স্থান Morison একটি ভিতরে হয় - পেটের এলাকায় যে উপরে লিভার এবং নীচে ডান কিডনি দ্বারা bounded হয়। এর অবস্থানের কারণে এটি সুহ্যাপেটিক স্পেস বা হেপাটোরেনাল অবকাশ হিসাবেও পরিচিত।
একে মরিসনের স্পেস বলা হয় কারণ এটি বিশিষ্ট ইংরেজী সার্জন জেমস রাদারফোর্ড মরিসন (১৮৫৩-১৯৯৯) বর্ণনা করেছিলেন। বলা হয়ে থাকে যে এটি একটি ভার্চুয়াল স্পেস কারণ সাধারণ পরিস্থিতিতে এটির কোনও বিষয়বস্তু থাকে না এবং অন্তঃস্থ পেটের টিস্যুগুলির স্তর দ্বারা ধসে যায়। পেরিটোনিয়ামে সাধারণত তরলটির পরিমাণ পাওয়া যায় 50 মিলি।
পাবলিক ডোমেন, তবে, পেটের আঘাতের ক্ষেত্রে এটি প্রথম স্থানগুলির মধ্যে একটি যেখানে পেটে তরল জমা হয় এবং এটি তখন গুরুত্বপূর্ণ হয়। পেট, খাদ্যনালী বা যকৃতের পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলি যেমন পিত্তথলির শিকড়কে ফেটে যাওয়ার সন্দেহ হলে এর মূল্যায়ন জরুরি।
রাদারফোর্ড মরিসন। অজানা -, সিসি বাই 4.0, মরিসন স্পেসের এই বিষয়বস্তুর যে কোনওটি রোগীর জরুরি শল্যচিকিত্সার জন্য একটি কারণ প্রতিনিধিত্ব করে।
শারীরস্থান
পেটের গহ্বরটি পেরিটোনিয়াম নামক সংযোগকারী টিস্যুর ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে। এটি অন্তঃস্থ পেটের অঙ্গগুলিকে coversেকে দেয় বা সমর্থন করে। পেরিটোনিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত দুটি অঙ্গগুলির মধ্যে যে অঞ্চলগুলি গঠন করে তাদের পেরিটোনাল রিসারেস বলা হয়। এগুলি ভাঁজগুলি যা ব্যাগ-আকৃতির ফাঁকা স্থান তৈরি করে, অর্থাৎ, তারা একদিকে খোলা থাকে এবং অন্যদিকে বন্ধ থাকে।
পেটের গহ্বর জুড়ে পেরিটোনিয়াম দ্বারা তৈরি বেশ কয়েকটি স্থান রয়েছে এবং মরিসন এর মধ্যে অন্যতম একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
অবস্থান
পেটে গহ্বরের মধ্যে মরিসনের স্থান অবস্থিত। বিশেষত, এটি এমন অঞ্চল যা ডান হেপাটিক লোবের নীচে এবং ডান কিডনির উপরে অবস্থিত।
এই স্থানটি, সাধারণ পরিস্থিতিতে, ধসে পড়েছে। অর্থাৎ এর মতো কোনও স্থান নেই। এটিতে কোনও তরল বা অঙ্গ সামগ্রী নেই।
বৈশিষ্ট্য
পেরিটোনাল স্পেসে দুটি অঙ্গ পৃথক করা ছাড়া অন্য কোনও কার্য থাকে না। স্বাস্থ্যকর মানুষগুলিতে, পেটের পরীক্ষাগুলি, যেমন একটি বাস্তুসংগ্রাম বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টোমোগ্রাফি এই স্থানগুলিকে আলাদা করতে পারে না।
মরিসনের স্পেসের ক্ষেত্রে, এটি আন্তঃ পেটের অঙ্গগুলির ক্ষত সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ: যদি পেটের ইকোসোনোগ্রাম লিভারের নীচে তরল দেখায়, যা সেই অঞ্চল যা মরিসনের জায়গার সাথে মিলে যায়, তবে এটি নিশ্চিত হওয়া যায় যে সেখানে কিছু আঘাত রয়েছে যা সেই জায়গাতে তরল সঞ্চারিত করছে।
সুতরাং, স্থানটি যখন একটি ইমেজিং পরীক্ষায় দৃশ্যমান হয়, তখন এটি এমন অবস্থাগুলি নির্ণয়ে সহায়তা করে যা তলপেটের মধ্যে তরল জমে থাকে।
আমি, Drahreg01, সিসি BY-SA 3.0, তলপেটের সংমিত টমোগ্রাফি (সিটি) তে মরিসনের স্পেসে 40 মিলি তরল হিসাবে কম পরিমাণে পরিমাণ দেখা যায়।
একবার তরলের উপস্থিতি নির্ণয় করা হয় এবং এর উত্স প্রমাণ হয়ে গেলে, চিকিত্সাগত গতিবিধি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। রোগীর কিছু শর্তের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা থাকতে পারে তবে আরও জরুরি সমাধানের জন্য অপারেটিং রুমে নিয়ে যেতে হবে।
সম্পর্কিত রোগ
মরিসনের স্পেসের সাথে যুক্ত শর্তগুলি হ'ল পেটের গহ্বরের মধ্যে তরল জমার অনুমতি দেয়।
বিভিন্ন রোগ এবং জখম রয়েছে যা পেটে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল সংগ্রহ করতে সক্ষম করে যার ফলে এটি পরিপূর্ণ হয়, পাশাপাশি অন্যান্য পেরিটোনাল স্পেস।
Ascites
তলপেটের গহ্বরের মধ্যে তরল জমে অ্যাসাইটেস হিসাবে পরিচিত। সর্বাধিক সাধারণ কারণটি হ'ল লিভারের সিরোসিস, তবে এটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের মতো মারাত্মক রোগ থেকেও ঘটতে পারে।
পেটের ভিতরে পর্যাপ্ত তরল উপস্থিত থাকলে পেরিটোনাল স্পেসগুলি পূরণ করা শুরু করে। পেটের কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের মাধ্যমে মরিসনের তরলভর্তি স্থানটি দৃশ্যমান হয়।
1.5 লক্ষ লিটার থেকে শুরু করে যখন উল্লেখযোগ্য পরিমাণে তরল জমা হয়, তখন চাপগুলি রোগীদের জন্য খুব অস্বস্তিকর হতে শুরু করে, তাই প্যারাসেনটিসিস নামক একটি পচন প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয়।
প্যারাসেনটিসিস একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যেখানে ট্রাঙ্কের একটি ক্রমহ্রাসমান অঞ্চলে একটি সূঁচ isোকানো হয়। এটি বাস্তুসংস্থান দ্বারা পরিচালিত করা যেতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে তরলটি আরও পরিষ্কারভাবে দেখা যায় এমন জায়গার আকাঙ্ক্ষা সম্পাদন করা হবে।
ডিকম্প্রেশন রোগীর লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়তা করে তবে পেটের তরলটি আবার তরল পদার্থ ভরাট থেকে রোধ করতে সমস্যার মূল কারণটি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত।
খালি পেটের ট্রমা
অন্ধ পেটে আঘাত পেটে পেটে গুরুতর আঘাত পেলে ঘটে।
এই ধরণের অবস্থা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি চ্যালেঞ্জের প্রতিনিধিত্ব করে যেহেতু অনেকগুলি অঙ্গ আহত হতে পারে এবং এমনকি পেটের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ হতে পারে, ডাক্তার এটি খালি চোখে না জেনে সক্ষম হন। অনিচ্ছাকৃত অভ্যন্তরীণ রক্তপাত ট্রমা রোগীদের প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুর প্রধান কারণ is
শারীরিক পরীক্ষা কিছু সংকেত সরবরাহ করতে পারে তবে এটি শেষ পর্যন্ত রেডিওলজিকাল মূল্যায়ন যা চূড়ান্ত নির্ণয়ের প্রস্তাব দেয়।
মরিসনের স্পেসটি হ'ল প্রথম পেরিটোনিয়াল স্পেস যা ইংরেজিতে সংক্ষিপ্ত আকারের জন্য ট্রমা বা FAST প্রতিধ্বনির ক্ষেত্রে পেটে মনোনিবেশিত ইকোসোনোগ্রামের মাধ্যমে পর্যালোচনা করা হয়।
যখন মরিসনের স্পেসে তরল সামগ্রী পাওয়া যায়, তখন সামগ্রীর প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য প্রতিধ্বনি-নির্দেশিত পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়। এটি রক্ত, পিত্ত বা গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী হতে পারে। যাই হোক না কেন, এটি জরুরি শল্য চিকিত্সার জন্য রোগীকে নিয়ে যাওয়ার মানদণ্ড।
ইন্ট্রা-পেটে ফোড়া
তলপেটের ফোড়া হ'ল একটি ঝিল্লির মধ্যে দূষিত তরল জমে যা একটি আন্তঃ পেটের অঞ্চল বা অঙ্গের মধ্যে অবস্থিত।
সুহেপাটিক বা অ্যাড্রিনাল ফোড়াগুলি সাধারণত মরিসনের স্থান পূরণ করে এবং সরল রেডিওগ্রাফি স্টাডিতে দেখা যায় যেমন স্থায়ী সরল পেটের রেডিওগ্রাফ।
রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস, পরীক্ষাগার অনুসন্ধানে এবং রেডিওলজিকাল প্রক্রিয়া থেকে প্রাপ্ত প্রমাণগুলি, প্রধানত কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি (সিটি) অনুযায়ী নির্ণয় করা হয়।
একবার অন্ত্র-পেটে ফোড়াজনিত রোগ নির্ণয়ের পরে, শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই, ফোড়া গহ্বর থেকে বাইরের দিকে ক্যাথেটার স্থাপন করে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
যদি ফোড়া খুব বড় হয় বা রোগী খুব লক্ষণিক হয় তবে পেটের শল্য চিকিত্সার সাথে একটি সার্জিক ড্রেনেজ করা হয়।
উভয় পদ্ধতিতে, অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসনের দ্বারা রোগীর চিকিত্সা সম্পূর্ণ করার ইঙ্গিত দেওয়া উচিত।
তথ্যসূত্র
- কালরা এ, টুমা এফ অ্যানাটমি, পেডমেন এবং পেলভিস, পেরিটোনিয়াম। (2018)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- রুবেনস্টাইন, ডাব্লুএ; উহ, ওয়াইএইচ; জিরিনস্কি, কে; নীল্যান্ড, জেবি; তিমি, জেপি; কাজাম ই। (1985) পোস্টেরিয়র পেরিটোনিয়াল রিসেসস: সিটি ব্যবহার করে মূল্যায়ন। রেডিওলজি। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- ব্লুম বিএ, গিবনস আরসি। ট্রমা (এফএএসটি) এর সোনোগ্রাফির সাথে ফোকাসযুক্ত মূল্যায়ন। (2019)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- পেটের ট্রমা বন্ধ। (1966)। পেটের ট্রমা বন্ধ। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- চিজিনা, এম; সামান্ট, এইচ। (2018) থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov