গ্যালাজি ফ্র্যাকচার: বর্ণনা, ধরণ, চিকিত্সা, পুনর্বাসন - ওষুধ - 2025

Galeazzi ফাটল ব্যাসার্ধ যে দূরক radioulnar যৌথ জড়িত শেষপ্রান্ত তৃতীয় একটি ফাটল নেই। এটি কব্জির সরাসরি ট্রমা দ্বারা বা হাইপারেক্সটেনশনে হাত পড়ার সাথে এবং উচ্চারণে ফোরআর্ম দিয়ে উত্পাদিত হয় (হাতটি পিছনের দিকে রাখার ফলে অগ্রভাগের আন্দোলন)।

গ্যালাজি ফ্র্যাকচারটি প্রথমে ১৮২২ সালে স্যার অ্যাস্টলি কুপার দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল এবং পরে ১৯৩34 সালে এটি রিকার্ডো গ্যালিয়াজির মিলানের রচিট্টি ইনস্টিটিউটে ইতালিয়ান সার্জনের নামে নামকরণ করা হয়। এই সার্জন এই ধরণের ফ্র্যাকচারের 18 টি ঘটনা উপস্থাপন করেছেন।

গ্যালাজি ফ্র্যাকচার ব্যাসার্ধকে প্রভাবিত করে। ছবি www.pixabay.com এ স্টেফানো ফেরারিও

এটি বয়স্কদের মধ্যে বিরল ফ্র্যাকচার। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, সমস্ত কব্জি ভাঙার মধ্যে 3 থেকে 7% এর ফ্রিকোয়েন্সি থাকে। শিশুদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

এই ফ্র্যাকচারের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মধ্যে কব্জি এবং ফোরআরমে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত যা আন্দোলন, আঞ্চলিক হেমোটোমা, শোথ, নরম টিস্যু বিকৃতি এবং ফ্র্যাকচার সাইটের ক্রমশ একটি নরম অঞ্চল দ্বারা তীব্র হয়।

এটি রেডিও-উলনার যৌথ অস্থিরতার সাথে সম্পর্কিত; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফ্র্যাকচারের সমাধানের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন, অন্যথায় বন্ধ রেজোলিউশনটি দূরবর্তী ব্যাসার্ধের যুগ্মের পুনরাবৃত্তি বিচ্ছিন্নতার সাথে সম্পর্কিত।

কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে এই ফ্র্যাকচারগুলির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন ছাড়াই কাস্টের সাহায্যে স্থির করে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

বিবরণ

গ্যালাজি ফ্র্যাকচারটি দূরবর্তী রেডিওলনার জয়েন্টের আঘাত বা স্থানচ্যুতি সহ ব্যাসার্ধের নীচের তৃতীয় অংশের একটি ফ্র্যাকচার।

কখনও কখনও এটি ব্যাসার্ধের মাঝামাঝি কাছাকাছি একটি সেক্টর জড়িত এবং অন্যান্য সময়ে এটি ulna এর একটি ফ্র্যাকচারও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এই ফ্র্যাকচারটিকে "গ্যালাজি-জাতীয় ফ্র্যাকচার" বা "গ্যালাজি ধরণের ফ্র্যাকচার" বলা হয়।

দূরবর্তী ব্যাসার্ধের গ্যালিয়াজী ফ্র্যাকচার (উত্স: থিম জিম্মারম্যান / সিসি বিওয়াই-এসএ (https://creativecommons.org/license/by-sa/4.0) উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)

ফ্র্যাকচার যখন দূরবর্তী ব্যাসার্ধের যৌথ থেকে 7.5 সেন্টিমিটারের কম হয় তখন 55% রোগী যৌথ অস্থিরতার সাথে উপস্থিত হন। বিপরীতে, যখন ফ্র্যাকচারটি যৌথ থেকে 7.5 সেন্টিমিটারের বেশি দূরত্বে ঘটে তখন কেবলমাত্র 6% রোগী বলেছেন যৌথের অস্থিরতা।

তারা ভঙ্গুর চিকিত্সা করা কঠিন এবং যখন তারা বন্ধ পদ্ধতি দ্বারা হ্রাস করা হয় এবং একটি প্লাস্টার castালাই সঙ্গে স্থির হয়, তারা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াতে সিকোলেট এবং প্যাথলজিসহ জড়িত। পছন্দের চিকিত্সা সার্জিকাল এবং এতে ফ্র্যাকচার এবং জয়েন্ট ইনজুরির সমাধান অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।

গ্যালাজি ফ্র্যাকচারের প্রকারগুলি

গ্যালিজজী ফ্র্যাকচার, অস্টিওসিন্থেসিস দিয়ে চিকিত্সা করা। ব্যাসার্ধটি অস্টিওসিন্থেসিস প্লেট এবং 6 স্ক্রু দিয়ে স্থিতিশীল হয়, সম্পূর্ণ অস্থির দূরবর্তী রেডিওলনার যৌথ দুটি শক্তিশালী কির্শনার তারের সাথে স্থির করা হয়েছিল। সূত্র: থ। জিম্মারম্যান (টিএইচডব্লুজেড) / সিসি বাই-এসএ ৩.৩ ডিই (https://creativecommons.org/license/by-sa/3.0/de/deed.en)

গ্যালিয়াজী ফ্র্যাকচারের জন্য অসংখ্য শ্রেণিবিন্যাসের খবর পাওয়া গেছে, এর মধ্যে একটি 2014 সালে প্রকাশিত হয়েছিল However লিখেছেন গ্যালিয়াজি।

পরেরটি এই ফ্র্যাকচারগুলিকে তিন প্রকারে শ্রেণিবদ্ধ করে: টাইপ এ, টাইপ বি এবং টাইপ সি, পরিবর্তে প্রতিটি ধরণের বিভিন্ন বিভাগ রয়েছে, যা নীচে ব্যাখ্যা করা হয়েছে:

1- টাইপ এ বা দূরত রেডিওলনার যৌথের স্থানচ্যুতি সহ সাধারণ ফ্র্যাকচার

1.1। অক্ষত ব্যাসার্ধের সাথে কেবল উল্না

1.2। অক্ষত উল্না বা উলনা সহ কেবল ব্যাসার্ধ

1.3। উভয় হাড়ের ফাটল

2- বিভাজন টাইপ করুন বা দূরবর্তী রেডিওলনার জয়েন্টটি স্থানচ্যুতি সহ ফ্যাজ ফ্র্যাকচার

2.1। অক্ষত ব্যাসার্ধের সাথে কেবল উল্না

2.2। অক্ষত আলনা সহ কেবল ব্যাসার্ধ

2.3। উভয় হাড়ের ফাটল

3- টাইপ সি কমপ্লেক্স ফ্র্যাকচারটি দূরবর্তী রেডিওলনার যৌথের স্থানচ্যুতি সহ

3.1। অক্ষত ব্যাসার্ধের সাথে কেবল উল্না

3.2। অক্ষত আলনা সহ কেবল ব্যাসার্ধ

3.3। উভয় হাড়ের ফাটল

চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে, ব্যাসার্ধ এবং উলনা ডাইফিজিল ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই ঘন ঘন এবং এটি সম্পূর্ণ, সম্পূর্ণ বাস্তুচ্যুত, বান বা সবুজ স্টেম হতে পারে। এই ফ্র্যাকচারগুলি হাড়ের শ্যাফটের মধ্য, দূরবর্তী বা প্রক্সিমাল তৃতীয় স্থানে দেখা যায়, যদিও বেশিরভাগ দূরবর্তী তৃতীয় অংশে ঘটে।

এই হাড়ভাঙ্গা শিশুরা যদি বাস্তুচ্যুত হয় না বা ঘোরানো না হয় তবে to থেকে ৮ সপ্তাহ ধরে অস্থির চিকিত্সা করে অস্থির চিকিত্সা করা হয়। যদি ফ্র্যাকচারটি বাস্তুচ্যুত হয় বা ঘোরানো হয় তবে এটি হ্রাস করা হয় (কখনও কখনও সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে থাকে) এবং তারপরে একই সময়ের জন্য একটি.ালাই রাখা হয়।

বাচ্চাদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের সমাধানগুলি ব্যতিক্রমী, যখন কেবল কোনও ভাস্কুলার বা স্নায়বিক জটিলতা থাকে তখন এগুলি নির্দেশ করা হয়। যখন প্রয়োজন হয়, একটি জলবাহিকা বা স্নায়ু সংকোচনকারী এবং রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এমন চাপ থেকে মুক্তি দিতে একটি ফ্যাসিওটমি (ফ্যাসিয়া কাটা) করা যেতে পারে। এগুলি খোলা ফ্র্যাকচারেও নির্দেশিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গ্যালাজি ফ্র্যাকচারগুলির একটি অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত রয়েছে। এই ফ্র্যাকচারগুলির জন্য তিন ধরণের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা রয়েছে: অন্তঃসত্ত্বা নখের প্লেসমেন্ট, বাজি দিয়ে বাহ্যিক স্থিরকরণ, বা প্লেট এবং স্ক্রু স্থিরকরণ।

এই তিন ধরণের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মধ্যে, প্লেট ফিক্সিং গ্যালিয়াজির ফ্র্যাকচারের জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি প্রাথমিকভাবে কার্যকরী গতিশীলতা এবং 95% ক্ষেত্রে স্থিতিশীল, জটিল বিহীন একীকরণ অর্জন করে।

যৌথ আঘাতের সংশোধন করার জন্য, বহিরাগত স্থিরকরণ এবং স্থাবর ব্যবস্থা সাধারণত প্রায় 4 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং তারপরে 6 থেকে 8 সপ্তাহ পরে স্থিরকরণ সিস্টেমটি সরানো হয়।

পুনর্বাসন

একদিকে, পুনর্বাসনের উদ্দেশ্য হাড়ের কলস গঠনের প্রচার করা (এর জন্য চৌম্বক থেরাপি ব্যবহৃত হয়) এবং অন্যদিকে এটি জটিলতা এড়ানো এবং সর্বাধিক সম্ভাব্য কার্যকরী স্তর অর্জন করা।

যে জটিলতাগুলি এড়ানো যায় সেগুলির মধ্যে হ'ল স্থিরতা, প্রদাহ এবং ব্যথা, জয়েন্টগুলির দৃff়তা যা দীর্ঘকাল স্থায়ী থাকে অন্যদের মধ্যে।

সাধারণত, যখন castালাই বা বাহ্যিক স্থিরকরণ স্থানে থাকে তখন এই জয়েন্টগুলিতে দৃff়তার উপস্থিতি এড়ানো, ক্ষতিগ্রস্থ পক্ষের কাঁধের জয়েন্টের জন্য একত্রিতকরণ অনুশীলনগুলি করা হয়। আইসোমেট্রিক অনুশীলনগুলি ব্যবহৃত হয় এবং আঙ্গুলগুলির জন্য একত্রিত করার অনুশীলনও করা হয়।

স্থবিরতার সময়সীমা শেষ হয়ে গেলে, কব্জি এবং কনুইয়ের জন্য প্রতিরোধের প্রয়োগের জন্য প্রগতিশীল ফ্লেশন এবং এক্সটেনশন অনুশীলনগুলি করা হয়। অষ্টম সপ্তাহের আগে পিনোসুপিনেশন ব্যায়ামগুলি নির্দেশিত নয়। স্থায়ীকরণের পরে ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য পুরো উপরের অঙ্গগুলির ব্যায়ামগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে।

জটিলতা

সর্বাধিক ঘন জটিলতা নিম্নলিখিত:

- প্লেটটি সরিয়ে ফেলা হলে আবার হাড় ভেঙে যায়।

- ফলক অপসারণের পরেও অবিরাম ব্যথা।

- চিকিত্সার পরে কোনও হাড়ের ইউনিয়ন ঘটেনি।

- যে একীভূত ইউনিয়ন ত্রুটিযুক্ত।

- সংক্রমণ

- স্নায়বিক জখম।

- রেডিওলনারের সিনোস্টোসিস (উভয় হাড়ের সংমিশ্রণ)

তথ্যসূত্র

1. বার্নাল, এল। (2007) ফিজিওথেরাপির বিষয়গুলি। ফিজিওথেরাপি কৌশল।
2. ইবারল, আর।, সিঙ্গার, জি।, শ্যালামন, জে।, পেটনেহাজি, টি।, এবং হোয়েলওয়ার্থ, এমই (২০০৮)। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের গ্যালেজজী ক্ষত: চিকিত্সা এবং ফলাফল। ক্লিনিকাল অর্থোপেডিকস এবং সম্পর্কিত গবেষণা, 466 (7), 1705-1709।
3. ফায়াজ, এইচসি, এবং বৃহস্পতি, জেবি (২০১৪)। গ্যালাজি ফ্র্যাকচার: আমাদের পরিবর্তিত শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি। হ্যান্ডচিরুর্গি · মিক্রোচিরুর্গি · প্লাস্টিস চিরুর্গি, 46 (01), 31-33।
4. ওলসেন, বি।, এবং গঞ্জালেজ, জি। (২০০৯)। ট্রমাটোলজি জরুরী অবস্থা: শিশুদের মধ্যে প্রায়শই ফ্র্যাকচার। কন্টিনিয়িং পেডিয়াট্রিকস এর অ্যানালস, 7 (3), 177-181।
5. স্নাইডারম্যান, জি।, মেল্ড্রাম, আরডি, ব্লাওবাম, আরডি, তারার, আর।, এবং সারমিয়েন্টো, এ (1993)। অগ্রভাগের আন্তঃসারণীয় ঝিল্লি: কাঠামো এবং গ্যালাজি ফ্র্যাকচারগুলিতে এর ভূমিকা। ট্রমা জার্নাল, 35 (6), 879-885।
6. শেবাস্টিন, এসজে, এবং চুং, কেসি (2010)। রিকার্ডো গ্যালিয়াজির উপর একটি historicalতিহাসিক প্রতিবেদন এবং গ্যালাজি ফ্র্যাকচারগুলির পরিচালনা। হাত অস্ত্রোপচারের জার্নাল, 35 (11), 1870-1877।