নিশাচর মৃগী: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

সামনের নিশাচর মৃগীরোগ (ENF) রাতারাতি প্রদর্শিত হবে এবং স্বায়ত্তশাসনের উত্তেজনার এবং অস্বাভাবিক ইঞ্জিন আচরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটি রাত্রে খিঁচুনিগুলির উপস্থিতি, যখন ব্যক্তি ঘুমিয়ে থাকে, যদিও কখনও কখনও এটি দিনের বেলায় ঘটতে পারে। এ ধরণের মৃগীরোগের মধ্যে রয়েছে অটোসোমাল ডমিনাল ফ্রন্টাল নিশাচর মৃগী (ADNFLE), যা খুব বিরল এবং পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত।

এই খিঁচুনি কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট অবধি স্থায়ী হতে পারে এবং তীব্রতার ক্ষেত্রেও তারতম্য হতে পারে যে কিছু লোকের মধ্যে কেবলমাত্র হালকা এপিসোড থাকে, আবার অন্যরা হাত এবং পাগুলির আকস্মিক এবং ঝাঁকুনির মতো নড়াচড়া করতে পারে, সাইকেল চালাবার মতো।

নিশাচর মৃগীরোগী লোকেরা চিৎকার, শোকে বা কাতরাতির মতো শব্দও বানাতে পারে, যা মৃগী নয়, দুঃস্বপ্ন বা রাত আতঙ্ক বলে বিশ্বাস করা যেতে পারে। এছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তি এমনকি বিছানা থেকে উঠে বাড়ির আশেপাশে ঘুরে বেড়াতে পারে, এমন কিছু যা প্রায়শই ঘুমের ঘোরে ঘোলাটে হয়।

নিশাচর মৃগীরোগটি অন্যান্য ধরণের মৃগীরোগের সাথে ভাগ করে দেয় যে, আক্রমণটি হওয়ার আগে, অরা নামক স্নায়বিক চিহ্নগুলির একটি প্যাটার্ন রয়েছে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ভয়, হাইপারভেন্টিলেশন, সর্দি, ঝাঁকুনি, মাথা ঘোরা এবং মহাশূন্যে পড়ে যাওয়ার অনুভূতি।

খিঁচুনির কারণ এখনও ঠিক জানা যায়নি। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ব্যক্তি ক্লান্ত বা চাপে থাকলে এগুলি আরও ঘন ঘন হতে পারে তবে সাধারণত তাদের কোনও অবসন্ন কারণ নেই।

এই সমস্যাটি 9 বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে শৈশবে ঘন ঘন ঘটে বলে মনে হয়। যদিও এটি মধ্য-বয়স পর্যন্ত প্রদর্শিত হতে পারে, এমন একটি পর্যায়ে যেখানে এপিসোডগুলি সাধারণত কম ঘন ঘন এবং হালকা হয়।

অন্যদিকে, এই রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত কোনও বৌদ্ধিক সমস্যা নেই, তবে কেউ কেউ সিজোফ্রেনিয়ার মতো মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিও উপস্থাপন করেছেন, তবে এটি মৃগীরোগের কারণে এটি বিশ্বাস করা হয় না।

নিশাচর মৃগী রোগের বিস্তার

এটি ঠিক জানা যায় নি, তবে প্রোভিনি এট আল-এর একটি গবেষণায় in (1991) নিশাচর মৃগী সম্পর্কে আকর্ষণীয় পরিসংখ্যান খুঁজে পেয়েছে। উদাহরণ স্বরূপ:

- পুরুষদের মধ্যে to থেকে ৩ এর অনুপাতে আক্রান্ত হওয়ার ঘটনা ঘটে।

- নিশাচর আক্রমণ শুরুর বয়স পরিবর্তনশীল, তবে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এটি অনেক বেশি ঘন ঘন।

- 25% ক্ষেত্রে পারিবারিক পুনরাবৃত্তি রয়েছে, আর 39%-তে পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে s

- প্রায় ১৩% কেসগুলির ইতিহাস ছিল যেমন অ্যানোসিয়া, ফিব্রিল আক্রান্ত বা মস্তিষ্কে পরিবর্তনের মতো চৌম্বকীয় অনুরণন দ্বারা পর্যবেক্ষণ।

অন্যদিকে, অটোসোমাল প্রভাবশালী ফ্রন্টাল নিশাচর মৃগী (ADNFLE) খুব বিরল বলে মনে হয় এবং এর প্রকোপটিও সঠিকভাবে অনুমান করা যায় নি। এটি বর্তমানে বিশ্বের প্রায় শতাধিক পরিবারে বর্ণিত হয়েছে।

কারণসমূহ

ঘুমের বিভিন্ন পর্যায়ে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনের কারণে এটি প্রদর্শিত হয়। সাধারণত, এগুলি ঘুমের পর্যায়ে 1 এবং 2 এ ঘটে, যা স্বল্পতম are

যদিও এটি একটি দুষ্টচক্র হিসাবে কাজ করে বলে মনে হচ্ছে, যেহেতু খিঁচুনির কারণে ঘুমের ঘাটতি দেখা দিতে পারে যা আরও বেশি আক্রমণ হওয়ার জন্য সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার হতে পারে।

অন্যান্য কারণগুলি স্ট্রেস বা জ্বর হতে পারে। তবে আটকগুলির মূল কারণ এখনও জানা যায়নি।

অন্যদিকে, অটোসোমাল ডমিন্যান্ট ফ্রন্টাল নিশাচর মৃগী (এডিএনএফএলই) প্রথম মৃগী যা জিনগত কারণে যুক্ত হয়েছে। বিশেষত, এই রোগীদের মধ্যে সিএইচআরএনএ 2, সিএইচআরএনএ 4 এবং সিএইচআরএনবি 2 জিনের মিউটেশনগুলি পাওয়া গেছে। এই জিনগুলি নিউরোনাল নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলি এনকোড করার জন্য দায়ী।

তদুপরি, এই ধরণের একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্নে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত, যার অর্থ পিতামাতার একজনের দ্বারা পরিবর্তিত জিনের একটি অনুলিপি ইতিমধ্যে মৃগী সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য যথেষ্ট। যাইহোক, অন্যান্য ক্ষেত্রেও এটি বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে কারণ আক্রান্ত ব্যক্তির এই ব্যাধিটির পারিবারিক ইতিহাস নেই।

লক্ষণ

রাতে মৃগী আক্রান্ত হওয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে…

- হঠাৎ, অস্বাভাবিক এবং পুনরাবৃত্তি মোটর চলাচল।

- ডাইস্টোনিক ভঙ্গি, বা স্থির পেশী সংকোচনের ফলে আক্রান্ত শরীরের কিছু অংশ মোচড় বা টান থাকে।

- অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি, বাঁকানো বা দুলছে।

- উত্তেজিত ঘুমের ঘোরাঘুরি।

- ডিস্কিনেটিক বৈশিষ্ট্য: অঙ্গগুলির অনৈতিক আন্দোলন।

- খিঁচুনির সময় শক্তিশালী স্বায়ত্তশাসিত সক্রিয়করণ।

- ব্রেইন জার্নালের এক গবেষণায় বলা হয়েছে যে এই ধরণের মৃগী বিভিন্ন ঘটনা, বিভিন্ন তীব্রতার বর্ণালী গঠন করে তবে তারা একই মৃগী রোগের ক্রমাগত প্রতিনিধিত্ব করে।

- দিনের বেলা অস্বাভাবিক স্বাচ্ছন্দ্য বা মাথা ব্যথা।

- বিছানা ভেঙে দেওয়া, বমি করা বা ভেজা করা।

- তদ্ব্যতীত, আক্রমণগুলি ঘুমকে ব্যাহত করে এবং কাজ বা স্কুলে একাগ্রতা এবং কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

ঘুমের সময় সবচেয়ে সাধারণ ধরণের জব্দ হওয়ার বিষয়টি হ'ল আংশিক খিঁচুনি, যা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে ফোকাল বা স্থানীয়করণ হয়।

রোগ নির্ণয়

যখন ব্যক্তি ঘুমায় তখন আক্রমণগুলি ঘটে কারণ এই অবস্থার নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে এবং ব্যক্তি নিজের সমস্যা সম্পর্কে সচেতন হতে পারে না। এছাড়াও এটি অন্যান্য ক্ষেত্রে যেমন মৃগীরোগের সাথে সম্পর্কিত নয় ঘুমের ব্যাধিগুলির সাথে বিভ্রান্ত হওয়া সাধারণ।

থমাস, কিং, জনস্টন এবং স্মিথ (২০১০) এর মতে, ঘুমের সময় যদি 90% এরও বেশি আক্রান্ত হয়, আপনার ঘুমের খিঁচুনি বলে মনে করা হয়। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে ile.৫% থেকে ৪৫% এপিলেপটিক্সের ঘুমের সময় কিছু ধরণের খিঁচুনি হয়।

এনএফইর জন্য কোনও নির্ধারিত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড নেই। তদ্ব্যতীত, এটি সনাক্ত করা কঠিন যেহেতু কোনও এনসেফ্লাগ্রামের মাধ্যমে কোনও অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে না।

যাইহোক, আমরা এনএফই সন্দেহ করতে পারি যদি এটি কোনও বয়স থেকেই শুরু হয় (তবে বিশেষত শৈশবকালে) এবং ঘুমের সময় স্বল্পকালীন আক্রমণ দেয় যা একটি স্টেরিওটাইপড মোটর প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রযুক্তি

এটি সনাক্ত করার কৌশলগুলি হ'ল:

- মস্তিষ্ক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা গণিত টমোগ্রাফি (সিটি)

- খিঁচুনির ক্রিয়াকলাপের দৈনিক রেকর্ড, এর জন্য কোনও ক্যামেরা আক্রান্ত ব্যক্তিকে রাতে ঘুমানোর সময় রেকর্ড করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

- বর্তমানে স্মার্ট মনিটর নামে একটি ঘড়ি রয়েছে, যা এটি পরিধান করে তাদের মধ্যে মৃগীরোগের খিঁচুনি সনাক্ত করার জন্য সেন্সর রয়েছে। এছাড়াও, বাচ্চার মৃগী রোগে আক্রান্ত হওয়ার সময় এটি বাবা-মা বা যত্নশীলদের অবহিত করতে সক্ষম হতে ব্যবহারকারীর স্মার্টফোনের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ডায়াগনস্টিক টুলের চেয়ে লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য এটি আরও বেশি পরিমাপ হতে পারে, যদিও মৃগী রোগীদের রাতেও আক্রমণ হয় কিনা তা দেখতে কার্যকর হতে পারে।

- এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, সেরা সরঞ্জামটি ভিডিওপলিসমোনোগ্রাফিক রেজিস্ট্রি (ভিপিএসজি) হিসাবে দেখা গেছে। তবে এই নিবন্ধগুলি বিশ্বব্যাপী উপলভ্য নয় এবং প্রায়শই ব্যয়বহুল। আসলে, মৃগীরোগের সাথে জড়িত না ঘুমের সময় এনএফই এবং মোটর ঘটনার মধ্যে পার্থক্য করা একটি কঠিন কাজ হতে পারে এবং যদি এই যন্ত্রটি ব্যবহার করা হয়, তবে অবশ্যই এনএফই'র আরও বেশি ঘটনা প্রত্যাশার চেয়ে নির্ণয় করা হত।

- এটি সনাক্ত করতে কার্যকর হতে পারে এমন আরও একটি যন্ত্র হ'ল সামনের নিশাচর মৃগী এবং প্যারাসোমনিয়াস স্কেল।

মৃগীর ধরণের মূল্যায়ন

এটি কী ধরণের মৃগী তা মূল্যায়নের জন্য, ডাক্তারদের পরীক্ষা করা প্রয়োজন:

- এটি উপস্থাপনের ধরণের আক্রমণ।

- যে বয়সে খিঁচুনি শুরু হয়েছিল Age

- মৃগী বা ঘুমের অসুস্থতার পারিবারিক ইতিহাস থাকলে।

- অন্যান্য চিকিত্সা সমস্যা।

বিক্ষিপ্ত এবং বংশগত সামনের লব নিশাচর মৃগীর মধ্যে ক্লিনিকাল এবং নিউরোফিজিওলজিক অনুসন্ধানে কোনও পার্থক্য নেই বলে মনে হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

নিওনটাল বেইংগো ঘুম মায়োক্লোনাস

এটি মৃগীর মতো দেখতে পারে কারণ এটি অনিচ্ছাকৃত আন্দোলনগুলি নিয়ে থাকে যা খিঁচুনির মতো দেখা দেয়, যেমন ঘুমের সময় হিচাপ বা জারক। তবে একটি ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাম (ইইজি) দেখায় যে মৃগীরোগের কোনও মস্তিষ্কের পরিবর্তন নেই changes

Parasomnias

এগুলি আচরণগত ব্যাধি যা সম্পূর্ণ বাধা ছাড়াই ঘুমের সময় ঘটে। এর মধ্যে এনুরিসিস বা "বিছানা-ভেজা", দুঃস্বপ্ন, রাতের আতঙ্ক, স্লিপওয়াকিং, অস্থির লেগ সিন্ড্রোম, ছন্দময় ঘুমের গতিবিধি বা ব্রুকসিজম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

মানসিক রোগ

সিজোফ্রেনিয়ার মতো কিছু মানসিক রোগ, নিশাচর মৃগীরোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।

পূর্বাভাস

রোগ নির্ণয় সাধারণত ভাল হয়; যাতে কোনও শিশু যখন মৃগী হয়, তখন এটি সাধারণত যৌবনে অগ্রসর হয় না।

অন্যদিকে, আপনাকে অবশ্যই চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে যেহেতু সামনের নিশাচর মৃগীটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রেরণ করে না।

চিকিৎসা

মৃগীরোগের খিঁচুনি মূলত ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়, মূলত অ্যান্টিকনভালসেন্ট বা এন্টিপিলিপটিক ওষুধ।

যাইহোক, এই ওষুধগুলির মধ্যে কিছুতে ঘুমের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যার ফলে ব্যক্তি ভাল না হয়ে যায়। এজন্য রোগীর জন্য নির্ধারিত এন্টিপিলিপটিক ওষুধটি সঠিকভাবে নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ।

ঘুমের ব্যাঘাত এবং দখলকে দমন করতে সহায়তা করে না এমন ওষুধগুলি হ'ল: ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ভালপ্রোয়েট, জোনিসামাইড এবং অক্সকারবাজেপাইন (অন্যদের মধ্যে) (কার্নি এবং গ্রেয়ার, 2005)। অক্সকারবাজেপিনে ঘুমের খুব কম বিরূপ প্রভাব দেখা যায়।

অন্যদিকে, কার্বামাজেপিন প্রায় 20% ক্ষেত্রে আক্রান্তদের সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে এবং 48% (যার অর্থাত্ কমপক্ষে 50% কমানোর ফলে আটকানো হ্রাস) এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য স্বস্তি পাওয়া গেছে।

তথ্যসূত্র

1. অটোসোমাল প্রভাবশালী নিশাচর সামনের লব মৃগী। (২০১,, জুলাই ৫) জেনেটিক্স হোম রেফারেন্স থেকে প্রাপ্ত।
2. কার্নি, জনসংযোগ ও গ্রেয়ার, জেডি (2005) ক্লিনিকাল ঘুম ব্যাধি। ফিলাডেলফিয়া: লিপিংকোট, উইলিয়ামস এবং উইলকিন্স।
3. কম্বি, আর।, ডালপ্রি, এল।, টেনচিনি, এমএল, এবং ফেরিনি-স্ট্র্যাম্বি, এল। (2004)। অটোসোমাল প্রভাবশালী নিশাচর সামনের লব মৃগী - একটি সমালোচনা ওভারভিউ। নিউরোলজির জার্নাল, 251 (8), 923-934।
4. পেরেইটা আদ্রাডোস, আর (2013)। ঘুমের ব্যাধি হিসাবে শৈশবে আন্ডারডাগনড ফ্রন্টাল নিশাচর মৃগী: একটি সিরিজ অধ্যয়ন। নিউরোলজি জার্নাল, (5), 257।
5. প্রোভিনি, এফ।, প্লাজি, জি।, টিনুপার, পি।, ভান্ডি, এস।, প্লেসিসি, ই।, এবং মন্টাগনা, পি। (এনডি)। নিশাচর ফ্রন্টাল লোব মৃগী - একটানা 100 টির ক্ষেত্রে একটি ক্লিনিকাল এবং বহুবৃত্তীয় ওভারভিউ। মস্তিষ্ক, 1221017-1031।
6. ঘুম এবং মৃগী। (SF)। এপিলেপসি সোসাইটি থেকে 8 জুলাই, 2016-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
7. স্মার্ট মনিটর: ঘড়িটি আপনাকে মৃগী রোগের কারণে আক্রান্ত হওয়ার বিষয়ে সতর্ক করে। (ফেব্রুয়ারী 10, 2015) বায়োমেডিকাল ইঞ্জিনিয়ারিং থেকে প্রাপ্ত।
8. টমাস, আর।, কিং, ডব্লিউ।, জনস্টন, জে, এবং স্মিথ, পি। (এনডি)। খাঁটি ঘুম-সম্পর্কিত মৃগীর পরে জেগে উঠা: একটি নিয়মিত পদ্ধতিতে পর্যালোচনা এবং ড্রাইভিং আইন সম্পর্কিত বিষয়গুলি। নিউরোলজি জার্নাল নিউরোসার্জারি অ্যান্ড সাইকিয়াট্রি, 81 (2), 130-135।
9. ইয়র্ক মরিস, এস। (সেপ্টেম্বর 25, 2014) নিশাচর খিঁচুনি সনাক্তকরণ ও চিকিত্সা করা।