবং ড্যানিয়েল ব্লেইস। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (এসিএস): প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং পরিচালনা। 2018. ওহিও স্টেট বিশ্ববিদ্যালয় ওয়েক্সনার মেডিকেল সেন্টার।
8. ক্যাস্তেলাানো রামিরো, মুন্তনার জুয়ান, ইত্যাদি। প্রিকর্ডিয়াল ব্যথা সহ রোগীর পরিচালনা কার্ডিওলজির আর্জেন্টাইন ফেডারেশন। উদ্ধার করা হয়েছে: fac.org.ar.