হাইপোক্লিমিয়া: লক্ষণ, কারণ, পটাসিয়াম প্রতিস্থাপন - ওষুধ - 2025

Hypokalemia বা hypokalemia শিক্ষক রক্তে পটাশিয়াম কমে নির্দেশ করতে ব্যবহার করা শব্দ। এটি একটি ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি যেখানে দেহে পটাসিয়াম ঘনত্বের ভারসাম্য নষ্ট হয়।

পটাশিয়াম ইলেক্ট্রোলাইটিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি বায়োলেট উপাদান, যেহেতু এটি জলে মিশ্রিত হওয়ার পরে বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ বিকাশ করে। এটি জীবের জন্য একটি প্রয়োজনীয় উপাদান এবং এর বিতরণ মূলত কোষের মধ্যে রয়েছে। আন্তঃকোষী পটাসিয়াম এবং এক্সট্রা সেলুলার সোডিয়ামের মধ্যে বিনিময় টিস্যু এবং অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং কার্য সম্পাদন করে।

ইলেক্ট্রন_শেল_১০১১

পটাসিয়ামের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হচ্ছে শরীরে জলের ভারসাম্য রক্ষায় এর অবদান। তদ্ব্যতীত, এটি পেশী এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ, সেইসাথে স্নায়ুতন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। রক্তে পটাসিয়ামের স্বাভাবিক মান প্রতি লিটারে 3.5 থেকে 5.5 মিলি কিউভ্যালেন্টের (এমইকি / এল) হয়।

রক্তে পটাসিয়াম হ্রাসের লক্ষণগুলি এর কাজগুলির সাথে সম্পর্কিত। দুর্বলতা এবং ক্লান্তি, হৃদয় বা স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তন খুঁজে পাওয়া সম্ভব। পেশী ব্যথা এবং বাধা, টাচিকার্ডিয়া এমনকি হতাশা এবং হ্যালুসিনেশন সাধারণত গুরুতর পটাসিয়াম হ্রাসের লক্ষণ are

হাইপোক্যালেমিয়ার কারণগুলির সাথে পটাসিয়ামের সেলুলার বিপাকের পরিবর্তনগুলি, সেবনের ঘাটতি বা - সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ - লোকসান বাড়ানো উচিত। এই ব্যাধিটির চিকিত্সা কারণ সংশোধন এবং পটাসিয়াম ঘাটতি পূরণ করার উভয় ভিত্তিতে।

লক্ষণ

রক্তে পটাসিয়ামের ঘাটতিও এর আন্তঃকোষীয় বগিতে তার হ্রাস প্রতিফলিত করে। শরীরে পটাসিয়ামের ভূমিকার কারণে এর ঘাটতি এর সাথে সম্পর্কিত অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করবে।

নার্ভাস সিস্টেম, পেশী - ভিসারাল পেশীবহুল সহ- এবং তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য হাইপোক্লিমিয়ায় পরিবর্তিত হতে পারে।

প্যাথোফিজিওলজি

স্কিমে_সোডিয়াম-পটাশিয়াম_পম্প-এন.এসভিজি: লেডিফহ্যাটস মারিয়ানা রুইজ ভিলাররিয়ালডিভারিটিভ কাজ: জেফডিওয়ল্ফ (স্কিমে_সোডিয়াম-পটাশিয়াম_পাম্প-এন.এসভিজি), উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে

পটাশিয়াম জীবের কাজগুলিতে একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করে। আয়নটির ক্রিয়াকলাপ সেই এক্সচেঞ্জের উপর নির্ভর করে যা কোষের অভ্যন্তরে এক্সট্রা সেলুলার সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মধ্যে স্থান নেয়। সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম পাম্প এই বিনিময়কে অনুমতি দেয় এবং জৈব কার্যকারিতার গ্যারান্টি দেয়।

প্রায় সমস্ত পটাসিয়াম কোষের মধ্যে পাওয়া যায় এবং প্রায় 2 থেকে 3% বহির্মুখী তরলতে পাওয়া যায়। কোষে সোডিয়ামের প্রবেশ এবং পটাসিয়ামের প্রস্থান উভয়ই একটি বৈদ্যুতিন রাসায়নিক পদার্থ তৈরি করে। পেশী সংকোচন এবং স্নায়ু ফাংশন আয়ন এক্সচেঞ্জ দ্বারা উত্পাদিত কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে।

কোষে সোডিয়াম প্রবেশের ফলে মেরুচক্রের পরিবর্তন ঘটে যা কোষের ঝিল্লিকে উত্তেজিত করে বা মেরুকরণ করে। পটাসিয়ামের ফলে কোষের ঝিল্লি বিশ্রামে ফিরে আসে।

হাইপোক্যালেমিয়া ঝিল্লির হাইপারপোলারিাইজেশন তৈরি করে, যার ফলে অ্যাকশন সম্ভাব্যতা হ্রাস পায়। স্নায়বিক এবং পেশী সংক্রান্ত ক্রিয়াকলাপ ফলস্বরূপ, কম হয়।

কঙ্কাল, কার্ডিয়াক এবং অন্ত্রের পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপটি কোষের ঝিল্লির হাইপারপোলারিকরণের ফলে পরিবর্তিত হয়, যা তাদের যথাযথ কাজকে বাধা দেয়। তেমনি পটাসিয়ামের ঘাটতিতে স্নায়ু প্রবণতা হ্রাস পায়।

উপস্থিত লক্ষণগুলি হ'ল ট্রিগার রোগগুলির পাশাপাশি পটাসিয়াম হ্রাসেরও। ব্যাধিটির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি তখন আয়নের ঘাটতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। রক্তে পাওয়া পটাশিয়াম মান অনুসারে হাইপোক্যালেমিয়াকে হালকা, মাঝারি ও গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

হালকা হাইপোক্যালেমিয়া

রক্তে পটাসিয়াম 3 এমেক / এল এর চেয়ে কম নয়

বেশিরভাগ সময়, হালকা হাইপোক্লিমিয়া অসম্পূর্ণভাবে হয়, বা ক্লান্তি এবং মনোনিবেশ করতে অসুবিধের মতো অদৃশ্য লক্ষণ সহ। এটি সাধারণত কোনও পরীক্ষাগার রুটিনের সময় সন্ধানের সুযোগ হয়। শিশু এবং বয়স্করাও হালকা ঘাটতি থাকলেও লক্ষণীয় হতে পারে। এক্ষেত্রে ঘাটতির সংশোধন সাধারণত দ্রুত হয়।

পরিমিত হাইপোক্যালেমিয়া

সিরাম পটাসিয়ামের মান 2.5 এবং 3 এমেক / এল এর মধ্যে থাকে

- দুর্বলতা বা সহজ ক্লান্তি, শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই।

- বেদনাদায়ক পেরেসথেসিয়াস বা ক্র্যাম্পস।

- স্বেচ্ছাসেবীর প্রতিচ্ছবি হ্রাস।

- তন্দ্রা।

- কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাসের কারণে।

- অ্যারিথমিয়াস, যা বৃদ্ধি বা হ্রাস হৃদস্পন্দনের দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।

- নিম্ন রক্তচাপ.

- শ্বাসকষ্ট বিরল, তবে উপস্থিত হতে পারে।

মারাত্মক হাইপোক্যালেমিয়া

রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা 2.5 মেক / এল এর নীচে জীবন হুমকির কারণ হতে পারে। মারাত্মক হাইপোক্লিমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল:

- চেতনা রাষ্ট্র পরিবর্তন।

- হ্যালুসিনেশন, সাইকোসিস বা প্রলাপ।

- হ্রাস অস্টিও-টেন্ডন প্রতিচ্ছবি।

- পেশীগুলির লক্ষণগুলি যেমন অস্বাভাবিক সংকোচন, পেরেথেসিয়া - টিংগলিং, ক্র্যাম্পস - মুগ্ধতা এবং ব্যথা।

- পেশী পক্ষাঘাতের আরোহণ, ছোট থেকে বড় পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে।

- অ্যারিথমিয়াস, যেমন ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা পুনরায় প্রবেশের অ্যারিথমিয়াস

- হার্ট ফেইলিওর, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের হ্রাসের কারণে।

- তীব্র শ্বাস প্রশ্বাস ব্যর্থতা, ডায়াফ্রাম পেশী জড়িত গৌণ।

- বিপাকীয় ইলিয়াম। অন্ত্রের এই পরিবর্তনটি অন্ত্রের পেরিস্টালিসিসের হ্রাস বা গ্রেপ্তারের পণ্য।

কারণসমূহ

রক্তে পটাসিয়াম হ্রাস প্রধানত মূত্রতন্ত্র বা অন্ত্রের মাধ্যমে ক্ষতির বৃদ্ধি দ্বারা ঘটে। অন্যান্য কারণগুলি, এর চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয় হ'ল পটাসিয়াম সরবরাহ হ্রাস, জিনগত পরিবর্তন এবং কোষে এক্সট্রা সেলুলার পটাসিয়াম সিকোয়েস্টেশন।

তিনটি প্রক্রিয়া রয়েছে যা দেহে পটাসিয়ামের ভারসাম্যকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং ফলস্বরূপ রক্তে উপাদানগুলির মাত্রা:

- কিডনি নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া, যা রেনাল টিউবুলগুলিতে থাকে। এই স্তরে, দেহে পটাসিয়ামের প্রবেশ এবং প্রস্থানের মধ্যে ভারসাম্য বজায় থাকে।

- অন্ত্রের মিউকোসায় পটাসিয়াম-গোপন ক্ষমতা। কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে এটি একটি সহায়ক প্রক্রিয়া।

- কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা যা আন্তঃকোষীয় জায়গায় আয়ন প্রবেশের পক্ষে থাকে। এই প্রক্রিয়াটি কোষের মধ্যে পটাসিয়ামের ঘন ঘনত্বের জন্য দায়ী।

নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থায় যে কোনও পরিবর্তন হাইকোক্লিমিয়া হতে পারে।

অবদান হ্রাস

পটাসিয়াম হ'ল একটি জৈব উপাদান যা শরীরে উত্পাদিত হয় না এবং এটি অবশ্যই খাবারে খাওয়া উচিত। পটাসিয়ামের দৈনিক প্রয়োজনীয়তাগুলি 3,500 থেকে 4,000 মিলিগ্রাম / দিনের মধ্যে রয়েছে।

- মারাত্মক অপুষ্টি থেকে মাঝারি।

- অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া।

- অপর্যাপ্ত ডায়েট, দুষ্প্রাপ্য এবং কম পুষ্টিগুণ উভয়ই।

- অসহিষ্ণুতা বা মুখের দ্বারা খাবার গ্রহণে অক্ষমতা।

- পটাসিয়াম গ্রহণ না করে প্যারেন্টাল পুষ্টির নিয়ম।

- অ্যালকোহলিজম - অপুষ্টিজনিত কারণে- হাইপোক্লিমিয়াও হতে পারে।

লোকসান বেড়েছে

হাইপোকলিমিয়ার প্রধান কারণ এবং একাধিক কারণ জড়িত।

হজমের ক্ষয়ক্ষতি

- বমি বমি ভাব

- ডায়রিয়া।

- ওষুধ যেমন জোলাপ ব্যবহার।

রেনাল লোকসান

কিডনিটির নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াটি তার অবস্থার উপর প্রভাব ফেলে এমন কিছু শর্তের কারণে হারিয়ে যায়।

- ডিউরেটিকস যেমন ফুরোসেমাইড ব্যবহার।

- ম্যানিটল প্রশাসনের ফলে ওসোম্যাটিক ডিউরেসিস বৃদ্ধি পেয়েছে।

- ক্যাথিন বা থিওফিলিনের মতো মিথাইলেক্সানথাইন ব্যবহার করা।

- রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস, কারণ এটি পটাসিয়ামের নিয়ন্ত্রণ এবং পুনঃসংশোধনকে প্রভাবিত করে।

- হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম।

- অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন উত্পাদন টিউমার।

- কুশিং সিনড্রোম

- রক্তে ম্যাগনেসিয়াম হ্রাস (হাইপোমাগনেসেমিয়া)।

- কিছু ওষুধ যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা এফিড্রিন পটাসিয়ামের হ্রাস বৃদ্ধির জন্য উত্সাহ দেয়।

জেনেটিক পরিবর্তন

জেনেটিক উত্সের কিছু রোগ বা শর্ত হাইপোকলিমিয়ার সাথে সম্পর্কিত:

- জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া

- নির্দিষ্ট সিন্ড্রোম, যেমন বার্টার, লিডল বা গলনার।

- গিটেলম্যান সিন্ড্রোমে বিপাকীয় ক্ষারকোষ, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোটেনশন।

- পর্যায়ক্রমিক পক্ষাঘাত, যার উত্স হাইকোকলেমিয়া বা থাইরোটক্সিকোসিসের কারণে হয়।

- SeSame সিন্ড্রোম।

- গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরের ঘাটতি সিনড্রোম।

বহির্মুখী থেকে আন্তঃকোষীয় স্থান পর্যন্ত পটাসিয়াম সিকোয়েস্টেশন

কিছু শর্তগুলি কোষে পটাসিয়াম প্রবেশের প্রচার করে এবং রক্তে এর মাত্রা হ্রাস পায় - যেমন:

- মদ।

- খাওয়ার রোগ.

- অ্যালকালোসিস, উভয় শ্বসন এবং বিপাকীয়।

- রক্তে ইনসুলিন বেড়েছে।

- হাইপোথার্মিয়া।

পটাসিয়াম প্রতিস্থাপন

হাইপোক্যালেমিয়ার সংশোধন পটাসিয়াম হ্রাস এড়াতে ট্রিগার কারণের যথাযথ চিকিত্সার সাথে জড়িত। রোগীদের লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়ক ব্যবস্থা এবং সহায়তা করা প্রয়োজনীয়। পটাসিয়াম পুনরায় পূরণ করার উদ্দেশ্য রক্তের মূল্য এবং উপসর্গ অনুযায়ী এই উপাদানটির ঘাটতি সংশোধন করা।

মৌখিক এবং ইনজেকশনযোগ্য উভয় প্রশাসনের জন্যও প্রস্তুতি রয়েছে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড এবং গ্লুকোনেট - ওরাল সলিউশন বা ট্যাবলেটগুলি মাঝারি হাইপোকলেমিয়ায় এবং যখন রোগী সেগুলি গ্রহণ করতে পারে তখন দরকারী। প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য পটাসিয়াম ক্লোরাইড ঘনীভূত এবং এর ব্যবহারটি উপাদেয়।

হালকা ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন

সাধারণভাবে, হালকা ক্ষেত্রে অসম্পূর্ণ বা হালকা লক্ষণযুক্ত এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ ডায়েটের প্রশাসন যথেষ্ট is এই উপাদানের উচ্চতর খাবারগুলি হ'ল কলা, কমলা, পীচ এবং আনারস। এছাড়াও গাজর, আলু, শিম এবং বাদামে পর্যাপ্ত পরিমাণে পটাসিয়াম রয়েছে।

কিছু পরিস্থিতিতে মুখের মাধ্যমে পটাসিয়াম পরিচালনা প্রয়োজন। বিশেষত কারণগুলি সনাক্ত করতে এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা নজরদারি করা জরুরি। তারা দ্রুত এবং জটিলতা ছাড়াই উন্নতির ঝোঁক।

মাঝারি হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিস্থাপন

যখন ওষুধের সাথে পটাসিয়াম সংশোধন করা প্রয়োজন, তখন বিকল্প একটি মৌখিক রুট। পটাসিয়াম গ্লুকোনেট 1.33 এমএকিউ / মিলি ঘনত্ব সহ মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান for এটির প্রয়োজন যে রোগী এটি খাওয়াতে সক্ষম হবেন, যদিও এর স্বাদটি অপ্রীতিকর এবং - উপলক্ষগুলি - খারাপভাবে সহ্য হয় না।

ডোজটি লক্ষণ এবং রক্তে পটাসিয়াম স্তরের উপর নির্ভর করে।

মারাত্মক হাইপোক্লেমিয়ায় প্রতিস্থাপন

গুরুতর লক্ষণগুলির পাশাপাশি খুব কম পটাসিয়ামের স্তরের জন্য প্যারেন্টেরাল পটাসিয়াম প্রশাসন প্রয়োজন। পটাসিয়াম ক্লোরাইড-কেসিএল- শিরা ব্যবহারের জন্য একটি হাইপারটোনিক সমাধান। এটি খুব বিরক্তিকর এবং কঠোর চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রশাসনের জন্য এটি স্যালাইনের দ্রবণে অবশ্যই মিশ্রিত করতে হবে।

পটাসিয়াম ক্লোরাইডের একক ঘনত্ব প্রতি মিলিলিটারে 1 বা 2 এমএকিউ থাকে এবং এর প্রশাসনের জন্য ঘাটের গণনা প্রয়োজন। এটি বিরক্তিকর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক কারণ, দ্রবণ 500 মিলিলিটার দ্রবণের মধ্যে 40 এমেকের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়।

পটাসিয়াম প্রতিস্থাপন গণনা

শুরু করার জন্য, একটি সমীকরণ ব্যবহৃত হয় যা কে কে এর আসল মান, প্রত্যাশিত মান এবং রোগীর ওজন এবং প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্পর্কিত:

ঘাটতি = (কে ⁺ রিয়েল - কে ⁺ আদর্শ) এক্স ওজন + প্রাত্যহিক প্রয়োজনীয়তা + প্রতি লিটার প্রস্রাবের জন্য 30 মেক।

প্রতিদিনের প্রয়োজনীয়তাগুলি 1 এমএকিউ এক্স কেজি ওজন। আদর্শ কে ⁺ মান 3.5 এমএক / এল হিসাবে নেওয়া হয়

উদাহরণস্বরূপ একজন প্রাপ্ত বয়স্ক হ'ল হাইজোক্যালেমিয়া সহ 2.5 কেজি ওজনের একটি বয়স্ক এবং 24 ঘন্টা মধ্যে একটি প্রস্রাবের সাথে 1500 মিলি অনুমান করা হয়, গণনাটি হ'ল:

কে ঘাটতি ⁺ = + 70 +45 = 185 মেক

কে ⁺ রিয়েল - কে ⁺ আদর্শ স্থানের নেতিবাচক ফলাফল গণনা করার সময় ইতিবাচক হিসাবে নেওয়া হয়।

প্রতিস্থাপিত হওয়া মোট মিলিয়কিউভ্যালেন্টগুলি 24 ঘন্টার মধ্যে পরিচালিত ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়। যদি রোগী 2500 সিসির স্যালাইন সলিউশন (500 সিসির 5 বোতল) পানির হাইড্রেশন পান যার জন্য প্রতিটি বোতলে কেসিলের 37 এমএকিউ যোগ করা উচিত। এটি আস্তে আস্তে পরিচালনা করতে হবে।

অবশেষে, হাইপোকলিমিয়া চিকিত্সার সাফল্য একটি পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন এবং ভবিষ্যতের পর্বগুলি রোধ করার কারণগুলি প্রতিষ্ঠায় নিহিত।

তথ্যসূত্র

1. কর্ডালাস, ই; পাসচৌ, এসএ; অ্যানগনস্টিস, পি; মুসকোগিরি, জি; সিয়াসস, জি; ভ্রনিদৌ, এ (2018)। হাইপোক্লেমিয়া: একটি ক্লিনিকাল আপডেট। Ncbi.nlm.nih.gov থেকে উদ্ধার করা
2. লেদারার, ই রেভ বাইটুমান, ভি। (2017)। Hypokalemia। Emedicine.medPress.com থেকে উদ্ধার করা
3. আশুরস্ট জে; সার্জেন্ট এসআর; ওয়াগনার বিজে; কিম জে (2016) জরুরি বিভাগে পটাসিয়াম ডিসঅর্ডারগুলির প্রমাণ-ভিত্তিক পরিচালনা management জরুরী medicineষধ অনুশীলন। Ncbi.nlm.nih.gov থেকে উদ্ধার করা
4. উইকিপিডিয়া (সর্বশেষ রেভ 2018)। Hypokalemia। En.wikedia.org থেকে উদ্ধার করা
5. রমন, আর (2017)। পটাশিয়াম আপনার দেহের জন্য কী করে? একটি বিস্তারিত পর্যালোচনা। হেলথলাইন.কম থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
6. চের্নি, কে রেভার ওয়েথারস্পুন, ডি (2018)। পটাশিয়াম কী? হেলথলাইন.কম থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
7. গুয়েভারা, এএম, শিরাশি, এসই (২০০২)। ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্র জটিলতা। মেডিসিনের গুরুতর জরুরী পরিস্থিতিতে। ম্যাকগ্রা-হিল 82-8