স্ট্রোক: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

একটি স্ট্রোক বা cerebrovascular দুর্ঘটনা কোনো নড়চড় যে সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহ একটি গোলযোগের ফলে সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে ঘটে, মানুষের মস্তিষ্ক এক বা একাধিক এলাকায় আছে (মার্তিঞ্জ-এর মধ্যে Vila এট আল।, 2011)।

বর্তমানে, বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে আমরা বিভিন্ন ধরণের শর্তাদি এবং ধারণাগুলি পাই যা এই ধরণের ব্যাধিগুলিকে বোঝায়। প্রাচীনতম শব্দটি স্ট্রোক, যা কোনও ব্যক্তি পক্ষাঘাতগ্রস্থতায় আক্রান্ত হওয়ার সময় সাধারণভাবে ব্যবহৃত হত, তবে এটি কোনও নির্দিষ্ট কারণ বোঝায় নি (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিজঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫)।

সর্বাধিক ব্যবহৃত পদগুলির মধ্যে, আমরা সম্প্রতি খুঁজে পেতে পারি: সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (সিভিডি), সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার (সিভিডি), সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (সিভিএ), বা স্ট্রোক শব্দটির জেনেরিক ব্যবহার। এই পদগুলি সাধারণত বিনিময়যোগ্য হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ইংরেজির ক্ষেত্রে, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার জন্য ব্যবহৃত শব্দটি হ'ল "স্ট্রোক"।

স্ট্রোকের সংজ্ঞা

মস্তিষ্কের কোনও অঞ্চলে রক্ত ​​সরবরাহ হঠাৎ বাধা হয়ে দাঁড়ালে বা যখন রক্ত ​​ঝরতে থাকে তখন একটি সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা বা ব্যাধি ঘটে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫)।

অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ যা আমাদের রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় তা আমাদের মস্তিষ্কের দক্ষ কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়, যেহেতু এটি নিজস্ব শক্তি সংরক্ষণ করে না। তদুপরি, সেরিব্রাল রক্ত ​​প্রবাহ নিউরোনাল কোষগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগ না করে সেরিব্রাল কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে যায়।

বেসল অবস্থায়, প্রয়োজনীয় সেরিব্রাল রক্তের পারফিউশন 52 মিলি / মিনিট / 100 গ্রাম। সুতরাং, 30 মিলি / মিনিট / 100 গ্রামের নীচে রক্ত ​​সরবরাহের হ্রাস মস্তিষ্কের কোষ বিপাকের সাথে মারাত্মকভাবে হস্তক্ষেপ করবে (লেন-ক্যারিয়েন, 1995; বাল্মেসদা, বারোসো এবং মার্টিন এবং লেন-ক্যারিয়ান, 2002)।

যখন অপ্রত্যাশিত রক্ত ​​প্রবাহ বা প্রচুর রক্ত ​​প্রবাহের কারণে মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি অক্সিজেন (অ্যানোসিয়া) এবং গ্লুকোজ গ্রহণ বন্ধ করে দেয়, তখন মস্তিষ্কের অনেকগুলি কোষ গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে মারা যায় (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস এবং স্ট্রোক, 2015)।

স্ট্রোকের প্রকারগুলি

রোগ বা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার সর্বাধিক বিস্তৃত শ্রেণিবিন্যাস তাদের এটিওলজি অনুসারে তৈরি করা হয় এবং দুটি গ্রুপে বিভক্ত: সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া এবং সেরিব্রাল হেমোরেজ (মার্টেনেজ-ভিলা এট আল, ২০১১)।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া

ইস্কেমিয়া শব্দটি রক্তনালীতে বাধা (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫) এর ফলে মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহের ব্যত্যয়কে বোঝায়।

এটি সাধারণত সবচেয়ে সাধারণ ধরণের স্ট্রোক, ইস্কেমিক আক্রমণগুলি মোট ঘটনার 80% প্রতিনিধিত্ব করে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, 2015)।

এক্সটেনশনের উপর নির্ভর করে আমরা খুঁজে পেতে পারি: ফোকাল ইস্কেমিয়া (কেবলমাত্র একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলকে প্রভাবিত করে) এবং বিশ্বব্যাপী ইস্কেমিয়া (যা একই সাথে বিভিন্ন অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে), (মার্টেনেজ-ভিলা এট আল, ২০১১)।

তদতিরিক্ত, এর সময়কালের উপর নির্ভর করে আমরা আলাদা করতে পারি:

• ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ): যখন লক্ষণগুলি এক ঘণ্টারও কম সময়ের মধ্যে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় (মার্টিনিজ-ভিলা এট আল।, ২০১১)।
• সেরিব্রাল ইনফারাকশন: প্যাথলজিকাল উদ্ভাসের সেটটি 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে চলবে এবং রক্ত ​​সরবরাহের ঘাটতির কারণে টিস্যু নেক্রোসিসের পরিণতি হবে (মার্টেনেজ-ভিলা এট।, ২০১১)।

সেরিব্রাল ধমনীর মাধ্যমে রক্ত ​​সরবরাহ বিভিন্ন কারণে বাধাগ্রস্ত হতে পারে:

• থ্রোম্বোটিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা: দেওয়ালগুলির পরিবর্তনের কারণে রক্তনালীর সংশ্লেষ বা সংকীর্ণতা ঘটে। দেয়ালগুলির পরিবর্তনের ফলে ধমনী প্রাচীরগুলির একটিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে যা রক্ত ​​সরবরাহ কমাতে স্থির থাকে বা আর্টেরিওসিসেরোসিসের প্রক্রিয়াটির কারণে হতে পারে; চর্বিযুক্ত পদার্থ (কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য লিপিড) জমা হওয়ার কারণে রক্তনালী সঙ্কীর্ণ (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫))
• এম্বোলিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা: এই এমোলাস উপস্থিতির ফলস্বরূপ ঘটনাক্রমে ঘটে, অর্থাৎ কার্ডিয়াক বা নন-কার্ডিয়াক উত্সের একটি বিদেশী উপাদান, যা সিস্টেমের অন্য একটি বিন্দুতে উদ্ভূত হয় এবং এটি কোনও অঞ্চলে পৌঁছানো পর্যন্ত ধমনী সিস্টেমের মাধ্যমে পরিবহন করা হয় until এটির চেয়েও ছোট এটি রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দিতে সক্ষম। এম্বলাস রক্তের জমাট, এয়ার বুদ্বুদ, চর্বি বা টিউমার জাতীয় কোষ হতে পারে (লিওন-ক্যারিয়ান, 1995)।
• হেমোডাইনামিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা: এটি নিম্ন কার্ডিয়াক আউটপুট, ধমনী হাইপোটেনশন বা ধমনী অঞ্চলে "প্রবাহ চুরি" বা ঘটনাক্রমে বা স্টেনোসিসের কারণে ঘটতে পারে (মার্টেনেজ ভিলা এট আল, ২০১১)।

সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ

মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ বা হেমোরজিক স্ট্রোকগুলি সমস্ত স্ট্রোকের 15 থেকে 20% এর মধ্যে থাকে (মার্টেনেজ-ভিলা এট আল।, 2011)।

রক্ত যখন অন্তঃসত্ত্বা বা অতিরিক্ত-সেরিব্রাল টিস্যুতে অ্যাক্সেস করে তখন এটি স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহ এবং নিউরোলিক রাসায়নিক ভারসাম্য উভয়ই বাধা দেয়, উভয়ই মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৫)।

সুতরাং, সেরিব্রাল হেমোরেজ শব্দটির সাথে আমরা ক্রেনিয়াল গহ্বরের মধ্যে রক্ত, ধমনী বা শিরা শিরা ভেঙে যাওয়ার পরিণতি হিসাবে রক্তের প্রসারণকে উল্লেখ করি (মার্টনেজ-ভিলা এট আল, ২০১১)।

সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের উপস্থিতির বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে আমরা হাইলাইট করতে পারি: আর্টেরিওভেনাস বিকৃতি, ফেটে যাওয়া এনিউরিজমস, হেম্যাটোলজিকাল ডিজিজ এবং ক্রেনিয়েন্সএফ্লাফিক ট্রমা (লিওন-ক্যারিয়ান, 1995)।

এর মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল অ্যানিউরিজম; এটি একটি দুর্বল বা বিচ্ছিন্ন অঞ্চলের উপস্থিতি যা ধমনী, শ্বেতকোষ বা কার্ডিয়াক প্রাচীরে পকেট গঠনের জন্ম দেয়। এই ব্যাগগুলি দুর্বল করতে এবং এমনকি ভেঙে ফেলতে পারে (লেন-ক্যারিয়ান, 1995)।

অন্যদিকে, একটি ধমনী প্রাচীরের একটি ফাটল ফলকের উপস্থিতি (আর্টেরিওসিসেরোসিস) এর কারণে স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস বা উচ্চ রক্তচাপের কারণে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, 2015) এর কারণেও উপস্থিত হতে পারে।

ধমনী অপব্যবহারের মধ্যে, অ্যাঞ্জিওমাস হ'ল ত্রুটিযুক্ত রক্তনালীগুলি এবং কৈশিকগুলির একটি সংমিশ্রণ যা খুব পাতলা দেয়ালও ফেটে যেতে পারে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, 2015)।

সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের উপস্থিতির স্থানের উপর নির্ভর করে আমরা বেশ কয়েকটি প্রকারের পার্থক্য করতে পারি: ইনট্র্যাসেরিব্রাল, গভীর, লোবার, সেরিবিলার, ব্রেনস্টেম, ইনট্রেন্ট্রাকুলার এবং সুবারাকনয়েড (মার্টেনেজ-ভিলা এট আল, ২০১১)।

লক্ষণ

স্ট্রোক সাধারণত হঠাৎ করে চলে আসে। নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোকের জাতীয় ইনস্টিটিউটে তীব্রভাবে উপস্থিত হওয়া লক্ষণগুলির একটি সিরিজের প্রস্তাব দিয়েছে:

• মুখ, বাহু বা পায়ে হঠাৎ অনুভূতির অভাব বা দুর্বলতা, বিশেষত দেহের একপাশে।
• বিভ্রান্তি, ডিকশন বা ভাষা বোঝার সমস্যা।
• এক বা উভয় চোখে দৃষ্টি অসুবিধা।
• হাঁটা, মাথা ঘোরা, ভারসাম্য হ্রাস বা সমন্বয় অসুবিধা।
• তীব্র এবং তীব্র মাথাব্যথা।

ফল

স্ট্রোকের ফলে যখন এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তখন জরুরি চিকিত্সা করা জরুরি। রোগী বা কাছের মানুষ দ্বারা লক্ষণগুলি সনাক্তকরণ প্রয়োজনীয় হবে।

যখন কোনও রোগী স্ট্রোকের ছবি উপস্থাপনের জন্য জরুরি ঘরে প্রবেশ করেন তখন জরুরী এবং প্রাথমিক যত্ন পরিষেবাগুলি "স্ট্রোক কোড" সক্রিয় করে সমন্বিত করা হবে, যা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা শুরু করার সুবিধার্থে (মার্টিনেজ-ভিলা এট আল, ২০১১))।

কিছু ক্ষেত্রে, গুরুতর দুর্ঘটনা ঘটে গেলে তীব্র পর্যায়ে ব্যক্তির মৃত্যু সম্ভব হয়, যদিও প্রযুক্তিগত ব্যবস্থা ও চিকিত্সা যত্নের গুণমানের কারণে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

যখন রোগী জটিলতাগুলি কাটিয়ে উঠেন, সিকোলেয়র তীব্রতা আঘাত এবং রোগী উভয়ই সম্পর্কিত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণটি আঘাতের অবস্থান এবং ব্যাপ্তি (লেন-ক্যারিয়ান, 1995)।

সাধারণভাবে, 90% ক্ষেত্রে প্রথম তিন মাসে পুনরুদ্ধার ঘটে, তবে সঠিক সময়ের মানদণ্ড নেই (বাল্মেসদা, ব্যারোসো এবং মার্টিন এবং লেন-ক্যারিয়ান, 2002))

নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোকের জাতীয় ইনস্টিটিউট (২০১৫) সম্ভাব্য কয়েকটি সিক্লাইয়ের হাইলাইট করেছে:

• পক্ষাঘাত: ঘন ঘন দেহের একপাশে (হেমিপ্লেজিয়ার) পক্ষাঘাত থাকে, মস্তিষ্কের আঘাতের বিপরীত দিকে। শরীরের একপাশেও দুর্বলতা দেখা দিতে পারে (হেমিপ্রেসিস)। পক্ষাঘাত এবং দুর্বলতা উভয়ই একটি সীমিত অংশ বা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু রোগী অন্যান্য মোটর ঘাটতি যেমন গাইট, ভারসাম্য এবং সমন্বয়জনিত সমস্যায়ও ভুগতে পারেন।
• জ্ঞানীয় ঘাটতি: সাধারণভাবে, ঘাটতি মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি, কার্যনির্বাহী কার্যাদি ইত্যাদিতে বিভিন্ন জ্ঞানীয় ক্রিয়ায় উপস্থিত হতে পারে
• ভাষার ঘাটতি: ভাষা উত্পাদন এবং বোঝার ক্ষেত্রেও সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• মানসিক ঘাটতি: সংবেদনগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে বা প্রকাশ করতে অসুবিধা দেখা দিতে পারে। ঘন ঘন ঘটনা হতাশার উপস্থিতি।
• ব্যথা: সংবেদনশীল অঞ্চলগুলি, অবিচ্ছিন্ন জয়েন্টগুলি বা অক্ষম অঙ্গগুলির প্রভাবের কারণে ব্যক্তিরা ব্যথা, অসাড়তা বা অদ্ভুত সংবেদন সহ উপস্থিত হতে পারে।

চিকিত্সা

নতুন ডায়াগনস্টিক কৌশল এবং লাইফ সাপোর্ট পদ্ধতির বিকাশ, অন্যান্য কারণগুলির মধ্যেও, স্ট্রোকের হাত থেকে বেঁচে যাওয়া সংখ্যায় তাত্পর্যপূর্ণ বৃদ্ধির অনুমতি দিয়েছে।

বর্তমানে স্ট্রোকের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা বিভিন্ন ধরণের থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ রয়েছে (স্প্যানিশ সোসাইটি অব নিউরোলজি, 2006)।

সুতরাং, স্ট্রোকের ক্লাসিক চিকিত্সা উভয় ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি (অ্যান্টি-এম্বলিক এজেন্টস, অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্টস ইত্যাদি) এবং অ-ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি (ফিজিওথেরাপি, জ্ঞানীয় পুনর্বাসন, পেশাগত থেরাপি ইত্যাদি) এর উপর ভিত্তি করে (ব্রাগাডো রিভাস এবং ক্যানো-দে লা কুয়েরদা, ২০১ 2016))।

যাইহোক, এই জাতীয় রোগবিজ্ঞান বেশিরভাগ শিল্পোন্নত দেশগুলিতে অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে অব্যাহত রয়েছে, মূলত বিপুল চিকিত্সা জটিলতার কারণে এবং তার সংক্রমণের গৌণ ঘাটতির কারণে (মাসজান এট আল।, ২০১ 2016)।

স্ট্রোকের নির্দিষ্ট চিকিত্সা হস্তক্ষেপের সময় অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে:

তীব্র পর্যায়ে

যখন সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ঘটনার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়, আক্রান্ত ব্যক্তি জরুরি পরিষেবাগুলিতে যাওয়া জরুরি essential সুতরাং, হাসপাতালগুলির একটি বড় অংশে, ইতিমধ্যে এই জাতীয় স্নায়বিক জরুরী যত্নের জন্য বিভিন্ন বিশেষীকৃত প্রোটোকল রয়েছে।

বিশেষত, "স্ট্রোক কোড" হ'ল একটি অতিরিক্ত এবং ইনট্রা-হসপিটাল সিস্টেম যা আক্রান্ত ব্যক্তির রেফারেন্স হাসপাতাল কেন্দ্রে প্যাথলজি, মেডিকেল নোটিফিকেশন এবং হাসপাতালের স্থানান্তরের দ্রুত সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় (স্প্যানিশ সোসাইটি অব নিউরোলজি, 2006) ।

তীব্র পর্যায়ে চালু সমস্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয় উদ্দেশ্যগুলি হ'ল:

- সেরিব্রাল রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করুন।

- রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে দেখুন।

- মস্তিষ্কের আঘাত বৃদ্ধি থেকে বিরত থাকুন।

- চিকিত্সা জটিলতা এড়ানো।

- জ্ঞানীয় এবং শারীরিক ঘাটতির সম্ভাবনা হ্রাস করুন।

- অন্য স্ট্রোকের সম্ভাব্য ঘটনাটি এড়িয়ে চলুন।

সুতরাং, জরুরি পর্যায়ে, সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিত্সার মধ্যে ফার্মাকোলজিকাল এবং সার্জিকাল থেরাপিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১)):

ফারমাকোথেরাপি

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনায় ব্যবহৃত বেশিরভাগ ওষুধ তাদের উপস্থিতির সমান্তরালে বা তার পরে পরিচালিত হয়। সুতরাং, সবচেয়ে সাধারণ কিছু অন্তর্ভুক্ত:

- থ্রোমোটিক এজেন্ট: এগুলি রক্তের জমাট বাঁধা রোধ করতে ব্যবহৃত হয় যা প্রাথমিক বা গৌণ রক্তনালীতে অবস্থান করতে পারে। এই জাতীয় ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন রক্ত ​​জমাট বাঁধার রক্ত ​​প্লেটলেটগুলির ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে এবং তাই স্ট্রোক পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। অন্যান্য ধরণের ওষুধের মধ্যে রয়েছে ক্লোপিডোগ্রেল এবং টিকোপ্লিডিন। এগুলি সাধারণত জরুরি কক্ষে অবিলম্বে দেওয়া হয়।

- অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস: রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস বা বাড়ানোর জন্য এই ধরণের ওষুধ দায়ী। বেশিরভাগ ব্যবহৃত বেশিরভাগের মধ্যে রয়েছে হেপারিন বা ওয়ারফারিন। বিশেষজ্ঞরা জরুরি পর্যায়ে প্রথম তিন ঘন্টার মধ্যে বিশেষত শিরা প্রশাসনের মাধ্যমে এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেন।

- থ্রোম্বোলাইটিক এজেন্টস: এই ওষুধগুলি মস্তিষ্কের রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধারে কার্যকর, যেহেতু তাদের রক্ত ​​রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা রয়েছে, যদি এই স্ট্রোকের ইটিওলজিক কারণ ছিল in সাধারণত, এগুলি প্রথম লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির প্রাথমিক উপস্থাপনার পরে আক্রমণের সময় বা 4 ঘন্টা অতিক্রম না করার সময়ে পরিচালিত হয়। এক্ষেত্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (টিপিএ), - নিউরোপ্রোটেক্টর: এই ধরণের ওষুধের অপরিহার্য প্রভাব হ'ল মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি সেরিব্রোভাসকুলার আক্রমণের ফলে সেকেন্ডারি জখমের বিরুদ্ধে রক্ষা করে। তবে তাদের বেশিরভাগ এখনও পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ

তীব্র পর্যায়ে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা নিয়ন্ত্রণের জন্য এবং এর দ্বিতীয়টি আঘাতের মেরামত করার জন্য সার্জিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।

জরুরি পর্যায়ে সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

- ক্যাথেটার: যদি অন্তঃসত্ত্বা বা মৌখিক প্রশাসনের ওষুধগুলি প্রত্যাশিত ফলাফল না দেয় তবে মস্তিষ্কের অঞ্চলে পৌঁছানো অবধি কুঁচকে অবস্থিত একটি ধমনী শাখা থেকে aোকানো একটি ক্যাথেটার রোপণের অর্থাত্ একটি পাতলা এবং পাতলা নলটি বেছে নেওয়া সম্ভব is প্রভাবিত, যেখানে ড্রাগ মুক্তি হবে।

- এম্বোলেক্টমি: একটি ক্যাথেটার একটি নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের অঞ্চলে নিযুক্ত ক্লট বা থ্রোম্বাস অপসারণ বা নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয়।

- ডিকম্প্রেসিভ ক্র্যানিয়োটমি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্রোকের ঘটনাটি সেরিব্রাল শোথ সৃষ্টি করতে পারে এবং ফলস্বরূপ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করতে পারে। সুতরাং, এই কৌশলটির উদ্দেশ্য হ'ল খুলির একটি গর্ত খোলার মাধ্যমে বা হাড়ের ফ্ল্যাপ অপসারণের মাধ্যমে চাপ হ্রাস করা।

- ক্যারোটিড এন্ডেয়ারটাকমি: ক্যারোটিড ধমনীগুলি ঘাড়ের স্তরে বিভিন্ন চেরান দিয়ে অ্যাক্সেস করা হয়, যাতে সম্ভাব্য ফ্যাটি ফলকগুলি এই রক্তনালীগুলিকে সংক্রামিত বা অবরুদ্ধ করে দেয় eliminate

- অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট: অ্যালজিওপ্লাস্টিতে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে সংকীর্ণ রক্তবাহী জাহাজকে প্রসারিত করার জন্য একটি বেলুন sertedোকানো হয়। স্টেন্টের ব্যবহারের ক্ষেত্রে, একটি ক্লিপিংয়ের সাহায্যে রক্তনালী বা ধমনুজনিত ক্ষতজনিত রক্তপাত থেকে রক্তপাত রোধ করা যায়।

সাবকুট ফেজ

একবার সঙ্কট নিয়ন্ত্রণ করা গেলে, প্রধান চিকিত্সা জটিলতাগুলি সমাধান হয়ে গেছে এবং অতএব, রোগীর বেঁচে থাকার আশ্বাস দেওয়া হয়, বাকি চিকিত্সাগত হস্তক্ষেপ শুরু হয়।

এই পর্যায়ে সাধারণত বিভিন্ন অঞ্চল থেকে হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এছাড়াও, প্রচুর পরিমাণে চিকিত্সা পেশাদারদের। যদিও পুনর্বাসনের ব্যবস্থাগুলি প্রতিটি রোগীর মধ্যে দেখা নির্দিষ্ট ঘাটতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, তবে কিছু সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্রায় সব ক্ষেত্রেই পুনর্বাসন সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু হয়, তাত্ক্ষণিক পর্যায়ে পরে, হাসপাতালে ভর্তির প্রথম দিনগুলিতে (স্প্যানিশ সোসাইটি অব নিউরোলজি এর সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ অফ স্টাডির জন্য গ্রুপ, 2003)।

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য পেশাদাররা অন্যদের মধ্যে শারীরিক এবং স্নায়ুবিজ্ঞানের থেরাপি, পেশা দ্বারা চিহ্নিত, একটি সমন্বিত এবং বহু-বিভাগীয় পুনর্বাসন প্রোগ্রামের নকশার পরামর্শ দেয়।

শারীরিক চিকিৎসা

সংকটের পরে, পুনরুদ্ধারের সময়টি অবিলম্বে শুরু হতে হবে, পক্ষাঘাতযুক্ত জয়েন্টগুলি বা অঙ্গগুলি নিয়ন্ত্রণে বা জড়োকরণের মাধ্যমে শারীরিক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে প্রথম 24 ঘন্টা (24-48 ঘন্টা) (দাজ ললোপিস এবং মোল্টে জর্ডে, ২০১)) ।

শারীরিক থেরাপির মূল লক্ষ্য হ'ল দক্ষতা পুনরুদ্ধার: হাত ও পা দিয়ে চলাচলের সমন্বয়, জটিল মোটর কার্যক্রম, গাইট ইত্যাদি a (স্ট্রোক জানুন, 2016)।

শারীরিক অনুশীলনের মধ্যে সাধারণত মোটর কাজগুলির পুনরাবৃত্তি, আক্রান্ত অঙ্গগুলির ব্যবহার, স্বাস্থ্যকর বা অরক্ষিত অঞ্চলগুলির স্থিতিশীলতা বা সংবেদনশীল উদ্দীপনা অন্তর্ভুক্ত থাকে (জানুন স্ট্রোক, ২০১))।

নিউরোপাইকোলজিকাল পুনর্বাসন

নিউরোসাইকোলজিকাল রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামগুলি বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে, এটি হ'ল রোগীদের যে ঘাটতি এবং অবশিষ্টাংশগুলি উপস্থাপন করে সেগুলি নিয়ে কাজ করার দিকে তাদের অবশ্যই দৃষ্টি নিবদ্ধ করা উচিত।

সুতরাং, সাধারণত অভিমুখীকরণ, মনোযোগ বা নির্বাহী কার্যক্রমে সম্পর্কিত সর্বাধিক ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলির চিকিত্সা করার লক্ষ্যে, এই হস্তক্ষেপটি সাধারণত নিম্নলিখিত নীতিগুলি অনুসরণ করে (আরঙ্গো ল্যাসপ্রিলা, ২০০)):

- স্বতন্ত্র জ্ঞানীয় পুনর্বাসন।

- রোগী, থেরাপিস্ট এবং পরিবারের যৌথ কাজ।

- ব্যক্তির জন্য কার্যকরী স্তরে প্রাসঙ্গিক লক্ষ্য অর্জনে মনোনিবেশ করা।

- ধ্রুব মূল্যায়ন।

সুতরাং, যত্নের ক্ষেত্রে যত্নের জন্য প্রশিক্ষণের কৌশল, পরিবেশগত সহায়তা বা বাহ্যিক সহায়তাগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একটি হ'ল সোহেলবার্গ এবং মেটের (1986) দ্বারা অ্যাটার্নেশন প্রসেস ট্রেনিং (এপিটি) (আরঙ্গো ল্যাসপ্রিলা, 2006)।

মেমরির ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপটি ঘাটতির ধরণের উপর নির্ভর করবে, তবে এটি পুনরুক্তার কৌশল, মুখস্তকরণ, পুনর্বিবেচনার, স্বীকৃতি, সমিতি, এর মাধ্যমে ক্ষতিপূরণমূলক কৌশল এবং অবশিষ্টাংশের দক্ষতা বৃদ্ধির উপর জোর দেয়, পরিবেশগত অভিযোজন, অন্যদের মধ্যে (আরঙ্গো ল্যাসপ্রিলা, 2006)।

এছাড়াও, অনেক সময় রোগীরা ভাষাগত অঞ্চলে উল্লেখযোগ্য ঘাটতি উপস্থাপন করতে পারেন, বিশেষত ভাষাতত্ত্ব বা ভাষার প্রকাশের ক্ষেত্রে সমস্যাগুলি। সুতরাং, একটি স্পিচ থেরাপিস্টের হস্তক্ষেপ এবং একটি হস্তক্ষেপ প্রোগ্রামের বিকাশের প্রয়োজন হতে পারে (আরঙ্গো ল্যাসপ্রিলা, 2006)।

অকুপেশনাল থেরাপি

শারীরিক এবং জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলি দৈনিক জীবনের ক্রিয়াকলাপগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করে।

এটি সম্ভবত সম্ভব যে আক্রান্ত ব্যক্তির উচ্চ স্তরের নির্ভরতা রয়েছে এবং তাই ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, খাওয়া, পোশাক-আশাক, বসে থাকা, হাঁটাহাঁটি ইত্যাদির জন্য অন্য ব্যক্তির সহায়তা প্রয়োজন possible

এইভাবে, এই সমস্ত রুটিন ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় প্রকাশের জন্য বিভিন্ন ধরণের প্রোগ্রাম ডিজাইন করা হয়েছে।

নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতি

পূর্বে বর্ণিত ধ্রুপদী দৃষ্টিভঙ্গিগুলি ছাড়াও বর্তমানে প্রচুর হস্তক্ষেপগুলি তৈরি করা হচ্ছে যা স্ট্রোক পরবর্তী পুনর্বাসনে উপকারী প্রভাব দেখায় showing

নতুন কিছু পদ্ধতির মধ্যে ভার্চুয়াল বাস্তবতা, আয়না থেরাপি বা ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ভার্চুয়াল বাস্তবতা (বায়ান এবং মার্টিনেজ, ২০১০)

ভার্চুয়াল বাস্তবতা কৌশলগুলি কম্পিউটার সিস্টেম বা ইন্টারফেসের মাধ্যমে বাস্তব সময়ে উপলব্ধিযোগ্য বাস্তবতার প্রজন্মের উপর ভিত্তি করে। সুতরাং, একটি কল্পিত দৃশ্য তৈরির মাধ্যমে ব্যক্তি বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ বা কার্য সম্পাদনের মাধ্যমে এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

সাধারণত, এই হস্তক্ষেপ প্রোটোকলগুলি প্রায় 4 মাস স্থায়ী হয়, যার পরে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্থদের দক্ষতা এবং মোটর দক্ষতার একটি উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে।

সুতরাং, এটি দেখা গেছে যে ভার্চুয়াল পরিবেশগুলি নিউরোপ্লাস্টিকিকে প্ররোচিত করতে সক্ষম এবং তাই, যারা স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন তাদের কার্যকরী পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।

বিশেষত, বিভিন্ন পরীক্ষামূলক গবেষণায় হাঁটার ক্ষমতা, গ্রিপ বা ভারসাম্য রক্ষার উন্নতির কথা জানানো হয়েছে।

মানসিক অনুশীলন (ব্রাগাদো রিভাস এবং ক্যানো-ডি লা কুয়েরদা, ২০১ 2016)

ধাতব অনুশীলন বা মোটর চিত্রের প্রক্রিয়াটি শারীরিকভাবে সম্পাদন না করেই মানসিক স্তরে একটি আন্দোলন করে।

এটি আবিষ্কার করা হয়েছে যে এই প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে কল্পনাযুক্ত আন্দোলনের শারীরিক প্রয়োগের সাথে সম্পর্কিত পেশীগুলির একটি ভাল অংশের সক্রিয়করণ প্ররোচিত হয়।

অতএব, অভ্যন্তরীণ উপস্থাপনা সক্রিয়করণ পেশীগুলির সক্রিয়করণ বৃদ্ধি করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, চলাচলকে উন্নত বা স্থিতিশীল করতে পারে।

মিরর থেরাপি

আয়নার কৌশল বা থেরাপিটি আক্রান্ত ব্যক্তির সামনে উল্লম্ব সমতলতে একটি আয়না বসানোর ক্ষেত্রে যেমন এর নাম থেকেই বোঝা যায় consists

বিশেষত, রোগীকে অবশ্যই পক্ষাঘাতগ্রস্থ বা আক্রান্ত অঙ্গটি আয়নার পিছনের দিকে এবং স্বাস্থ্যকর বা অরক্ষিত অঙ্গটি সামনে রাখতে হবে, ফলে এর প্রতিচ্ছবি পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়।

লক্ষ্যটি, তাই, একটি অপটিক্যাল মায়া তৈরি করা, গতিতে প্রভাবিত অঙ্গ। সুতরাং, এই কৌশলটি মানসিক অনুশীলনের নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে।

বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে আয়না থেরাপি ইতিবাচক প্রভাবগুলি দেখায়, বিশেষত মোটর ফাংশন এবং ব্যথা ত্রাণ পুনরুদ্ধারে।

ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন (বেইন, ২০১১)।

ট্রান্সক্র্যানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (টিএমএস) কৌশল স্ট্রোকের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন ক্ষেত্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত একটি পদ্ধতির।

ইএমটি হ'ল একটি অ আক্রমণাত্মক কৌশল যা ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ুতন্ত্রের টিস্যুগুলির ক্ষেত্রে স্ক্যাল্পে বৈদ্যুতিক ডালের প্রয়োগের উপর ভিত্তি করে।

সর্বাধিক সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই প্রোটোকলের প্রয়োগ মোটর ঘাটতি, অ্যাফাসিয়া এবং এমনকি স্ট্রোকের শিকার ব্যক্তিদের মধ্যে হেমিনেগলেটকে উন্নত করতে সক্ষম।

তথ্যসূত্র

1. বাল্মেসদা, আর।, ব্যারোসো এবং মার্টেন, জে।, এবং লেন-ক্যারিয়ান, জে। (2002)। সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডারের নিউরোপসাইকোলজিকাল এবং আচরণগত ঘাটতি। নিউরোসাইকোলজির স্প্যানিশ জার্নাল, 4 (4), 312-330।
2. Fei। (2012)। স্প্যানিশ ফেডারেশন অফ আইটাস Ictusfederacion.es থেকে প্রাপ্ত।
3. মার্টিনিজ-ভিলা, ই।, মুরি ফার্নান্দেজ, এম।, পাগোলা, আই।, এবং ইরিমিয়া, পি। (2011)। সেরিব্রোভাসকুলার রোগ মেডিসিন, 10 (72), 4871-4881।
4. স্ট্রোক, এনএন (2015)। স্ট্রোক: রিসার্চের মাধ্যমে আশা করি। Ninds.nih.gov থেকে প্রাপ্ত।
5. স্নায়বিক রোগ. (উনিশশ পঁচানব্বই). জে। লেন-ক্যারিয়নে, ক্লিনিকাল নিউরোপসাইকোলজির ম্যানুয়াল। মাদ্রিদ: সিগলো ভেন্টিওনো এডিটোরেস।
6. ডাব্লুএইচও কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, জানুয়ারী 2015।
7. স্ট্রোক: একটি আর্থ-স্যানিটারি সমস্যা (Ictus FEI) I