আকিনেটিক মিউটিজম: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

Akinetic নীরবতা বা তার অধিক উদাসীনতা চিন্তার একটা ইতিবাচক অভাব, যা ব্যক্তি কোন আন্দোলন বা এমনকি একক বক্তৃতা শুরু করতে পারবেন না। উদাহরণস্বরূপ, এই রোগী, তৃষ্ণার্ত হলেও তিনি পান না করে এক গ্লাস জলের সামনে বসে থাকতে পারেন। এটি মস্তিষ্কের কাঠামোগুলির ক্ষতির কারণে হতে পারে যা মনে করে যে আচরণগুলি চালিত করতে অনুপ্রেরণা জোগায়, উদাসীনতার একটি উল্লেখযোগ্য অবস্থায় ডুবে থাকে।

মোটর দক্ষতা অক্ষত থাকা সত্ত্বেও আমরা স্বতঃস্ফূর্ত আচরণের হ্রাস বা অনুপস্থিতি হিসাবে অ্যাকিনেটিক মিউজিজমকে সংজ্ঞায়িত করতে পারি, যেহেতু আমরা বলেছি সমস্যার উত্সাহটি প্রেরণামূলক (এটি মস্তিষ্কের ডোপামিনার্জিক সার্কিটগুলিকে প্রভাবিত করে)।

অ্যাকিনেটিক মিউজিজমে আক্রান্ত অঞ্চলগুলি

এটি নির্ধারণ করা একটি কঠিন সিনড্রোম কারণ এটি চেতনা পরিবর্তিত রাষ্ট্রের অংশ হতে পারে। কখনও কখনও এটি একটি ধারাবাহিক হিসাবে উপস্থিত হয়, অ্যাকিনেটিক মিউটিজম কোমা এবং জাগরণে ফিরে আসার মধ্যে অবস্থিত।

এমিলিওর ঘটনা

রদ্রিগেজ, ট্রিভিও, রুইজ এবং আর্নেডো (২০১২) এমন এক রোগীর একটি কৌতূহলী ঘটনা বর্ণনা করেছেন যিনি বেশ কয়েকটি মস্তিষ্কের শল্য চিকিত্সার পরে, "ফাঁকা মন" হিসাবে সংজ্ঞায়িত এমন উপস্থাপন করেছিলেন।

রোগী, যাকে আমরা "এমিলিও" বলতে যাচ্ছি, তার বয়স 70 বছর ছিল যখন সেরিব্রাল কর্টেক্সে একটি সৌম্যর টিউমার (মেনজিংওমা) সনাক্ত হয়েছিল। রোগী অনুভব করেছিলেন যে স্যাক্সোফোন বাজানোর সময় মোটর আনাড়ি ছাড়াও, অবজেক্টের নামকরণ এবং পরিস্থিতি বর্ণনা করতে তার অসুবিধা হয়েছিল, যা তিনি নিজের শহরের ব্যান্ডে বাজানোর পরে কোনও অসুবিধা ছাড়াই আগে সম্পাদন করেছিলেন।

তিনি তার বাগানের যত্ন নেওয়াও পছন্দ করেছিলেন এবং এমন সমস্যা হতে শুরু করেছিলেন যা তার আগে ছিল না।

টিউমারটি অপসারণের জন্য ক্র্যানোটোমি করা হয়েছিল, যা ছিল অস্বস্তিকর। এক বছর পরে, একটি পর্যালোচনাতে, বেশ কয়েকটি টিউমার নোডুলস সনাক্ত করা হয়েছিল, সুতরাং এই রোগীকে 6 বছরেরও বেশি সময় ধরে একাধিক অস্ত্রোপচার এবং রেডিও-সার্জারি হস্তক্ষেপ নিতে হয়েছিল।

এটি বিভিন্ন জটিলতার জন্ম দিয়েছে, যেহেতু এমিলিও ডান হেমিপ্রেসিস উপস্থাপন করতে এসেছিল (মস্তিষ্কের ক্ষতির পরে এটি ঘন ঘন অবস্থা যেখানে দেহের ডান দিকটি দুর্বল হয়ে পড়েছে) এবং মোটর অসুবিধা থেকে তিনি চিকিত্সা দিয়ে পুনরুদ্ধার করেছিলেন।

তবে, অন্য একটি এমআরআই প্রকাশ করেছে একটি নতুন টিউমার যা পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্সে দখল করে আছে। এটি অপসারণ করার জন্য আবার অপারেশন করার পরে, রোগীর মূল্যায়ন করা হয়, অ্যাকিনেটিক মিউটিজম হিসাবে তার অবস্থাটি নির্ণয় করা হয়।

অ্যাকিনেটিক মিউজিজমের কারণ

অ্যাকিনেটিক মিউটিজমের সর্বাধিক সাধারণ কারণটি হ'ল ভাস্কুলার, যদিও এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যার উদ্ভব বিষক্রিয়া, সংক্রমণ বা অবনতিমূলক প্রক্রিয়াগুলির এক্সপোজার বা ইনজেশন।

আকিনেটিক মিউটিজমের ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামো আচরণের সূচনা ও রক্ষণাবেক্ষণে অংশ নেওয়ার পাশাপাশি এটিকে ট্রিগার করার প্রেরণায় প্রদর্শিত হয়।

আমরা এখানে অনুপ্রেরণা বলতে কি বোঝাতে চাই? এই প্রসঙ্গে, এটি পছন্দসই কিছু অর্জন করতে বা বিরূপ কিছু এড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয় এবং এটি আবেগিক অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি মনে হয় যে ইচ্ছাশক্তিটির অভাব রয়েছে এবং ব্যক্তি তার প্রয়োজনগুলি পূরণ করতে শুরু করতে পারে না, স্থির থাকে এবং সার্বক্ষণিক নীরব থাকে।

এই কারণেই এই ব্যাধিটিকে "ফাঁকা মনের অধিকারী" বলা হয়। আসলে, দামাসিও (১৯৯৯) বর্ণনা করেছেন যে অ্যাকিনেটিক মিউটিজম থেকে সুস্থ হয়ে ওঠা রোগীদের যখন এই রোগ হওয়ার সময় তারা কেন কথা বলেন না বলে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল, "এটি কিছুই মনে হয় নি"।

এই রোগের কারণ ভাস্কুলার ক্ষতগুলি হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে:

পূর্বের সেরিব্রাল ধমনী

এটি পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্স এবং সামনের লবের অংশগুলির ক্ষতি করে। তদ্ব্যতীত, এটি কেবল পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্সে আঘাতের কারণে দেখা যায় না, তবে subcortical অঞ্চলের সাথে সামনের অংশগুলির সংযোগগুলিতে ক্ষতির কারণেও ঘটে।

এই ব্যাধিটির উত্সটি বুঝতে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মেসো-কর্টিকাল ডোপামাইন সিস্টেম থেকে ডোপামিন গ্রহণ করে এমন একটি প্রধান ক্ষেত্র, যেহেতু এটি মস্তিষ্কের গভীর অঞ্চলগুলি থেকে বিখ্যাত মস্তিষ্কের পুরষ্কার সিস্টেমটি তৈরি করে তথ্য প্রাপ্ত করে note

এই সিস্টেমটি বেঁচে থাকার প্রেরণাদায়ক আচরণগুলি যেমন প্রজাতির স্থায়ীত্ব বা খাদ্যের সন্ধানের জন্য প্রয়োজনীয়। অতএব, এটি আশ্চর্যজনক নয় যে ডোপামাইন সার্কিটগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হলে, উদাসীনতার একটি অবস্থার বিকাশ ঘটে।

বেসাল গ্যাংলিয়া সরবরাহকারী ধমনী

মস্তিষ্কের সামনের-বেসাল সংযোগগুলির ক্ষয়ক্ষতি নিউক্লিয়াস, গ্লোবাস প্যালাস, পুটামেন বা অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের মতো কাঠামোর সম্মুখ অংশগুলি বিচ্ছিন্ন করে দেবে, যা আচরণের জন্য অনুপ্রেরণা অর্জনের জন্য ব্যক্তির পক্ষে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সেরিবেলামের ধমনীতে সংক্রমণ

তারা সেরিবেলাম এবং ভার্মিস অঞ্চলটির পিছনে ক্ষতি করে। এটি পাওয়া গেছে যে সেরিবেলামটি মৌখিক সাবলীলতা, কাজের স্মৃতি, আবেগ বা কার্য পরিকল্পনার (কৌতুহলপূর্ণভাবে, সামনের লবটির খুব সাধারণ) মতো ফাংশনের সাথে যুক্ত হতে পারে। তবে অ্যাকিনেটিক মিউটিজমে এটি কীভাবে উদ্ভাসিত হয় তা জানতে আরও গবেষণার প্রয়োজন।

প্যারামিডিয়ান থ্যালামিক ধমনী

লক্ষণ

সর্বাধিক সাধারণ এবং স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি হ'ল:

হাইপোফনি এবং দুর্বল বক্তৃতা

যদি বক্তৃতা থাকে তবে এটি খুব কমই এবং হাইপোফোনিয়া (ভয়েসের কম ভলিউম) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং শব্দগুলি টেনে নিয়ে যায়। ভাষায় উত্সর্গীকৃত মস্তিষ্কের কাঠামোর কোনও ক্ষতি না হলে উচ্চারণ এবং বাক্য গঠন সাধারণত সঠিক থাকে।

সীমিত প্রতিক্রিয়া

কী জিজ্ঞাসা করা হচ্ছে তা তারা বুঝতে পারে, তবে প্রথম নজরে এটি মনে হয় না, যেহেতু তারা যখন উত্তর দেয় তারা ধারাবাহিকভাবে তা করে না। তারা সাধারণত নাম বা জন্ম তারিখের মতো জীবনী সংক্রান্ত তথ্য জানতে চাইলে প্রতিক্রিয়া জানায়। যদি তারা অন্য ধরণের প্রশ্ন হয় তবে তারা "হ্যাঁ", "না" বা মনোসিলাবলীর সাহায্যে উত্তর দিতে পছন্দ করে।

ভাবের অভাব

তারা সাধারণত কথোপকথন শুরু করে না, তারা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে না, এমনকি তারা তাদের প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে অনুরোধও করে না: খাওয়া দাওয়া, পানীয়, বাথরুমে যাওয়া going তারা যা চায় তা প্রকাশ করে না বা এটি অর্জনের জন্য কিছু করতে বলে মনে হয়।

উদ্যোগের অভাব

এটি প্রায়শই ঘটে থাকে যে তারা কেবল তখনই ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারে যদি অন্য কেউ তাদের সূচনা করতে সহায়তা করে। তারা কোনও সমস্যা ছাড়াই অবজেক্টগুলিকে ব্যবহার করতে পারে তবে তারা নিজের ইচ্ছার চলাচল কখনই শুরু করে না। গ্লাস জলের আগে আমরা যে উদাহরণ দিয়েছি সে অনুসারে, এমিলিও যদি তৃষ্ণার্ত হয় তবে অন্য কেউ গ্লাসটি হাতে না দেওয়া পর্যন্ত সে পান করবে না।

মোটর অধ্যবসায়

এর অর্থ পুনরাবৃত্তিযোগ্য, উদ্দেশ্যহীন মোটর ক্রিয়া সম্পাদন করা। উদাহরণস্বরূপ, এমিলিওর ক্ষেত্রে, তিনি ক্রমাগত নিজের শার্টের শেষটি আঙ্গুল দিয়ে গুটিয়ে রাখেন। যা ইঙ্গিত দেয় যে চলনগুলির পারফরম্যান্সে কোনও সমস্যা নেই, তবে সেগুলি শুরু করার ইচ্ছায়।

ক্ষতিকারক উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া

আরেকটি স্বাতন্ত্র্যসূচক লক্ষণ হ'ল ক্ষতিকারক একটি উদ্দীপনার মুখোমুখি এই রোগীরা "জেগে উঠতে" পারে, যা কাঁপানো এবং এমনকি শব্দ দিয়ে প্রতিক্রিয়া জানায়।

পরিবর্তনশীল মানসিক অবস্থা

সংবেদনশীল অবস্থাগুলি সম্পর্কে, তারা প্রতিটি ক্ষেত্রে পরিবর্তনশীল বলে মনে হয়। কারও কারও কাছে বাস্তবিক দুর্ভেদ্য ইমোশনাল ভাব থাকে আবার কারও কারও কাছে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন থাকে, কখনও কখনও সামনের দিকের মস্তিষ্কের ক্ষতির মতো যেমন আবেগপ্রবণ এবং নিরবচ্ছিন্ন সংবেদনশীল আক্রমন ঘটে।

অন্যান্য লক্ষণগুলি

- স্বতঃস্ফূর্ত স্বেচ্ছাসেবী ক্রিয়াকলাপ শুরু করতে ব্যর্থতা।

- তারা এখনও স্থির থাকে, দিন জুড়ে নিষ্ক্রিয় থাকে (আকিনেসিয়া)। তারা কেবল স্বয়ংক্রিয় আচরণ করে।

- নীরবতা এবং অঙ্গভঙ্গির অভাব (উদাহরণস্বরূপ, তারা এমন লক্ষণগুলি নির্দেশ করে না যা দেখায় যে আপনি কী শুনছেন বা বুঝতে পারছেন যে অন্যরা কী বলছেন)।

- প্রশ্নগুলি খোলা থাকলে বা সংবেদনশীল বা অনুভূতিযুক্ত বিষয়বস্তুতে জড়িত থাকলে তারা সাধারণত উত্তর দেয় না।

যাইহোক, প্রতিটি আক্রান্ত মস্তিষ্কের অঞ্চল দ্বারা সৃষ্ট কার্যকরী ঘাটতির উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে।

প্রকারভেদ

দুই ধরণের অ্যাকিনেটিক মিউটিজম সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যেখানে মস্তিষ্কে ক্ষতগুলি রয়েছে এবং এর কারণগুলির লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে:

সামনের একিনেটিক মিউটিজম

এটি সর্বাধিক সাধারণ এবং পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্সের একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় ফোকাল ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কিত।

যদি এই ক্ষত একতরফা হয় তবে রোগীরা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার করতে পারেন, তবে এটি দ্বিপক্ষীয় হলে স্বতঃস্ফূর্ত আচরণের সূত্রপাতের সম্পূর্ণ ক্ষতি হ'ল যা প্রত্যাহারযোগ্য নয়। অনেক সময়, ক্ষতিটি চলাচলের ঘাটতি ঘটাতে পরিপূরক মোটর অঞ্চল পর্যন্তও বাড়তে পারে।

আকিনেটিক ডায়েন্সফ্যালন-মিডব্রাইন মিউজিজম

ডায়েন্সফ্যালনের জড়িত থাকার কারণে এটি ঘটে, বিশেষত আরোহী অ্যাক্টিভেটিং রেটিকুলার সিস্টেমের কারণে। এই ধরণের সামনের ধরণের মিউটিজমের চেয়ে কম সতর্কতা উপস্থাপন করা হয় এবং এটির থেকেও পৃথক করা যায় যে রোগী উল্লম্ব দৃষ্টিকোণ পক্ষাঘাতের উপস্থাপন করে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

আকিনেটিক মিউটিজম সনাক্ত করা কঠিন, কারণ এটি নির্ধারণ করা কঠিন কারণ রোগীদের পক্ষে পরীক্ষাগুলিতে সাড়া দেওয়া কঠিন এবং একটি কার্যকর নিউরোসাইকোলজিকাল মূল্যায়নের জন্য এটি তৈরি করতে হবে। এই কারণে, অন্যান্য শর্ত বা ব্যাধিগুলির সাথে অ্যাকিনেটিক মিউটিজমকে বিভ্রান্ত করা সহজ।

সুতরাং, এ নিয়ে বিভ্রান্ত না হওয়ার বিষয়ে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত:

উদ্ভিজ্জ রাজ্য

অ্যাকিনেটিক মিউটিজমের বিপরীতে, উদ্ভিদবহুল অবস্থায় ভিজিল কোমা হিসাবে পরিচিত, এমন একটি রাষ্ট্র যেখানে রোগী তার চোখ দিয়ে বাহ্যিক চাক্ষুষ উদ্দীপনা অনুসরণ করতে পারেন না, এমনকি যদি তারা খোলা থাকে; তারা নিজেরাই প্রকাশ করতে বা সহজ আদেশগুলি অনুসরণ করতে পারে না।

তারা কিছু প্রতিবিম্ব বজায় রাখে, তবে তারা আচরণগুলি পরিচালনা করতে পারে না কারণ তাদের আরও কর্টিকাল মস্তিষ্কের কাঠামো নিয়ে প্রক্রিয়া করা প্রয়োজন যা অ্যাকিনেটিক মিউটিজম রোগীদের অক্ষত রয়েছে।

ন্যূনতম সচেতন রাষ্ট্র

অ্যাকনেটিক মিউটিজমে, উদাসীনতা এবং উদাসীনতার মারাত্মক অবস্থার কারণে এটি প্রতিক্রিয়া জানায় না যা এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সরানো বা কথা বলতে না পারে; তবে ন্যূনতম সচেতনতার বিপরীতে, তারা যখন অনুরোধ করা হয় তখন সুসংগত প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করতে পারে এবং সাহায্যের সাথে আন্দোলন শুরু করতে পারে।

বন্দী সিন্ড্রোম

মেরুদণ্ড এবং কর্টিকোবल्বার ট্র্যাক্টগুলির ক্ষতির কারণে অঙ্গে পক্ষাঘাত দ্বারা উত্পাদিত হয় না, বেশিরভাগ জ্ঞানীয় কাজগুলি, উল্লম্ব চোখের গতিবিধি এবং ঝলকানি (যা তারা প্রায়শই যোগাযোগ করতে ব্যবহার করে) রেখে যায়।

মস্তিষ্কের ব্যাধির ফলে বাক্শক্তিলোপ

একটি পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে অ্যাকনেটিক মিউটিজম এবং অ্যাফাসিয়া একই সময়ে ঘটতে পারে। মূল পার্থক্যটি হ'ল যোগাযোগের উদ্যোগ এবং অনুপ্রেরণাগুলি অ্যাফাসিক্সগুলিতে সংরক্ষিত থাকে, অন্যদিকে অ্যাকিনেটিক মিউটিজমে আক্রান্ত রোগীদের এগুলির অভাব রয়েছে।

Abulia

এটি অ্যাকিনেটিক মিউটিজমের তত্ক্ষণাত্ নীচের স্তরে থাকবে, হালকা হবে।

বিষণ্ণতা

পুনর্বাসন

উদাসীনতা হ্রাস করাই মূল লক্ষ্য। উদাসীনতা লক্ষ্য নির্ধারণের ক্ষমতা, প্রেরণার অভাব, উদ্যোগ এবং স্বতঃস্ফূর্ততা হ্রাস, আবেগহীন উদাসীনতার একটি পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এটি সাধারণত এই রোগ সম্পর্কে সচেতনতার অভাবের সাথেও সম্পর্কিত, যা ব্যক্তির জীবন এবং তাদের সামগ্রিক স্নায়ুবিক প্রযুক্তিগত কার্যক্রমে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। সন্তোষজনক পুনর্বাসনের জন্য এই উদাসীনতা হ্রাস করা এবং রোগীর সহযোগিতা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।

অন্যান্য লক্ষ্যগুলি হ'ল আপনার স্বাধীনতা সর্বাধিক করে তোলা এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করা যা আপনি সাধারণত করতেন।

পুনর্বাসনের জন্য আমলে নেওয়ার দিকগুলি

নিউরোসাইকোলজিকাল পুনর্বাসন হস্তক্ষেপ কৌশল প্রয়োগ করে যা রোগী এবং তাদের পরিবার জ্ঞানীয় ঘাটতি হ্রাস করতে, মোকাবেলা করতে বা পরিচালনা করতে পারে তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করে।

এর জন্য, এটি অনুশীলনের পুনরাবৃত্তির মাধ্যমে জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির কার্যকারিতা উন্নত করতে সরাসরি কাজ করবে। ঘাটতিগুলি তিনভাবে হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে:

• পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে (সরাসরি প্রশিক্ষণ, ক্ষতিগ্রস্থ ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করুন)।
• ক্ষতিপূরণের মাধ্যমে (ক্ষতিগ্রস্থদের নেতিবাচক পরিণতি কমাতে অক্ষমতা সম্পন্ন ক্ষমতা ব্যবহার করে)।
• প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে (দু'টি উল্লিখিত কৌশল সম্ভব না হলে এটি ব্যবহৃত হয়, এবং এটি প্রভাবিত ব্যক্তিকে বাহ্যিক ডিভাইসগুলি পরিচালনা করতে এবং এই সীমাবদ্ধতাগুলি হ্রাস করতে সংকেতগুলি শেখানোর মাধ্যমে ক্ষতির মোকাবিলা করার বিষয়ে রয়েছে)।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি বিবেচনা করুন:

• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনর্বাসন শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।
• এটি বিভিন্ন ক্ষেত্রের বেশ কয়েকটি পেশাদার সহ একটি আন্তঃশৃঙ্খলামূলক কাজ বিকাশ করা অপরিহার্য।
• নিউরোসাইকোলজিকাল হস্তক্ষেপ কর্মসূচী কার্যকর হওয়ার জন্য, এটির অবশ্যই তার অসুবিধার স্তর অনুযায়ী কাজগুলির একটি শ্রেণিবিন্যাসিক সংগঠন থাকতে হবে, রোগীর ক্ষমতা এবং কার্যকরী অসুবিধার মধ্যে প্রতিবার ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে।
• অর্জনের মূল লক্ষ্যগুলি হ'ল স্ব-যত্ন, স্বাধীনতা এবং সংহতকরণ।
• সংবেদনশীল দিকগুলি ভুলে যাবেন না।
• পুনর্বাসনকে মানিয়ে নিন যাতে এটি দৈনন্দিন পরিস্থিতিতে যতটা সম্ভব সাধারণীকরণযোগ্য।
• প্রয়োজনে রোগীর পরিবেশ পুনর্গঠন করুন (পরিবেশগত কৌশল হিসাবে পরিচিত)।
• আপনি যখন চিকিত্সার আরও উন্নত পর্যায়ে থাকেন তখন মেটাকগনিটিভ কৌশলগুলি বিকাশ করুন। এটি হ'ল, রোগীকে অভ্যন্তরীণ কৌশলগুলি অর্জন করার চেষ্টা করা যা তার নিজের মনোযোগ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়, কোনও উদ্দীপনা দ্বারা বিভ্রান্ত হওয়া এড়ানো, কাজের ক্রম পরিকল্পনা করে, স্মৃতিচারণমূলক নিয়ম ব্যবহার করে, যথাযথভাবে সিদ্ধান্ত নিতে পারে ইত্যাদি।

চিকিৎসা

ফারমাকোথেরাপি

উদাসীনতা হ্রাস করার জন্য, মূলত লেপাডোপা বা ব্রোমোক্রিপটিনের মতো ডোপামাইন অ্যাগ্রোনিস্টরা, যেহেতু ডোপামিনার্জিক পথগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়।

রোগীর সহযোগিতা

কাজ শুরু করার জন্য রোগীর কাছ থেকে ন্যূনতম স্তরের সহযোগিতা অর্জন করা একেবারে প্রয়োজনীয়। ঘাটতি সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ানোর মাধ্যমে এটি শুরু হতে পারে, যার অর্থ আমরা যে ব্যক্তিটিকে বুঝতে পারি যে তাদের একটি সমস্যা আছে এবং এটি পুনরুদ্ধারের জন্য তাদের অবশ্যই প্রচেষ্টা করতে হবে।

পারিবারিক ক্রিয়াকলাপ

পরিবারের ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করুন যা ব্যক্তির পক্ষে মূল্যবান, যা আগে শিখে নেওয়া আচরণগুলি "জাগ্রত" করতে পারে।

এটির জন্য পরিবারের থেরাপিতে সহযোগিতা করা অপরিহার্য, যেহেতু তারা তারাই রোগীর সাথে বেশিরভাগ সময় ব্যয় করে। তাদের অবশ্যই শিক্ষিত হতে হবে যাতে রোগীরা যে পরিবেশে বাস করেন সেখানে পর্যাপ্ত পরিমাণে পরিচালনা করতে পারেন, প্রতিদিনের জীবনের ক্রিয়াকলাপগুলি তাদের সহজ করার জন্য কাঠামোগত করে।

এটি উপযুক্ত যে তারা রোগীকে কর্মের সূচনা করতে সহায়তা করে, তাদের অনুপ্রেরণামূলক কাজগুলি করার চেষ্টা করে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জ্ঞানীয় স্তরের সাথে খাপ খায়।

পরিবারের সাথে কথা বলুন এবং কার্যক্রম চালিয়ে যান

পরিবার, বন্ধুবান্ধব, রোগী আগে কী করতে পছন্দ করে, তাকে কী অনুপ্রাণিত করে, কী শখ করে, ইত্যাদি জিজ্ঞাসা করা দরকারী is এইভাবে আমরা আক্রান্ত ব্যক্তিকে আরও ভালভাবে জানতে পারি এবং চিকিত্সামূলক ক্রিয়াকলাপগুলি বিকাশ করতে পারি যা তাদের জন্য প্রেরণা এবং উপভোগযোগ্য হতে পারে।

ক্রিয়াকলাপগুলিকে ছোট পদক্ষেপে ভেঙে দিন এবং তাদের কার্যকর করার বিষয়ে সুস্পষ্ট নির্দেশনা দিয়ে। আপনি যখন এটি সঠিকভাবে করেন, আপনাকে সর্বদা প্রতিটি পদক্ষেপের পরে তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া দেওয়া হয়। ব্যর্থতা যাতে হতাশ না হয় তা যাতে না ঘটে তা নিশ্চিত করা উপযুক্ত।

ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনের জন্য কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল:

• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীর স্বায়ত্তশাসন বাড়ানোর জন্য যেমন খাওয়া, পান করা বা টয়লেটে যাওয়া যেমন মৌলিক চাহিদা পূরণের সাথে সম্পর্কিত প্রশিক্ষণ কার্যক্রম শুরু করুন।
• যদি রোগীকে দুটি বিকল্পের মধ্যে একটি পছন্দ দেওয়া হয় তবে রোগীর কোনও আচরণে জবাব দেওয়ার বা জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• তাকে পরিষ্কার ও দৃ orders় আদেশ দেওয়া আরও ভাল।
• ব্যক্তিকে ক্রিয়াকলাপে পরিপূর্ণ করবেন না, কারণ তারা ক্লান্ত হয়ে যেতে পারে এবং ফলে উদাসীনতা এবং ক্লান্তির মধ্যে একটি খুব সাধারণ বিভ্রান্তি রয়েছে।

পরিবার থেকে সংবেদনশীল সমর্থন

একটি কৌশল ফিরে শৃঙ্খলাবদ্ধ হয়। এটি কাজটি পদক্ষেপগুলিতে বিভক্ত করার এবং রোগীকে শেষ পদক্ষেপটি করতে বলার বিষয়ে। এটি করার জন্য, পুরো কাজটি প্রথমে করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, দাঁত ব্রাশ করা), রোগীর বাহু নেওয়া এবং সমস্ত আন্দোলন করা।

কাজটি পরে সহায়তার সাথে পুনরাবৃত্তি করা হয় তবে শেষ ধাপটি রোগীর দ্বারা একা করতে হবে (মুখ শুকানো)। তাকে এটি করতে উত্সাহিত করুন "এখন আপনাকে তোয়ালে দিয়ে মুখ শুকিয়ে নিতে হবে, এসো" এবং যখন সে তা করবে তখন তাকে শক্তিশালী করুন।

তারপরে রোগীর কোনও সাহায্য ছাড়াই তার দাঁত ব্রাশ না করা পর্যন্ত কাজটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। এই কৌশলটি অনুপ্রেরণার সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য খুব কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

কার্য বিশ্লেষণ

এটি একটি কার্যকে ছোট, অনুক্রমিক পদক্ষেপগুলিতে ভাগ করে একটি তালিকায় এগুলি লেখার সমন্বয়ে গঠিত। এটি আপনাকে প্রতিটি কেস সম্পন্ন হয়েছে তা যাচাই করতে দেয়। এই কৌশলটি ক্রিয়াকলাপ শুরু করা, শেষ করা এবং ট্র্যাক করা আরও সহজ করে তোলে।

উপরন্তু, এটি ক্লান্তি হ্রাস করে, যাতে কম শক্তি গ্রহণ করা হয় কারণ রোগীর কোনও লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি পরিকল্পনা করতে, সংগঠিত করতে এবং মনে রাখতে হয় না। ক্রিয়াকলাপগুলির নিয়মিত রুটিন স্থাপনে এটি খুব দরকারী যেগুলি যদি নিয়মিতভাবে করা হয় তবে তারা স্বয়ংক্রিয় অভ্যাসে পরিণত হতে পারে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, আরেকটি কৌশলটি উন্নত করা যায় তবে কাঙ্ক্ষিত কিন্তু কদাচিৎ আচরণের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানোর জন্য উত্সর্গীকৃত হয়, রোগীর জন্য অত্যন্ত আনন্দদায়ক পরিণতি সহ তাদের কর্মক্ষমতাকে পুরস্কৃত করে।

এটি করার জন্য, রোগীকে কী পছন্দ করতে পারে তার সাথে একটি তালিকা তৈরি করতে হবে এবং এটি অর্জনের জন্য তার কী প্রত্যাশা করা হবে তার সাথে অন্য একটি তালিকা তৈরি করতে হবে। এটি রোগীর পক্ষে দরকারী কিনা তা জানতে (কারণ এটি সাধারণত পরিবার দ্বারা সম্পন্ন হয়), রোগীকে তালিকার প্রতিটি পয়েন্ট 1 থেকে 10 পর্যন্ত অসুবিধার ডিগ্রি অনুসারে বা এটি উপভোগের ডিগ্রি অনুসারে মূল্যায়ন করতে হবে।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

• পরিবার এবং রোগীর উন্নতি দেখান, যত সামান্যই হোক না কেন।
• রোগীর অল্প অল্প করেই অনুভব করা উচিত যে তার জীবন স্বাভাবিক হচ্ছে: একটি রুটিন থাকা ভাল, তবে বাড়িতে চুপ করে থাকা অপরিহার্য নয়। বন্ধুদের সাথে দেখা করা এবং তিনি যে জায়গায় যেতেন সে জায়গায় তাকে নিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করা কিছু ইতিবাচক বিষয়।

তথ্যসূত্র

1. আলভারো বিলবাও এবং জোসে লুইস দাজ (2008)। মস্তিষ্ক ক্ষতির দিকে মনোযোগ দেওয়ার জন্য স্টেট সেন্টার। সিএড্যাক, আই। মস্তিষ্কের ক্ষতিজনিত ব্যক্তিদের জ্ঞানীয় এবং আচরণগত পরিচালনার জন্য গাইড। মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের পুনর্বাসনে কর্মরত পেশাদারদের জন্য ম্যানুয়াল: ইমসারো।
2. আর্নেডো, এম।, বেম্বিব্রে, জে।, ট্রিভিও, এম (2012)। স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে। ক্লিনিকাল কেস মাধ্যমে। মাদ্রিদ: মেডিকেল-পানামেরিকানা।
3. ক্যারিয়েন, জেএল (2006) মস্তিষ্কের আঘাত: পরিবার ও চিকিত্সকদের জন্য একটি গাইড: ডেল্টা।
4. দামাসিও, এআর (1999)। যা ঘটে তার অনুভূতি: সচেতনতা তৈরিতে দেহ এবং সংবেদন। নিউ ইয়র্ক: হারকোর্ট।
5. গোডেফ্রয়, ও। (2013) স্ট্রোকের আচরণ এবং জ্ঞানীয় স্নায়ুবিদ্যা: কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয় প্রেস।
6. গুয়ালার্ট, এম।, পল-ল্যাপেড্রিজা, এন। উদাসীনতার নিউরোসাইকোলজিকাল পুনর্বাসন। ইন্টারনেটে নিউরোপাইকোলজির দ্বিতীয় আন্তর্জাতিক কংগ্রেস। মে 3, 2003।
7. মার্টেলি, এমএফ (2000) অ্যাডিনামিয়া হ্রাস করে দীক্ষা বাড়ানোর জন্য একটি আচরণমূলক প্রোটোকল। পুনর্বাসন মনোবিজ্ঞান সংবাদ, 27 (2) 12-13।