- রোগ নির্ণয়
- প্রাথমিক চিকিৎসা
- চিকিৎসা
- অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
- বন্ধ ফ্র্যাকচার এবং খোলা ফ্র্যাকচারের মধ্যে পার্থক্য
- তথ্যসূত্র
একটি বদ্ধ ফ্র্যাকচার হাড়ের ধারাবাহিকতায় বাধা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা আংশিক বা মোট হতে পারে এবং যা ক্ষতগুলির সাথে থাকে না যা ফ্র্যাকচারের ফোকাসকে বাইরের সাথে যোগাযোগ করে। কিছু বন্ধ ফ্র্যাকচারে ক্ষত থাকতে পারে; এগুলি পর্যাপ্ত, সুতরাং সংক্রমণের গুরুতর ঝুঁকি নেই।
একটি ফ্র্যাকচার হওয়ার জন্য, হাড়কে সমর্থন করতে সক্ষমের চেয়ে আরও বেশি তীব্রতার সাথে আঘাত করাতে হবে; তবে, অন্যান্য ধরণের ফ্র্যাকচার রয়েছে যা এই নিয়মের ব্যতিক্রম। এই গোষ্ঠীর মধ্যে পতনের অপর্যাপ্ততা ফ্র্যাকচার, যা প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার হিসাবেও পরিচিত।
প্যাথোলজিকাল ফ্র্যাকচারগুলি হ'ল হাড়ের অংশগুলিতে ঘটে যা সাধারণ প্যাথলজগুলির দ্বারা পরিবর্তিত হয় যা তাদের প্রভাবিত করে - উদাহরণস্বরূপ: নিউপ্লাসিয়া, টিউমার, অস্টিওপোরোসিস (সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ) - ট্রমা পাওয়ার সময় সেই ফ্র্যাকচারটি এমনকি যদি এটি তীব্রতার কম হয়।
বিপরীত চক্রীয় যান্ত্রিক চাহিদার মুখে বা হাড়ের ক্লান্তি বা হাড়ের ক্লান্তিজনিত স্বল্প তীব্রতাজনিত ট্রমা ফ্র্যাকচার বা একই অস্থি বিভাগে পুনরাবৃত্ত মাইক্রোট্রামাও বর্ণনা করা হয়।
পরবর্তী ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় জটিল হতে পারে এবং ফ্র্যাকচারড ফোকাসে হাইপারআপটেক প্রকাশের জন্য হাড় স্ক্যান করার প্রয়োজন হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
হাড়ের ভাঙ্গা অংশগুলি দৃশ্যমান নয় এই কারণে, একটি বন্ধ-ফ্র্যাকচারের সঠিক নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকটি প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে পরীক্ষার কার্যকারিতা অর্জন এবং হাড়ের বাধা নিশ্চিতকরণের প্রাথমিক উত্স।
বদ্ধ ফ্র্যাকচারে উপস্থাপিত উপসর্গগুলি সেলসাসের লক্ষণগুলি নিয়ে থাকে যেমন লালভাব, রঙ, তাপ, ফোলাভাব এবং ক্ষতি বা শরীরের অংশের ক্রিয়া হ্রাস।
বিকলতা এবং ক্রিয়ামূলক অসম্পূর্ণতা প্রাথমিক ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের মূল উপাদান, যা ক্লিনিকাল সন্দেহের সত্যতা নিশ্চিত করার জন্য একটি সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষার পারফরম্যান্সকে ন্যায্যতা দেয়।
তবে, ফ্র্যাকচারটি ঘটে এমন জায়গার উপর নির্ভর করে, একটি সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষায় এর প্রশংসা করার অসুবিধার কারণে কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি (সিটি) করা প্রয়োজন হতে পারে; উদাহরণ হ'ল কিছু প্রক্সিমাল পেলভিক বা হিউমারাস ফ্র্যাকচার।
চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) এবং হাড় স্ক্যানের মতো ডায়াগনস্টিক ইমেজিং সরঞ্জামগুলি প্রায়শই শেষ উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
প্রাথমিক চিকিৎসা
ক্লিনিক ভাস্কুলার জখমগুলি প্রদর্শন না করা বন্ধ ক্লিষ্টগুলি নিজের মধ্যে একটি মেডিকেল জরুরী নয়; তবে জটিলতাগুলি এড়ানোর জন্য বিশেষায়িত কেন্দ্রে স্থানান্তর হওয়া যা পরিস্থিতিকে সত্যিকারের জরুরি অবস্থা তৈরি করে তা অবিলম্বে হওয়া উচিত।
জরুরী পরিষেবাটির সাথে যোগাযোগ করা হয়ে গেলে হাইপোভোলমিক শক বা অন্য কোনও উল্লেখযোগ্য ট্রমাজনিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বাতিল করার জন্য আমাদের অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ শুরু করতে হবে।
সম্ভাব্য বদ্ধ ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, দুর্ঘটনার জায়গায় প্রাথমিক চিকিত্সা কর্মীর পক্ষে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শটি হ'ল সক্রিয়ভাবে এবং নিষ্ক্রিয়ভাবে উভয় অঙ্গটির গতি এড়ানোর জন্য।
ফ্র্যাকচারের বাহ্যরেখার বিষয়টি নিশ্চিতভাবে জানা অসম্ভব এবং কিছু হাড়ের খণ্ড নরম টিস্যু বা ভাস্কুলার ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অতএব, ফ্র্যাকচার হ্রাসের কৌশলগুলি প্রয়োগ করা উচিত নয়।
এটি করার জন্য, আক্রান্ত দেহের অংশটিকে স্থিতিশীল করার গুরুত্ব আক্রান্ত ব্যক্তিকে ব্যাখ্যা করা উচিত, তবে হাড়ের খণ্ডগুলির স্থানচ্যুতি এড়াতে সাধারণভাবে শরীরের চলাচলও সীমাবদ্ধ করা উচিত।
শরীরের অংশটি রোগীকে যে সঠিক অবস্থানে পাওয়া গিয়েছিল ঠিক সেই স্থানে স্থির করে রাখতে হবে, হাতে থাকা যেকোন বস্তু ব্যবহার করে: কার্ডবোর্ড, কাঠের কাঠি, বেল্ট এবং অন্যদের মধ্যে।
চিকিৎসা
যে কোনও চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মতো চূড়ান্ত লক্ষ্য হ'ল জড়িত হাড়ের অংশটির সর্বাধিক কার্যকরী পুনরুদ্ধার অর্জন।
এটির জন্য, একীকরণ প্রক্রিয়া এবং এটি প্রচার বা বাধা দেয় এমন সমস্ত কারণগুলির জ্ঞান গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তাড়াতাড়ি পুনরুদ্ধারের প্রচারের জন্য এগুলি প্রয়োগ করা বা এড়ানো আবশ্যক।
রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং অর্থোপেডিক চিকিত্সা জটিলতা বা একাধিক ট্রমা বাদ দিয়ে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন ব্যতীত বন্ধ ফ্র্যাকচারগুলিতে সর্বাধিক পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রতিটি দেহ বিভাগের প্রতিটি নির্দিষ্ট হাড়ের শারীরবৃত্তের জন্য তার নিজস্ব অর্থোপেডিক কৌশল তৈরি করা হয়। এইভাবে, সিন্ড্যাকটিলাইজেশন, প্লাস্টার, স্প্লিন্ট বা ট্র্যাকশনগুলির ব্যবহার উল্লেখ করা যেতে পারে, যা ফ্র্যাকচারের ধরণ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করবে।
কিছু খুব ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, যেমন একটি পাঁজরের ফ্র্যাকচার, এমনকি চিকিত্সা অবহেলা রক্ষণশীল চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
যাইহোক, এটি রোগীর সন্দেহের ফলস্বরূপ; সুতরাং, অবহেলার কারণ অবশ্যই সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে হবে।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
বন্ধ ফ্র্যাকচারগুলিতে শল্যচিকিত্সার মানদণ্ডগুলি হ'ল ফ্র্যাকচারগুলির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে যা খুব কম সময়ে সম্ভব সমাধান করা না পারলে পরে তাদের সাথে কার্যকরী সীমাবদ্ধতা আনতে পারে যা কিছু ক্ষেত্রে স্থায়ী হয়ে উঠতে পারে।
শল্য চিকিত্সার জন্য মানদণ্ড বা ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত কয়েকটি বৈশিষ্ট্য নিম্নলিখিত:
- যখন সম্পর্কিত ভাস্কুলার ইনজুরি হয়।
- সম্পর্কিত বগি সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, বা বগি সিনড্রোমের ঝুঁকি থাকলে।
- যদি বিভিন্ন ফ্র্যাকচার ফোকি সহ একাধিক ট্রমা থাকে।
- ইন্টারার্টিকুলার ফ্র্যাকচারগুলি 2 মিমি এরও বেশি স্থানচ্যুত হয়।
- প্যাথোলজিকাল ফ্র্যাকচার যা সংহতকরণের পক্ষে যথেষ্ট কারণগুলির সাথে সম্মতি দেয় না।
- কাঠামোর ভাঙ্গন যা প্রকৃতির দ্বারা, সংলগ্ন পেশী এবং টেন্ডসগুলির (যেমন উদাহরণস্বরূপ, প্যাটেলা) বিভ্রান্তির বিষয়।
- সংযুক্ত ফ্র্যাকচার
- অস্থিরতা যেখানে রক্ষণশীল চিকিত্সা কাজ করে না।
বন্ধ ফ্র্যাকচার এবং খোলা ফ্র্যাকচারের মধ্যে পার্থক্য
একটি উন্মুক্ত ফ্র্যাকচার থেকে মূলত একটি বদ্ধ ফ্র্যাকচারকে আলাদা করার বৈশিষ্ট্যটি হ'ল বন্ধ ফ্র্যাকচারে আশেপাশের ত্বক বা নরম টিস্যুগুলিতে ফ্র্যাকচার সাইটের সাথে বহির্মুখী যোগাযোগের ধারাবাহিকতায় কোনও ব্রেক নেই।
বিপরীতে, খোলা ফ্র্যাকচারে একটি দৃশ্যমান ক্ষত রয়েছে যা হাড়ের ক্ষত পর্যায়ে সঠিক না হওয়া সত্ত্বেও এটি একই শরীরের অংশে রয়েছে, এটি দূষণের উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্র হয়ে ওঠে।
অন্য বৈশিষ্ট্য যা তাদের কিছু ক্ষেত্রে পৃথক করে তা হ'ল খোলা ফ্র্যাকচার প্রায় সর্বদা স্পষ্ট হয় যদিও 100% ক্ষেত্রে না; ভাঙ্গা টুকরা ক্ষত মাধ্যমে উঁকি বা প্রদর্শন করতে পারে যদি তা না হয় তবে বিভাগটির বিকৃতি আরও স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।
বন্ধ ফ্র্যাকচারগুলির ক্ষেত্রে, বিকৃতিটি সর্বদা স্পষ্ট হয় না এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং স্টাডির প্রয়োজন হয়।
তথ্যসূত্র
- বার্গো ফ্লোরস হাড় ভেঙ্গে অর্থোপেডিক সার্জারি এবং ট্রমাটোলজি। সম্পাদকীয় মিডিকা পানামেরিকানা। 1999. পৃষ্ঠা 3-27।
- রোনাল্ড ম্যাক্রে। সর্বাধিক এসার ফ্র্যাকচারগুলির ব্যবহারিক চিকিত্সা। 5 ম সংস্করণ। সম্পাদকীয় এলসেভিয়ার। 2009. পিপি। 4-5, 25-30
- সিটিও ম্যানুয়াল। মেডিসিন ও সার্জারি। ট্রমাটোলজি এবং অস্থি চিকিৎসা অষ্টম সংস্করণ। স্পেন। 2014. পৃষ্ঠা। 1-9।
- খ্রিস্টান নর্ডকভিস্ট ফ্র্যাকচার কী? আজ মেডিকেল নিউজ। ডিসেম্বর 2017. থেকে উদ্ধার করা হয়েছে: মেডিকেলনেস্টোডে.কম
- রিচার্ড বুকলি এমডি। ফ্র্যাকচার কেয়ার ট্র্যামেন্ট ও ম্যানেজমেন্টের সাধারণ নীতিমালা। Medscape। 2018. পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: emedicine.medPress.com থেকে