ফ্লুঅক্সেটাইন (প্রোজ্যাক): ক্রিয়া এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

ফ্লাক্সিটিন, Prozac নামে পরিচিত, একটি antidepressant নির্বাচনী reuptake ইনহিবিটর্স (SSRIs) এর বিভাগের মধ্যে হয়। প্রোজাক নামে আরও ভাল পরিচিত এটি বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি। যদিও হতাশা বা উদ্বেগের মতো ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করার জন্য এটির অনেক উপকারী প্রভাব রয়েছে, তবে এটি হালকাভাবে নেওয়া যায় না, কারণ এটি বিরূপ প্রভাবও তৈরি করতে পারে।

আশির দশকের শেষের দিকে এসএসআরআইয়ের উপস্থিতি সাইকোফার্মাকোলজিতে বিপ্লব ঘটিয়েছিল, প্রতি সেকেন্ডে ছয়টি প্রেসক্রিপশন পৌঁছেছিল। যদিও তারা মূলত এন্টিডিপ্রেসেন্টস হিসাবে জন্মগ্রহণ করেছিলেন, তারা প্রায়শই অন্যান্য কম গুরুতর অবস্থার জন্য যেমন প্রাক মাসিক ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার, উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা কিছু খাওয়ার রোগের জন্যও নির্ধারিত হয়।

এসএসআরআইয়ের গ্রুপের মধ্যে ছয় প্রকারের যৌগ রয়েছে যা বিভিন্ন প্রভাবগুলি ভাগ করে, যদিও তাদের পৃথক পৃথক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। এই নিবন্ধে আমরা ফ্লুকসেটিনের সাধারণ এবং সঠিক প্রভাবগুলি দেখব।

হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিস্কে কী ঘটে?

ফ্লুঅক্সেটিন এবং সাধারণ এসএসআরআই বুঝতে আপনার সেলুলার স্তরে হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিষ্কে কী ঘটে তা জানতে হবে।

মনোমেনার্জিক হাইপোথিসিস অনুসারে, হতাশাগ্রস্থ ব্যক্তিরা সোম্যাটোডেনট্রিক অঞ্চলগুলিতে এবং অ্যাক্সন টার্মিনালে উভয়ই প্রেসনেপটিক সেরোটোনার্জিক নিউরনে সেরোটোনিনের ঘাটতিতে ভুগেন।

চিত্র 1. হতাশায় আক্রান্ত রোগীর সেরোটোনার্জিক নিউরন (স্টাহল, ২০১০)।

সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস স্যারোটোনিনকে তার পূর্ববর্তী স্তরে বাধাগ্রস্থ হওয়ার আগে বাড়িয়ে কাজ করে এবং এইভাবে তারা হতাশাব্যঞ্জক লক্ষণগুলি হ্রাস বা শেষ করার চেষ্টা করে।

অ্যাক্সোনাল রিসেপ্টরগুলিতে অভিনয় করার পাশাপাশি, এসএসআরআইগুলি সোমোডেনড্রিটিক এরিয়াতে (5 এইচটি 1 এ রিসেপ্টর) সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে এবং এটি সিরিটোনিনের বৃদ্ধির সাথে শেষ হয়ে যাওয়ার একটি সিরিজ প্রভাবিত করে।

ফ্লুঅক্সেটিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়া

এসএসআরআইয়ের পদক্ষেপের প্রক্রিয়াটি নীচে পর্যায়ক্রমে ব্যাখ্যা করা হবে:

1-এসএসআরআই সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলি ব্লক করে

এসএসআরআইগুলি সোমটোডেন্ড্রিটিক অঞ্চলে সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, টিএসইআর (সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার) পাম্পও বলে। এই ব্লকগুলি সেরোটোনিন অণুগুলিকে রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হতে বাধা দেয় এবং তাই সেরোটোনিন পুনরায় পুনরুদ্ধার করা যায় না (সুতরাং এসএসআরআই নাম) এবং সোমটোডেনড্রিটিক অঞ্চলে থেকে যায়।

কিছুক্ষণ পরে, সেরোটোনিনের মাত্রা জমা হওয়ার কারণে বেড়ে যায়। অযাচিত অঞ্চলগুলিতেও সেরোটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং প্রথম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়।

পদক্ষেপ 1- সোমোডেনড্রটিক সেরোটোনারজিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধ (স্টাহল, 2010)।

রিসেপ্টর 2-ডাউন নিয়ন্ত্রণ

যখন রিসেপ্টারগুলিকে কিছু সময়ের জন্য অবরুদ্ধ করা হয়েছে, নিউরন তাদের অপ্রয়োজনীয় হিসাবে "সনাক্ত" করে, এই কারণে তারা কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং কিছু অদৃশ্য হয়ে যায়। এই প্রভাবগুলি ডিসেনসিটিাইজেশন এবং ডাউন-নিয়ন্ত্রণ হিসাবে পরিচিত এবং জিনোম মেকানিজমের মাধ্যমে ঘটে।

পদক্ষেপ 2- সংবেদনশীলকরণ এবং সোমটোডেন্ড্রিটিক সেরোটোনারজিক রিসেপ্টরগুলির ডাউন-রেগুলেশন (স্টাহল, ২০১০)।

3-সেরোটোনিন উত্পাদন

যেমন রিসেপ্টর কম রয়েছে, সেরোটোনিনের পরিমাণ যে নিউরনে পৌঁছেছে তা নিয়ন্ত্রণের আগের চেয়ে কম। অতএব, নিউরন "ভাবেন" যে খুব কম সেরোটোনিন রয়েছে, এই নিউরোট্রান্সমিটারের আরও পরিমাণে উত্পাদন শুরু করে এবং এর অ্যাক্সোনগুলিতে প্রবাহিত হয় এবং এর মুক্তি সক্রিয় হয়। এই মেকানিজমটি হ'ল এসএসআরআই-এর বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব ব্যাখ্যা করে।

পদক্ষেপ 3- সেরোটোনিন উত্পাদন এবং প্রকাশের সক্রিয়করণ (স্টাহল, 2010)।

4-সংবেদীকরণ এবং সেরোটোনার্জিক রিসেপ্টরগুলির ডাউন-রেগুলেশন

নিউরন ইতিমধ্যে সেরোটোনিনের উচ্চ স্তরের সিক্রেট করতে শুরু করলে, এসএসআরআইয়ের আরও একটি পদক্ষেপ প্রাসঙ্গিক হতে শুরু করে যা এখনও পর্যন্ত কার্যকর ছিল না।

এই প্রক্রিয়াটি হ'ল অ্যাকোনাল রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করা, যা এছাড়াও সংবেদনশীল এবং ডাউন-নিয়ন্ত্রিত এবং তাই কম সেরোটোনিন পুনরায় পাওয়া যায়। এই ব্যবস্থার ফলে এসএসআরআইয়ের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস পেতে শুরু করে, যেহেতু সেরোটোনিনের স্তরটি সাধারণ স্তরে নিম্নতর হয়।

পদক্ষেপ 4- সংবেদনশীলকরণ এবং অ্যাকোনাল সেরোটোনার্জিক রিসেপ্টরগুলির ডাউন-রেগুলেশন (স্টাহল, ২০১০)।

সংক্ষেপে, এসএসআরআই ক্রমবর্ধমান স্নায়ুসংক্রান্ত নিউরনগুলি উপস্থিত এমন সমস্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলে সেরোটোনিনের মাত্রা ক্রমবর্ধমান করে কাজ করে, যেখানে কেবল তাদের প্রয়োজন হয় না, যা উপকারী এবং ক্ষতিকারক উভয় প্রভাবের কারণ করে। যদিও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বা না চান তারা সময়ের সাথে সাথে আরও ভাল হয়।

ফ্লুওসেকটিনের নির্দিষ্ট দিক

উপরে বর্ণিত মেকানিজম ছাড়াও, সমস্ত এসএসআরআই-তে সাধারণ, ফ্লুওক্সেটাইন অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলিও অনুসরণ করে যা এটি অনন্য করে তোলে।

একটি ফ্লুওক্সেটিন অণুর স্কিম (স্টাহল, ২০১০)।

এই ওষুধটি কেবল সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণকেই বাধা দেয় না, এটি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন পুনরায় গ্রহণকেও বাধা দেয়, 5HT2C রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, যা এই অঞ্চলে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। যে ওষুধগুলির এই প্রভাব রয়েছে তাকে ডিআইএনডি (নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামাইন ডিসিনহিবিটার) বলা হয়, সুতরাং ফ্লুঅক্সেটিন একটি এসএসআরআই ছাড়াও একটি ডিআইএনডি হতে পারে।

এই প্রক্রিয়াটি অ্যাক্টিভেটর হিসাবে ফ্লুঅক্সেটিনের কয়েকটি বৈশিষ্ট্য ব্যাখ্যা করতে পারে, ফলে ইতিবাচক প্রভাবিত, হাইপারসমনিয়া, সাইকোমোটার রিট্রেশন এবং উদাসীনতা রোগীদের ক্লান্তি হ্রাস করতে সহায়তা করে। পরিবর্তে, আন্দোলন, অনিদ্রা এবং উদ্বেগযুক্ত রোগীদের পক্ষে এটি পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা অযাচিত সক্রিয়করণ অনুভব করতে পারে।

ডিআইএনডি হিসাবে ফ্লুঅক্সেটিনের প্রক্রিয়াও অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়ার উপর চিকিত্সার প্রভাব হিসাবে কাজ করতে পারে।

অবশেষে, এই প্রক্রিয়া দ্বিবিস্তর হতাশায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ওলানজাপাইন প্রতিরোধক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানোর জন্য ফ্লুঅক্সেটিনের ক্ষমতাও ব্যাখ্যা করতে পারে, যেহেতু এই ড্রাগটি ডিআইএনডি হিসাবেও কাজ করে এবং উভয় ক্রিয়া যুক্ত করা হবে।

ফ্লুঅক্সেটিনের অন্যান্য প্রভাবগুলি হ'ল নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক (এনআরআই) এর দুর্বল অবরোধ এবং উচ্চ মাত্রায় সিওয়াইপি 2 ডি 6 এবং 3 এ 4 এর বাধা, যা অনাকাঙ্ক্ষিত উপায়ে অন্যান্য সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির প্রভাব বাড়াতে পারে।

তদ্ব্যতীত, ফ্লুঅক্সেন্টাইন এবং এর বিপাক উভয়েরই একটি দীর্ঘ অর্ধজীবন থাকে (ফ্লুঅক্সেটাইন 2 বা 3 দিন এবং এর বিপাক 2 সপ্তাহ), যা কিছু এসএসআরআই প্রত্যাহারের সময় পরিলক্ষিত সিন্ড্রোমকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। তবে মনে রাখবেন যে এটির থেকেও বোঝা যায় যে চিকিত্সা শেষ হলে ড্রাগ থেকে শরীর থেকে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যেতে অনেক সময় লাগবে।

ফ্লুওক্সেটিন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ফ্লুঅক্সেটাইন এবং সাধারণভাবে সমস্ত এসএসআরআই দ্বারা ভাগ করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মানসিক আন্দোলন, উদ্বেগ, উদ্বেগ এবং এমনকি আতঙ্কের আক্রমণ attacks এই প্রভাবটি 5HT2A এবং 5HT2C রিসেপ্টরগুলির তীব্র অবরুদ্ধতার কারণে ঘটেছিল যা র‌্যাফের অ্যামিগডালায় সেরোটোনার্জিক প্রক্ষেপণে এবং লিম্বিক কর্টেক্স থেকে ভেন্ট্রোমিডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে হয়।
• আকাথিসিয়া, সাইকোমোটার রিটার্ডেশন, হালকা পার্কিনসনিজম, ডাইস্টোনিক মুভমেন্ট এবং এর ফলস্বরূপ, জয়েন্টে ব্যথা। এই প্রভাব বেসাল গ্যাংলিয়ার 5HT2A রিসেপ্টরগুলির তীব্র অবরোধ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
• ঘুমের ব্যাধি, মায়োক্লোনাস, জাগরণ। এই প্রভাবটি ঘুম কেন্দ্রগুলিতে 5HT2A রিসেপ্টরগুলির তীব্র অবরোধ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
• যৌন কর্মহীনতা মেরুদণ্ডের 5HT2A এবং 5HT2C রিসেপ্টরগুলির তীব্র অবরোধের কারণে এই প্রভাব দেখা দেয়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি এই প্রভাবটি হাইপোথ্যালামাসে 5HT3 রিসেপ্টরগুলির তীব্র অবরোধের পরিণতি হিসাবে উপস্থিত হয়।
• অন্ত্রের গতিশীলতা, বাধা। এই প্রভাবটি 5HT3 এবং 5HT4 রিসেপ্টরগুলির অবরোধের পরিণতি।

সবেমাত্র উল্লিখিত প্রভাবগুলি ছাড়াও, ফ্লুওক্সেটাইন তার নিজস্ব অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে যা নীচের সারণীতে দেখা যাবে।

আপনি যদি ফ্লুওক্সেটিনের মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণ গ্রহণ করেন তবে উপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ছাড়াও আপনি অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, উদ্দীপনা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান এবং এমনকি কোমাতে প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন।

তদ্ব্যতীত, ড্রাগের প্রাক বিপণন ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু কনিষ্ঠতম অংশগ্রহণকারী (24 বছরের কম বয়সী) ফ্লুঅক্সেটিন গ্রহণের পরে আত্মঘাতী প্রবণতাগুলি (নিজের ক্ষতি করার বা আত্মহত্যার চেষ্টা করেছেন) তৈরি করেছিলেন। সুতরাং, তরুণদের এই ড্রাগটি সম্পর্কে বিশেষত সতর্ক হওয়া উচিত।

ফ্লুওক্সেটিন গ্রহণের আগে অনুসরণ করার সাবধানতা

সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলি সাধারণভাবে এবং বিশেষত মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্বাস্থ্যের পক্ষে অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে; এই কারণে তাদের কখনই স্ব-পরিচালিত হওয়া উচিত নয়, তাদের অবশ্যই সবসময় চিকিত্সা ব্যবস্থার পরে নেওয়া উচিত এবং তাদের গ্রহণের সময় কোনও মানসিক বা শারীরিক পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা জরুরী যদি আপনি অন্য কোনও ওষুধ খাচ্ছেন, বা সবে নেওয়া বন্ধ করে দিয়েছেন কারণ এটি ফ্লুঅক্সেটিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে।

নীচে আপনি ওষুধের একটি তালিকা পাবেন যা ফ্লুওক্সেটিনের সাথে একত্রিত হলে সম্ভাব্য বিপজ্জনক হতে পারে:

• টিমের জন্য ওষুধ যেমন পিমোজাইড (ওরেপ)।
• থিওরিডাজাইন, ক্লোজাপাইন (ক্লোজারিল), এবং হ্যালোপারিডল (হালডোল) এর মতো সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি।
• কিছু এমওওআই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস), যেমন আইসোকারবক্সজিড (মারপ্লান), ফেনেলজাইন (নারিলিল), সেলিগিলিন (এলডেপ্রিল, এমসাম, জেলাপার), এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন (পারনেট)।
• আলপ্রেজোলাম (জ্যানাক্স) বা ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম) এর মতো উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য ওষুধ
• রক্ত পাতলা, যেমন ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) এবং টিক্লিড (টিক্লোপিডিন)।
• কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল যেমন ফ্লুকোনাজোল (ডিফ্লুকান), কেটোকোনাজোল (নিজারাল), এবং ভোরিকোনাজল (ভিফেন্ড)।
• অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন (ইলাভিল), অ্যামোক্সাপাইন (এসেনডিন), ক্লোমিপ্রামাইন (আনফ্রানিল), দেশিপ্রামাইন (নরপ্রেমিন), ডক্সেপিন, ইমিপ্রামাইন (তোফ্রানিল), নর্ট্রিপটাইলাইন (অ্যাভেন্টাইল, পামেলোর), ফ্লুভ্যাকালাইথিন (ফ্লুভ্যাকালাইভাল), লিথোবিড), এবং ট্রিমিপ্রামাইন (সুরমনিল)।
• কিছু ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন বা এসিটামিনোফেন।
• ডিগোক্সিন (ল্যানোক্সিন) এবং ফ্লেকেইনাইড (ট্যামবোকর) হিসাবে হৃদরোগের জন্য Medষধগুলি।
• কিছু মূত্রবর্ধক
• লাইনজোলিডের মতো সংক্রমণের জন্য inesষধগুলি।
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ যেমন ফ্লুভাস্ট্যাটিন (লেসকোল) এবং চিকিত্সার জন্য টর্সাইড (ডিমেডেক্স) এর উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি।
• সিমেটিডাইন (টেগামেট) এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস যেমন এসোমেপ্রাজল (নেক্সিয়াম) এবং ওমেপ্রাজল (প্রিলোসেক, প্রিলোসেক ওটিসি, জেগেরিড) হিসাবে আলসার এবং গ্যাস্ট্রিক রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি।
• এইচআইভি চিকিত্সা যেমন ইট্রাভাইরিন (ইন্টিলেশন)।
• অ্যান্টিকনভুল্যান্টস যেমন ফেনাইটিন (ডিলান্টিন), কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল), এবং ফেনাইটিন (ডিলান্টিন)।
• হ্যামোনাল চিকিত্সা যেমন ট্যামোক্সিফেন (নলভাদেক্স) এবং ইনসুলিন।
• ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ যেমন টলবুটামাইড।
• অ্যালঝাইমার রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত মেথিলিন নীল।
• মাইগ্রেনের জন্য ওষুধ যেমন অ্যালমোট্রিপটান (অ্যাক্সার্ট), ইলেট্রিপটান (রিলপ্যাক্স), ফ্রোভেট্রিপ্টান (ফ্রোভা), নারাট্রিপটান (অ্যামারজ), রিজাত্রিপটান (ম্যাক্সাল্ট), সুমাত্রিপটান (আইমিট্রিক্স) এবং জোলমিট্রিপটান (জমিগ)।
• Sedatives, tranquilizer, এবং ঘুমের বড়ি।
• স্থূলতার চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি যেমন সিবুট্রামাইন (মেরিডিয়া)।
• ট্রামডল (আলট্রাম) এর মতো ব্যথা উপশমকারী।
• ভিনব্লাস্টাইন (ভেলবান) এর মতো ক্যান্সারের চিকিত্সা।

যদি আপনি ভিটামিন গ্রহণ করেন যেমন ট্রাইপটোফান বা ভেষজ পণ্য যেমন সেন্ট জনস ওয়ার্ট গ্রহণ করছেন তবে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এ ছাড়া, আপনি অবশ্যই ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি গ্রহণ করছেন, যদি আপনার ডায়াবেটিস, খিঁচুনি বা লিভারের অসুখ হয় এবং আপনার যদি সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয় তবে আপনার অবশ্যই ফ্লুওক্সেটিন সম্পর্কে বিশেষত যত্নবান হতে হবে।

আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে বিশেষত গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে ফ্লুঅক্সেটিন গ্রহণ করা উচিত নয়। 65 বছরেরও বেশি বয়সের লোকেরা এই ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শও দেয় না।

তথ্যসূত্র

1. আমেরিকান সোসাইটি অফ হেলথ-সিস্টেম ফার্মাসিস্ট। (নভেম্বর 15, 2014) ফ্লাক্সিটিন। মেডলাইনপ্লাস থেকে প্রাপ্ত।
2. ইউএনএএম স্কুল অফ মেডিসিন। (SF)। ফ্লাক্সিটিন। ইউএনএএম স্কুল অফ মেডিসিন থেকে 13 মে, 2016-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
3. স্টাহল, এস। (2010) অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এস স্টাহলে স্টাহলের প্রয়োজনীয় মনোবিজ্ঞানবিজ্ঞান (পিপি 511-666)। মাদ্রিদ: গ্রুপো আউলা মেডিকেল।
4. স্টাহল, এস। (2010) অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এস স্টাহলে স্টাহলের প্রয়োজনীয় মনোবিজ্ঞানবিজ্ঞান (পিপি 511-666)। মাদ্রিদ: গ্রুপো আউলা মেডিকেল।