অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়া: উদ্দেশ্য এবং পদ্ধতি - ওষুধ - 2025

অস্ত্রোপচার হাত ওয়াশিং কম 150 বছর আগে একটি বাধ্যতামূলক রুটিন নেই। এই ধোয়া কোনও অস্ত্রোপচার অপারেশন করার আগে হাত এবং forearms এ উপস্থিত ক্ষতিকারক অণুজীবের সর্বাধিক পরিমাণকে অপসারণ করতে চায়। উনিশ শতকের মাঝামাঝি পর্যন্ত হাত ধোয়া কোনও রুটিন অভ্যাস ছিল না।

কিছু লোক এমনকি ইঙ্গিত দিয়েছিল যে এটি জটিলতার উত্স হতে পারে। হাঙ্গেরীয় ডাক্তার ইগনেক সেমেলওয়েসের পর্যবেক্ষণ পর্যন্ত এটিকে খুব বেশি গুরুত্ব দেওয়া হবে না, যিনি কেবল হাত ধুয়ে নাটকীয়ভাবে পুঁজির জ্বরের হার হ্রাস করতে পেরেছিলেন।

যাইহোক, এই দুর্দান্ত আবিষ্কারটিকে তত্কালীন বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় "বৈজ্ঞানিক সহায়তার অভাব" হিসাবে ঘৃণা করবে, তাই সেমেলওয়েসের অনুসন্ধানগুলি বর্ণনা করার জন্য যে অণুজীবজীবিক ভিত্তিগুলি সমর্থন করেছিল তাতে আরও কয়েক বছর সময় লাগবে।

তখন থেকে অনেক অগ্রগতি হয়েছে এবং বিশ্বজুড়ে সমস্ত অপারেটিং রুমে হাত ধোওয়া এখন বাধ্যতামূলক।

অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়া উদ্দেশ্য

অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়ার মূল উদ্দেশ্য হ'ল জীবাণুগুলির ভার (বিশেষত ব্যাকটেরিয়া) হ্রাস করা যা অস্ত্রোপচার দলের হাত ও বাহুগুলির ত্বকে পাওয়া যায়।

সার্জনরা গ্লাভস পরেন বলে কিছু লোক হাত ধোয়ার গুরুত্ব নিয়ে প্রশ্ন তোলে। যাইহোক, এই ক্ষীরের গ্লোভগুলি ভঙ্গুর এবং কখনও কখনও অণুবীক্ষণীয় ছিদ্রগুলি উপস্থাপন করতে পারে যা তারা রক্ত ​​এবং অন্যান্য তরল পদক্ষেপের অনুমতি দেয় না, তবে সার্জনের ত্বকে থাকা জীবাণুগুলির জন্য একটি দুর্দান্ত প্রস্থান দরজা গঠন করে।

ল্যাটেক্স গ্লোভস

এছাড়াও, কোনও কারণ থেকে গ্লোভ ভাঙ্গার ঝুঁকি রয়েছে: উত্পাদন ত্রুটি থেকে তীক্ষ্ণ উপাদানের সাথে দুর্ঘটনাজনিত কাট পর্যন্ত।

এই কারণে, অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়া শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে এটি প্রতিরক্ষা প্রথম লাইনও।

এটি সর্বজনবিদিত যে স্যাপ্রোফাইটিক অণুজীবগুলি ত্বকে বাস করে তবে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ক্ষেত্রে প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়া এবং ছত্রাকগুলিও পাওয়া যায় (সংক্রমণ ঘটাতে সক্ষম) যা তারা সরাসরি প্রভাবিত করে না, রোগীদের মধ্যে সংক্রামিত হতে পারে।

সুতরাং রোগীদের মূল্যায়ন করার আগে ও পরে হাত ধোয়ার গুরুত্ব, অস্ত্রোপচারের মতো আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

সরঁজাম

এর গুরুত্ব সত্ত্বেও, অস্ত্রোপচারের হাত ধোওয়া একটি মোটামুটি সহজ পদ্ধতি যা এর প্রথম বর্ণনার ক্ষেত্রে যথেষ্ট পরিবর্তন হয় নি এবং যার জন্য উচ্চ প্রযুক্তির উপকরণ বা সরঞ্জাম থাকা প্রয়োজন হয় না; পরিবর্তে কয়েকটি ব্যবহৃত ব্যবহৃত আইটেম যথেষ্ট:

- পা, পা বা ইনফ্রারেড অ্যাকিউউটর উপাদান দিয়ে জলের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণের সাথে ডুব দিন।

- সার্জিকাল ব্রাশ

- অ্যান্টিসেপটিক সমাধান।

- অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়া কৌশল সম্পর্কে পর্যাপ্ত জ্ঞান।

ডুবা

সম্ভবত এটি সবচেয়ে জটিল উপাদান, যেহেতু অপারেটিং রুমের ক্ষেত্রে এটি ইনস্টল করার জন্য অবশ্যই কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য অবশ্যই মেলে।

যেহেতু অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত কর্মীরা একবার হাত ধুয়ে ফেললে কোনও পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ করতে পারে না, তাই ডুবন্তগুলি অবশ্যই এমন মাত্রার হতে পারে যে তারা হাতের নল বা ঘরের দেয়াল স্পর্শ না করে ধোয়া দেয়। ডুবা।

এছাড়াও, ট্যাপটি অবশ্যই একটি গুজেনেক হতে হবে, যাতে উপরে থেকে জল পড়ে এবং এটির সংস্পর্শে না এসে ধুয়ে নেওয়ার যথেষ্ট জায়গা থাকে। হাতগুলি কোনও ধরণের হ্যান্ডেল স্পর্শ করতে পারে না সেজন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে জলের প্রবাহটি একটি পা বা পায়ে স্যুইচ দিয়ে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।

গুসনেক কল

যেসব কেন্দ্রগুলিতে অত্যাধুনিক প্রযুক্তি উপলব্ধ রয়েছে, সেখানে ডুবগুলির একটি সেন্সর রয়েছে যা হাতের কাছে ট্যাপের কাছাকাছি রাখলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে জল প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।

যাই হোক না কেন, বিশেষ স্যুইচ এবং সেন্সরগুলি কোনও সীমাবদ্ধতা নয় কারণ আপনি সর্বদা জল চালু এবং বন্ধ করার জন্য কোনও সহায়িকার সহায়তার উপর নির্ভর করতে পারেন।

সার্জিকাল ব্রাশ

সার্জিকাল ব্রাশগুলি জীবাণুমুক্ত প্লাস্টিক ডিভাইসগুলি বিশেষত অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

তাদের দুটি অংশ রয়েছে: একটি স্পঞ্জ এবং একটি ব্রাশ। স্পঞ্জটি পাতলা এবং আরও সূক্ষ্ম ত্বকের ক্ষেত্রগুলি যেমন ফোরআর্মগুলি ধোয়াতে ব্যবহৃত হয়, যখন ব্রাশটি হাতের তালু এবং পেছনে ঘষতে ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি নখের নীচের অঞ্চলটি পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়।

কিছু ব্রাশের নখের নীচে জমে থাকা ময়লা অপসারণের জন্য একটি বিশেষ ডিভাইস রয়েছে, যদিও এটি প্রয়োজনীয় নয় যেহেতু সেই জায়গায় জমে থাকা ময়লাগুলির কোনও চিহ্ন সরিয়ে নিতে যথাযথ ব্রাশ করা যথেষ্ট।

সার্জিকাল ব্রাশগুলি শুষ্ক হতে পারে (তাদের কোনও এন্টিসেপটিক নেই) বা অপারেটিং রুমে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত কিছু এন্টিসেপটিক দ্রবণে ভিজিয়ে রাখতে পারেন।

অ্যান্টিসেপটিক সমাধান

শল্য চিকিত্সা ব্রাশে এম্বেড করা হোক বা কোনও ডিপেনসার (ফুট পাম্প সহ) থেকে নেওয়া হোক না কেন, শারীরিক প্রভাবের সাথে ব্রাশ করার যান্ত্রিক প্রভাবকে একত্রিত করার জন্য কোনও ধরণের এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে সার্জিকাল হাত ধোওয়া উচিত। অ্যান্টিসেপটিক রাসায়নিক

এই অর্থে, পোভিডোন-আয়োডিন সাবান সমাধানগুলি তাদের উচ্চ কার্যকারিতা এবং কম খরচের কারণে প্রায়শই খুব জনপ্রিয়। ক্লোরহেক্সিডিন যৌগগুলি পাওয়া যায়, অস্ত্রোপচার দলের কিছু সদস্য আয়োডিনের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত ক্ষেত্রে খুব দরকারী বিকল্প।

Chlorhexidine স্কটনিস / সিসি বাইওয়াই-এসএ (https://creativecommons.org/license/by-sa/4.0)

কৌশল জ্ঞান

সিঙ্কটি সঠিক কিনা তা কার্যকর নয়, কার্যকর এন্টিসেপটিক দ্রবণ এবং সর্বোত্তম মানের ব্রাশ; সঠিক অস্ত্রোপচারের হাত ধোওয়ার কৌশলটি যদি সম্মান না করা হয় তবে ব্যাকটিরিয়া লোড হ্রাস অনুকূল হবে না।

এই কারণে, কেবল কৌশল শেখার উপরই এতো বেশি জোর দেওয়া হয়নি, তবে ক্লান্তি অবধি অবধি অনুশীলন করার উপর যাতে এর কার্যকর প্রয়োগের গ্যারান্টি দিতে তার পদক্ষেপটি কোনও পদক্ষেপ এড়ানো ছাড়াই স্বয়ংক্রিয় এবং পদ্ধতিগত হয়।

প্রক্রিয়া

অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়ার জন্য প্রায় 5 মিনিট সময় নেওয়া উচিত। এটি মানসম্পন্ন এবং সর্বদা একই পদ্ধতিতে এবং একই ক্রম অনুসরণ করা উচিত। নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারের হাত ধোয়ার জন্য ধাপে ধাপে পদ্ধতি বর্ণনা করে:

- সার্জিকাল ব্রাশটি খুলুন।

- এটি একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণে ভিজিয়ে নিন (যদি ব্রাশটি এতে আর ভিজিয়ে না রাখে)।

- জল চালু করুন।

- আঙুলের টিপসের সাহায্যে সিংকের নীচের দিকে সিলিং এবং কনুইয়ের দিকে আঙুলের টিপস দিয়ে ট্যাপের নীচে হাত রাখুন।

- আঙ্গুলগুলি, হাত এবং ফোরআর্মের সমস্ত ত্বককে আর্দ্র করার জন্য জলটি চলতে দিন; জল আঙ্গুল থেকে কনুই পর্যন্ত ড্রেন করা উচিত।

- সার্জিকাল ব্রাশ দিয়ে নখের নীচে অংশটি কমপক্ষে এক মিনিটের জন্য ব্রাশ করা শুরু করুন। ডান হাত বাম এবং তদ্বিপরীত ব্রাশ করে।

- এমনকি ব্রাশ দিয়ে, প্রতিটি আঙুলের অভ্যন্তর প্রতিটি অন্তত 15 সেকেন্ডের জন্য পরিষ্কার করুন; আবার ডান হাত বাম এবং তদ্বিপরীত ধোয়া।

- আগের অপারেশনটি পুনরাবৃত্তি করুন, তবে এবার আঙ্গুলের বাইরের অংশটি পরিষ্কার করুন।

- এখনও পর্যন্ত বর্ণিত হিসাবে এগিয়ে যান, তবে এবার প্রতিটি কমপক্ষে 15 সেকেন্ডের জন্য আঙ্গুলের পিছনে পরিষ্কার করুন।

- একবার আঙ্গুলের পিছনটি শেষ হয়ে গেলে, হাতের পিছনটি একটি বৃত্তাকার পদ্ধতিতে 30 সেকেন্ডের জন্য ব্রাশ করুন, সর্বদা একটি হাত অন্য হাত দিয়ে পরিষ্কার করুন।

- এতক্ষণ বর্ণিত হিসাবে আঙ্গুলের ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠ পরিষ্কার করার জন্য এগিয়ে যান।

- একবার আঙ্গুলের ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠটি সম্পূর্ণ হয়ে গেলে, হাতের তালু ধুয়ে এগিয়ে যান, বৃত্তাকার আন্দোলনের সাথে জোর দিয়ে ব্রাশ করুন।

- তারপরে, স্পঞ্জ ব্যবহার করে, কব্জি থেকে কনুই পর্যন্ত সামনের অংশ এবং সামনের অংশটি ধুয়ে ফেলুন।

- সব সময় হাত অবশ্যই প্রারম্ভিক অবস্থানে থাকতে হবে, আঙ্গুলগুলি উপরে, কনুই নীচে।

- পুরো প্রক্রিয়াটি শেষ হয়ে গেলে, আবার জলটি খুলুন এবং জেটটি আঙ্গুলের টিপস থেকে কনুই পর্যন্ত নিক্ষেপ করুন। জীবাণুনাশক সমাধান জল চাপ এবং মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা অপসারণ করা আবশ্যক। হাত কখনই একসাথে আটকানো উচিত নয়।

- একবার এন্টিসেপটিক দ্রবণটি সরিয়ে ফেলা হলে, জলটি বন্ধ করুন এবং শুকানোর জায়গায় যান। এই মুহুর্ত থেকে, হাতগুলি আঙ্গুল দিয়ে উপরে ধরে রাখা হয়, কনুইটি নীচে রাখা হয়, হাতটি ধড়ের সামনে অর্ধ-ফ্লেক্সড এবং তালগুলি সার্জনের মুখের দিকে ইশারা করে।

- শুকানোর জায়গায়, হাত ধুয়ে দেওয়ার জন্য বর্ণিত একই ক্রমটি অনুসরণ করে, একটি জীবাণুমুক্ত সংক্ষেপে হাত শুকানো উচিত। বাম হাতটি প্যাডের একপাশে শুকানো হয় এবং ডানদিকে অন্য পাশ দিয়ে শুকানো হয়।

- সংক্ষেপটি বাতিল করুন এবং কোনও পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ এড়ান। সর্বদা সঠিক অবস্থান বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

- যদি পাওয়া যায় তবে কোনও সহায়কের সাহায্যে জীবাণুমুক্ত গাউনটি দিতে যান।

- জীবাণুমুক্ত গ্লাভস রাখুন; এখন থেকে, হাতগুলি সবসময় জীবাণুমুক্ত ক্ষেত্রের দিকে থাকতে হবে বা এটি ব্যর্থ হওয়াতে ধোয়ার সময় প্রাথমিক অবস্থানে থাকতে হবে।

তথ্যসূত্র

1. 1. বিছফ, ডব্লিউই, রেনল্ডস, টিএম, সেলার, সিএন, এডমন্ড, এমবি, এবং ওয়েঞ্জেল, আরপি (2000)। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের হ্যান্ড ওয়াশিং সম্মতি: একটি অ্যাক্সেসযোগ্য, অ্যালকোহল-ভিত্তিক হাত এন্টিসেপটিক প্রবর্তনের প্রভাব। অভ্যন্তরীণ medicineষধ সংরক্ষণাগার, 160 (7), 1017-1021।
   2. সেমেলওয়েস, আই। (1988)। চাইলডবেড জ্বর এর এটিওলজি, ধারণা এবং প্রফিল্যাক্সিস। বাক সি, ললোপিস এ, নাজেরা ই, টেরিস এম। মহামারীবিদ্যার চ্যালেঞ্জ। সমস্যা এবং নির্বাচিত পঠন। বৈজ্ঞানিক প্রকাশনা, (505), 46-59।
   3. ডোবেবলিং, বিএন, স্ট্যানলি, জিএল, শিটজ, সিটি, ফফলার, এমএ, হিউস্টন, একে, আনিস, এল,… এবং ওয়েঞ্জেল, আরপি (1992)। নিবিড় যত্ন ইউনিটে nosocomial সংক্রমণ কমাতে বিকল্প হাত-ধোয়া এজেন্টদের তুলনামূলক কার্যকারিতা। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 327 (2), 88-93..পিটেট, ডি।, ধরান, এস।, টোভিনিউ, এস, সৌভান, ভি, এবং পের্নেগার, টিভি (1999)। রুটিন রোগীদের যত্নের সময় হাসপাতালের কর্মীদের হাতে ব্যাকটিরিয়া দূষণ। অভ্যন্তরীণ medicineষধ সংরক্ষণাগার, 159 (8), 821-826।
   4. ফুরুকাওয়া, কে।, তাজিরি, টি।, সুজুকি, এইচ।, এবং নরোজ, ওয়াই (2005)। জাপানে অস্ত্রোপচারের আগে হাত ধোয়ার জন্য কী জীবাণুমুক্ত জল এবং ব্রাশগুলি প্রয়োজনীয়? নিপ্পন মেডিকেল স্কুলের জার্নাল, 72 (3), 149-154।
   5. ওজাজারভি, জে।, মেকেলি, পি।, এবং রেন্টাসালো, আই। (1977)। ঘন ঘন হাত ধোয়ার সাথে হাত নির্বীজন ব্যর্থতা: দীর্ঘায়িত ক্ষেত্র অধ্যয়নের প্রয়োজন। এপিডেমিওলজি অ্যান্ড ইনফেকশন, 79 (1), 107-119।
   6. পেরেন্টিয়েন্ট, জেজে, থিবন, পি।, হেলার, আর।, লে রক্স, ওয়াই।, ভন থিওবাল্ড, পি।, বেনস্যাডাউন, এইচ,… এবং লে কৌটার, এক্স। (2002)। Aতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের হাত-স্ক্রাবিং এবং 30 দিনের সার্জিক্যাল সাইটের সংক্রমণের হারের তুলনায় জলীয় অ্যালকোহলযুক্ত সমাধানের সাথে হাত ঘষা: একটি এলোমেলোভাবে সমতুল্য সমীক্ষা। জামা, 288 (6), 722-727।
   7. লারসন, EL (1995)। স্বাস্থ্যসেবা সেটিংগুলিতে হ্যান্ড ওয়াশিং এবং হ্যান্ড এন্টিসেপসিসের জন্য এপিকের নির্দেশিকা। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের আমেরিকান জার্নাল, 23 (4), 251-269।
   8. হিংস্ট, ভি।, জুডিজকি, আই।, হিগ, পি।, এবং সোনট্যাগ, এইচজি (1992)। 5 মিনিটের পরিবর্তে 3 টি প্রয়োগের সময় হ্রাসের পরে অস্ত্রোপচারের হাতের নির্বীকরণের কার্যকারিতার মূল্যায়ন। হাসপাতাল ইনফেকশন জার্নাল, 20 (2), 79-86।