এক্সট্রাভ্যাসেশন: লক্ষণ ও পরিচালনা - ওষুধ - 2025

Extravasation, extravascular মহাকাশ এক গ্লাস রক্ত থেকে তরল ফুটো হয় কোষ বা ফাঁক মধ্যে। এই ঘটনাটি জাহাজের স্বাভাবিক বিষয়বস্তু (প্লাজমা) বা কিছু ওষুধ, ওষুধ, মিশ্রণ বা সমাধানের মাধ্যমে ঘটতে পারে যা কোনও রোগীকে অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়।

জাহাজ থেকে বাইরের দিকে তরলের ফুটো বোঝানোর অনেক কারণ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি এমন কিছু সিস্টেমিক রোগের কারণে হয় যা এন্ডোথেলিয়াম বা প্লাজমা প্রোটিনকে পরিবর্তিত করে, যদিও একটি চূড়ান্ত ক্যাথেটারের উপস্থিতি বা চরম জ্বালাময়ী ওষুধের প্রশাসনের কারণে একটি শিরা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।

সূত্র: স্লাইডপ্লেয়ার.কম

রোগীর সুস্থতার জন্য যেকোন ওষুধের এক্সট্রাভ্যাসেশন নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ importance যদি ড্রাগটি খুব বিষাক্ত হয় তবে এটি টিস্যুগুলির ক্ষতি এবং নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে; তদুপরি, ওষুধের ফুটো দ্বারা বোঝা যায় যে রোগী পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সা গ্রহণ করছেন না, যা তাদের উন্নতিতে বিলম্বিত করবে।

লক্ষণ

কারণের উপর নির্ভর করে এক্সট্রাভ্যাসেশনের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি ভিন্ন হতে পারে। যেমন ইতিমধ্যে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, সেখানে সাধারণত ইন্ট্রাভাসকুলার তরল বা কিছু ওষুধ দেওয়া হচ্ছে যেগুলি পরিচালিত হচ্ছে extra এর প্রত্যেকটি নীচে ব্যাখ্যা এবং বর্ণনা করা হয়েছে:

প্লাজমা এক্সট্রাভেশন

রক্তনালীটির স্বাভাবিক সামগ্রীর ফুটোটি এন্ডোথেলিয়াল ড্যামেজ বা হাইপোলোবুমিনেমিয়ার সাথে জড়িত। পরিবর্তে, এই দুটি ঘটনার সাথে সম্পর্কিত অনেকগুলি কারণ রয়েছে, তবে কারণ নির্বিশেষে প্রত্যেকের লক্ষণগুলি সাধারণ।

এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি

রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ প্রাচীর, যা অনেকগুলি কার্য সম্পাদন করে, বিভিন্ন কারণে পরিবর্তন করা যেতে পারে। এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার জন্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

- সিগারেট খাওয়া।

- বার্ধক্য.

- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.

- ডিসলিপিডেমিয়া।

- হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

- ট্রমা

- ইমিউনোলজিকাল ডিজিজ।

দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোথেলিয়াল আঘাত থাকলে তরল এক্সট্রাভ্যাসেশনটি সুবিধাজনক নয়। রোগী তীব্র ব্যথা বা স্থানীয় উত্তাপ ছাড়াই আক্রান্ত স্থানে ভলিউমের সামান্য বৃদ্ধি প্রকাশ করতে পারে।

সাধারণত কোনও কার্যকরী সীমাবদ্ধতা থাকে না বা কমপক্ষে উল্লেখযোগ্যভাবে হয় না। যখন আঘাত তীব্র হয়, ট্রমা হিসাবে, সেখানে প্রদাহের লক্ষণও দেখা দিতে পারে।

Hypoalbuminemia

একটি সাধারণ শর্ত না হয়ে এটি উপস্থিত থাকলে এটি নাটকীয় হতে পারে। হাইপোলোবুমিনেমিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত:

- Nephrotic সিন্ড্রোম.

- অপুষ্টি।

- যকৃতের অকার্যকারিতা.

অ্যালবামিন হ্রাসের সাথে যুক্ত এক্সট্রাভ্যাসেশন অনকোটিক চাপ হ্রাসের কারণে ঘটে; এই পরিস্থিতিতে, জাহাজগুলির ছিদ্রগুলি খোলে এবং প্লাজমাটি পালাতে দেয়। সিরাম প্রোটিন স্তরের উপর নির্ভর করে তরল ফুটো সীমাবদ্ধ বা বিশাল হবে।

হাইপোলেবুমিনিমিয়াজনিত কারণে এক্সট্রাভ্যাসেশনের সাথে জড়িত এডিমা শক্ত; স্পর্শ এবং fovea ঠান্ডা। এটি সর্বদা নীচের অঙ্গগুলির সাথে শুরু হয় এবং আনসার্কে অগ্রসর হতে পারে।

এমনকি ফুসফুস সংক্রমণ সাধারণ, এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি যেমন ডিস্পনিয়া, পেশী দুর্বলতা, আর্থ্রালজিয়া, বাধা, ক্লান্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস দেখা দেয়।

ড্রাগ এক্সট্রাভেশন

যদিও বহিরাগত হয় এমন সমস্ত ওষুধগুলি বড় টিস্যুগুলির ক্ষতি করে না, সেগুলি সমস্ত উল্লেখযোগ্য অস্বস্তির কারণ। পরিচালনা তারপরে ড্রাগের বিষাক্ততা এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করবে।

সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ এক্সট্রাভেশন

ক্যান্সার বা কেমোথেরাপির ওষুধগুলি সর্বাধিক বিষাক্ত পদার্থ যা সাধারণত বহির্মুখী হয়। কিছু লেখক এটিকে অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক চিকিত্সার একটি গুরুতর জটিলতা হিসাবে বর্ণনা করেছেন, যার মধ্যে 0.6 থেকে 1.5% এর মধ্যে একটি ঘটনা রয়েছে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে।

ব্যথা হ'ল প্রথম সতর্কতা। রোগীরা এটিকে উদ্দীপক, জ্বলন্ত, অত্যন্ত তীব্র ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করে যা প্রভাবিত অঙ্গের বাকী অংশে বিকিরণ করতে পারে এবং আধান বন্ধ হওয়ার পরেও হ্রাস পায় না। তাত্ক্ষণিকভাবে, ত্বকের রঙ পরিবর্তন, এডিমা এবং স্থানীয় তাপ প্রদর্শিত হয়।

পরে আরও মারাত্মক জটিলতা শুরু হয়। তাদের কার্যকারিতার কারণে, কেমোথেরাপির ওষুধগুলি প্রচুর কোষের ক্ষতি করে; আক্রান্ত টিস্যু কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকৃত হয়ে যায় এবং যদি সংশোধনমূলক ব্যবস্থা অবিলম্বে নেওয়া না হয় তবে নেক্রোসিস ছড়িয়ে যেতে পারে। আলসারেশন সাধারণ এবং স্পষ্টভাবে ইমিউনোসপ্রেসনের কারণে সংক্রমণ দেখা দেয়।

নন-সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ এক্সট্রাভেশন

যদিও তারা অ্যান্টিনোপ্লাস্টিকগুলির মতো একই ক্ষতির কারণ না ঘটায়, এরও মারাত্মক পরিণতি হয়। পূর্ববর্তী বিভাগে বর্ণিত হিসাবে, ব্যথা হ'ল ড্রাগটি হারিয়ে যাওয়ার সময় প্রথম লক্ষণ হয়।

তারপরে স্থানীয় লালভাব প্রকট হতে পারে এবং আক্রান্ত স্থানে তাপমাত্রা বৃদ্ধিও স্বাভাবিক।

এই অবস্থাটি তাত্ক্ষণিকভাবে নেক্রোসিসে অগ্রসর হয় না তবে সংক্রমণের ফলে এটি জটিল হতে পারে। তবে, যখন অতিরিক্ত পরিমাণে ওষুধের পরিমাণ বেশি হয়, তখন আঞ্চলিক রক্ত ​​প্রবাহকে আপোস করা যেতে পারে এবং কোষের মৃত্যুর প্রচার হতে পারে।

চাঁদাবাজি ব্যবস্থাপনা

এন্ডোথেলিয়াল ড্যামেজ বা হাইপোলোবুমিনিমিয়ার সাথে সম্পর্কিত এক্সট্রাভেশন অবশ্যই কারণ অনুযায়ী পরিচালনা করতে হবে।

এন্ডোথেলিয়াল ড্যামেজ পরিচালনা

উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা একেবারে অনুরূপ। এটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস, স্ট্যাটিনস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির উপর ভিত্তি করে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি যেমন ধূমপান ছেড়ে দেওয়া এবং স্বাস্থ্যকর খাওয়া স্থায়ী সুপারিশ।

হাইপোলোবামিনিমিয়া পরিচালনা

শিরায় অ্যালবামিন প্রশাসনের আগে সমস্যার কারণটি সনাক্ত করতে হবে; ডায়েটে প্রোটিন বাড়ানো একটি মূল্যবান প্রাথমিক পদক্ষেপ।

তীব্র কিডনি রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই তরল এবং ভিটামিন পরিপূরক পরিচালনা করা হয়।

সাইটোস্ট্যাটিক এক্সট্রাভেশন পরিচালনা

আধান বন্ধ করা যৌক্তিক প্রথম পদক্ষেপ। কনজারভেটিভ ম্যানেজমেন্ট স্টেরয়েডস, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরিস এবং ডাইমেথাইল সালফোক্সাইডের সাথে সাময়িক চিকিত্সা সহ অবিলম্বে ইনস্টল করা হয়।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে বা যারা উপরের সাথে উন্নতি করে না তাদের জন্য, অস্ত্রোপচার নিরাময়গুলি দেরীকরণের লক্ষণ থাকলে দেরী বন্ধ হওয়ার সাথে প্রভাবিত অঞ্চলের সাথে সেরে যায়।

নন-সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ এক্সট্রাভেশন পরিচালনা

সাময়িক চিকিত্সা পছন্দ। স্টেরয়েড বা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ক্রিম, মলম বা লোশন খুব সহায়ক।

কোল্ড ড্রেসিংগুলি খুব উপকারী কারণ তারা লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় এবং প্রদাহ হ্রাস করে। ক্যাথেটার ফাংশনটি পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে প্রতিস্থাপন করা উচিত।

অতিরিক্ত উত্তোলনের কারণে মুকোসিল

অপ্রয়োজনীয় মিউকোসিল হ'ল মুখের শ্লেষ্মার মধ্যে একটি সাধারণ ক্ষত যা অপ্রাপ্তবয়স্ক লালা গ্রন্থির ক্ষুদ্র ক্ষতগুলির কারণে ঘটে।

এই ক্ষতির ফলে স্থানীয় শ্লৈষ্মিক নিঃসরণ জমে যায় এবং শেষ পর্যন্ত একটি ছোট গলদা বা সিস্ট বা গর্ত তৈরি হয় যা বেদনাদায়ক না হয়ে কিছুটা অস্বস্তি তৈরি করে।

এটি এর ইটিওলজিতে ধরে রেখে মুকোসিলের থেকে পৃথক হয়। পরেরটি ক্ষতি দ্বারা নয়, লালা নালীর বাধা দ্বারা তৈরি হয় যা অপ্রধান লালা গ্রন্থি নিষ্কাশন করে। যেহেতু এর সামগ্রী প্রকাশিত হতে পারে না, এটি সিস্টটি আবদ্ধ করে এবং সিস্ট তৈরি করে।

কিছু মিউকোসিল স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। অন্যদের শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, যার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং লেজার সার্জারি সহ বিভিন্ন কৌশল রয়েছে।

তথ্যসূত্র

1. এএমএন স্বাস্থ্যসেবা শিক্ষা পরিষেবা (2015)। পার্থক্যটি জানুন: অনুপ্রবেশ বনাম Extravasation। উদ্ধার করা হয়েছে: rn.com থেকে
2. হলটন, ট্রুডি, এবং নার্সিং ইন ক্লিনিকাল ইফেক্টিভিটি জন্য কমিটি (২০১ 2016)। এক্সট্রাভ্যাসেশন ইনজুরি ম্যানেজমেন্ট রয়্যাল চিলড্রেনস হসপিটাল মেলবোর্ন: rch.org.au থেকে প্রাপ্ত
3. উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। এক্সট্রাভ্যাসেশন (শিরা) পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: en.wikiki.og থেকে
4. আলফারো-রুবিও, আলবার্তো এবং সহযোগী (2006)। সাইটোস্ট্যাটিক এজেন্টদের এক্সট্রাভ্যাসেশন: ক্যান্সারের চিকিত্সার গুরুতর জটিলতা। অ্যাক্টাস ডার্মো-সিফিলিওগ্রাফিকা, 97: 169-176।
5. নাল্লাসিভাম, কেইউ এবং সুধা, বিআর (2015)। ওরাল মিউকোসেলেল: সাহিত্যের পর্যালোচনা এবং একটি কেস রিপোর্ট। জার্নাল অফ ফার্মাসি এবং বায়োলিয়েড সায়েন্সেস, 2: 731-733।
6. গ্রানহলম, সি। এল। (২০০৯)। ওরাল মিউকোসিলস; এক্সট্রাভ্যাসেশন সিস্ট এবং রিটেনশন সিস্ট। 298 মামলার একটি গবেষণা। সুইডিশ ডেন্টাল জার্নাল, 33 (3): 125-130।
7. সিনহা, রূপম এবং সহযোগী (2016)। ইনট্রেলসিয়োনাল কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দ্বারা ওরাল মুকোসিলেলের ননসর্গিকাল ম্যানেজমেন্ট। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ডেন্টিস্ট্রি।
8. উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। ওরাল মিউকোসিল পুনরুদ্ধার: en.wikedia.org থেকে