- লক্ষণ
- ব্যথা
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- বমি
- পেটের ফাঁপ
- অন্যান্য লক্ষণগুলি
- কারণসমূহ
- পদার্থের
- চিকিত্সা
- সার্জারি
- অডিওপ্যাথিক অন্ত্রের সিউডো-বাধা
- তথ্যসূত্র
পঙ্গু লোকটির ileus একটি ক্লিনিকাল ছবি কারণ কোনো সুস্পষ্ট কাঠামোগত সমস্যা ছাড়া অন্ত্র আন্দোলনে কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি যান্ত্রিক আইলিয়াসের থেকে পৃথক যে পরবর্তীকটি অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক শারীরিক বাধা নিয়ে উপস্থাপিত হয় যা সাধারণ অন্ত্রের ট্রানজিটকে অনুমতি দেয় না।
এটি অন্ত্রের সিউডো-বাধা হিসাবেও পরিচিত। এই শব্দটি, এর উৎপত্তিস্থলকে অপ্রচলিত এখনও প্রাথমিক রোগ নির্ণয় হিসাবে ব্যবহার করা হয় যখন রোগীর লক্ষণগুলি ইলিয়াসের ছবির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং অন্ত্রের ট্রানজিটে কোনও বাধা নেই। কারণটি জানা হয়ে গেলে, এটি প্যারালাইটিক আইলিয়াস বা অন্ত্রের বাধা হিসাবে নামকরণ করা উচিত।
এই চিত্রটি সম্পূর্ণরূপে বৃহত এবং ছোট অন্ত্র উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। তবে, পক্ষাঘাতগ্রস্থ ইলিয়াস ইলিয়ামকে জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, ছোট অন্ত্রের একটি অংশ যা এই রোগের বর্ণনার সাথে নাম হিসাবে অনেক মিল রয়েছে, তবে একে অপরের সাথে সম্পর্কিত নয়।
লক্ষণ
প্যারালাইটিক ইলিয়াসের বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ রয়েছে, যার মধ্যে কিছুগুলি কার্ডিনাল হিসাবে বিবেচিত হয়:
ব্যথা
ব্যথা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং প্রদর্শিত প্রথম। প্যারালাইটিক ইলিয়াসে ব্যথাটি সাধারণত কলোকে এবং মাঝে মাঝে হয়। এর অবস্থান নির্ণয় করতে সহায়তা করতে পারে, তাই রোগী এবং শারীরিক পরীক্ষার মূল্যায়ন করার সময় এর আধিকত্ত্বটি প্রয়োজনীয়।
কোষ্ঠকাঠিন্য বা কোষ্ঠকাঠিন্য
ফ্রিকোয়েন্সি এবং ক্লিনিকের ক্ষেত্রে এটি দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। প্রকৃতপক্ষে, সরিয়ে নেওয়ার অনুপস্থিতি সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট কার্ডিনাল লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু পেটে ব্যথা খুব স্বল্প স্পর্শকাতর।
এটি সত্ত্বেও, সমস্ত বাধাপ্রাপ্ত রোগীদের সরিয়ে নেওয়া বন্ধ করে না, কারণ মলদ্বারের কিছু অবশিষ্ট অংশগুলি দেরীতে বহিষ্কার করা হতে পারে।
বমি
বমি বমিভাব একটি সাধারণ লক্ষণ তবে এটি অগত্যা সমস্ত রোগী এটি উপস্থাপন করেন। এর বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ণয়ের সময় মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করে। বাধা মাত্রার উপর নির্ভর করে এর বিষয়বস্তু ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
প্রক্সিমাল বাধার ক্ষেত্রে, বমি বমিভাব তীব্র পেটের ক্ষোভের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং প্রচুর পরিমাণে রয়েছে। দূরবর্তী বাধার ক্ষেত্রে, বমি বমিভাব কম ঘন ঘন তবে খুব ছোট্ট অন্ত্রের শেষে ব্যাকটিরিয়ার উপস্থিতির কারণে খুব খারাপ হয়। Colonপনিবেশিক বাধাগুলিতে বমি হ্রাসযুক্ত বা মলের মতো বৈশিষ্ট্যযুক্ত om
পেটের ফাঁপ
এটি একটি দেরীতে তবে খুব গাইডের লক্ষণ। বাধা যত বেশি দূরত্ব তত বেশি পেটের বিচ্ছিন্নতা থাকবে।
পেটের গহ্বরে এবং এর অঙ্গগুলির মধ্যে গ্যাসের উপস্থিতিও ইলিয়াসের রেডিওলজিকাল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুব দরকারী, কারণ এটি বায়ু-তরল স্তরের পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয় যা এই রোগতত্ত্বের সাধারণ।
অন্যান্য লক্ষণগুলি
আরও কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- ডায়রিয়া।
- অযোগ্যতা।
- বমি বমি ভাব।
- অন্ত্রের শব্দগুলির অনুপস্থিতি।
কারণসমূহ
প্যারালাইটিক আইলিয়াস অন্ত্রের ম্যানিপুলেশনের ঘন ঘন পরিণতি যা পেটের শল্য চিকিত্সার সময় ঘটে। পেরিস্টালিসিস অপারেশনের 48 এবং 72 ঘন্টা এর মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, সর্বদা সংক্রমণের অভাবে থাকে।
অন্যান্য অনেক আঘাত বা রোগ পক্ষাঘাতগ্রস্থ ইলিয়াসের সাথে জড়িত যেমন ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল হেমোরেজস, কিডনি কোলিক, পেরিটোনাইটিস, ভার্টিব্রাল এবং পাঁজরের ফ্র্যাকচার, নিউমোনিয়া, নিউমোথোরাক্স, টেস্টিকুলার বা ডিম্বাশয়ের টর্জন, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং সেপিসিসের মতো।
জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বৃদ্ধ এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ পক্ষাঘাতগ্রস্থ ইলিয়াসের সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সার কারণ। প্রতিস্থাপন থেরাপি যত দ্রুত ইনস্টল করা হয় এবং কারণটি চিকিত্সা করা হয় ততক্ষণ এই ব্যাধিগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য হতে পারে। হাইপোকলিমিয়া এই রোগগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।
পদার্থের
কিছু ওষুধ ক্ষণস্থায়ী পক্ষাঘাতগ্রস্থ ইলিয়াসের কারণ হতে পারে। মরফিনের মতো ওপিওয়েডগুলি অন্ত্রের পক্ষাঘাতের সাথে জড়িত রয়েছে, এবং এট্রপাইন - একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত অ্যান্টিকোলিনার্জিক - অন্ত্রের সিউডো-বাধা, বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটির বিরূপ প্রভাব ফেলে।
অন্যান্য রাসায়নিক ও ওষুধও পক্ষাঘাতগ্রস্থ ইলিয়াসের কারণ হতে পারে। এই টিনকচার বা বেলাদোনার নির্যাস, বাদাম ভোমিকা এবং সীসা এই কয়েকটি পদার্থ। হেরোইন ওভারডোজ এর লক্ষণগুলির মধ্যে প্যারালাইটিস ইলিয়াসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
চিকিত্সা
প্যারালাইটিক ইলিয়াসের থেরাপিটি কারণটির চিকিত্সা করা যা এটি ট্রিগার করেছিল treat অতএব, উপযুক্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠার জন্য রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজনীয়।
প্রাথমিকভাবে, যান্ত্রিক ইলিয়াস থেকে এটির পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ, যার চিকিত্সা খুব আলাদা, পাশাপাশি পোস্টোপারেটিভ প্যারালাইটিক ইলিয়াস, যা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়।
চিকিত্সার প্রাথমিক পদক্ষেপগুলি হ'ল ন্যাসো বা অরোগ্যাসট্রিক টিউব স্থাপনের মাধ্যমে পেটের পচনশীলতা, মৌখিক রুট বাদ দেওয়া এবং তরল, বৈদ্যুতিন এবং এমনকি রক্তের ডেরাইভেটিভগুলির অন্তর্বর্তী প্রশাসন প্রয়োজনে। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয় তত বেশি কার্যকর।
আইলিয়াস ব্যবস্থাপনা সফল হচ্ছে কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষাগার এবং রেডিওলজিকাল নিয়ন্ত্রণগুলি গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর ক্লিনিকে উপরোক্ত সমস্তগুলিই চিকিত্সা বজায় রাখতে হবে কিনা বা কোনও পরিবর্তন প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করবে।
সার্জারি
বেশ কয়েকটি দিন চিকিত্সার পরেও যদি ইলিয়াস উন্নতি না করে, বা এটি আরও খারাপ হতে দেখা যায় তবে একটি অস্ত্রোপচার অনুসন্ধান বিবেচনা করা উচিত।
ক্লিনিকাল অবনতি খুব গুরুত্বপূর্ণ না হলে এবং অবিলম্বে ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত যদি না সর্বাধিক অপেক্ষার সময় 5 থেকে 7 দিনের মধ্যে থাকে।
কারণটি অজানা, অস্ত্রোপচারের একমাত্র ইঙ্গিতটি হ'ল সংক্রামক থেরাপি। তবে, উচ্চতর শতাংশের ক্ষেত্রে সার্জন একটি যান্ত্রিক, অন্তর্ বা বহির্মুখী বাধা আবিষ্কার করবে যা সনাক্ত বা সন্দেহজনক ছিল না।
অডিওপ্যাথিক অন্ত্রের সিউডো-বাধা
দীর্ঘস্থায়ী ইডিয়োপ্যাথিক অন্ত্রের সিউডো-বাধা হ'ল এমন একটি রোগ যা স্পষ্ট জৈবিক ক্ষতি ছাড়াই বার বার আইলিয়াসের লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত।
যদিও তাদের কারণ এখনও অজানা, তারা অন্ত্রের মোটর ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হয়েছে। বেশিরভাগ রোগী শৈশবকালে তাদের সিউডো-বাধার প্রথম পর্বটি অনুভব করেন।
এই রোগের উত্স সম্পর্কে কিছু বিতর্ক রয়েছে। কিছু গবেষক মনে করেন যে এটি স্নায়ু প্লেক্সাসগুলির অস্বাভাবিকতার কারণে যা অন্ত্রগুলি সরবরাহ করে এবং অন্যরা মনে করেন যে তারা অন্ত্রের প্রাচীরের পেশী তন্ত্রে পরিবর্তন হয়। এই রোগীদের খাদ্যনালীতে পেরিস্টালিসিস ডিজঅর্ডারও রয়েছে।
ব্যথা, ফোলাভাব, বমি এবং সরিয়ে নেওয়ার অনুপস্থিতি সহ লক্ষণগুলি হ'ল আইলিয়াসের যেকোন ধরণের স্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য, যদিও মাঝে মাঝে তারা ডায়রিয়া উপস্থাপন করে।
চিকিত্সা রক্ষণশীল, যদিও কখনও কখনও তরল এবং বৈদ্যুতিন সংক্রমণ প্রতিস্থাপনের জন্য এটি টিউব এবং ইনট্রাভেনস হাইড্রেশন সহ গ্যাস্ট্রিক ডিকম্প্রেশন প্রয়োজন।
তথ্যসূত্র
- পান্তোজা মিলান, জুয়ান পাবলো এবং ডেভিলা সার্ভেন্টেস, অ্যান্ড्रिया (২০১০)। অন্ত্রের বাধা এবং আইলিয়াস। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, দ্বিতীয় সংস্করণ, ম্যাকগ্রা-হিল, অধ্যায় 59।
- মুর, ক্রিস্টেন; নল, রাহেল এবং কেস-লো, ক্রিস্টিন (2017)। আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা. পুনরুদ্ধার করা: হেলথলাইন.কম
- উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। অন্ত্র বিঘ্ন. পুনরুদ্ধার: en.wikedia.org থেকে
- দিব-কুড়ি, আর্টুরো এবং শেভেজ-পেরন, ফেডেরিকো (2015)। আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা. জেজে ভিল্লোবস গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি, অধ্যায় 74।
- জাতীয় সংস্থার জন্য বিরল ব্যাধি (এনডি)। দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডো-বাধা। থেকে উদ্ধার করা হয়েছে: rarediseases.org
- ক্যাগির, বার্ট (2018)। অন্ত্রের সিউডো-বাধা। থেকে প্রাপ্ত: emedicine.medPress.com