ল্যাকুনার ইনফার্কশন: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

Lacunar ইনফার্কশন স্ট্রোক এক ধরনের যা রক্ত প্রবাহ গভীর এলাকায়, মস্তিষ্ক ভিতরে ধমনীতে খুব ছোট দলের অবরুদ্ধ করা হয়েছে বিশেষ করে যে সরবরাহ রক্ত। এই জাতীয় সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি 2 থেকে 20 মিমি ব্যাসের হয়।

হার্ট অ্যাটাক সাধারণত সেরিব্রাল কর্টেক্স বা এর নীচে গভীর কাঠামোর মস্তিষ্কের টিস্যুকে প্রভাবিত করে। স্ট্রোক যখন মস্তিষ্কের গভীর অঞ্চলকে প্রভাবিত করে, তখন এটি ল্যাকুনার ইনফার্কশন বলে।

চিত্র উত্স: http://yassermetwally.com/blog/?p=848। সাব্যাকুট ল্যাকুনার ইনফার্কশন। অধ্যাপক ইয়াসের মেটওয়ালি।

বেসাল গ্যাংলিয়া, আভ্যন্তরীণ ক্যাপসুল, থ্যালামাস, করোনার রেডিওটা এবং পোনগুলিতে ল্যাকুনার ইনফারাকশনটি প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে। অর্থাৎ মস্তিষ্কে গভীর যে subcortical কাঠামো।

এই হার্ট অ্যাটাক অত্যন্ত বিপজ্জনক, যেহেতু যে অঞ্চলগুলি প্রভাবিত হতে পারে সেগুলি হ'ল মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের মধ্যে তথ্য সংক্রমণে সহায়তা করে। এটি হ'ল চলাচল, পেশীগুলির স্বন বা উপলব্ধি নিয়ন্ত্রণকারী control

ল্যাকুনার শিশুদের রোগীদের বৈশিষ্ট্য

চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রটি বাম করোনার রেডিয়াটা (ছিদ্রযুক্ত বা ল্যাকুনার অবসেশন ইনফারশন) এর ক্রনিক ইনফারक्शन দেখায়। উত্স: Ptrump16 / সিসি বাই-এসএ (https://creativecommons.org/license/by-sa/4.0)

এই ধরণের স্ট্রোকের রোগীদের স্বল্প-মেয়াদী মেমরির অসুবিধাগুলি, পাশাপাশি চিন্তাভাবনা এবং যুক্তিযুক্ত সমস্যা হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে তাদের হতাশাও থাকতে পারে।

ল্যাকুনার ইনফার্কশনে যা ঘটে তা হ'ল নিউরনে অক্সিজেনের ক্ষতি। ফলস্বরূপ, তারা দ্রুত মরতে শুরু করে, মস্তিষ্কের খুব ছোট অঞ্চল জুড়ে এমন ক্ষতির সৃষ্টি করে।

এই ধ্বংস হওয়া অঞ্চলটিকে "লেগুন" (বা "ল্যাকুন") বলা হয়। এর অর্থ গহ্বর, গর্ত বা খালি স্থান। এই ধরনের আঘাত তার ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির পক্ষে উল্লেখযোগ্য অক্ষমতা সহ গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে।

এই স্ট্রোকটি ঘটে যাওয়া সমস্তগুলির মধ্যে প্রায় এক পঞ্চমাংশ for বয়সের সাথে সাথে ল্যাকুনার ইনফার্কশনের ঘটনা বাড়ে। প্রথম হার্ট অ্যাটাকের গড় বয়স প্রায় 65 বছর। অন্যদিকে, মনে হয় মহিলাদের চেয়ে পুরুষরা বেশি আক্রান্ত হয়।

কিছু গবেষণায় কৃষ্ণাঙ্গ, মেক্সিকান আমেরিকান এবং হংকংয়ের লোকদের মধ্যে ল্যাকুনার স্ট্রোকের উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি পাওয়া গেছে।

লক্ষণ

লক্ষণগুলির হঠাৎ উপস্থিতি একটি সতর্কতা হতে পারে যে একটি স্ট্রোক চলছে। কখনও কখনও কয়েক মিনিটের জন্য রক্ত ​​প্রবাহ অবরুদ্ধ করা যেতে পারে।

বাধা যদি ক্ষতিকারকভাবে দ্রবীভূত হয় তবে উপসর্গগুলি দ্রুত পরিষ্কার হয়ে যেতে পারে। সুতরাং, এটি ঘটতে পারে যে লক্ষণগুলি চিকিত্সা ছাড়াই চলে যায় এবং পরবর্তী 24 ঘন্টাগুলির মধ্যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। একে ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ বলে।

তবে, যদি ল্যাকুনার ইনফারक्शनের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে সবচেয়ে ভাল জিনিসটি অপেক্ষা না করা, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা পাওয়ার জন্য জরুরি বিভাগে যান। চিকিত্সার ক্ষেত্রে সময় অপরিহার্য, যেহেতু হার্ট অ্যাটাকের দ্রুত চিকিত্সা করা হলে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব।

কানাডিয়ান চিকিত্সক এবং নিউরোলজিস্ট মিলার ফিশার প্রথম ল্যাকুনার সিন্ড্রোমগুলি বর্ণনা করেছিলেন। তাদের মধ্যে, সর্বাধিক সাধারণ:

খাঁটি মোটর সিন্ড্রোম / হেমিপ্রেসিস

রোগী একটি পক্ষাঘাত বা বলের হ্রাস উপস্থাপন করে যা একই তীব্রতার সাথে শরীরের একই পাশের মুখ, বাহু এবং পায়ে প্রভাবিত করে। এটি একটি প্রায়শই লক্ষণ, এটি প্রায় 50% লোকের মধ্যে উপস্থিত যারা ল্যাকুনার ইনফার্ট করেছেন।

অ্যাটাক্সিক হেমিপ্রেসিস

ব্যক্তির দেহের একপাশে দুর্বলতা বা আনাড়ি। পায়ে প্রায়শই বাহুগুলির চেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়।

হাতে আনাড়ি আর ডাইসরথ্রিয়া

এটি মূলত হাতের চলাচলে দক্ষতা এবং নির্ভুলতার অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি মুখের দুর্বলতা সহ, যা শব্দ উচ্চারণে (ডিসট্রিয়া) অসুবিধা সৃষ্টি করে।

খাঁটি সংবেদনশীল সিন্ড্রোম

এগুলি সংবেদনশীলতার পরিবর্তন যা দেহের একমাত্র দিকে হতে পারে। রোগী আক্রান্ত স্থানে অবিরাম বা ক্ষণস্থায়ী অসাড়তা, ব্যথা বা জ্বলন অনুভব করতে পারে।

সেন্সরি-মোটর সিন্ড্রোম

রোগীরা হেমিপ্রেসিস (শরীরের একপাশে শক্তি হ্রাস) এবং হেমিপ্লেজিয়ার (শরীরের একপাশে পক্ষাঘাত) এর সংমিশ্রণ অনুভব করে। শরীরের যে পাশ একটি সংবেদী পরিবর্তন ছাড়াও।

মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, স্মৃতি সমস্যা এবং চেতনা হ্রাস হতে পারে।

জ্ঞানীয় দুর্বলতা

ল্যাকুনার ইনফারাকশনের আরেকটি পরিণতি হ'ল জ্ঞানীয় অবনতি, বিশেষত যদি একাধিক সংখ্যক উপকার হয়। এক্সিকিউটিভ ফাংশনগুলিতে সর্বাধিক প্রচলিত পরিবর্তনগুলি যেমন: সিনমেটিক ফ্লুয়েন্স বা স্বল্প-মেয়াদী মৌখিক মেমরি।

দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ রক্তচাপের সাথে যিনি চিকিত্সা করেননি, তার মধ্যে বেশ কয়েকটি ল্যাকুনার ইনফারেক্ট হতে পারে। এটি ডিমেনশিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা উদাসীনতা, নিষিদ্ধ আচরণ এবং বিরক্তির সাথে হতে পারে।

কারণ এবং ঝুঁকি কারণ

একটি ছোট অনুপ্রবেশকারী ধমনীর বাধার কারণে ল্যাকুনার ইনফারাকশন হয়।

বয়স বিবেচনায় নেওয়া একটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, যেহেতু 55 থেকে 75 বছর বয়সের মধ্যে ল্যাকুনার সংক্রমণ ঘটে। এটি পুরুষদের মধ্যে একটি উচ্চতর ঘটনার সাথে ঘটে।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:

হাইপারটেনশন

বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে ল্যাকুনার ইনফার্ট রয়েছে এমন একটি বড় শতাংশেরও হাইপারটেনশন রয়েছে।

বিশেষত, ফিশার দ্বারা গবেষণা করা 97% ক্ষেত্রে এই অবস্থা উপস্থিত ছিল in উচ্চ রক্তচাপের প্রকোপ অন্যান্য ধরণের স্ট্রোকের চেয়ে ল্যাকুনার ইনফার্কশন (70০% এর বেশি) বেশি higher

ডায়াবেটিস

এই রোগটি ল্যাকুনার ইনফারक्शन সহ সারা শরীর জুড়ে ছোট জাহাজের রোগের বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

হৃদরোগ

ল্যাকুনার ইনফার্কশনের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হ'ল ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ। ধমনীতে বাধার কারণে যখন হৃদয়ে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায় তখন এটি ঘটে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, একটি অনিয়মিত হার্টের ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ এছাড়াও ল্যাকুনার ইনফার্কশনকে ট্রিগার করতে পারে।

অন্যান্য কারণগুলি যা ঝুঁকি বাড়ায়

- অলস জীবনধারা।

- অস্বাস্থ্যকর ডায়েট।

- হাই কোলেস্টেরল

- ধূমপান, কারণ এটি রক্তের অক্সিজেনকে প্রভাবিত করে। দুর্বল সঞ্চালন এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ প্রচার করে।

- অ্যালকোহল সেবন ।

- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া।

- মাদক সেবন।

- গর্ভাবস্থা

রোগ নির্ণয়

ল্যাকুনার ইনফারक्शनের প্রভাবগুলি হ্রাস করতে জরুরি চিকিত্সা জরুরি। এই কারণে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করা উচিত।

এটি করার জন্য, স্নায়ু পথে কোনও জড়িত আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়।

দুটি লাকুনার স্ট্রোক নেওয়া সিটি স্ক্যান। Prashanthsaddala

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো ব্লাড সুগার), মাইগ্রেন, মিডল সেরিব্রাল আর্টারি স্ট্রোকের পাশাপাশি স্ট্রোক, খিঁচুনি, ফোড়া (মস্তিষ্কে পৌঁছে যাওয়া সংক্রমণ) বা টিউমারগুলির মতো অন্যান্য অবস্থার জন্যও তাদের মূল্যায়ন করা উচিত।

লক্ষণগুলি যদি বোঝায় যে একটি ল্যাকুনার ইনফার্কশন হয়েছে, তবে একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান অবিলম্বে করা উচিত। পরেরটি ইনট্রেসেরিব্রাল হেমোরেজ বা স্ট্রোককে বাতিল করতে প্রয়োজনীয়।

হার্টের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপটি মূল্যায়নের জন্য কোনও ইসিজি ব্যবহার করার প্রয়োজনও হতে পারে। পাশাপাশি শিরা এবং ধমনীতে রক্তের পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য একটি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড। অন্যান্য পরীক্ষাগুলি লিভারের কার্যকারিতা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হতে পারে।

যদি জ্ঞানীয় ঘাটতি সন্দেহ হয়, তবে মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি, ওরিয়েন্টেশন ইত্যাদির অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য নিউরোপাইকোলজিকাল মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ is এবং একটি উপযুক্ত চিকিত্সা সেট করুন।

চিকিৎসা

তাত্ক্ষণিক ও জরুরি চিকিত্সা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় এবং ক্ষয়ক্ষতি কমিয়ে দেয়। হাসপাতালে পৌঁছে, শ্বাস ও কার্ডিয়াক ফাংশনগুলির জন্য সমর্থন ব্যবস্থা প্রয়োজনীয় হবে।

লক্ষণগুলি শুরুর তিন ঘন্টার মধ্যে যদি চিকিত্সা শুরু করা যায় তবে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ওষুধগুলি প্রচলন সহায়তা করতে ব্যবহৃত হবে। আরও চরম ক্ষেত্রে ড্রাগগুলি সরাসরি মস্তিষ্কে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

অনেকগুলি ওষুধ ল্যাকুনার ইনফার্কশনের ফলাফলগুলি উন্নত করতে এবং পরে আরও স্ট্রোক হওয়া থেকে রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

এই হার্ট অ্যাটাকের পরে খুব কমই সার্জারির প্রয়োজন হয়। কিছু রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি নল খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

ল্যাকুনার ইনফার্কশন দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই সাধারণ পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয় যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

বিকল্প

আপনার অবশ্যই রোগীর বাড়ির শারীরিক অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করতে হবে। উদ্দেশ্যটি হ'ল পরিবারের পক্ষে কাজটি আরও সহজ করা এবং তাদের আত্মবিশ্বাস ফিরে পাওয়া। এই থেরাপির মাধ্যমে রোগীকে এগিয়ে যাওয়ার এবং দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপ যেমন ড্রেসিং, গ্রুমিং, খাবার প্রস্তুত করা এবং / অথবা খাওয়ার পুনরুদ্ধার করতে উত্সাহ দেওয়া উচিত।

স্পিচ থেরাপিস্ট

স্পিচ থেরাপির জন্য স্পিচ থেরাপিস্টের সমর্থনও প্রয়োজনীয়। সাধারণত, ল্যাকুনার ইনফার্কশন দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের ভাষা এবং গিলতে সমস্যা হয়। প্রাথমিক মূল্যায়ন অপুষ্টি, পাশাপাশি শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করে।

চিকিত্সা খাবার বা গিলতে কৌশলের ধারাবাহিকতায় পরিবর্তন জড়িত থাকতে পারে। তবে আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি খাওয়ানো টিউব স্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে।

মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি

সাইকোলজিকাল থেরাপির মাধ্যমে রোগীর দৈনন্দিন জীবনের প্রয়োজনীয় দক্ষতাগুলি উন্নত করা দরকার। হার্ট অ্যাটাক পরবর্তী অনেক রোগীই নতুন পরিস্থিতি দেখে হতাশাগ্রস্ত ও ভয় পেতে পারেন।

যতটা সম্ভব সন্তোষজনক জীবন যাপন করার চেষ্টা করা যাতে ব্যক্তিটি ভয় হারিয়ে আত্মবিশ্বাস ফিরে পায় সে জন্য কাজ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ is মনোবিজ্ঞানী অবশ্যই রোগীকে বাস্তবসম্মত লক্ষ্য নির্ধারণে সহায়তা করতে হবে যাতে তারা অল্প অল্প করে অর্জন করতে পারে।

খুব সম্ভবত পরিবারের সদস্যদেরও পরিবর্তনের সাথে লড়াই করার জন্য থেরাপি প্রয়োজন need

সমাজ কর্মী

পরিবার এবং রোগীদের উপলভ্য জনসাধারণের সহায়তার বিষয়ে অবহিত করার জন্য একজন সমাজকর্মীর সহায়তার পরামর্শ দেওয়া হয়। পাশাপাশি স্রাব এবং পরবর্তী সহায়তার পরিকল্পনা করা।

ওষুধের

অন্তর্নিহিত কারণগুলি দূর করতে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাও প্রয়োজনীয়। এই কারণে ওষুধগুলি রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের পাশাপাশি ডায়াবেটিসের জন্যও পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

পূর্বাভাস

ল্যাকুনার ইনফার্কশন মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে যা প্রভাবিত অঞ্চল এবং ইনফার্কশনের তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। পুনরুদ্ধার ব্যক্তি থেকে পৃথক পৃথক পৃথক হয়।

অনেক ক্ষেত্রে রোগীকে তার ক্ষমতা এবং শক্তি ফিরে পেতে অবশ্যই থেরাপি গ্রহণ করতে হবে। এই প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময় নিতে পারে, সম্ভবত দুই বা তিন বছর।

দীর্ঘমেয়াদে, রোগীর জীবনমান তার বয়সের উপর নির্ভর করে। হার্ট অ্যাটাকের পরে চিকিত্সার গতিও রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতি স্থায়ীভাবে অক্ষম হয়ে যেতে পারে যেমন অসাড় হওয়া, শরীরের একপাশে পেশী নিয়ন্ত্রণ হ্রাস হওয়া, ঝোঁকানো সংবেদন বা পক্ষাঘাত।

জটিলতা

ল্যাকুনার ইনফার্টের অন্যান্য জটিলতাও রয়েছে যেমন: স্ট্রোকের পুনরাবৃত্তি, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া (ফুসফুসে খাদ্য বা তরল পদার্থ থেকে ফুসফুসের সংক্রমণ) বা থ্রোম্বোসিস।

একইভাবে, অন্যান্য অসুবিধাগুলি দেখা দিতে পারে যেমন পালমোনারি এম্বলিজম (রক্তের জমাট যা ফুসফুসী ধমনীগুলি আটকে রাখে), মূত্রনালীর সংক্রমণ, মারাত্মক ব্যথা যা এক বা একাধিক হস্তকে প্রভাবিত করতে পারে বা চাপ আলসার (ত্বকে চাপ দিলে ঘটে যাওয়া ঘা) একটি শক্ত পৃষ্ঠে)।

তবে বেঁচে থাকার পরিমাণ আরও বেশি এবং অন্যান্য ধরণের স্ট্রোক দ্বারা আক্রান্তদের তুলনায় ল্যাকুনার ইনফারাকশন রোগীদের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় আরও ভাল।

70 থেকে 80% এর মধ্যে রোগী এক বছরে কার্যত স্বাধীন হয়। যারা অন্যান্য ধরণের স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন তাদের 50% এর তুলনায় কম।

অন্য ধরণের স্ট্রোকের লোকদের ঝুঁকি বাড়ার তুলনায় এক বছরে বারবার ল্যাকুনার ইনফার্কশনের ঝুঁকি 10% এর বেশি নয়।

প্রতিরোধ

ল্যাকুনার ইনফার্টস রোধে কিছু অভ্যাস নির্দেশিত হতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে:

- স্বাস্থ্যকর ডায়েট বজায় রাখুন যাতে প্রচুর পরিমাণে ফল এবং শাকসব্জী থাকে, স্যাচুরেটেড ফ্যাট গ্রহণ এড়িয়ে যায়।

- নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন করুন।

- ধূমপান নিষেধ.

- অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলি এড়িয়ে চলুন।

- যদি আপনি হৃদরোগ বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে নির্দেশিত চিকিত্সাটি অনুসরণ করুন।

- যদি আপনার কোনও ল্যাকুনার ইনফার্কশন হয় তবে আপনার চিকিত্সা রক্তের পাতলা টিক্লোপিডিন বা ক্লোপিড্রোজেল হিসাবে প্রতিদিন একটি অ্যাসপিরিন বা অন্য কোনও ওষুধ সেবন করার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার যদি কখনও হার্ট অ্যাটাক না হয় তবে আপনি প্রতিদিনের এসপিরিন গ্রহণ করে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন। ৪৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের পক্ষে এটি কার্যকর বলে স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে, যদিও এটি পুরুষদের ক্ষেত্রে একই রকম প্রমাণিত হয়নি।

তথ্যসূত্র

1. আরবিক্স, এ।, এবং মার্টে-ভিলালতা, জেএল (২০০৯)। লাকুনার স্ট্রোক। নিউরোথেরাপিউটিক্সের বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা, 9 (2), 179-196।
2. ডি জং, জি।, ক্যাসেলস, এফ। এবং লড্ডার, জে। (2002)। দুই ধরণের ল্যাকুনার ইনফার্টস। স্ট্রোক, 33 (8), 2072-2076।
3. গ্রোটা, জেসি, অ্যালবারস, জিডাব্লু, ব্রোডেরিক, জেপি, কাসনার, এসই, লো, ইএইচ, স্যাকো, আরএল,… এবং ওয়াং, এলকে (২০১ 2016)। স্ট্রোক: প্যাথোফিজিওলজি, ডায়াগনোসিস এবং পরিচালনা। এলসেভিয়ার ইনক।
4. লাকুনার স্ট্রোক। (SF)। হার্ভার্ড স্বাস্থ্য প্রকাশনা: health.harvard.edu থেকে ফেব্রুয়ারি 7, 2017-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
5. লাকুনার স্ট্রোক। (মার্চ 30, 2015)। মেডস্কেপ থেকে প্রাপ্ত: emedicine.medPress.com।
6. লাকুনার স্ট্রোক। (2016, 26 অক্টোবর)। হেলথলাইন থেকে প্রাপ্ত: হেলথলাইন.কম।
7. লাস্টিল্লা, এম। (2006) ল্যাকুনার ইনফার্ট, ক্লিনিকাল এবং এক্সপেরিমেন্টাল হাইপারটেনশন, 28: 3-4, 205-215