প্লারাল নিকাশী: প্রকার, পদ্ধতি এবং যত্ন - ওষুধ - 2025

প্লিউরাল নিষ্কাশন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার ফাংশন হয় থেকে ভিতরে কোনো অস্বাভাবিক বিষয়বস্তু অপসারণের জন্য বুকে নল সন্নিবেশ করুন। প্ল্যুরাল স্পেস - একটি ভার্চুয়াল গহ্বর যা এর মধ্যে সাধারণত কিছুই থাকে না - অসুস্থতা বা ট্রমা পরে বাতাস, রক্ত ​​বা অন্যান্য তরল দিয়ে পূরণ করতে পারে যা শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে।

ফুসফুস গহ্বরের যে কোনও বিষয়বস্তু ডিসপেনিয়া বা অন্যান্য গুরুতর লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে তা অবশ্যই নিষ্কাশন করতে হবে। সামগ্রীর ধরণ, পরিমাণ বা সান্দ্রতার উপর নির্ভর করে আদর্শ নিষ্কাশন কৌশলটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে। এই লেখায়, বুকের নলের মাধ্যমে ফুলেফাল নিষ্কাশন শুরু হবে, পূর্বের প্রকাশনাগুলিতে ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে থোরোসেন্টেসিস থেকে আলাদা।

থোরসেন্টেসিস একটি অ-বৃহত্ প্রক্রিয়া, যা মূলত ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে করা হয়। বিপরীতে, বুকে টিউব প্লুরাল ড্রেনেজ চিকিত্সামূলক উদ্দেশ্যে করা হয়, সাধারণত জরুরী, এক বা উভয় ফুসফুসকে আবার প্রসারণ করতে, এইভাবে স্বাভাবিক ভেন্টিলেটরি প্যাটার্নটি পুনরুদ্ধার করে।

প্রকারভেদ

এটি ধরে নেওয়া উচিত নয় যে বুকের নল বসানো সমষ্টিযুক্ত ফুলের নিকাশীর সমান। প্রকৃতপক্ষে, বুকের নলের স্থাপনের দুটি মূল উদ্দেশ্য রয়েছে: একটি যা আমরা এই নিবন্ধে আলোচনা করেছি, যা অভ্যন্তরে অস্বাভাবিক বিষয়বস্তু ফেলে দেওয়া হয়; এবং অন্যটি হ'ল ওষুধ ও পদার্থগুলি বুকে ছড়িয়ে দেওয়া বা প্ল্যুরোডিসিস সম্পাদন করা।

প্লুরাল ড্রেনেজ সম্পর্কে বলা যেতে পারে যে দুটি মূল ধরণের রয়েছে: প্যাসিভ এবং সক্রিয়:

প্যাসিভ প্লুরাল নিকাশী

কিছু সাহিত্যে একটি অ-আকাঙ্ক্ষিত নিকাশী ব্যবস্থা হিসাবে বর্ণিত, এটি প্রথম ব্যবহৃত হয়েছিল। এমনকি হিপোক্রেটিস ইতিমধ্যে এটি ফুসফুস বা এম্পাইমাস দ্বারা জটিল ফুসফুসের সংক্রমণের চিকিত্সা হিসাবে প্রস্তাব করেছিলেন। বিভিন্ন ধরণের নিষ্ক্রিয় নিকাশী রয়েছে, যার মধ্যে আমাদের নীচে রয়েছে:

জলের সিল নালা

এক বা দুটি বোতল ব্যবহার করা যেতে পারে। সিস্টেমের ফিজিওলজি তত্ত্বের ক্ষেত্রে জটিল হলেও প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন নয়।

অপরিহার্য জিনিসটি হ'ল বোতলের অভ্যন্তরের একটি টিউব নলটির মাধ্যমে প্লুরা থেকে উত্তোলিত বায়ুটি ফিরিয়ে আনতে এবং সমস্যাটিকে স্থির করতে বাধা দিতে কমপক্ষে 2 সেন্টিমিটার জলে ডুবে থাকে।

অন্যান্য টিউবগুলি, এক বোতল বা দ্বি-বোতল ব্যবস্থায়, তা কখনই পানির স্তরের মধ্যে হওয়া উচিত নয়, কারণ তাদের কাজটি হ'ল বক্ষ থেকে আগত অতিরিক্ত বায়ু ফিল্টার হয় না এবং বোতলটি জলাধার হিসাবে কাজ করে। এটিতে কীভাবে কাজ হয় তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য এটিতে প্রচুর সাহিত্যের পর্যালোচনা করা যেতে পারে।

হিমলিচ ভালভ

এটি একটি খুব প্রাথমিক একমুখী প্রবাহ সিস্টেম; এটি কেবল বায়ু নিষ্কাশনের কাজ করে। এটিতে একটি ক্ষীর ভালভ রয়েছে যা প্লাস্টিকের চেম্বারের ভিতরে নল সংযোগকারীগুলির সাথে থাকে যা বুকের নলের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এটিকে আবার প্রবেশের অনুমতি না দিয়ে বায়ু প্রস্থানকে সহায়তা করে। এটি সাধারণত হাত দ্বারা করা হয়, ঘন সুই এবং একটি ক্ষীরের গ্লাভস আঙুল দিয়ে।

সক্রিয় প্লুরাল নিকাশী

একটি আকাঙ্ক্ষা নিষ্কাশন ব্যবস্থা হিসাবে পরিচিত, এটি ম্যানুয়ালি বা চুষি দিয়ে সামগ্রীটির আকাঙ্ক্ষাকে মঞ্জুরি দেয়। বর্তমানে বিভিন্ন ধরণের স্তন্যপান নিষ্কাশন রয়েছে: প্রাচীনতম এবং কারিগর থেকে শুরু করে সবচেয়ে আধুনিক এবং প্রযুক্তিগত।

তিন বোতল সিস্টেম

এটি এক বা দুটি বোতল নিষ্কাশনের সাথে খুব মিল, তবে তৃতীয়টি যুক্ত করা হয় যা স্থায়ী স্তন্যতার সাথে সংযুক্ত।

এটি হাও দ্বারা 1952 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং সেই কৌশলটি কার্যত কোনও পরিবর্তন ছাড়াই আজ অবধি ব্যবহার করা হচ্ছে। এই সিস্টেমের পদার্থবিজ্ঞান কিছু মেডিকেল সংস্থাগুলি বাণিজ্যিক স্তন্যপান কিট উত্পাদন করতে ব্যবহার করেছেন।

স্থায়ী স্তন্যপান করার সুবিধাটি হ'ল বায়ু পুনঃস্থাপনের ঝুঁকি মূলত এড়ানো যায়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময় ফুসফুসের বিস্তারটি সর্বোত্তম।

বাণিজ্যিক উপস্থাপনাগুলিতে কিছু অতিরিক্ত সুরক্ষা ব্যবস্থা, এমনকি প্লুরাল বিষয়বস্তুর নমুনা নিতে বন্দর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডিজিটাল নিকাশী ব্যবস্থা

বিশ্বব্যাপী উপলভ্য নয়, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রযুক্তিগত অগ্রগতি যা সুরক্ষা এবং সঠিক পরিমাপ সরবরাহ করে। এটি যে কোনও সক্রিয় নিকাশী ব্যবস্থার সাথে খুব অনুরূপ, তবে বিশেষায়িত সফ্টওয়্যার সহ এমন একটি ডিজিটাল ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত যা বায়ু প্রবাহ এবং প্লুরাল চাপ পরিমাপ করে, যা নিষ্কাশনের আরও ভাল পরিচালনায় সহায়তা করে।

ভারসাম্য নিকাশী

নিউমোনেক্টমি রোগীদের জন্য আর একটি বিশেষ বাণিজ্যিক নিকাশী ব্যবস্থা। এটি অন্যান্য ক্লিনিকাল অবস্থাতে ব্যবহার করা উচিত নয় এবং এটির পরিচালনাটি বক্ষ অস্ত্রোপচারে চিকিত্সক এবং বিশেষজ্ঞদের জন্য সংরক্ষিত।

প্লিও-পেরিটোনাল ডাইভার্সন

এটি ক্লোরোথোরাক্সের সাথে জটিল বা বর্ধিত প্লুরাল ইনফিউশনগুলিতে জটিল বক্ষ সার্জারিগুলির পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে ব্যবহৃত হয়। এগুলি বুক সার্জনদের দ্বারা স্থাপন করা হয় এবং নিজেই রোগী দ্বারা সক্রিয় করা হয়।

এটি এমন একটি ভালভ সিস্টেম ব্যবহার করে যা চাপ দেওয়ার সময় কাজ করে, পেরিওটোনিয়াল গহ্বরে প্লুরাল তরল বের করে দেয় যেখানে এটি শোষণ বা নির্মূল হয়।

প্রক্রিয়া

বুকের নলের স্থাপনের জন্য একটি সাধারণ সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত কর্মী প্রয়োজন। সম্ভব হলে রোগী এবং পরিবারের সদস্যদের পদ্ধতি এবং সম্ভাব্য জটিলতার কারণ সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। ব্যবহার করার জন্য উপকরণগুলির মধ্যে আমাদের নিম্নলিখিত রয়েছে:

- বুকের নল, যার আকার রোগীর অবস্থার এবং প্যাথলজির উপর নির্ভর করবে।

- স্কাল্পেল # 11।

- কেলি ফোর্পস বা ধমনী ফোর্পস। ব্যবহারিক বিকল্প ব্যবহার করা যেতে পারে।

- মাঝারি ক্ষমতার বিভিন্ন ইনজেক্টর এবং স্থানীয় এবং গভীর অ্যানেশেসিয়ার জন্য সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ সূঁচ।

- লিডোকেন বা অন্য কোনও স্থানীয় অবেদনিক est

- প্লারাল ড্রেনেজ সিস্টেম

- Sutures এবং কাঁচি।

প্রযুক্তি

রোগীর একটি টেবিলের উপর শুয়ে থাকা উচিত, সামান্য সংশোধন করা উচিত, মাথার পিছনে হাত রেখে। চতুর্থ বা পঞ্চম ইন্টারকোস্টাল স্থানটি একই উচ্চতায় বা স্তনবৃন্তের সামান্য নীচে, পূর্ববর্তী অ্যাক্সিলারি লাইনে অবস্থিত এবং চিহ্নিত রয়েছে। একবার সন্নিবেশ অঞ্চলটি স্থির হয়ে গেলে, অ্যাসেপটিক এবং স্থানীয় অ্যান্টিসেপসিস ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়।

টিউব দ্বারা টিস্যু যেগুলি টিস্যু দ্বারা বিভক্ত হবে, উভয় স্তরের এবং গভীর, তারপর অবেদনিক করা হয়।

আপনার অ্যানাস্থেসিয়ার সাথে উদার হওয়া উচিত, কারণ এটি একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া, সর্বদা আপনি কোনও রক্তবাহী অভ্যন্তরের ভিতরে নেই তা নিশ্চিত করার পথে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করছেন। এই পদক্ষেপটি শেষ হয়ে গেলে, নলটি sertedোকানো হবে।

একটি 2-সেন্টিমিটার ছেদটি পাঁজরের সমান্তরালে তৈরি করা হয় এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যু এবং ইন্টারকোস্টাল পেশীগুলি ফোর্সগুলির সাথে ছিদ্র করা হয়।

খালটি তৈরি হয়ে গেলে, নীচের পাঁজরের উপরের প্রান্তটি আঙুল দিয়ে অনুসন্ধান করা হবে এবং নিউরোভাসকুলার বান্ডিল এড়ানোর জন্য এটিতে সমর্থিত নলটি isোকানো হয়েছে। প্লুরা চাপ দিয়ে কাটা হয় এবং নলটি স্থির করা হয়।

ড্রেন কেয়ার

প্রক্রিয়াটি সমাপ্ত হওয়ার পরে, বায়ু বা তরল আউটলেটটি যাচাই করা হয়েছে এবং টিউবটি যথাযথ স্টুচারের সাথে স্থির করা হয়েছে, কিছু যত্নের ব্যবস্থা অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত।

এগুলি সাধারণত নার্সিং কর্মীদের দ্বারা এবং ডাক্তার দ্বারা চালিত করা হয় যিনি কৌশলটি সম্পাদন করেছিলেন। বিবেচনা করার জন্য মূল বিষয়গুলি নিম্নরূপ:

- রোগীকে গ্রুম করা এবং নলটি কভার করা ড্রেসিং।

- নিকাশী ব্যবস্থার সঠিক কাজ পরীক্ষা করা হচ্ছে Che

- তরল উচ্চাকাঙ্ক্ষার পরিমাণ পরিমাপ।

- ডায়েটের সাথে সম্মতি যাচাইকরণ।

- ট্র্যাবেকুলি বা স্তম্ভগুলির গঠন এড়াতে রোগীর ঘন ঘন গতিশীলতা।

তথ্যসূত্র

1. জিসিস, চরালামবস এবং সহযোগী (2015)। বুকের নিকাশী সিস্টেম ব্যবহৃত হচ্ছে। অনুবাদমূলক ওষুধের ফলস, 3 (3), 43।
2. অক্সফোর্ড মেডিকেল শিক্ষা (2017)। ইন্টারকোস্টাল ড্রেন (বুক ড্রেন / প্লুরাল ড্রেন) সন্নিবেশ। উদ্ধারকৃত: অক্সফোর্ডমেডিক্যালডিকেশন.কম
3. দেব, শেলি; জন্ম, বার্তোলোমিউ; সিমোন, কারমাইন এবং চিয়েন, ভিনসেন্ট (2007)। এটা কিভাবে সম্পন্ন করা হয়? বুকের নলের সন্নিবেশ। থেকে উদ্ধার: intramed.net
4. অ্যান্ডিকোবেরি মার্টিনেজ, মারিয়া জোসে এবং সহযোগী (এনডি)। বুক নিষ্কাশন রোগীদের জন্য নার্সিং কেয়ার। থেকে উদ্ধার করা হয়েছে: chospab.es
5. ভেলাস্কেজ, মরিসিও (2015)। প্লুরাল ড্রেনেজ সিস্টেমের পরিচালনা। কলম্বিয়ান জার্নাল অফ সার্জারি, 30: 131-138।
6. উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। বুক টিউব পুনরুদ্ধার: en.wikedia.org থেকে