মস্তিষ্কের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

সেরিব্রাল microangiopathy একটি উত্তরাধিকারসূত্রে রোগ যে, একাধিক সেরিব্রাল infarcts ঘটায় এটা রক্ত প্রবাহ প্রভাবিত যেহেতু নেই। একে ইংরেজিতে সংক্ষিপ্তসার হিসাবে CADASIL নামেও ডাকা হয় "সেরিব্রাল অটোসোমাল ডমিন্যান্ট আর্টেরিওপ্যাথি সহ সাবকোর্টিকাল ইনফারেক্টস,

বিশেষত, এই প্যাথলজি মস্তিষ্কের ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে (যার জন্য এটি একটি মাইক্রোভাসকুলার ডিজিজও বলা যেতে পারে), যাতে এই জাহাজগুলির চারপাশের পেশী কোষগুলি পরিবর্তিত হয় এবং ধীরে ধীরে মারা যায়।

এটি রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের কারণ হিসাবে বিভিন্ন সমস্যা যেমন মারাত্মক মাইগ্রেন, মৃগী, শরীরের কিছু অংশের পক্ষাঘাত, মেজাজের ব্যাধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এমনকি স্মৃতিভ্রংশতা দেখা দেয়।

সংজ্ঞা এবং অন্যান্য নাম

এই রোগটি প্রথমবারের মতো 1977 সালে সৌরেন্ডার ও ওলিন্দার দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল; একটি সুইডিশ পরিবারের তিনটি প্রজন্মকে অনুসরণ করে, যার বেশিরভাগ সদস্য একাধিক স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন যা ডিমেনশিয়াতে শেষ হয়েছিল। তবে 1990 এর দশক পর্যন্ত ক্যাডাসিলের সংক্ষিপ্ত বিবরণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

এটি বর্তমানে বংশগত সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ রূপ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি নিম্নলিখিত পদগুলির সাথেও ডাকা হয়:

• ক্যাডাসিল বা অটোসোমাল প্রভাবশালী সেরিব্রাল আর্টেরিওপ্যাথি সহ সাবকোর্টিকাল ইনফারেক্টস।
• সাবকোর্টিকাল ইনফারেক্টস এবং লিউকোয়েেন্সফালোপ্যাথি সহ সেরিব্রাল আর্টেরিওপ্যাথি।
• ফ্যামিলিয়াল ভাস্কুলার লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি।
• মাল্টি-ইনফার্ট টাইপের বংশগত স্মৃতিচারণ

উত্স

ক্রোমোসোম 19Q12-তে NOTCH3 জিনে রূপান্তরগুলি থেকে সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি দেখা দেয়। এই জিনটি এমন একটি প্রোটিন তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় নির্দেশাবলী প্রেরণের জন্য দায়বদ্ধ যা NOTCH3 রিসেপ্টারে যুক্ত হয়।

এই রিসেপটরটি সাধারণত রক্তনালীতে মসৃণ পেশী কোষগুলির পৃষ্ঠের উপরে পাওয়া যায় এবং এই কোষগুলির সঠিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়।

এই রোগটি একটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের উত্পাদনের কারণে উপস্থিত হয় যা NOTCH3 রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে, মসৃণ পেশী কোষের কার্যকারিতা এবং বেঁচে থাকার পরিবর্তন করে। অর্থাৎ এই কোষগুলি অ্যাপোপটোসিস নামে একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে আত্ম-ধ্বংসাত্মক অবসান ঘটাতে পারে।

তদতিরিক্ত, ধমনীর দেয়ালগুলিতে পুরুত্ব এবং ফাইব্রোসিসের সামান্য বৃদ্ধি ঘটে যা সেরিব্রাল ইনফারেক্টগুলির সংঘটনকে সহজ করে তোলে।

এই রোগটি সাধারণত বংশগত হয়, অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্ন সহ। এর অর্থ এই যে কোনও পিতা-মাতার দ্বারা পরিবর্তিত জিনের একক অনুলিপি এই রোগের কারণ হতে পারে।

যাইহোক, কিছু খুব বিরল ক্ষেত্রে রয়েছে যে জিনে নতুন রূপান্তরগুলি মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির পারিবারিক ইতিহাস না রেখে ঘটে।

কারণসমূহ

শমিয়েদার (২০১১) এর একটি সমীক্ষা প্রবণতাজনক কারণ হিসাবে প্রস্তাব করেছে:

- হৃদরোগ সমুহ

- মেলিটাস ডায়াবেটিস

- হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া

তবে ওক্রোগলিক এট আল অনুসারে। (২০১৩), রোগ নির্ধারণের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি অস্পষ্ট থাকে। অতএব, তারা একটি গবেষণা চালিয়েছিল যা মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি বাড়িয়েছে এবং যেগুলি প্রভাবিত করেছে তা খুঁজে বের করার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে:

- বয়স বেশি।

- উচ্চ রক্তচাপ থাকা, যা রোগের শুরু এবং এর বিকাশ উভয়কেই সংশোধন করে দেখানো হয়েছে।

- স্থূলত্বের উপস্থিতি।

- বর্তমান সেরিব্রাল ম্যাক্রোংজিওপ্যাথি।

যাইহোক, এটি জোর দেওয়া হয় যে সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির প্রাদুর্ভাবের জন্য এই কারণগুলি উপস্থিত হওয়া অপরিহার্য প্রয়োজনীয়তা নয়।

লক্ষণ

এই রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল মাইগ্রেন, বারবার স্ট্রোক, মানসিক রোগ এবং ডিসেমেনিয়া। তবে, রোগ নির্ণয়ের জন্য তাদের সবার উপস্থিতি প্রয়োজন হয় না; এটি লক্ষণীয় যে লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং উপস্থিতিগুলির উপস্থিতি খুব বেশি পরিবর্তিত হতে পারে।

এরপরে, আমরা সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি সিরিজ তালিকা করতে যাচ্ছি:

• ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ)
• ইনট্রেসেরিব্রাল হেমোরেজ
• হৃদরোগের আক্রমণ
• সিউডোবুলবার পক্ষাঘাত।
• গাইটের অ্যাপ্রাক্সিয়া, পর্যবেক্ষণ করে যে 60০ বছরের বেশি বয়সের আক্রান্তদের অর্ধেকেরও বেশি লোক সাহায্য ছাড়াই হাঁটতে পারেন না।
• চলাচলের ব্যাধি বা পার্কিনসন রোগ।
• সাইকোমোটর ডিপ্রেশন।
• আক্রান্তদের 10 থেকে 20% এর মধ্যে মেজাজের ব্যাধি: উদাসীনতা, হতাশা…
• মনোব্যাধি।
• মাথা।
• প্রস্রাবে অসংযম
• বিভিন্ন ডিগ্রীতে দুর্বলতা।
• সংবেদনের ঘাটতি (রোগীর উপর নির্ভর করেও পরিবর্তিত হয়)।

বয়স

এই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি যে বয়সে প্রদর্শিত হয় তা সাধারণত পরিবর্তিত হয়, যদিও সাধারণত প্রথম লক্ষণগুলি 20 বছরেরও বেশি সময় উপস্থিত হতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, সবচেয়ে লক্ষণীয় এবং গুরুতর লক্ষণগুলি বেশ কয়েক বছর পরে উপস্থিত হয়।

মাইগ্রেন হিসাবে পরিচিত গুরুতর মাথাব্যথার মাধ্যমে সাধারণত সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি প্রথম দিকে যৌবনে উপস্থিত হতে শুরু করে।

এই মাইগ্রাইনগুলি মাঝে মাঝে ফোকাল স্নায়বিক সমস্যার সাথে যুক্ত হয় এবং প্রায়শই আওরার সাথে মাইগ্রেন হয় যার অর্থ ব্যথাটি উপস্থিত হওয়ার আগে নির্দিষ্ট সংবেদনশীল, চাক্ষুষ বা ভাষাগত লক্ষণ উপস্থিত থাকে।

এই ব্যথাগুলি বার বার সেরিব্রোভাসকুলার ইস্কেমিক এপিসোডগুলির কারণ হতে পারে যা এই রোগের সর্বাধিক স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য।

স্ট্রোক

সারাজীবন আক্রান্তরা সম্ভবত এক স্ট্রোক বা একের বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারেন যা শৈশব থেকে দেরী বয়স পর্যন্ত যে কোনও সময় হতে পারে। তবে এটি সাধারণত যৌবনের মাঝামাঝি সময়ে ঘটে।

গুন্ডা এট আল-এর লিঙ্গ-কেন্দ্রিক সমীক্ষা অনুসারে। (২০১২), অরার সাথে মাইগ্রেন মূলত তাদের পঞ্চাশ বা তার চেয়ে কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে উপস্থিত থাকে, যখন একই বয়সের পুরুষদের মধ্যে স্ট্রোক বেশি ঘন ঘন ঘটে। তদুপরি, এটি মনে হয় যে সেই বয়সের তুলনায় পুরুষরা নারীদের চেয়ে বেশি জ্ঞানীয় দুর্বলতায় ভোগেন।

এই ক্ষতির ফলে মস্তিষ্কের নিপীড়িত হওয়ার কারণে, ধীরে ধীরে এবং প্রগতিশীল জ্ঞানীয় অবনতি ঘটে যা ডিমেনশিয়া দিয়ে চিহ্নিত করা হয়। একটি প্রোফাইল সাধারণত পাওয়া যায় যা সামনের অঞ্চলগুলিতে কর্মহীনতা এবং স্মৃতিতে সঞ্চিত স্মৃতি পুনরুদ্ধারে ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত হয়, যখন ভাষা অক্ষত থাকে।

স্ট্রোক যদি মস্তিষ্কের subcortical অংশে (গভীরতম অংশে) ঘটে থাকে তবে জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপগুলির একটি প্রগতিশীল ক্ষতি ঘটতে পারে, যা স্মৃতিশক্তি, সংবেদনশীল স্থাপনা এবং নিয়ন্ত্রণ এবং আন্দোলনকে প্রভাবিত করে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি হাইপারটেনশন এবং সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাথেও যুক্ত হতে পারে। অন্যদিকে, লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি বিকাশ করা সাধারণ।

প্রাদুর্ভাব

সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি একটি খুব বিরল অবস্থা, তবে এর প্রকোপটি অজানা, যেমন এর মৃত্যুর হার।

ইউরোপে এই রোগের প্রাদুর্ভাব অনুমান করা হয়েছে যে এই রোগের প্রকোপ ৫০,০০০ থেকে ১,০০০ থেকে ২৫,০০০ এর মধ্যে রয়েছে।তবে, বিশ্বব্যাপী এবং সমস্ত নৃগোষ্ঠীতে এটির প্রাদুর্ভাব দেখা গেছে বলে এর বিস্তার সম্পর্কে আরও বেশি জানতে হবে।

মনে হয় স্ট্রোকের সূত্রপাতের বয়স 45 বা 50 বছর, তবে মৃত্যুর ঘটনাটি সাধারণত 61 বছরেরও বেশি সময় হতে পারে (প্রদত্ত লক্ষণগুলি 23 বছরেরও বেশি সময় থাকতে পারে)।

এই রোগটি পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়কেই সমানভাবে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়, যদিও এই রোগের তীব্রতার ক্ষেত্রে লিঙ্গটি গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়, যাতে সাধারণত মহিলারা সাধারণত পুরুষের চেয়ে আগে মারা যায়।

কীভাবে এটি সনাক্ত করা যায়?

অ্যান্টিওকিয়া (কলম্বিয়া) এর নিউরোসায়েন্স গ্রুপের মতে, যদি দেহের কোনও অঞ্চলে বা ডিমেনশিয়া বা থ্রোম্বোসিসে পক্ষাঘাত থাকে, বা একাধিক পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে যার কোনও লক্ষণ রয়েছে বা রয়েছে, আপনার ডাক্তার দেখা উচিত। বিশেষত, স্নায়ুবিজ্ঞানের বিশেষজ্ঞ

যদি এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে লক্ষণগুলি দেখা যায় না; সাদা বিষয়ে কোনও প্রভাব আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন পাওয়া সুবিধাজনক হতে পারে।

জিনগত রোগ নির্ণয়

তবে এর নির্ণয়টি জেনেটিক। এই রোগে আক্রান্তদের মধ্যে 90% এরও বেশি যেমন ননচিট 3 জিনে মিউটেশন রয়েছে, জেনেটিক পরীক্ষাটি কার্যকর হতে পারে এবং রক্তের একটি ছোট্ট নমুনার মাধ্যমে বাহিত হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি খুব নির্ভরযোগ্য, কারণ তাদের সংবেদনশীলতা প্রায় 100%।

এই ধরণের পরীক্ষারও সুপারিশ করা হয় যখন কিছু লক্ষণ দেখা গেছে যে সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির অস্তিত্ব সম্পর্কে সন্দেহ উত্থাপন করেছে তবে এর কোনও নিখুঁত নিশ্চয়তা নেই।

CADASIL স্কেল

এছাড়াও, একটি স্ক্রিনিং সরঞ্জাম পেসিনি এট আল দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। (2012); CADASIL স্কেল, যার জেনেটিক পরীক্ষা করা উচিত এমন রোগের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে এমন রোগীদের বাছাই করা।

চৌম্বকীয় অনুরণন

যেমনটি আমরা বলেছি, এমআরআই স্ক্যান করাও জরুরি। 21 বছর বয়সের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্থায়ী অঞ্চলে সাদা পদার্থের (যা এই ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের পরিবর্তনের অর্থ) হাইপারটেনটিসিটিগুলি পালন করা সাধারণ। এটি হাইপারটেনশনের কারণে ক্রনিক মাইক্রোভাসকুলার ইস্কেমিয়া থেকে সেরিব্রাল মাইক্রোঙ্গিওপ্যাথির উপস্থিতি পৃথক করবে।

স্পষ্টতই, এমআরআই চিত্রগুলিতে লক্ষ্য করা ক্ষতটির পরিমাণ যত বেশি হবে, রোগটি তার মধ্যে বৃহত্তর ডিগ্রিজনিত রোগ হতে পারে।

স্কিন বায়োপসি

অন্যদিকে, ত্বকের বায়োপসি রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই রোগীদের কাছ থেকে নেওয়া ত্বকের নমুনাগুলির একটি ইমিউনোস্টেইনিং NOTCH3 প্রোটিন সনাক্ত করার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা হতে পারে, যা এই রোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।

এই কৌশলটি ত্বকের রক্তনালীগুলিতে সেরিব্রাল ধমনীতে পাওয়া মিলগুলির মতো আলট্রাস্ট্রাকচারাল পরিবর্তনগুলিও দেখাতে পারে।

পূর্বাভাস

সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি পুরো জীবন জুড়ে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং এটি জড়িত হওয়ার মাত্রাটি একই পরিবারে এমনকি খুব ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে।

লক্ষণগুলির সূত্রপাতের গড় বয়স 46 বছর। তবে, খুব বিচ্ছিন্ন ঘটনা রয়েছে যা 8 বছর বয়সে উপসর্গগুলি উপস্থাপন করতে এসেছে।

সাধারণত, রোগ নির্ণয় খুব কম হয় এবং আক্রান্তদের বেশিরভাগ ডিমেনশিয়া বিকাশ করে এবং বিছানায় বসে ধ্রুবক যত্নের প্রয়োজন হয়।

প্রকৃতপক্ষে, আক্রান্তদের প্রায় 80% মৃত্যুর আগে কিছুটা সম্পূর্ণ নির্ভরতার পরিস্থিতিতে রয়েছে। এই রোগীদের আয়ু সাধারণত সাধারণত দীর্ঘ হয় না, মৃত্যুর গড় বয়স 68 বছর নির্ধারণ করা হয়।

চিকিত্সা

এখনও অবধি সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির জন্য কোনও চিকিত্সা নিরাময় নেই, তবে রোগের অগ্রগতি রোধ করার সময়, চিকিত্সাগুলি লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এবং ব্যক্তির জীবনমান উন্নত করার জন্য কিছু নির্দিষ্ট অভ্যাসে পরিবর্তন আনার জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে।

অ্যান্টিওকিয়া গ্রুপের নিউরোসায়েন্সগুলি যেমন ইঙ্গিত করে, এই রোগীদের যথাযথভাবে নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু নির্দিষ্ট কিছু চিকিত্সা রয়েছে যা কার্যকর নয় যেমন: মাইগ্রেনের মাথাব্যথা, সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট চিকিত্সার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য তৈরি ট্রিপট্যানস বা ড্রাগস।

শেষ পর্যন্ত, এই ধরণের রোগীর ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ তারা অন্তঃসত্ত্বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমনকি কোনও সুবিধাও অর্জন করতে পারে না।

তবে মাইগ্রেনের মাথাব্যথার উন্নতিতে সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির জন্য মাইগ্রেনের মাথা ব্যথার উন্নতির জন্য অ্যাসিটাজোলামাইড (এসিজেড) এর সুবিধার কয়েকটি ডকুমেন্টেড কেস রয়েছে তবে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

আদর্শটি একটি আন্তঃশৃঙ্খলাবদ্ধ পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণ:

• স্নায়বিক নিরীক্ষণ।
• শারীরিক চিকিৎসা.
• অকুপেশনাল থেরাপি।
• আক্রান্ত জ্ঞানীয় ক্ষমতাগুলি ক্ষতিপূরণ, পুনরুদ্ধার বা উন্নত করার লক্ষ্যে পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন এবং নিউরোসাইকোলজিকাল পুনর্বাসন।
• এই জাতীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য মানসিক রোগের সহায়তা।
• অভ্যাস এবং রীতিনীতি পরিবর্তন যেমন: ধূমপান বন্ধ করুন, ওজন হ্রাস করুন বা ডায়েট থেকে অতিরিক্ত ক্ষতিকারক চর্বিগুলি নির্মূল করুন।
• মূলত প্রতিরোধ হিসাবে, রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে অবশ্যই প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য গ্রহণ করতে হবে যাতে তারা রোগ, এর কারণ এবং এটি সংক্রমণ বা বিকাশের বিদ্যমান সম্ভাবনা বুঝতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. বেহরুজ, আর। (নভেম্বর 25, 2015) CADASIL (সেরিব্রাল অটোসোমাল ডমিন্যান্ট আর্টেরিওপ্যাথি সহ সাবকোর্টিকাল ইনফারেক্টস এবং লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি)।
2. CADASIL। (SF)। গ্রুপো দে নিউরোসিয়েনসিয়াস ডি অ্যান্টিওকিয়া থেকে 15 জুন, 2016-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
3. CADASIL। (জুন, ২ 013). অরফানেট থেকে প্রাপ্ত।
4. সাবকোর্টিকাল ইনফারেক্টস এবং লিউকোয়েেন্সফালোপ্যাথি সহ সেরিব্রাল অটোসোমাল প্রভাবশালী আর্টেরিওপ্যাথি। (SF)। জিনেটিক্স হোম রেফারেন্স থেকে 15 জুন, 2016-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
5. গুন্ডা, বি।, হার্ভে, ডি।, গডিন, ও।, ব্রুন, বা এম, রেইস, এস, অ্যালিলি, এন, এবং অন্যান্য al (2012)। CADASIL এর ফেনোটাইপে লিঙ্গের প্রভাব। স্ট্রোক, 43 (1): 137-41।
6. পেসকিনি, এফ।, নান্নুচি, এস।, বার্টাক্সিনি, বি।, সালভাদোরি, ই।, বিয়ানচি, এস, রাগনো, এম, এবং অন্যান্য al (2012)। সাবকোর্টিকাল ইনফারেক্টস এবং লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথি (সিএডিএএসআইএল) স্কেল সহ সেরিব্রাল অটোসোমাল-ডমিন্যান্ট আর্টেরিওপ্যাথি: NOTCH3 জিন বিশ্লেষণের জন্য রোগীদের বাছাই করার জন্য একটি স্ক্রিনিংয়ের সরঞ্জাম। স্ট্রোক। 43 (11): 2871-6।
7. শমিয়েদার, আর।, শ্মিড্ট, বি।, র্যাফ, ইউ।, ব্রামলেজ, পি।, ডারফ্লার, এ।, অচেনবাচ, এস, এবং… কোলোমিনস্কি-রাবাস, পি। (2011)। চিকিত্সা-প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপে সেরিব্রাল মাইক্রোঙ্গিওপ্যাথি। ক্লিনিকাল হাইপারটেনশন জার্নাল, 13 (8), 582-587।
8. সৌরেন্ডার, পি। ও ওলিন্ডার, জে। (1977)। বংশগত বহু-ইনফার্ট ডিমেনশিয়া। একটি নতুন রোগের রূপক এবং ক্লিনিকাল স্টাডি। অ্যাক্টা নিউরোপাথল।, 39 (3): 247-54।
9. ওক্রোগলিক, এস।, উইডম্যান, সি।, আরবাচ, এইচ।, স্কেলটেনস, পি।, এবং হেনেকা, এম। সেরিব্রাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি। প্লাস ওয়ান, 8 (2)।