- ক্লিনিকাল পরীক্ষা
- সম্পর্কিত শিকড়
- শারীরিক বিতরণ
- পেরিফেরাল নার্ভ এবং উত্সের শিকড়
- কাটেনিয়াস-পেটের প্রতিচ্ছবি
- তথ্যসূত্র
একজন myotome একটি segmental, মেরুদন্ডে, অথবা মেরুদন্ডে রুট বা নার্ভ দ্বারা innervated পেশী fibers একটি সেট। প্রতিটি বিভাগীয় মূল বা স্নায়ুর মোটর অ্যাক্সনগুলি বেশ কয়েকটি পেশী সংক্রামিত করে এবং প্রায় সমস্ত পেশী একের অধিক বিভাগীয় স্নায়ু দ্বারা জন্মে এবং তাই মেরুদণ্ডের সমতুল্য সংখ্যার দ্বারা by
মেরুদণ্ডের মধ্যে, ত্বকের ডার্মাটোমস, কঙ্কালের পেশীগুলির মায়োটোমস এবং মেরুদণ্ডের স্কেরোটোমগুলির একটি সাধারণ ভ্রূণগত উত্স, সোমাইট থাকে om এগুলি মেসোডার্ম থেকে প্রাপ্ত এবং প্রতিটি দিকে এবং নিউরাল টিউব বরাবর বিকাশ করে।
ভ্রূণের বিকাশে সোমিটোস (উত্স: হোমমে এনওয়ের মাধ্যমে উইকিমিডিয়া কমন্স)
মায়োটোমগুলির চিত্র অঙ্কন করা স্ক্লেরোটোমস এবং ডার্মাটোমসের মতো সোমাইট থেকে প্রাপ্ত অন্যান্য বিভাগগুলির তুলনায় তুলনামূলকভাবে সহজ ছিল।
এটি একটি বিভাগীয় মূল বা স্নায়ুর আঘাতের কারণে আঘাত স্নায়ু দ্বারা সংক্রামিত কঙ্কালের পেশীগুলির তাত্ক্ষণিক ক্ষতি হয়ে যায় এবং ফলস্বরূপ, সংশ্লিষ্ট গতিবেগের ক্ষতি হয় যা স্নায়বিক পরীক্ষায় সহজেই সনাক্ত হয়।
পেশীর দুর্বলতা, পক্ষাঘাত বা সংকোচনের অনুপস্থিতি এবং টেন্ডার রিফ্লেক্সেসের পরিবর্তনগুলি এমন লক্ষণ যা Musculoskeletal সিস্টেমের বিভিন্ন মায়োটোমের মূল্যায়ন করতে দেয়।
ক্লিনিকাল পরীক্ষা
মায়োটোমের মূল্যায়ন সাধারণত কিছু চিকিত্সক, নিউরোলজিস্ট, অর্থোপেস্ট এবং সর্বোপরি শারীরিক থেরাপিস্টদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়।
স্নায়বিক পরীক্ষায়, প্রতিটি মায়োটমের বিশদ পরীক্ষাগুলি প্রতিটি পরীক্ষিত মায়োটোমের সাথে যুক্ত মোটর সিস্টেমের অখণ্ডতা মূল্যায়ন করতে দেয়। এই পরীক্ষাগুলি প্রতিরোধের অধীনে আইসোমেট্রিক সংকোচনের পরীক্ষা করে এবং হাড়ের টেন্ডার রিফ্লেক্সেস es
নির্দিষ্ট মায়োটোমের সাথে সম্পর্কিত কোনও পরীক্ষিত ক্রিয়াকলাপের অনুপস্থিতি ক্ষতটি পদক্ষেপ বিভাগে বা পরীক্ষিত মায়োটোমের সাথে সম্পর্কিত বিভাগীয় মূল বা স্নায়ুতে অবস্থিত হতে পারে।
কিছু কিছু ক্ষেত্রে, যখন কোনও নির্দিষ্ট মায়োটোম পরীক্ষা করা হয়, তখন কার্যের কোনও মোট ক্ষতি হয় না, বরং পেশী গোষ্ঠী বা মায়োটমের সাথে সংযুক্ত গোষ্ঠীর পেশী সংকোচনে দুর্বলতা থাকে।
এই ক্ষেত্রে, ক্ষতটি বিভাগীয় স্নায়ুতে অবস্থিত হতে পারে এবং সবচেয়ে ঘন ঘন কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের হার্নিশিয়েটের কারণে মূল সংকোচনের কারণ। আক্রান্ত মায়োটোম ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কটি সনাক্ত করতে দেয় যা মূলকে সংকুচিত করে।
সম্পর্কিত শিকড়
উপরের এবং নীচের অংশগুলির সাথে সম্পর্কিত মায়োটোমের পেশীগুলির সাথে সম্পর্কিত শিকড়গুলি নীচে দেখানো হয়েছে।
স্পাইনাল রুট সি 1 এবং সি 2 → এমন পেশী যা ঘাড়কে ফ্লেক্স করে এবং প্রসারিত করে
মেরুদণ্ডী রুট সি 3 → এমন পেশী যা ঘাড়কে দীর্ঘস্থায়ীভাবে ফ্লেক্স করে
মেরুদণ্ডী রুট সি 4 → কাঁধকে উন্নত করে এমন পেশী
মেরুদণ্ডী মূল সি 5 → কাঁধের অপহরণ উত্পাদন করে এমন পেশী
সি 6 মেরুদন্ডী মূল → কনুই ফ্লেক্সার এবং কব্জি এক্সটেনসর পেশী
মেরুদণ্ডী মূল সি 7 → কনুই এক্সটেনসর এবং কব্জি ফ্লেক্সার
মেরুদণ্ডী মূল সি 8 hand হাতের আঙ্গুলের এক্সটেনসর পেশী
মেরুদণ্ডী মূল T1 → অঙ্গুলি অপহরণ করে এমন পেশী
মেরুদণ্ডী মূল L2 → হিপ ফ্লেক্স যে পেশী
মেরুদণ্ডী মূল L3 → হাঁটু এক্সটেনশন উত্পাদন করে এমন পেশী
স্পাইনাল রুট এল 4 → গোড়ালিটির ডরসফ্লেক্সিয়নের জন্য দায়ী পেশী
মেরুদণ্ডী মূল L5 es পায়ের আঙ্গুলের এক্সটেনসর পেশী
মেরুদণ্ডী মূল S1 → গোড়ালিগুলির প্ল্যান্টার নমন তৈরি করে এমন পেশী
মেরুদণ্ডী মূল S5 → হাঁটু ফ্লেক্সার পেশী
পেশীগুলির কার্যগুলি পরীক্ষা করার সময়, পরীক্ষক সংশ্লিষ্ট পেশীগুলির ক্রিয়াটির বিরুদ্ধে প্রতিরোধের চেষ্টা করেন। উদাহরণস্বরূপ, মাথার ডান পাশের নমনীয়তার জন্য, পরীক্ষক এই আন্দোলনের বিরুদ্ধে শক্তি প্রয়োগ করে এবং এইভাবে সি 3 মূলের সাথে সম্পর্কিত মায়োটোমকে মূল্যায়ন করা হয়।
শারীরিক বিতরণ
মায়োটোমের শারীরবৃত্তীয় বিতরণ বর্ণনা করার জন্য, যদিও এখানে অনেকগুলি রূপ রয়েছে, পেরিফেরিয়াল স্নায়ুগুলির বন্টন, উত্সের পদক্ষেপ মূল, পাশাপাশি সম্পর্কিত পেশীগুলি নীচে বর্ণিত হয়েছে। অস্টিওটেন্ডিনাস রিফ্লেক্সেস এবং সম্পর্কিত শিকড়গুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
একটি মেরুদণ্ডের স্নায়ুর প্রতিনিধি চিত্র (উত্স Wik উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে Jmarchn)
পেরিফেরাল নার্ভ এবং উত্সের শিকড়
অক্সিলারি → সি 5 এবং সি 6
সুপারক্র্লাফিকুলার → সি 3 এবং সি 4
সুপারস্ক্যাপুলার → সি 5 এবং সি 6
থোরাসিক (দীর্ঘ) 5 সি 5, সি 6 এবং সি 7
Musculocutaneous → C5, C6 এবং C7
মেডিয়াল কাটেনিয়াস ফোরআর্ম → সি 8 এবং টি 1
অগ্রভাগ L সি 5 এবং সি 6 এর পার্শ্ববর্তী কাটেনিয়াস
Ar সি 5, সি 6, সি 7 এবং সি 8 এর পূর্ববর্তী কাটিনিয়াস
রেডিয়াল → সি 5, সি 6, সি 7, সি 8 এবং টি 1
মাঝারি → সি 6, সি 7, সি 8 এবং টি 1
উলনার → সি 8 এবং টি 1
পুডেনডো → এস 2, এস 3 এবং এস 4
পার্শ্বীয় জাং কাটনিয়াস → এল 2 এবং এল 3
মেডিয়াল কাটানিয়াস উরু → এল 2 এবং এল 3
মধ্যবর্তী ত্বকের উরু igh এল 2 এবং এল 3
উরু Pos এস 1, এস 2 এবং এস 3 এর পোস্টেরিয়র কাটেনিয়াস
Femoral → L2, L3 এবং L4
শাটার → এল 2, এল 3 এবং এল 4
সায়্যাটিক → এল 4, এল 5, এস 1, এস 2 এবং এস 3
টিবিয়াল → এল 4, এল 5, এস 1, এস 2 এবং এস 3
সাধারণ পেরোনাল → এল 4, এল 5, এস 1 এবং এস 2
পৃষ্ঠের পেরোনিয়াম → এল 4, এল 5 এবং এস 1
গভীর পেরোনাল → এল 4, এল 5, এস 1 এবং এস 2
পার্শ্বীয় কাটেনিয়াস লেগ → এল 4, এল 5, এস 1 এবং এস 2
সাফেনি → এল 3 এবং এল 4
সুরাল → এস 1 এবং এস 2
মেডিয়াল প্লান্টার → এল 4 এবং এল 5
প্ল্যান্টার ল্যাটারাল → এস 1 এবং এস 2
এখানে প্রতিটি স্নায়ু মূল এবং এর সাথে সম্পর্কিত পেশী রয়েছে:
সি 2 → লংগাস কল্লি, স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড এবং মলদ্বার ক্যাপাইটিস
সি 3 → ট্র্যাপিজিয়াস এবং স্প্লেনিয়াস ক্যাপাইটিস
সি 4 → ট্র্যাপিজিয়াস এবং লেভেটর স্ক্যাপুলি
সি 5 → সুপ্রেস্পিনটাস, ইনফ্রাস্পিনেটাস, ডেল্টয়েড এবং বাইসপস
সি 6 ice বাইসপস, সুপারিনেটর, কব্জি এক্সটেনসর
সি 7 → ট্রাইসেপস এবং কব্জি ফ্লেক্সার
সি 8 → উলনার বিচ্যুতকারী, এক্সটেনসর পলিকিস এবং অ্যাডাক্টর পলিকিস
এল 2 → পসওস, অ্যাডাক্টর হিপ
L3 → Psoas এবং quadriceps
এল 4 → টিবিয়ালিস পূর্ববর্তী, এক্সটেনসর হ্যালুসিস
L5 → এক্সটেনসর হ্যালুসিস, পেরোনালস, গ্লুটাস মিডিয়াস এবং গোড়ালি ডোরসিফ্লেক্সার
এস 1 → গ্লুটস, পেরোনালস এবং প্ল্যান্টর ফ্লেক্সার
এস 2 → গ্লুটস এবং প্ল্যান্টার ফ্লেক্সার
S4 → মূত্রাশয় এবং recti
কঙ্কালের পেশীগুলির মায়োটোমস বা বিভাগীয় অস্থিরতা অস্টিওটেন্ডিনাস রিফ্লেক্সেস সম্পর্কিত এবং তাদের মূল্যায়ন মোটর এবং সংবেদী পথগুলির পাশাপাশি একই সাথে মেরুদণ্ডের অংশগুলির অখণ্ডতা মূল্যায়ন করতে দেয়।
কাটেনিয়াস-পেটের প্রতিচ্ছবি
- অ্যাকুইলিয়ান রিফ্লেক্স → এস 1 এবং এস 2
- প্যাটেললার রিফ্লেক্স → এল 2, এল 3 এবং এল 4
- তলপেটের ত্বকের ত্বকে 10 T10-T12
- মাঝের পেটে-কাটানিয়াস → টি 8 এবং টি 9
- উপরের ত্বক-পেটে 6 টি 6 এবং টি 7
বিসিপিটাল রিফ্লেক্স → সি 5, সি 6
ট্রাইসিপিটাল রিফ্লেক্স → সি 6, সি 7, সি 8
রেডিয়াল রিফ্লেক্স → সি 5, সি 6 এবং সি 7
বিভিন্ন মায়োটোমের মূল, পেশী, ফাংশন এবং সহজাত সহ কয়েকটি সংহত উদাহরণ রয়েছে:
সি 5 ice বাইসেপস → কনুই ফ্লেশন → বিসিপিটাল → মাস্কুলো-কাটেনিয়াস
সি 7 → ট্রাইসেপস ব্র্যাচাই → কনুই এক্সটেনশন → ট্রাইসিপিটাল → র্যাডিয়াল
এল 3 → কোয়াড্রিসেপস ক্রুয়াল ne হাঁটুর এক্সটেনশান → প্যাটেল্লার → ফেমোরাল
তথ্যসূত্র
- গ্যালার্ডো, জে। (২০০৮) বিভাগীয় সংবেদী সহজাত। চর্মরোগ, মায়োটোমস এবং স্ক্লেরোটোম। রেভ। চিল অ্যানেশেসিয়া, 37, 26-38।
- লিন, এম।, এবং এপলার, এম (2002)। Musculoskeletal মূল্যায়ন কৌশল এর মৌলিক। পেশী মূল্যায়ন কৌশল নীতি। 1st। সংস্করণ। মাদ্রিদ: এড। পাইডোট্রিবো, 20-34।
- ম্যাজি, ডিজে (2013)) অর্থোপেডিক শারীরিক মূল্যায়ন। এলসেভিয়ার হেলথ সায়েন্সেস।
- মেরিনো, আরজে, ব্যারোস, টি।, বিয়ারিং-সোরেনসেন, এফ।, বার্নস, এসপি, ডোনভান, ডাব্লু, ক্রেভস, ডিই,… এবং প্রিবি, এম (2003)। মেরুদণ্ডের আঘাতের স্নায়বিক শ্রেণিবিন্যাসের আন্তর্জাতিক মান। মেরুদণ্ডের ওষুধের জার্নাল, 26 (সুপার 1), এস 50-এস 57।
- শুল্টজ, এসজে, হগলুম, পিএ, এবং পেরিন, ডিএইচ (2015)। পেশীবহুল জখমের পরীক্ষা। মানব গতিবিদ্যা।