- লক্ষণ এবং তাদের বৈশিষ্ট্য
- কারণসমূহ
- পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ
- গ্যাস্ট্রিক আলসার
- গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ
- গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত
- পেটের ক্যান্সার
- রোগ নির্ণয়
- পূর্বাভাস
- চিকিৎসা
- সাধারণ চিকিৎসা
- নির্দিষ্ট চিকিত্সা
- তথ্যসূত্র
Epigastric ব্যথা ব্যথা যে পেট ঘটে, মাঝখানে এবং মাত্র পাঁজর এবং বক্ষাস্থি করুন। একটি রোগের চেয়েও বেশি, এটি একটি লক্ষণ এবং এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে।
যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এপিগাস্ট্রালজিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং ঘরের চিকিত্সার সাথে সমাধান করতে পারে, যখন এটি দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয় বা কোনও স্বস্তি পাওয়া যায় না, তবে বিস্তারিত চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকের কাছে যাওয়া ভাল এবং এইভাবে চিকিত্সার জন্য কারণটি নির্ধারণ করা ভাল।
সূত্র: pixabay.com
তরুণদের মধ্যে, এপিগাস্ট্রালজিয়া প্রায়শই গ্যাস্ট্রাইটিস (পেটের আস্তরণের প্রদাহ) এবং গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের সাথে জড়িত থাকে (পেটের অ্যাসিডিক সামগ্রীর অংশটি খাদ্যনালীতে ফিরে আসে যার কারণে এটি জ্বালা হয়)।
বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি সম্ভব যে উপরে বর্ণিত শর্তগুলি ছাড়াও গ্যাস্ট্রিক আলসার, ডুডোনাল আলসার এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি পেটের ক্যান্সারও হতে পারে।
যদিও এপিগাস্ট্রালজিয়াজনিত সমস্যাটি সাধারণত উপরের পাচনতন্ত্রের (খাদ্যনালী, পেট, ডুডেনাম) পাওয়া যায় তবে পিত্তথলি (পিত্ত নালী) বা কোলন (নিম্ন পাচকের ট্র্যাক্ট) রোগের কিছু লোকের মধ্যে এই লক্ষণ দেখা দেয়।
লক্ষণ এবং তাদের বৈশিষ্ট্য
এপিগাস্ট্রালজিয়ার লক্ষণগুলি নিয়ে কথা বলা অপ্রয়োজনীয় হতে পারে যেহেতু এপিগাস্ট্রালজিয়া নিজেই একটি লক্ষণ, তাই "লক্ষণের বৈশিষ্ট্যগুলি" সম্পর্কে কথা বলা ভাল।
এই অর্থে, এপিগাস্ট্রালজিয়াটি পাঁজর এবং স্ট্রেনামের ঠিক নীচে, শীর্ষ অংশে, পেটের মাঝখানে অবস্থিত একটি ব্যথা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কথোপকথন হিসাবে, কিছু লোক প্রায়শই ব্যথাটিকে "পেটের গর্ত" হিসাবে বর্ণনা করেন যদিও এই শব্দটি খুব প্রযুক্তিগত নয় এবং এটি কখনও ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে ব্যবহার হয় না।
এপিগাস্ট্রিক ব্যথার ব্যথার বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তনশীল, সবচেয়ে সাধারণ ব্যথাটি জ্বলন্ত (জ্বলন্ত ব্যথা) বা চাপ (দমনকারী ব্যথা) এর মতো।
ব্যথার পর্বগুলি বা আক্রমণগুলি বিক্ষিপ্ত (মাসে কয়েকবার) বা পুনরাবৃত্ত হতে পারে (সপ্তাহে বেশ কয়েকবার) হতে পারে, তবে প্রতিটি আক্রমণটির সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।
এপিগাস্ট্রালজিয়া একটি বিচ্ছিন্ন লক্ষণ হিসাবে উপস্থিত হতে পারে বা বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব এমনকি বিপরীতমুখী ব্যথার মতো অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।
কারণসমূহ
পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, এপিগাস্ট্রিক ব্যথা একাধিক কারণ দ্বারা উত্পাদিত হতে পারে, তাদের সমস্তের বিশদ বর্ণনা করা প্রায় অসম্ভব, তবে সর্বাধিক সাধারণগুলির মধ্য দিয়ে চলার ফলে আপনাকে সম্পর্কিত রোগগুলির সম্পর্কে পরিষ্কার ধারণা পেতে পারবেন clear
সাধারণ ভাষায়, এটি বলা যেতে পারে যে এপিগাস্ট্রিক ব্যথার মূল কারণ গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারকে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা। দ্বিতীয় স্থানে হ'ল গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং ডিওডোনাল আলসার, এর পরে তৃতীয় স্থানে পিত্তথলির রোগ (সাধারণত পাথর বা পাথর) এবং কোলন (বৃহত অন্ত্র) এর রোগ রয়েছে।
উপরে উল্লিখিত সাধারণ শর্ত ছাড়াও অন্যান্য রোগ বা পরিস্থিতি যেমন খাদ্যনালীতে আটকানো, অগ্ন্যাশয় এবং এমনকি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনও এপিগাস্ট্রিক ব্যথার কারণ হতে পারে।
আমরা সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখি:
পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ
কিছু খাদ্য, রাসায়নিক বা medicineষধের বিরক্তিকর প্রভাবের ফলে গ্যাস্ট্রাইটিসকে পেটের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের প্রদাহ (মিউকোসা হিসাবে পরিচিত) বোঝা যায়।
গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণগুলি অনেকগুলি, যদিও প্রথম এবং সর্বাধিক ঘন ঘন হ'ল চাপ is যখন কোনও ব্যক্তি প্রচুর শারীরিক বা মানসিক চাপের মধ্যে থাকেন (কথোপকথন হিসাবে স্ট্রেস হিসাবে পরিচিত) এমন একটি সিরিজ রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারী তৈরি হয় যা গ্যাস্ট্রিকের রসের অম্লতা বাড়ায়, এটি পাকস্থলীর আস্তরণের জ্বলন্ত করতে সক্ষম করে তোলে।
স্ট্রেস ছাড়াও কিছু খাবার যেমন মশলাদার খাবার, অতিরিক্ত বা নিয়মিত খাওয়া পেটের পেটের স্তরকে জ্বালাতন করে, যেমন অনেকগুলি পানীয়, বিশেষত অ্যালকোহলও হতে পারে।
অন্যদিকে, অনেকগুলি রাসায়নিক, বিশেষত ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রাইটিস এবং তাই এপিগাস্ট্রিক ব্যথা ঘটাতে পেটের আস্তরণের জ্বালা করতে পারে। সাধারণভাবে, ওষুধের বিক্ষিপ্ত ব্যবহার বড় ধরনের পরিণতি আনবে না, তবে যদি সময়ের সাথে সাথে ব্যবহার দীর্ঘায়িত হয় তবে গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণগুলি খুব শীঘ্রই বা পরে দেখা যায়।
কারণ নির্বিশেষে, গ্যাস্ট্রাইটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে এপিগাস্ট্রালজিয়া উপস্থিত হয় বা বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাবের মতো অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে থাকে বা না।
গ্যাস্ট্রিক আলসার
এটি গ্যাস্ট্রাইটিসের বিবর্তনের দ্বিতীয় ধাপ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, যেহেতু গ্যাস্ট্রিক আলসার ঘটে যখন প্রদাহটি এত তীব্র হয় যে এটি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা ক্ষয় করে, ক্ষুদ্র ক্ষত তৈরি করে, যা নিরাময়ের পরিবর্তে আরও খারাপ হওয়ার প্রবণতা দেখা দেয় s আবহাওয়া.
গ্যাস্ট্রিক আলসার সাধারণত এপিগাস্ট্রালজিয়ায় জড়িত, যদিও এটি অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথেও বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব এমনকি উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (রক্তের সাথে বমি বমিভাব) এর সাথেও যুক্ত হতে পারে, এই ক্ষেত্রে সমস্যাগুলি সংঘটিত হওয়ার আগে এটি সংশোধন করার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা খুব জরুরি গুরুতর জটিলতা।
গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ
সাধারণ পরিস্থিতিতে খাদ্য একবার খাদ্যনালী থেকে পেটে চলে যায়, "কার্ডিয়া" নামে পরিচিত এক ধরণের পেশী ভালভ বন্ধ হয়ে যায়, যা পাকস্থলীর অম্লীয় উপাদান খাদ্যনালীতে যেতে বাধা দেয়।
যখন খাদ্যনালীটির এই প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়, তখন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের কিছু অংশ খাদ্যনালীতে চলে যায় যেখানে এটি খাদ্যনালীতে শ্লেষ্মার প্রদাহ এবং মারাত্মক জ্বালা সৃষ্টি করে, যেহেতু এরকম তীব্র রাসায়নিক হামলার বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা নেই।
যদিও গ্যাস্ট্রোফেজিয়েল রিফ্লাক্সযুক্ত বেশিরভাগ লোকেরা এ্যাম্পটমেটিক, যখন তারা কিছু ধরণের ক্লিনিকাল উদ্ভাস উপস্থাপন করেন তবে এটি সাধারণত এপিগাস্ট্রিক ব্যথা হয়, সহসা বা পিছনের বাহুতে ব্যথা হয় না।
গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত
একবার পেটে খাবার হজমের দ্বিতীয় পর্যায়ে যাওয়ার পরে এটি তৃতীয় পর্যায়ে ডুডেনিয়ামে যায়। ডুডেনাম যেখানে অন্ত্র শুরু হয় এবং পিএইচ অম্লীয় থেকে ক্ষারীয় পরিবর্তিত হয়, ছোট অন্ত্রের এই অংশের শ্লেষ্মা রাসায়নিক আক্রমণে খুব দুর্বল করে তোলে।
সুতরাং, ডুডোনাল মিউকোসা ফোলাজনিত হয়ে ডিউডেনাইটিস (ডুডোনাল মিউকোসায় প্রদাহ) এবং তারপরে ডুডোনাল আলসার হতে পারে, উভয়ই এপিগাস্ট্রিক ব্যথার সাথে যুক্ত।
পেটের ক্যান্সার
এপিগাস্ট্রালজিয়ার সমস্ত কারণগুলির মধ্যে এটি রোগীর জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ঝুঁকির কারণে সবচেয়ে উদ্বেগজনক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে asymptomatic হয়, যখন এটি কোনও ক্লিনিকাল উদ্ভাস উপস্থাপন করে তখন এটি সাধারণত এপিগাস্ট্রিক ব্যথা হয়। সাধারণভাবে, পেটের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস ধরে পেটের ব্যথার ইতিহাস থাকে, যা স্ব-medicationষধের মাধ্যমে উন্নত হয়, তবে তীব্রতায় ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি পায় ears
অন্যান্য লক্ষণগুলি ঘটতে পারে, যদিও এগুলি সমস্তই অপ্রয়োজনীয়, একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ধারণের জন্য এবং উপযুক্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠার জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজনীয় করে তোলে।
রোগ নির্ণয়
এপিগাস্ট্রিক ব্যথার সাথে রোগীর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সর্বদা চিকিত্সার ইতিহাসের ভিত্তিতে হওয়া উচিত, কারণ লক্ষণের বৈশিষ্ট্য, সময়কাল এবং তীব্রতা কারণ নির্ধারণের দিকে দুর্দান্ত নির্ভুলতার সাথে গাইড করতে পারে।
তার অংশ হিসাবে, শারীরিক পরীক্ষা খুব কমই প্রাসঙ্গিক ডেটা সরবরাহ করে, এ কারণেই একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ধারণের জন্য পরিপূরক অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।
সমস্ত উপলব্ধ পরীক্ষাগুলির মধ্যে আপার ডাইজেস্টিভ এন্ডোস্কোপি (ইডিএস) সবচেয়ে নির্ভুল, যেহেতু উপরের পাচনতন্ত্রের প্রত্যক্ষ দৃশ্যধারণের অনুমতি দেওয়ার পাশাপাশি এটি বায়োপ্যাসি এবং গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর নমুনাগুলি বায়োকেমিক্যাল স্টাডিজ গ্রহণের জন্যও কার্যকর।
পরিপূরক হিসাবে এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে এটি পেটের ইকোসোনোগ্রাম (আল্ট্রাসাউন্ড) সম্পাদন করা প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত যখন সম্পর্কিত পিত্তথলি রোগের বিষয়টি অস্বীকার করা দরকার; তেমনিভাবে, যখন কোলন রোগের সন্দেহ হয়, তখন একটি কোলনোস্কোপি প্রয়োজন হতে পারে।
ইডিএস এবং কোলনোস্কোপি উভয়ই বিশেষায়িত স্টাডিজ যা অবশ্যই প্রশিক্ষিত এবং অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা সম্পাদন করা উচিত।
পূর্বাভাস
এপিগাস্ট্রালজিয়ার রোগ নির্ণয় মূলত এর কারণের উপর নির্ভর করবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এপিগাস্ট্রিক ব্যথার রোগীদের পূর্বনির্ধারণ খুব অনুকূল, কারণ কারণগুলি সাধারণত বেশিরভাগ সৌম্য।
তবে এটি ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে আলসার (উভয় গ্যাস্ট্রিক এবং ডুডোনাল) রক্তপাত করতে পারে, ফলে রোগীর জীবন ঝুঁকির মধ্যে পড়ে; তেমনিভাবে, পেটে ক্যান্সারের ক্ষেত্রে দ্বিতীয় স্তরের এপিগাস্ট্রিক ব্যথার ক্ষেত্রে, প্রিগনোসিসটি কম অনুকূল হয় এবং এটি ক্যান্সারের প্রাক্কোষের সাথে যুক্ত হবে।
চিকিৎসা
এপিগাস্ট্রালজিয়ার চিকিত্সা সম্পর্কে, এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত: সাধারণ চিকিত্সা এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সা।
সাধারণ চিকিৎসা
পেটে ব্যথার কারণ নির্বিশেষে এপিগাস্ট্রালজিয়ার সাধারণ চিকিত্সা হ'ল সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে প্রয়োগ করা হয়।
লক্ষণগুলি উন্নত করার লক্ষ্যে বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহারের জন্য রিফ্লাক্স প্রতিরোধ (খাওয়ার পরে তাত্ক্ষণিক বিছানায় যাওয়া এড়ানো) প্রতিরোধ ব্যবস্থাসমূহ, খাবারের ধরণে পরিবর্তনগুলি থেকে শুরু করে ব্যবস্থাগুলি রয়েছে।
উপলব্ধ ওষুধগুলির মধ্যে, সর্বাধিক জনপ্রিয় হ'ল কন্টাক্ট অ্যান্টাসিডগুলি, যা সমাধানগুলিতে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় যাতে পাচনতন্ত্রের একবারে তারা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে এবং লক্ষণগুলি উন্নত করে।
অন্যদিকে, পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণে বাধা রয়েছে, সর্বাধিক জনপ্রিয় এইচ 2 রিসেপ্টর ইনহিবিটার যেমন রেনিটিডিন, পাশাপাশি প্রোটন পাম্প ব্লকার (ওমেপ্রাজল, এসোমপ্রজোল, প্যান্টোপ্রাজল ইত্যাদি)।
এইচ 2 ব্লকার এবং প্রোটন পাম্প ব্লকার উভয়ই পেটে অ্যাসিড নিঃসরণ রোধ করে, ফলে এপিগাস্ট্রিক ব্যথার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি মুক্তি দিতে সহায়তা করে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রচলিত বেদনানাশক, বিশেষত অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) সাধারণত ব্যথা উন্নত করতে কার্যকর হয় না এবং বিপরীতে ক্লিনিকাল চিত্রটিকে আরও খারাপ করতে পারে যেহেতু তারা প্রায়শই জ্বালাপোড়ার সাথে যুক্ত থাকে since গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা।
নির্দিষ্ট চিকিত্সা
এপিগাস্ট্রিক ব্যথার সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা এর সাথে সম্পর্কিত অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করবে, এই পদ্ধতিতে বিকল্পগুলির পরিধিটি অনেক বিস্তৃত এবং গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্ষেত্রে রেনিটিডিন বা ওমেপ্রাজলের সাথে ড্রাগ চিকিত্সা থেকে শুরু করে ব্যাপক শল্যচিকিত্সা পর্যন্ত পেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।
সাধারণ কথায়, সুনির্দিষ্ট চিকিত্সাটি হ'ল এপিগাস্ট্রিক ব্যথা সৃষ্টি করে এমন রোগের উন্নতি বা নিরাময়ের লক্ষ্যে (এটি যখন সম্ভব হয়) প্রতিটি রোগীর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে এটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা।
তথ্যসূত্র
- রদ্রিগেজ-লাগো, আই।, এবং ক্যাব্রিয়াডা, জেএল (২০১ 2016)। তীব্র এপিগাস্ট্রিক ব্যথার জন্য ডায়াগনস্টিক প্রোটোকল। মেডিসিন-স্বীকৃত ধারাবাহিক চিকিৎসা শিক্ষা প্রোগ্রাম, 12 (2), 92-95।
- হাশিমোটো, এস।, ফুটাগামি, এস।, ইয়ামাওয়াকি, এইচ।, কানেকো, কে।, কোডাক, ওয়াই, ওয়াকাব্যায়শি, এম ও উকি, এন (2017)। অ্যানডিজোনোগ্রাফির সাহায্যে এপিগাস্ট্রিক ব্যথার সিন্ড্রোম সহ অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম অস্বাভাবিকতার সাথে দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি দিয়ে আবৃত ছিল। ক্লিনিকাল বায়োকেমিস্ট্রি এবং পুষ্টি জার্নাল, 17-41।
- লাইন, এল।, অহেনেন, ডি।, ম্যাকক্লেইন, সি।, সলসিয়া, ই।, এবং ওয়ালশ, জেএইচ (2000)। প্রোটন পাম্প বাধা দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী অ্যাসিড দমন সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব। অ্যালিমেন্টারি ফার্মাকোলজি এবং চিকিত্সা, 14 (6), 651-668।
- জিউ, এস।, কাটজ, পিও, ব্যানার্জি, পি।, টুটুয়ান, আর।, এবং ক্যাসেল, ডিও (2001)। শয়নকালীন এইচ 2 ব্লকার প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলিতে জিইআরডি রোগীদের নিশাচর গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে। অ্যালিমেন্টারি ফার্মাকোলজি এবং থেরাপিউটিক্স, 15 (9), 1351-1356।
- মাইনার, টিজে, জাকস, ডিপি, কার্পেহ, এমএস, এবং ব্রেনান, এমএফ (2004)। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য অশুচি রিসিভ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে উপশমকারী অস্ত্রোপচারের সংজ্ঞা দেওয়া। আমেরিকান কলেজ অফ সার্জনস এর জার্নাল, 1988 (6), 1013-1021।