- প্রযুক্তি
- ভ্রূণ স্থির
- ভ্রূণের অবস্থা
- উপহার
- মনোভাব
- অবস্থান
- লিওপল্ড কসরত
- প্রথম কৌশল
- দ্বিতীয় চালাকি
- তৃতীয় চালাকি
- চতুর্থ কসরত
- ভ্রূণের ওজনের অনুমান
- সুবিধা
- সীমাবদ্ধতা
- তথ্যসূত্র
লিওপোল্ড চালনা পেটের palpation দ্বারা জন্মপূর্ব ক্লিনিকাল পরীক্ষার অংশ, গর্ভে ভ্রূণের অবস্থান নির্ধারণ করে। এই কৌশলটিতে চারটি পদক্ষেপ বা কৌশলগুলি রয়েছে যা ভ্রূণের উপস্থাপনা, পরিস্থিতি, মনোভাব এবং অবস্থান সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে।
এই পদ্ধতির বিকাশ জার্মান চিকিত্সক ক্রিশ্চান গেরহার্ড লিওপোল্ডের (1846-1911) কারণে is লিওপল্ড একজন সার্জন, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ছিলেন গর্ভবতী মহিলাদের সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল মূল্যায়নের আগ্রহী। এই আগ্রহ তাকে 1894 সালে আজ তার নাম বহনকারী পদ্ধতির চারটি ধাপ প্রতিষ্ঠা করতে পরিচালিত করেছিল।
লিওপল্ড কসরতগুলি পেলভিক পরীক্ষা এবং ভ্রূণের মঙ্গল সহ প্রসবপূর্ব মূল্যায়নের অংশ of পরীক্ষার পদক্ষেপগুলির সঠিক সম্পাদন ভ্রূণের আনুমানিক ওজন প্রদানের সাথে সাথে আন্তঃদেশীয় ভ্রূণের স্ট্যাটিক্সের ডেটা সরবরাহ করে। ডাইস্টোসিয়ার উপস্থিতিও প্রকট হতে পারে।
ডাইস্টোসিয়া জরায়ুর ভিতরে ভ্রূণের ভুল অবস্থান নির্ধারণ করে যা প্রাকৃতিক প্রসবের বিকাশকে বাধা দেয়। ভ্রূণের অবস্থান নির্ধারণের মাধ্যমে, একটি সাধারণ প্রসব বা সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজনীয়তার পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে। এই কারণে, নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্নে লিওপল্ড কসরতগুলির সঠিক সম্পাদন গুরুত্বপূর্ণ।
প্রযুক্তি
লিওপোল্ড দ্বারা তৈরি পদ্ধতিটি অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের স্ট্যাটিকগুলি নির্ধারণের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। এছাড়াও, ভ্রূণের ওজন এবং অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণের তথ্য প্রাপ্ত করা যেতে পারে।
লিওপল্ড কসরতগুলি গর্ভধারণের 32 সপ্তাহ পরে সম্পাদন করা যেতে পারে, এর কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে এবং কোনও contraindication নেই।
ভ্রূণ স্থির
ভ্রূণের স্ট্যাটিকস হল জরায়ু এবং মাতৃগর্ভের শ্রদ্ধার সাথে ভ্রূণ বজায় রাখা স্থানিক সম্পর্ক। ভ্রূণের অবস্থান, উপস্থাপনা, দৃষ্টিভঙ্গি এবং অবস্থানের মতো প্যারামিটারগুলি আলাদা করা যায়।
ভ্রূণের অবস্থা
এটি ভ্রূণের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ এবং মায়ের মধ্যে যোগাযোগ ence সর্বাধিক ঘন পরিস্থিতি অনুদৈর্ঘ্য এবং শ্রমের সুবিধার্থে।
ট্রান্সভার্স এবং তির্যক পরিস্থিতি ক্ষণস্থায়ী, তবে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে তাদের অধ্যবসায়টি সিজারিয়ান বিভাগের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।
উপহার
এটি শ্রোণীগুলির সাথে সম্পর্কিত ভ্রূণের কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত এবং এটি দখল করে শ্রমের সূচনা করতে পারে। দ্রাঘিমাংশীয় অবস্থানে থাকা একটি ভ্রূণের বেশিরভাগ সময়ই সেফালিক উপস্থাপনা থাকবে।
কম ঘন ঘন অস্বাভাবিক উপস্থাপনাগুলি হ'ল ব্রিচ, নিতম্ব, মুখ বা হাত উপস্থাপনা। কাঁধ উপস্থাপনা বিরল, এবং একটি ট্রান্সভার্স পরিস্থিতিতে সম্পর্কিত।
মনোভাব
এটি ভ্রূণের অংশগুলির অবস্থান এবং তাদের মধ্যে সম্পর্কের দ্বারা নির্ধারিত হয়। ভ্রূণের মনোভাবটি নমনীয়তা, উদাসীনতা, প্রসার বা হাইপারেক্সটেনশনে হতে পারে।
এই দৃষ্টিভঙ্গি সমস্ত গর্ভকালীন সময়ে পরিবর্তিত হয়, কিন্তু এর শেষে এটি ইতিমধ্যে তার সুনির্দিষ্ট মনোভাব গ্রহণ করে। একটি নমনীয় অবস্থান বেশি সাধারণ এবং মসৃণ শ্রমের জন্য অনুমতি দেয়।
অবস্থান
ভ্রূণের পিঠ সাধারণত তার অবস্থান সংজ্ঞায়িত করার জন্য একটি রেফারেন্স হিসাবে নেওয়া হয়। পিছনে ডান বা বাম দিকে থাকতে পারে যা সবচেয়ে সাধারণ। একটি ফরোয়ার্ড বা পিছনে পিছনে খুব বিরল।
লিওপল্ড কসরত
লিওপল্ড কসরত
প্রথম কৌশল
মূল্যায়নটি হ'ল জৈবিক এবং এটি জরায়ু তহবিলের মধ্যে অবস্থিত ভ্রূণের খুঁটির সন্ধান করা। চিকিৎসকের বা নার্সের হাত রোগীর পেটের উপরের অংশে থাকা উচিত। তহবিলের কোমল প্রসারণ নির্ধারণ করে যে কোন ভ্রূণের খুঁটি রয়েছে।
সিফালিক মেরুটি বৃত্তাকার এবং কঠোর হয়, যখন বীঞ্চের অবস্থানটি সাধারণত অনিয়মিত হয়। যে অনিয়মটি নলপুলকে ধড়ফড় করে বলে মনে হচ্ছে তা একটি বীচ উপস্থাপনা দেখাতে পারে।
দ্বিতীয় চালাকি
ভ্রূণের পিছনের অবস্থানটি সনাক্ত করতে এটি পক্ষ বা প্যারামবিলিকাল পৃষ্ঠগুলির বাইম্যানুয়াল প্যাল্পেশন। এই পর্যায়ে, ভ্রূণের মেরুদণ্ডের সন্ধান করার জন্য এটি মৃদুভাবে, দৃly়তার সাথে গভীরভাবে অনুভূত হয়।
মেরুদণ্ড শক্ত এবং সামান্য খিলানযুক্ত এবং সহজেই বিস্মৃত করা যেতে পারে। উগ্রপন্থীরা ছোট মোবাইল কাঠামো হিসাবে স্পষ্ট হয়।
তৃতীয় চালাকি
প্রভাবশালী হাতের আঙ্গুলের সাহায্যে সুপারপুবিক অঞ্চলটি ধড়ফড় করে তৃতীয় চালাকি করা হয়। উদ্দেশ্যটি হল এই স্তরে অবস্থিত ভ্রূণের মেরু নির্ধারণ করা, পাশাপাশি শ্রমের অগ্রগতি।
পাবুইসের উপর একটি নির্দিষ্ট কাঠামো মাতৃ শ্রোণীতে ভ্রূণের খুঁটি এম্বেড করার পরামর্শ দেয়। একটি অস্থাবর মেরু খালি শ্রোণীটি নির্দেশ করবে। এই কৌশলটি ব্যবহার করে ভ্রূণের ওজন অনুমান করার জন্য ডেটা পাওয়াও সম্ভব।
চতুর্থ কসরত
এটি হ'ল বাইম্যানুয়াল পাল্পেশন যা নীচের হেমিয়াবডোমেনের প্রতিটি পাশে হাত রেখে সঞ্চালিত হয়। প্রসূতি শ্রোণী সংক্রান্ত সম্পর্কে ভ্রূণের খুঁটিটি জানার উদ্দেশ্য। ডাক্তার রোগীর পায়ের দিকে তাকিয়ে আছেন, এবং আঙ্গুলের পরামর্শ দিয়ে শ্রোণীটির দিকে ধাক্কা দেয় p
সেফালিক মেরুটি সহজেই বিস্মৃত করা হয়, হাতের আঙ্গুলগুলির বিচ্ছেদ বা ভিন্নতার প্রমাণ দিয়ে।
ভ্রূণের ওজনের অনুমান
লিওপল্ড কসরতগুলি সম্পাদনের অন্যতম সুবিধা ভ্রূণের ওজন অনুমান করার জন্য ডেটা পেতে সক্ষম হয়। এটি জনসন তোশাচ পদ্ধতি বা সূত্র দ্বারা সম্পাদিত হয় 1954 সালে আল্ট্রাসাউন্ডের আবির্ভাবের আগে created
জরায়ুর উচ্চতার পরিমাপ এবং শ্রোণী (তৃতীয় চালবাজি) সম্পর্কিত শ্রুতিতে ভ্রূণের খুঁটির অবস্থান উভয়ই গণনাটি কার্যকর করতে কার্যকর। উপস্থাপনাটি শ্রোণীগুলির উপরে থাকলে, সূত্রটি দিয়ে গণনাটি করা হয়:
পিএফ = (এউ - 12) এক্স 155
উপস্থাপনাটি শ্রোণী স্তরে বা নেস্টেড থাকলে সূত্রে কিছুটা ভিন্নতা থাকবে:
পিএফ = (এউ - 11) এক্স 155
কখনও কখনও জনসন-তোশাচ পদ্ধতি দ্বারা ভ্রূণের ওজনের অনুমান আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা তৈরি পরিমাপের চেয়ে সাধারণত আরও সঠিক হয়।
সুবিধা
প্রতিটি শারীরিক পরীক্ষার কৌশলগুলির মধ্যে এমন বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা এটিকে পৃথক করে, যেমন এর অন্যান্য কৌশলগুলির তুলনায় এর উপযোগিতা, স্বাচ্ছন্দ্য এবং সুবিধা।
লিওপোল্ড কৌশলগুলি সরলতা, ব্যবহারিকতার প্রতিচ্ছবি এবং তারা প্রসবপূর্ব পরীক্ষায় যে ডেটা সরবরাহ করে তা কার্যকর। এই পদ্ধতির সুবিধা হ'ল:
- উপলব্ধি সহজ।
- তারা আক্রমণাত্মক নয়।
- সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয়তা.
- যন্ত্রের দরকার নেই।
- তারা সস্তা।
- এটি একটি ব্যথাহীন কৌশল।
- তাদের করার প্রশিক্ষণটি দ্রুত।
- আল্ট্রাসাউন্ড উপলব্ধ না হলে দরকারী, যদিও এটি এর বিকল্প নয়।
- ফলাফলগুলি সাধারণত নির্ভরযোগ্য।
- এর ব্যবহার সর্বজনীন এবং contraindication ছাড়াই।
- এটি কোন হস্তক্ষেপ অধিক উপযুক্ত, প্রসব বা সিজারিয়ান বিভাগে তা জানতে দেয়।
সীমাবদ্ধতা
লিওপল্ড কসরত বাস্তবায়নের সীমাবদ্ধতা কম, যা অতিরিক্ত সুবিধা। এটি একটি সহজ, আক্রমণাত্মক এবং বেদনাদায়ক কৌশল, যদি এটি কার্যকরভাবে কার্যকর হয় is তবে এমন কিছু শর্ত রয়েছে যেগুলি সম্পাদন করার সময় নির্ভরযোগ্য ডেটা প্রাপ্তি সীমাবদ্ধ করে:
- পরীক্ষকের সামান্য দক্ষতা।
- খুব ছোট ভ্রূণ।
- শ্রমের শুরু, এটি সাধারণত বেদনাদায়ক হিসাবে।
- প্রশংসিত রোগীদের বা কম ব্যথার প্রান্তিক সহ।
- রোগীর পক্ষ থেকে অজ্ঞতা বা এর দরকারীতার পরীক্ষক।
তথ্যসূত্র
- হাগুড মিল্টন, এস (2018)। সাধারণ শ্রম ও বিতরণ Emedicine.medPress.com থেকে উদ্ধার করা
- শব্দকোষ (এনডি) লিওপোল্ডের চালাকি। পেরিনিটোলজি ডট কম থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
- মেডিক্যালি বলছি (2010)। লিওপোল্ডের কসরত: ভ্রূণের উপস্থাপনের জন্য ধড়ফড় করছে। Prumen0nn0cere.wordpress.com থেকে উদ্ধার করা
- রদ্রিগেজ কাস্তেদা, সিজে; কুইপ কিউবা, জেসি (২০১৪)। কাজঞ্জারার আঞ্চলিক হাসপাতালে অংশ নেওয়া গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের ওজন অনুমান করার জন্য জনসন-তোশাচ পদ্ধতি এবং আলট্রাসনোগ্রাফির তুলনা। Scielo.org.pe থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
- উইকিপিডিয়া (সর্বশেষ রেভ 2018)। লিওপোল্ডের চালাকি। En.wikedia.org থেকে উদ্ধার করা
- (SF)। Dystocia। Cgmh.org.tw থেকে উদ্ধার করা
- ব্রাউন, এইচএল; কার্টার, বি (এনডি) সাধারণ শ্রম ব্যবস্থাপনা। এমএসডিম্যানুয়েলস ডট কম থেকে উদ্ধার করা