ইনোট্রপিজম: দেহবিজ্ঞান, মূল্যায়ন, পরিবর্তনসমূহ - ওষুধ - 2025

Inotropic একটি চিকিৎসাবিদ্যা শব্দটি হৃদয় পাম্প থাকার চুক্তি করার ক্ষমতা তা বোঝায়। এটি ক্রোনোট্রোপিজম, ড্রোমোট্রোপিজম এবং বাথমোট্রপিজমের সাথে একত্রে কার্যকরী দৃষ্টিকোণ থেকে হৃদয়ের 4 টি মৌলিক বৈশিষ্ট্যকে একত্রিত করে।

শব্দটির ব্যুৎপত্তিগত উত্সটিতে প্রাচীন গ্রীকের 3 টি উপাদান রয়েছে। I n,s, যার অর্থ "স্নায়ু" বা "ফাইবার"; ট্রাপোস, যার অর্থ "পরিবর্তন", "টার্ন" বা "টার্ন" এবং অবশেষে-রিসো, একটি বিশেষ্য-রূপক প্রত্যয় যা লাতিন শিকড়গুলির সাথে ভাষায় বহুল ব্যবহৃত হয়। এটি আক্ষরিক অনুবাদ "তন্তুতে পরিবর্তন" হিসাবে "সংকোচনের" সাথে অভিযোজিত হবে।

সূত্র: পিক্সাবে ডটকম

যদিও এই শব্দটির ব্যবহারটি হৃদয়কে উল্লেখ করার জন্য প্রায় একচেটিয়াভাবে সংরক্ষিত রয়েছে তবে এটি নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সা সাহিত্যে কিছুই নেই। ইনোট্রপিজম শরীরের যে কোনও পেশীর ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে এবং বাস্তবে এটি শাস্ত্রীয় প্রকাশনাগুলিতে ছিল তবে বর্তমান লেখকরা তা করা বন্ধ করেছিলেন। হৃদয়ের বাইরে ইনোট্রপিজম আজ বোঝা যায় না is

ইনোট্রোপিজম, হার্টের অন্য কোনও সম্পত্তির মতো, পরিবর্তন করা যেতে পারে। যদিও তারা সবসময় লক্ষণাত্মক হয় না, যদি তাদের থেকে আক্রান্ত রোগী যদি হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি দেখায় তবে তাদের চিকিত্সা করা উচিত, যা প্রায়শই হৃদয়ের সংকোচনের ক্ষমতা বাড়াতে বা বাড়িয়ে তোলার লক্ষ্যে পরিচালিত হবে।

দেহতত্ব

যখন হার্টের সংকোচন ঘটে, সমস্ত পেশী তন্তু অবশ্যই সক্রিয় করতে হবে এবং একমাত্র প্রক্রিয়া যা বল উত্পন্ন করতে পারে তা হ'ল ফাইবারের দৈর্ঘ্য বা প্রিলোড পরিবর্তন (দৈর্ঘ্য-নির্ভরশীল অ্যাক্টিভেশন) এবং ইনোট্রপিজমে পরিবর্তন (অ্যাক্টিভেশন) দৈর্ঘ্যের স্বতন্ত্র)।

কার্ডিয়াক পেশী তন্তুগুলির সংকোচন মূলত ক্যালসিয়াম আয়নগুলির অন্তঃকোষীয় উপলব্ধতার উপর নির্ভর করে। কার্ডিয়াক ইনোট্রপিজমে অন্যান্য নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা রয়েছে, যা পরে উল্লেখ করা হবে, তবে এটি ক্যালসিয়াম ঘনত্ব যা অ-প্যাথলজিকালিক সেটিংয়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যালসিয়াম

ইনোট্রপিজমের বেশিরভাগ নিয়ন্ত্রক পথে অবশ্যই ক্যালসিয়াম জড়িত। তিনটি মূল উপায় রয়েছে যার মাধ্যমে এই শ্রুতি কার্ডিয়াক সংকোচনের ইতিবাচক পরিবর্তন করতে পারে:

- ক্রিয়া সম্ভাবনার সময় এর প্রবাহ বৃদ্ধি (মূলত এটির দ্বিতীয় পর্যায়ে)।

- স্যাক্রোপ্লাজমিক রেটিকুলামের (প্রধান অন্ত্রকোষক ক্যালসিয়াম স্টোর) মাধ্যমে এর প্রকাশ বাড়ানো।

- ট্রপোনিন-সি সংবেদনশীল।

ক্যালসিয়ামের এই তিনটি প্রভাব কার্ডিয়াক সংকোচনের পক্ষে, তবে এগুলির সময়কালও সীমাবদ্ধ করে। কোষ সাইটোপ্লাজমের ক্যালসিয়াম চ্যানেল এবং সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম বন্ধ হয়ে গেলে, পটাশিয়াম চ্যানেলগুলির সক্রিয়করণের জন্য, ক্রিয়া সম্ভাবনা হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায় এবং অল্প সময়ের মধ্যে অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম নির্মূল হয়ে যায়।

এই প্রক্রিয়াটি চক্রাকারে হৃদয়ের প্রতিটি ধাপে পুনরাবৃত্তি হয়। সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির সক্রিয়করণের সাথে ক্যালসিয়ামের এই ধ্রুবক প্রবাহ এবং বহিরাগত প্রবাহ কার্যকর কার্ডিয়াক সংকোচনের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

মায়োকার্ডিয়াল ফাইবার

মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারের অখণ্ডতা হ'ল মৌলিক উপাদানগুলির মধ্যে অন্যটি যা ইনোট্রপিজম নির্ভর করে। যদি হৃৎপিণ্ডের পেশী ফাইবারগুলির ক্ষতি হয় যা প্রিলোডের সাথে আপোস করে, ক্যালসিয়াম উপলব্ধ পরিমাণে কিছু আসে যায় না, বেটটি কখনই পুরোপুরি কার্যকর হয় না এবং পাম্প ফাংশনেও পরিবর্তন ঘটে।

প্রিলোড কার্ডিয়াক ফাইবারের দৈর্ঘ্য এবং স্ট্রেনের উপর নির্ভর করে। এই ঘটনাটি ফ্র্যাঙ্ক-স্টারলিং আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যা বলে: "ভেন্ট্রিকলের সংকোচন শক্তি মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির প্রাথমিক দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে।" এর অর্থ হ'ল মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারটি প্রসারিত ডায়াসটোলের শেষে, সংকোচনের শক্তি তত বেশি।

সংক্ষেপে, মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারটি বসন্তের মতো আচরণ করে। হৃদয় রক্তে ভরাট হওয়ার সাথে সাথে বসন্ত বা মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারটি যত বেশি প্রসারিত হয়, বসন্তটি প্রকাশিত হওয়ার সময়, শক্তিটি আরও শক্তিশালী মুক্ত হয়, যা সংকোচন হয়। তবে যদি বসন্তটি ভেঙে যায়, বা ফাইবার ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে একটি দক্ষ বীট উত্পন্ন করতে শক্তি অপর্যাপ্ত হবে।

Atrioventricular ভালভ

যদিও তারা একটি ছোটখাটো ভূমিকা পালন করে, হৃদপিণ্ডের পর্যাপ্ত সংকোচনের পক্ষে atrioventricular ভালভের অখণ্ডতা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

সিস্টোলের প্রথম ধাপের সময় তাদের বন্ধকরণ কার্ডিয়াক ফাইবারকে বিকৃত করতে এবং সঠিক সংকোচন তৈরি করতে প্রয়োজনীয় অন্তঃসাক্ষিক চাপ বাড়ায়।

এর অর্থ হ'ল যদি ভালভগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা অসুস্থ হয় তবে এটরিয়ায় রক্তের প্যাথলজিকাল প্রত্যাবর্তনের কারণে ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে পূরণ হয় না, হৃৎপিণ্ডের ফাইবার বিচ্ছুরিত হয় না এবং মুক্তি হওয়া শক্তি স্বাভাবিক হার্টবিটের জন্য সংকোচনের শক্তিকে ট্রিগার করে না। ।

ইনোট্রপিজম মূল্যায়ন

ইনোট্রপিজম গণনা করার জন্য বর্তমানে কোনও নির্দিষ্ট পদ্ধতি না থাকলেও এটি করার জন্য পরোক্ষ উপায় রয়েছে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে পরিমাপ করা ইজেকশন ভগ্নাংশ হ'ল কার্ডিয়াক সংকোচনের মানটিকে ক্লিনিক্যালি অনুমান করার জন্য একটি ভাল কৌশল।

সূত্র: পিক্সাবে ডটকম

ইকোকার্ডিয়োগ্রাফির ইউটিলিটি কিছুটা বিস্তৃত। এটি হৃদযন্ত্রের সংকোচনের মূল্যায়ন করার সময় জটিল এবং মূল্যবান পরামিতি উভয়ই সংক্ষিপ্ত চাপ এবং চাপ / সময় বৃদ্ধি, (সম্পূর্ণ নিশ্চিততা ছাড়াই) অনুমান করার অনুমতি দেয়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের ক্রিয়াকলাপও ইকোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

ইনোট্রপিজমে পরিবর্তন

ইনোট্রপিজমে যে কোনও প্যাথলজিক পরিবর্তন হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। হূদয়ের অন্যান্য তিনটি মৌলিক কার্যকারী বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রেও এটি একই।

সুতরাং, কথিত রোগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে কোনও ক্লিনিকাল চিত্রের মুখে, ব্যর্থতার স্তর নির্ধারণের জন্য একটি বৈশ্বিক মূল্যায়ন করা উচিত।

ইনোট্রপিজমের ফিজিওলজি বিবেচনা করে ক্যালসিয়ামের ব্যাঘাত সংকোচনের অস্বাভাবিকতার কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ of উচ্চ বা কম ক্যালসিয়ামের মাত্রা হার্টের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়ামের অধ্যয়নগুলি সাইটোসোলিক ক্যালসিয়াম ব্যবহারে এবং মায়োসাইটের ক্ষমতায় ব্যর্থতা দেখিয়েছে।

রোগাক্রান্ত মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলি হৃদয়ের সংকোচনে পরিবর্তনও ঘটায়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে অনেক লোক টিস্যুতে ক্ষতিকারক ক্ষতির কারণে হৃৎপিণ্ডে ব্যর্থ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হাইপারটেনসিভ রোগী এবং ছাগাসিক রোগীরা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সম্মতি হ্রাস করে এবং এর ফলে সংকোচনের শক্তি হ্রাস পায়।

ওষুধগুলো

কিছু সাধারণ ব্যবহৃত ওষুধ কার্ডিয়াক ইনোট্রপিজমে আপোস করতে পারে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। একই দৃশ্যটি বিটা-ব্লকার এবং বেশিরভাগ অ্যান্টিআরাইথিমিক্সের ক্ষেত্রে ঘটে।

তথ্যসূত্র

1. সেরার সিমাল, রাফায়েল (২০১১)। সংকোচনেরতা বা ইনোট্রপিজম। থেকে উদ্ধার: ওয়েবফিসিও.ইস
2. শারীরবৃত্তীয় বিজ্ঞান বিভাগ (2000)। ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন: কার্ডিয়াক ফাংশন নির্ধারণকারী। পন্টিফিকাল জাভেরিয়ানা বিশ্ববিদ্যালয়। পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: med.javeriana.edu.co থেকে
3. লুনা অর্টিজ, যাজক এবং সহযোগী (2003)। ক্যালসিয়াম হোমিওস্টেসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন: অবেদনিক প্রভাব ations রেভিস্তা মেক্সেকানা দে আনেস্তেসিওলজিয়া, 26 (2): 87-100।
4. টোরালস-ইবায়েজ (২০১২)। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। উদ্ধারকৃত থেকে: med.unne.edu.ar
5. স্ক্যাপার, ডাব্লু। এট। (1972)। কার্ডিয়াক ইনোট্রপিজমে ড্রাগের প্রভাব। আর্কাইভ ইন্টার্নেশনালস ডি ফার্মাকোডায়নামি এট ডি থেরাপি, 196: 79-80।
6. উইকিপিডিয়া (2017)। Inotropism। উদ্ধার করা হয়েছে: es.wikedia.org থেকে ipedia