কার্ডিয়াক ফোকাস: শারীরিক এবং প্রযুক্তিগত অবস্থান - শারীরস্থান এবং দেহতত্ব - 2025

হৃদয় foci বক্ষ নির্দিষ্ট এলাকায় যেখানে হৃদয় শব্দসমূহ প্রশংসা করা হয়, যা মিলা চার হৃদয় ভালভ অবসান হয়। এই ফোকিগুলি সেই অঞ্চলে যেখানে রক্ত ​​যায়, একবার যখন এটি ভালভকে অ্যাসক্ল্যাটেটেড করার জন্য পাস করে।

প্রক্রিয়াতে একটি শ্রবণযোগ্য কম্পন তৈরি হয় কারণ শব্দটি রক্তপ্রবাহের সাথে ভ্রমণ করে। কার্ডিয়াক ফোকির অ্যাসক্লুটেশন হ'ল কার্ডিওভাসকুলার শারীরিক পরীক্ষার পদ্ধতি যা কার্ডিওথোরাসিক মূল্যায়নের সর্বাধিক তথ্য সরবরাহ করে।

হৃদয় শব্দ

শ্রবণযোগ্য শারীরবৃত্তীয় হৃদয়ের শব্দগুলি প্রথম এবং দ্বিতীয় শব্দ; তবে নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে তৃতীয় এবং চতুর্থ শব্দগুলিও শোনা যায়।

প্রথম এবং দ্বিতীয় শব্দের মধ্যে একটি স্থান রয়েছে "ছোট নীরবতা", যা ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সাথে মিল; এবং দ্বিতীয় এবং প্রথম আওয়াজের মাঝে আবার একটি মহাসাগর রয়েছে যা "গ্রেট নীরবতা" নামে পরিচিত যা ভেন্ট্রিকুলার ডায়াসটোলের সাথে মিলে যায়।

প্রথম আওয়াজ

প্রথম শব্দটি অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার ভালভের সমাপ্তির সাথে মিলে যায় এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল (ছোট নীরবতা) এর সূচনা নির্দেশ করে।

দ্বিতীয় আওয়াজ

দ্বিতীয় হার্টের শব্দটি তৈরি হয় যখন মহামারী এবং পালমোনারি (সিগময়েড) ভালভ বন্ধ হয়ে যায়। পালমোনারি ভালভের সাথে সম্মিলিতভাবে ধীরে ধীরে অর্টিক ভালভের সামান্য অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে সাধারণ পরিস্থিতিতে, সামান্য দ্বিগুণ শোনা যায় (প্রায় তাত্ক্ষণিক সময়ে দুটি ঘা শুনে)

তৃতীয় আওয়াজ

তৃতীয় গোলমালের পার্থক্য করা শক্ত, কারণ একটি অনভিজ্ঞ কান দ্বিতীয় শব্দের দ্বিগুণ করার জন্য এটি ভুল করতে পারে। এটি নিম্ন স্তরের শব্দ যা ডায়োস্টোলের শুরুতে ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের কম্পন দ্বারা উত্পাদিত হয়।

এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাচ্চাদের এবং অল্প বয়স্কদের ক্ষেত্রে শোনা যায়। 40 বছরেরও বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে যখন এটি শোনা যায়, তখন এটি সাধারণত মৈত্রীয় পুনর্গঠন থেকে গৌণ হয়, যা ভেন্ট্রিকলে রক্ত ​​প্রবাহের চাপকে বাড়িয়ে তোলে এবং অতএব, ভরাটটি auscultation হিসাবে অনুভূত হয়।

চতুর্থ আওয়াজ

চতুর্থ হার্টের শব্দটি হাইপারট্রোফাইড ভেন্ট্রিকলের বিরুদ্ধে হঠাৎ রক্ত ​​প্রবাহের হ্রাস দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি তৃতীয় গোলমালের চেয়ে কম ঘন ঘন এবং এর উপস্থিতিতে সাধারণত রোগগত তাত্পর্য থাকে।

কার্ডিয়াক ফোকি কি? শারীরবৃত্তীয় অবস্থান

Medicineষধের অগ্রগতির সাথে সাথে রোগীর শারীরিক পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি পরিমার্জন করা হয়েছে, এবং সেই সব ক্ষেত্রে sensক্যমত্য অর্জন করা হয়েছে যা হৃদযন্ত্রের শারীরিক পরীক্ষার জন্য হৃদয়কে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করে যাতে এটি স্পষ্টভাবে বিশদভাবে দেখা যায়। এই অঞ্চল বা ফোকি নিম্নলিখিত:

মিত্রাল বা শীর্ষস্থানীয় ফোকাস

এটি মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের পঞ্চম বাম আন্তঃকোস্টাল স্থান (5 থেকে 6 তম পাঁজরের মধ্যে)।

এটি কার্ডিয়াক শীর্ষের সাথে মিলে যায়। এটি ফোকাস যেখানে মিত্রাল ভালভের সমাপ্তি সবচেয়ে ভাল শোনা যায়।

এটি কারণ বাম ভেন্ট্রিকলের এই পয়েন্টে পাঁজর প্রাচীরের সাথে আরও যোগাযোগ রয়েছে। যেহেতু বাম অলিন্দ থেকে প্রবাহ, মিত্রাল ভালভ পাস করার পরে, বাম ভেন্ট্রিকলে পৌঁছায়, ভাল্বের সমাপ্তির শব্দ এই চেম্বারের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে।

ট্রিকসপিড ফোকাস

এটি স্টিওনামের দেহের সংযোগস্থলে এক্সফয়েড অ্যাপেন্ডিক্স বা স্ট্রেনমের পাশের 4 র্থ এবং 5 ম বাম আন্তঃকোস্টাল স্থানের সাথে অবস্থিত।

এটি ট্রাইকসপিড ভালভ বন্ধ করার শোরগোলের সাথে মিলে যায় যা ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে স্ট্রেনামের শরীরের নীচের অংশে প্রজেক্ট করে।

পালমোনারি ফোকাস

এটি 2 য় বাম আন্তঃকোস্টাল স্থানে একটি বাম প্যারাস্ত্রাল লাইনের সাথে অবস্থিত। এটি মহাজাগতিক ফোকাসের সমান্তরাল।

এই ফোকাসে, পালমোনারি ভালভ বন্ধের শব্দগুলি আরও স্পষ্টভাবে অনুধাবন করা যায়।

অর্টিক ফোকাস

এটি বিপরীত দিকের পালমোনারি ফোকাসের সমান্তরাল এবং ডান প্যারাসেন্টাল লাইনের সাথে ২ য় ডান আন্তঃকোস্টাল স্পেসে অবস্থিত।

এটি সেই অঞ্চলের সাথে মিলে যায় যেখানে ধমনীর সুপ্রেইগময়েড অংশের মহাজাগতিক ভালভ বন্ধের শোরগোল অনুমান করা হয়।

অ্যাকসেসরিজ বা এর্ব অর্টিক ফোকাস

এটি একটি বাম প্যারাসটার্নাল লাইনের সাথে বাম তৃতীয় আন্তঃকোস্টাল স্পেসে অবস্থিত। এটিকে এরব ফোকাসও বলা হয়।

এটি মহাজাগতিক ভালভ শব্দের অভিক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষত ভালভ পুনর্গঠনের উপর নির্ভরশীল।

অ্যাসকুলেশন কৌশল technique

প্রাথমিকভাবে, অন্বেষণ করার জন্য অঞ্চলগুলিতে সরাসরি কান প্রয়োগ করে হৃদয়ের শব্দগুলির সন্ধান করা হয়েছিল।

বর্তমানে কার্ডিয়াক অ্যাসক্লুটেশন পূর্ববর্তী অঞ্চল এবং এর আশেপাশে স্টেথোস্কোপের ব্যবহারের মাধ্যমে উত্পাদিত শব্দগুলি শোনা নিয়ে গঠিত।

স্টেথোস্কোপের কানের টুকরোগুলি অবশ্যই কানের সাথে সুস্থভাবে ফিট করতে হবে যাতে বক্ষ থেকে কানের অংশ পর্যন্ত একটি বায়ুচঞ্চল ব্যবস্থা থাকে। নলের দৈর্ঘ্য 50 সেমি অতিক্রম করা উচিত নয়।

যদি সম্ভব হয় তবে শারীরিক পরীক্ষাটি একটি ভালভাবে জ্বলজ্বলে, কম-শব্দ ঘরে করা উচিত। ডাক্তার রোগীর ডানদিকে হতে হবে।

এটি সরাসরি রোগীর ত্বকে শোনা উচিত, কখনও পোশাকের উপরে নয়। যদি সম্ভব হয় তবে সমস্ত ফোকি যথাক্রমে উচ্চ এবং নিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি ক্যাপচার করার জন্য স্টেথোস্কোপের ঝিল্লি (হার্টের বচসা এবং ফুসফুসের শব্দ) এবং বেল (স্বাভাবিক হার্টের শব্দ) দিয়ে সংশ্লেষ করা উচিত।

এটি সাধারণত সুপারিন পজিশনে করা হয়। যদি কোনও কারণে হৃদয়ের শব্দগুলি খুব শ্রুতিমধুর না হয় তবে আমরা বাম পাশের ডেকুবিটাস পজিশনে (প্যাচান পজিশন) অ্যাসক্লুটেশনটিতে এগিয়ে যাই।

কিছু শব্দ বিভিন্ন পজিশনে বিশেষত প্যাথলজিকাল শব্দগুলিতে আরও ভাল শোনা যায়।

তথ্যসূত্র

1. আগুস্তান কারাবালো। ক্লিনিকাল পরীক্ষার ম্যানুয়াল। অ্যান্ডিজ বিশ্ববিদ্যালয়। প্রকাশনা পরিষদ দ্বিতীয় সংস্করণ। সম্পাদকীয় ভেনিজোলানা, সিএ (২০০৮) মেরিডা, ভেনিজুয়েলা। পি 98-102
2. আর্জেন্টে - আলভারেজ- মেডিকেল সেমোলজি। ফিজিওপ্যাথোলজি, সেমিওটেকনিক্স এবং প্রোপেটিউটিক্স। রোগীর উপর ভিত্তি করে পড়াচ্ছেন। সম্পাদকীয় পানামেরিকানা। 6th ষ্ঠ সংস্করণ। শারীরিক পরীক্ষা. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের শারীরিক পরীক্ষা। পি 373-376
3. চার্লি গোল্ডবার্গের এমডি। হৃদয়ের পরীক্ষা। উদ্ধারকৃত থেকে: meded.ucsd.edu
4. সালভাতোর ম্যাঙ্গিওনের এমডি মো। অভ্যন্তরীণ medicineষধ এবং পরিবার অনুশীলন প্রশিক্ষণার্থীদের কার্ডিয়াক অ্যাসক্লুটারি দক্ষতা। ডায়াগনস্টিক দক্ষতার একটি তুলনা। সেপ্টেম্বর 3, 1997. পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: jamanetwork.com থেকে
5. অ্যান্ড্রু এন। পেলেচ, এমডি। কার্ডিয়াক অ্যাসক্লুটেশন এর ফিজিওলজি। এলসেভিয়ার স্যান্ডার্স উত্তর আমেরিকার পেডিয়াট্রিক ক্লিনিক। pediatric.theclinics.com