ট্রান্সভার্স মেলাইটিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

তির্যক myelitis (MT) এবং একটি স্নায়বিক সুষুম্না ফোকাল প্রদাহ সৃষ্টি অবস্থা। ক্লিনিক্যালি, প্রদাহজনক এপিসোডগুলি মেরুদণ্ডের স্নায়ু তন্তুগুলির মাইলিনেটেড স্তরগুলিকে ধ্বংস করতে পারে এবং এইভাবে স্নায়ুজনিত পরিণতিগুলিকে আহত এবং এমনকি ধ্বংস করতে পারে।

সুতরাং, ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি ব্যথা, পক্ষাঘাত এবং পেশী দুর্বলতা, অস্বাভাবিক সংবেদনগুলির উপলব্ধি বা অন্ত্রের ব্যাধি উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত।

মেরুদণ্ডের কর্ড এবং মেরুদণ্ডের পার্শ্ববর্তী দৃশ্য। মেরুদণ্ডের প্রদাহ নির্দেশিত হয়

অন্যদিকে, এটিওলজিকাল স্তরে, ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের কারণটি বহুগুণযুক্ত, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সংক্রামক প্রক্রিয়া বা অটোইমিউন রোগের সাথে সম্পর্কিত।

ট্রান্সভার্স মেলাইটিস রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে, সন্দেহ আছে যখন বিভিন্ন পরীক্ষাগার পরীক্ষা যেমন চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) করা প্রয়োজন।

ট্রান্সভার্স মেলাইটিস সাধারণত গুরুত্বপূর্ণ সিকোলেট হওয়ার কারণ সত্ত্বেও, মূলত ওষুধ এবং শারীরিক পুনর্বাসন থেরাপির প্রশাসনের দিকে লক্ষ্য করে বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতি রয়েছে।

ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের বৈশিষ্ট্য

ট্রান্সভার্স মেলাইটিস (টিএম) হ'ল মেরুদণ্ডের প্রদাহজনিত স্নায়বিক ব্যাধি।

মেরুদণ্ডের কর্ণ হ'ল স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামো যা শরীরের বিভিন্ন অঞ্চল থেকে মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলিতে বার্তা গ্রহণ এবং বিভিন্ন স্নায়ু টার্মিনালগুলি ছেড়ে দেয় যা তাকে ছেড়ে দেয়।

সুতরাং, অবস্থানের উপর নির্ভর করে মেরুদণ্ডের স্নায়ু সমাপ্তি সাধারণত বেশ কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত হয়:

- সার্ভিকাল: মেরুদণ্ডের উপরের অংশে, তারা ঘাড়, উপরের অংশ এবং ডায়াফ্রামের সমস্ত সংবেদনশীল এবং মোটর তথ্য নিয়ে কাজ করার জন্য দায়ী।

- থোরাসিক: এই ক্ষেত্রে, তারা উপরের পিছন থেকে, উপরের অংশের কিছু অংশ এবং ধড়ের তথ্য নিয়ন্ত্রণ করার দায়িত্বে রয়েছে।

- কটিদেশ: কটিদেশীয় অঞ্চলের স্নায়ু সমাপ্তি নিম্নতর অংশগুলি এবং শরীরের নিতম্ব বা মিডসেকশন থেকে তথ্য নিয়ে কাজ করার জন্য দায়ী।

- স্যাকরোস: এই ধরণের স্নায়ু সমাপ্তি নিম্নতর অংশগুলির বিশেষত অঙ্গুলি এবং কুঁচকির কিছু অঞ্চল থেকে তথ্য নিয়ে কাজ করার জন্য দায়ী।

- কোকসিগেই: এই স্নায়ু শাখাটি মূলত কোকেক্স এবং মলদ্বার থেকে সংবেদনশীল এবং মোটর সম্পর্কিত তথ্য নিয়ে কাজ করে।

সাধারণত, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি স্থানীয় হবে, সুতরাং তারা মেরুদণ্ডের অংশগুলির নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করবে। সুতরাং, ফোলা স্নায়ু শেষের মাইলিনকে ধ্বংস করে বা উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতি করতে পারে, অর্থাৎ এই স্নায়ু তন্তুগুলির প্রতিরক্ষামূলক আচ্ছাদন।

সাধারণত, যখন কোনও প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া মাইলিনকে আংশিক বা পুরোপুরি ধ্বংস করে দেয়, আক্রান্ত অঞ্চলগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া স্নায়ু প্রবণতাগুলি ধীরে ধীরে সংক্রমণ গতি দেখাতে শুরু করে।

সুতরাং, মেরুদণ্ডের কর্ড এবং কর্পোরাল অঞ্চলগুলি থেকে প্রদত্ত যে তথ্যগুলি ব্যাহত হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রদাহজনিত এপিসোডগুলির দ্বারা সর্বাধিক ক্ষতিগ্রস্থ মেরুদণ্ডের অঞ্চলগুলি সাধারণত মাঝারি অঞ্চল, যখন শিশু জনসংখ্যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলগুলি সাধারণত উপরের অংশে থাকে, অর্থাৎ জরায়ুতে থাকে।

পরিসংখ্যান

ট্রান্সভার্স মেলাইটিস সাধারণ জনগণের একটি বিরল রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে, যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর আনুমানিক 1,400 নতুন কেস নির্ণয় করা হয়।

অন্যদিকে, বৈশ্বিক ঘটনার নিরিখে বিভিন্ন মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণায় ইঙ্গিত পাওয়া যায় যে এটি প্রতি বছর মিলিয়ন লোকের মধ্যে 1 থেকে 8 টির মধ্যে রয়েছে।

তদতিরিক্ত, এটি বিবেচনা করা হয় যে ট্রান্সভার্স মেলাইটিস যে কোনও ধরণের ব্যক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে, তাদের পারিবারিক ইতিহাস, লিঙ্গ, ভৌগলিক উত্স বা জাতিগত এবং / বা বর্ণ গোষ্ঠী নির্বিশেষে।

যাইহোক, এই তথ্যগুলি বাদে, দুটি বয়সের শৃঙ্গগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে যেখানে এই প্যাথলজিটির উচ্চতর প্রসার রয়েছে, বিশেষত এগুলি 10-19 বছর থেকে 30-39 বছরের মধ্যে রয়েছে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

সাধারণত, ট্রান্সভার্স মেলাইটিস এমন একটি প্যাথলজি হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যার ক্লিনিকাল কোর্সে মোটর, সংবেদী এবং স্বায়ত্তশায়ী কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি প্রভাবিত মেরুদণ্ডের অংশের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

সুতরাং, ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের ক্লিনিকাল কোর্সটি তীব্র (বিবর্তনের চার ঘণ্টারও বেশি) এবং সাব্যাকিউট (বিবর্তনের চার ঘণ্টারও কম) হতে পারে, নিম্নলিখিত বা লক্ষণগুলির একটি বা আরও উপস্থিতির সাথে:

ব্যথা

ব্যথা সাধারণত ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, পাশাপাশি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের অন্যতম মৌলিক সূচক।

এটি সাধারণত স্থানীয়ভাবে উপস্থাপিতভাবে উপস্থাপিত হয়, আহত এবং / অথবা আক্রান্ত মেরুদণ্ডের অংশগুলির সাথে যুক্ত, তবে, সর্বাধিক সাধারণ পিছনে, হাতের অংশ বা পেটের অঞ্চলে ব্যথার উপস্থিতি।

সংবেদনগত অশান্তি

সংবেদনশীল ক্ষেত্রের ক্ষেত্রে, প্যারাস্থেসিয়া হ'ল ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। সুতরাং, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই শরীরের বিভিন্ন স্থানে কাতরতা, অসাড়তা বা জ্বলন্ত উপস্থিতির বর্ণনা দেন।

যদিও এর তীব্রতা পরিবর্তনশীল, তীব্র এবং বিরক্তিকর সংবেদনগুলির পর্বগুলির বিকাশের কারণে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ব্যথার সাথে সম্পর্কিত, যা প্রান্তিকতা এবং ধড়ের দিকে প্রসারিত হয়।

তদ্ব্যতীত, সাধারণ সংবেদনের ক্ষমতা একটি সাধারণ উপায়ে হ্রাস করা হয়, বিশেষত তাপমাত্রা, কম্পন বা এমনকি শরীরের অবস্থান সম্পর্কে উপলব্ধি।

তবে ট্রাঙ্কের অঞ্চলগুলির ত্বকের অঞ্চলগুলি স্পর্শে তাদের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে।

পেশী দুর্বলতা এবং পক্ষাঘাত

ট্রান্সভার্স মায়ালাইটিসে মাংসপেশীর দুর্বলতা হ'ল কেন্দ্রীয় চিকিত্সার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এটি সাধারণত প্রগতিশীলভাবে উপস্থাপিত হয়, প্রাথমিকভাবে নীচের অঙ্গ এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এবং উচ্চ অঞ্চলগুলির দিকে তাত্পর্যপূর্ণভাবে অগ্রগতি করে।

সুতরাং, প্রথম মুহুর্তগুলিতে, আক্রান্তরা পুনরাবৃত্ত হোঁচট খেয়ে অভিনীত হয়ে তাদের পা টেনে নিয়ে যায়। এছাড়াও, তারা অস্ত্র এবং হাত দিয়ে ক্রিয়াকলাপ চালানোর সময় সমন্বয় সমস্যাগুলি উপস্থাপন করতে শুরু করতে পারে।

পরে, পেশী দুর্বলতা সাধারণত স্পস্টিটিসিটি (পেশী স্বরে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি) এবং / বা পক্ষাঘাতের দিকে অগ্রসর হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে সর্বাধিক সাধারণ হ'ল এক ধরণের ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাত পর্যবেক্ষণ করা, অর্থাত্ একটি চরম দুর্বলতা যা স্বেচ্ছাসেবী এবং প্যাসিভ উভয় চলাচলে বাধা দেয়।

সুতরাং, আমরা উভয় পায়ে আংশিক পক্ষাঘাত (প্যারাপ্রেসিস), এবং আরও উন্নত পর্যায়ে শরীরের কাণ্ড (প্যারাপ্লেজিয়ার) নীচের অঞ্চলে নিম্নতর অংশগুলির একটি গুরুতর পক্ষাঘাত উভয়কে সনাক্ত করতে পারি।

স্বায়ত্তশাসিত পরিবর্তন

মেরুদণ্ডের আঘাতগুলি অটোনমিক ফাংশনগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে, সুতরাং, সর্বাধিক সাধারণ পরিবর্তনগুলি মূত্রনালীর জরুরিতা, মলদ্বার বা মূত্রাশয়ের অসংলগ্নতা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা যৌন ক্ষেত্র সম্পর্কিত বিভিন্ন সমস্যার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত।

ক্লিনিকাল কোর্সটি কেমন?

যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, ট্রান্সভার্স মায়ালাইটিস সাধারণত উপস্থাপনের তিনটি প্রাথমিক রূপ দেখায়:

- তীব্র: ক্লিনিকাল বিবর্তন সাধারণত 4 ঘন্টা ছাড়িয়ে যায়। এক্ষেত্রে, - সাব্যাকুট: ক্লিনিকাল বিবর্তন 4 ঘন্টা অতিক্রম করে না।

- দীর্ঘস্থায়ী: ক্লিনিকাল বিবর্তন সাধারণত 4 সপ্তাহের বেশি হয়।

সাধারণভাবে, তীব্র এবং সাব্যাকিউট ফর্মটি সংবেদনশীল এবং মোটর ব্যাঘাতের পরবর্তী বিকাশের পাশাপাশি ঘাড় এবং উপরের পিঠের অঞ্চলে স্থানীয়করণের ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তীব্র ফর্মের ক্ষেত্রে এটি সংবেদনশীল ব্যাঘাতের সাথে এবং বিশেষত প্রতিবন্ধী গাইট এবং প্যারালজিয়ার প্রতি প্রবণতার সাথেও জড়িত।

এই সমস্ত লক্ষণগুলির উপস্থাপনাটি সাধারণত প্রগতিশীল হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা কয়েক ঘন্টা ধরে বিকাশ করে তবে অন্য ক্ষেত্রে তারা 4 থেকে 10 দিনের মধ্যে বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে।

বিশেষত, আক্রান্তদের 80% সাধারণত 10 দিনের কাছাকাছি সর্বাধিক লক্ষণতাত্ত্বিক প্রকাশে পৌঁছায় তারা সাধারণত নিম্নতর অংশগুলি, পেরেসথেসিয়াস এবং মূত্রাশয়ের কর্মহীনতার আন্দোলনের একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি উপস্থাপন করে।

কারণসমূহ

ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে এমন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বৈচিত্র্যময়, তবে এটি সাধারণত দুটি মৌলিক ঘটনার সাথে জড়িত।

সংক্রামক প্রক্রিয়া

ভাইরাস, ব্যাকটিরিওলজিকাল বা পরজীবী এজেন্টগুলির উপস্থিতি ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে সম্পর্কিত।

বিভিন্ন প্যাথোলজিকাল এজেন্ট যেমন হার্প ভাইরাস বা লাইম রোগ ব্যাকটেরিয়া মেরুদণ্ডের কাঠামোর কাঠামোর উল্লেখযোগ্য প্রদাহ হতে পারে, বিশেষত পুনরুদ্ধারের সময়।

অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি

অটোইমিউন উত্সের বিভিন্ন প্যাথলজগুলি যা মেলিনের আংশিক বা সম্পূর্ণ ধ্বংসের সাথে উপস্থিত হয়, যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস বা লুপাস, ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

ট্রান্সভার্স মেলাইটিস সনাক্তকরণের প্রাথমিক পর্যায়ে ক্লিনিকাল সূচকগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজনীয়, যার মধ্যে রয়েছে:

- উপরের এবং নীচের অংশে পেশী দুর্বলতা, যা পা এবং বাহুতে থাকে।

- ব্যথা পর্ব।

- সংবেদনজনিত অসুবিধা, বিশেষত টিংগল, অসাড়তা বা ত্বকের সংবেদনশীলতার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।

- অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কর্মহীনতার পরিবর্তনশীল উপস্থিতি।

উপরে বর্ণিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির নিশ্চিতকরণের পরে, মেরুদণ্ডের প্রদাহের সম্ভাব্য শনাক্তকরণ এবং ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষাগার পরীক্ষা নিযুক্ত করা আবশ্যক।

এই ক্ষেত্রে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এর অন্যতম ব্যবহৃত কৌশল used এটি আমাদের মেরুদণ্ডের কিছু অংশে প্রদাহের উপস্থিতিটি দৃশ্যত সনাক্ত করতে এবং টিউমার, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা যান্ত্রিক স্নায়ুর সংকোচনের মতো অন্যান্য ধরণের প্যাথলজিসহ একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করতে দেয় allows

চিকিৎসা

ক্লিনিকাল এবং হাসপাতাল স্তরে, ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির নকশা করা হয়েছে, তাদের সবকটিই সাধারণত দুটি প্রাথমিক গ্রুপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা

চিকিত্সা ব্যবস্থার অধীনে বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহারের ট্রান্সভার্স মেলাইটিসের কারণ হিসাবে এটি সনাক্তকরণের সাথে সাথে এর অগ্রগতি এবং চিকিত্সা জটিলতা উভয়ের চিকিত্সার মৌলিক উদ্দেশ্য রয়েছে।

সর্বাধিক ব্যবহৃত কয়েকটি পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ইনট্রাভেনস স্টেরয়েডস, প্লাজমাফেরেসিস, অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগস, অ্যানালজেসিক ড্রাগস এবং অন্যান্য জাতীয় muscleষধের পেশী অবসন্নতার চিকিত্সার জন্য বা প্রদাহের পুনরাবৃত্তি পর্বগুলি প্রতিরোধের জন্য।

অ-ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা

এই ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপটি মূলত শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপির উপর ভিত্তি করে।

এই ধরণের থেরাপি অবশেষ মোটর এবং পেশী দক্ষতা বৃদ্ধি, সমন্বয় উন্নতি, অঙ্গবিন্যাস নিয়ন্ত্রণ, ইত্যাদি উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এইভাবে, অপরিহার্য উদ্দেশ্য একটি সর্বোত্তম কার্যকরী স্তর বজায় রাখা।

চিকিত্সা নির্ণয় কি?

ট্রান্সভার্স মেলাইটিস চিহ্নিত করে এমন লক্ষণগুলির ক্ষমা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের সাথে সংঘবদ্ধ হতে পারে।

সর্বাধিক সাধারণ, যদি কোনও পুনরুদ্ধার হয় তবে তা হ'ল এটি প্রায় 8 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে যায়, পরে 3-6 মাসের মধ্যে একটি ক্ষতিকারক ক্ষয় হয়।

পরিসংখ্যান সম্পর্কে, এটি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে যে আক্রান্তদের 50% সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন করতে পারে, 29% আংশিক এবং বাকি 21% উন্নতি করে না বা গুরুতর চিকিত্সা জটিলতা বা এমনকি মারা যাওয়ার খারাপ হয় না wors

তথ্যসূত্র

1. ওয়েট ভার্গারা, ই।, সোটা বুসেলো, আই।, গার্সিয়া-সান্টিয়াগো, জে।, কাজাটাগা এক্সপ্রেসিতো, আর।, নোগুস পেরেজ, এ।, এবং রুইজ বেনিটো, এম। (2004)। ইমিউনোসপ্যােন্টেন্ট রোগীদের মধ্যে ট্রান্সভার্স মেলাইটিস। একটি পেডিয়াটর (বার্ক), 177-80।
2. শেভস, এম।, রোজাস, জে।, প্যাট্রুস্কো, এল।, এবং ক্রিস্টিয়ানো, ই। (2012)। আর্জেন্টিনার বুয়েনস আইরেসে তীব্র ট্রান্সভার্স মেলাইটিস 8 বছরের ফলো-আপ সহ একটি পূর্ববর্তী সমাহার সমীক্ষা। স্নায়ুবিজ্ঞান, 348-353।
3. ক্রিস্টোফার এবং ডানা রিভ ফাউন্ডেশন। (2016)। ট্রান্সভার্স মেলাইটিস। ক্রিস্টোফার এবং ডানা রিভ ফাউন্ডেশন থেকে প্রাপ্ত।
4. ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক। (2015)। প্রতিষ্ঠান ও পরিষেবা ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক থেকে প্রাপ্ত।
5. গেমেজ-আরগিয়েলস, জে।, সানচেজ-সোল্লা, এ।, লাপেজ-দোলাদো, ই।, ডায়েজ-দে লা লাস্ট্রা, ই।, এবং ফ্লোরেনসা, জে। (২০০৯)। তীব্র ট্রান্সভার্স মেলাইটিস: ক্লিনিকাল পর্যালোচনা এবং ডায়াগোনস্টিক অ্যাকশন অ্যালগরিদম। রেভ নিউরল, 533-540।
6. IBQ। (2016)। মেরুদণ্ড স্নায়ুবিজ্ঞান থেকে প্রাপ্ত। নার্ভাস সিস্টেমের অ্যানাটমি এবং ফিজিওলজি।