- ভ্রূণতত্ত্ব
- শারীরস্থান
- সেচ
- ক্লিনিকাল গুরুত্ব
- সম্পর্কিত রোগ
- অন্ত্রের ক্ষতিসাধন
- মেসেনট্রিক ধমনী সিন্ড্রোম
- তথ্যসূত্র
Treitz কোণ, অথবা Treitz এর সন্ধিবন্ধনী, একটি পাতলা, শক্তিশালী যোজক কলা এবং পেশী fibers গঠিত স্ট্রাকচার। এটি ডায়াফ্রামের বাম স্তম্ভের দিকে ডুডোনাম উত্থাপনের জন্য দায়ী। এটি ডুডেনামের সাসপেনসারি লিগমেন্ট হিসাবেও পরিচিত।
এটি 1853 সালে মেডিকেল অ্যানাটমিস্ট ভ্যাক্লাভ ট্রেইটজ বর্ণনা করেছিলেন। ট্রাইটসের লিগামেন্টটি যে বিন্দুতে সন্নিবেশ করা হয়েছে সেই বিন্দুটির সাথে মিলে যায় যেখানে ডিউডেনাম জিজানুমে যোগ দেয়। এই অঞ্চলটি দ্বৈতন্য-জিজুনাল সংযোগ হিসাবে পরিচিত।
হেনরি গ্রে এর অ্যানাটমি থেকে - হেনরি গ্রে এর অ্যানাটমি: ডেসক্রিপটিভ অ্যান্ড অ্যাপ্লাইড (ফিলাডেলফিয়া: লিয়া এবং ফেবিগের, 1913), পাবলিক ডোমেন, এই লিগামেন্ট বিশেষজ্ঞ সার্জন এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট উভয়ের জন্যই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি এনাটমিক্যাল কাঠামো যা ডুডেনামের শেষ এবং জিজুনামের শুরুটি সংজ্ঞায়িত করে।
এর অর্থ এটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে বিভাজনের স্থান নির্ধারণ করে। এই অর্থে, প্যাথলজি বা আঘাতের উপরের বা নিম্ন হজম সিস্টেমে উত্পন্ন হয় কিনা তা নির্ধারণ করার সময় ট্রিজের লিগামেন্টটি ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।
ভ্রূণতত্ত্ব
গর্ভধারণের ষষ্ঠ সপ্তাহের চারপাশে, মিডগটটি গঠন শুরু হয়, এটি সেই কাঠামো যা থেকে ডুডোনাম আসে। এই অঞ্চলের কেন্দ্রীয় অক্ষটি হ'ল উচ্চতর মেসেনট্রিক ধমনী যা এটিকে দুটি ভাগে বিভক্ত করে।
মেসেনট্রিক ধমনীর উপরে যে অংশটি রয়ে গেছে তাকে ডুডেনাম-জিজুনাল লুপ বলা হয় এবং এটিই নবজাতকের মধ্যে দ্বৈত-জিজুনাল লিগামেন্ট গঠন করে।
ভ্রূণে, গর্ভাবস্থার সপ্তম সপ্তাহের কাছাকাছি, অন্ত্রটি গঠনের সময় তার নিজস্ব অক্ষের উপর ঘোরে। এই ঘূর্ণনটি ডিওডেনাম-জিজুনাল লুপের চারপাশে স্থান নেয় যা পেটের অভ্যন্তরে একটি স্থির লুপ।
গর্ভধারণের দ্বাদশ সপ্তাহ থেকে অন্ত্রটি তার চূড়ান্ত স্থিরকরণ প্রক্রিয়া শুরু করে, অবশেষে এমন কাঠামো গঠন করে যা ট্রিতজের লিগামেন্ট হবে।
শারীরস্থান
ডুডেনিয়াম হ'ল ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ। এটি পেট খালি করার এবং ভিটামিন এবং পুষ্টি গ্রহণের প্রক্রিয়াতে প্রাপ্ত খাবারের হজমকে অব্যাহত রাখার জন্য এটি দায়ী। এটি পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয় থেকে হজম রস গ্রহণ করে।
ডুডেনিয়ামটি চারটি কোণযুক্ত ভাগে বিভক্ত। চতুর্থ অংশটি দ্বৈত-জিজুনাল সংযোগস্থলে শেষ হয় এবং এর অবস্থানটি ট্রেইটসের লিগামেন্ট দ্বারা সুপ্রতিষ্ঠিত, যা এটি ডায়াফ্রামের দিকে উত্থাপনের জন্য দায়ী।
লুক গুথম্যান থেকে - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 3.0, ডিউডেনিয়াম-জিজুনাল কোণ সহ ডুডেনামটি হ'ল ছোট্ট অন্ত্রের একমাত্র স্থির কাঠামো। যে মুহুর্তে এটি জিজানুমে যোগ দেয়, নিখরচায় অন্ত্রের লুপগুলি শুরু হয়।
ট্রেইটসের লিগামেন্টটি প্রায় 4 সেন্টিমিটার পরিমাপ করে এবং ডুডেনামের উত্তর দিক থেকে ডায়াফ্রামের বাম স্তম্ভ পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এটি মিডলাইন এর বাম দিকে একটি অবস্থান এবং এর ভ্রমণ উপরে এবং পিছনে রয়েছে।
যেহেতু এটি পেটের মধ্যে স্থির একটি কাঠামো, এটি নির্ধারণ করে যে ছোট অন্ত্রের প্রথম লুপগুলিও বামদিকে অবস্থিত। এই অবস্থানের বিভিন্নতা প্রায়শই রোগের ইঙ্গিত দেয়।
সেচ
ট্রাইৎসের কোণের রক্ত সরবরাহ উচ্চতর মেসেনট্রিক ধমনী থেকে আসে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সেচের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি শাখা।
হেনরি গ্রে থেকে পরিবর্তিত (1827–1861) - উইকিমিডিয়া কমন্স ফাইল: গ্রে 533.png, সিসি বাই-এসএ 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56784698 1. সেলিয়াক ট্রাঙ্ক 2। পেটের মহামারী 3. স্প্লিনিক ধমনী 4. পেট 5. প্লীহা 6. অগ্ন্যাশয় 7. সুপরিসর mesenteric ধমনী 8. ডুডেনিয়াম 9. অগ্ন্যাশয় মাথা 10. পোর্টাল শিরা
উচ্চতর মেসেন্টেরিক দ্বৈত এবং জিজুনাল শাখাগুলি দেয় যা একটি খিল তৈরির সাথে যোগ দেয় যা থেকে ধমনীগুলি জন্মগ্রহণ করে যা ট্রাইটজের লিগামেন্টে রক্ত সরবরাহ করে।
ডুডোনাল এবং জিজুনাল শাখাগুলি দ্বারা গঠিত ভাস্কুলার খিলানের অনেক সম্পূর্ণ স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রকরণ রয়েছে।
ক্লিনিকাল গুরুত্ব
ট্রাইৎসের কোণ বা তার পূর্ববর্তী কাঠামোটি ভ্রূণের আদিম অন্ত্র গঠনের প্রক্রিয়ায় মৌলিক গুরুত্বের বিষয়।
পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশটি ডুওডেনাম-জিজুনাল লুপের চারদিকে ঘোরে তার চূড়ান্ত অবস্থানটি সন্ধান করতে। পরবর্তীতে, দ্বৈত-জিজুনাল লুপটি ট্রিতজের সাসপেনসারি লিগামেন্টকে জন্ম দেবে।
এগুলি ছাড়াও, এই শারীরবৃত্তীয় কাঠামোটি দ্বুঘটিতটি কোথায় শেষ হয় এবং জিজুনামটি শুরু হয় তা মোটামুটিভাবে জানার জন্য গাইড হিসাবে কাজ করে। পেটের শল্য চিকিত্সাগুলিতে ওরিয়েন্টেশনের পয়েন্ট হিসাবে এই শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্কটি বিশেষ গুরুত্ব বহন করে।
ইলু_স্মাল_ইনেস্টাইন_কাটাল.পিএনজি থেকে: টু টননি / * ডেরিভেটিভ কাজ: অর্টিসা (আলাপ) - ইলু_স্মাল_ইনস্টাইন_ক্যাটাল.পিএনজি, পাবলিক ডোমেন, অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, ট্রেইটজের কোণটিকে "ফিক্সড লুপ" বলা হয় এবং এটি অন্ত্রের টিউমার বা ক্ষতগুলির অবস্থান এবং অন্ত্রের দৈর্ঘ্য নির্ধারণের জন্য গাইড হিসাবে কাজ করে।
ট্রেইটজের কোণ হ'ল কাঠামো যা উপরের পাচনতন্ত্রকে নিম্ন পাচতন্ত্র থেকে পৃথক করে, যা হজম রক্তক্ষরণের মতো রোগগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।
হজম রক্তক্ষরণগুলি উন্নত বা নিকৃষ্ট উত্সের কিনা তা জেনে রোগীর রোগ নির্ণয়ই কেবল সম্পূর্ণরূপে তার ক্লিনিকাল পদ্ধতি এবং চিকিত্সাও পরিবর্তন করে না।
সম্পর্কিত রোগ
অন্ত্রের ক্ষতিসাধন
অন্ত্রের অপব্যবহার হ'ল ট্রিটজের কোণগুলির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি। এটি একটি পেডিয়াট্রিক রোগ এবং এর চিকিত্সা সর্বদা অস্ত্রোপচার হয়। এটি ঘটে যখন গর্ভকালীন সময়ে অন্ত্রের আবর্তনের ক্ষেত্রে সমস্যা হয় এবং এটি চূড়ান্ত অবস্থানে পৌঁছতে পারে না।
রেডিওলজি এবং এন্ডোস্কোপি উভয় ক্ষেত্রে ট্রেইটজের কোণের অবস্থান একটি সঠিক সূচক যা ঘূর্ণন স্বাভাবিকভাবে ঘটেছিল। এটি হ'ল, অন্ত্রের ক্ষয়জনিত সমস্ত রোগীর মিডলাইনের ডানদিকে একটি ট্রেইটজ কোণ রয়েছে।
লক্ষণগুলি হ'ল পেটের ব্যধি এবং মৌখিক রুটের প্রতি অসহিষ্ণুতা, অর্থাৎ, রোগী পেটে খাবার ধরে না। পেটের রেডিওগ্রাফির মাধ্যমে ডায়াগনোসিসটি প্রায়শই জন্মের সময় বা শিশুর জন্মের কয়েক দিন পরে তৈরি করা হয়।
প্যারাক্লিনিকাল পরীক্ষায় প্রাপ্ত ফলাফল থেকে রোগের সন্দেহের সাথে ট্রেটিজের কোণের অবস্থান এবং চিকিত্সককে এর নির্ণয়ে গাইড করে।
মেসেনট্রিক ধমনী সিন্ড্রোম
মেসেনট্রিক ধমনী সিন্ড্রোম এমন একটি চিকিত্সা শর্ত যা এই তিনটি উপাদানের মধ্যে স্বাভাবিক বিভাজন কোণকে হ্রাস করে এমন কোনও শারীরবৃত্তীয় সমস্যার কারণে মেসেনট্রিক ধমনী এবং এওরটার মধ্যে সংযোগকারী দ্বৈতন্ত্রকে নিয়ে গঠিত medical
যখন ট্রেটিজের লিগামেন্টটি খুব সংক্ষিপ্ত এবং ঘন হয়, তবে এটি এই সিনড্রোমের কারণ হতে পারে এবং এটি নির্ণয়ে পৌঁছানো একটি চ্যালেঞ্জ, কারণ এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে না।
রোগীরা যে লক্ষণগুলি উপস্থাপিত করে সেগুলি হ'ল এগুলি হ'ল একটি ওপরের হজম বাধা, যা বমি বমি ভাব হয়, পেটে ব্যথা ছড়িয়ে দেয় বা অন্যদের মধ্যে গ্যাসের সংবেদন অনুভব করে। তেমনি, তলপেটের এক্স-রেতে লক্ষণগুলি হ'ল উপরের হজম বাধাগুলির বৈশিষ্ট্য।
জেমস হিলম্যান, এমডি - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 3.0, চিকিত্সা শল্যচিকিত্সা এবং ট্রেটিজ লিগামেন্টটি কেটে ডুডেনামটি মুক্ত করে যাতে এটি তার স্বাভাবিক কাজটি ফিরে পেতে পারে।
তথ্যসূত্র
- জিত, আমি; গ্রেওয়াল, এসএস (1977)। ডুডেনিয়াম এবং এর স্নায়ু সরবরাহের সাসপেনসারি পেশী। শারীরবৃত্তির জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- সেউক কি, কিম; চ, সিডি; ওয়াজটোইয়েজ, আন্দ্রেজ আর। (২০০৮)। ট্রেইটসের লিগামেন্ট (ডুডেনিয়ামের সাসপেনসরি লিগমেন্ট): শারীরবৃত্তীয় এবং রেডিওগ্রাফিক সম্পর্ক lation পেটে ইমেজিং। খণ্ড 33, 4
- মায়ার্স, এমএ (1995)। ট্রেইটজ রিডেক্স: ট্রিজের লিগামেন্টটি আবার দেখা গেল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- পেরডেনেরা, ই। (2006) ক্লিনিকে ভ্রূণবিদ্যা: মেডিকেল কেসগুলি। পানামেরিকান মেডিকেল পাবলিশিং হাউস।
- মেনা জিএ; বেলোরা, এ। (2015)। ঘূর্ণি সাইন: অন্ত্রের ক্ষয় এবং মিডগট ভোলভুলাস। রেডিওলজির আর্জেন্টিনা জার্নাল। খণ্ড 79, নং 2
- মেসা আভেলা, দিয়েগো; কোরেলেস, হুয়ান কার্লোস; সিসিলিয়ানো, নর্মা। (1999)। অন্ত্রের ক্ষয়জনন: ক্লিনিকাল, রেডিওলজিকাল এবং ইনট্রোপারেটিভ অনুসন্ধানগুলির মধ্যে তুলনামূলক অধ্যয়ন। অ্যাক্টা পেডিয়াট্রিকা ব্যয়বহুল। থেকে নেওয়া: ssa.cr
- সুহানী, আগরওয়াল, এল; আলী, এস; Keাকতিয়া, এ; থমাস, এস। (2014)। ট্রিজের সংক্ষিপ্ত এবং হাইপারট্রফিক লিগামেন্ট: উচ্চতর ম্যাসেনট্রিক ধমনী সিনড্রোমের একটি বিরল কারণ। ক্লিনিকাল এবং ডায়াগনস্টিক গবেষণার জার্নাল: জিসিডিআর। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov