- শৈশবকালে স্থূলত্ব কখন থাকে?
- শৈশব স্থূলতার প্রকারগুলি
- কারণসমূহ
- হাইপারকালোরিক খাবার গ্রহণ
- আসীন জীবনধারা
- বংশগত ইতিহাস
- ফল
- মনস্তাত্ত্বিক বা মানসিক প্রভাব
- -ফিজিকাল প্রভাব
- মূত্র নিরোধক
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- -বিপাকীয় সিন্ড্রোম
- -অন্যান্য
- প্রতিরোধ
- শৈশব স্থূলত্ব এবং অতিরিক্ত ওজন সম্পর্কে কিছু আকর্ষণীয় তথ্য facts
- তথ্যসূত্র
শৈশব স্থূলতা একটি স্বাস্থ্য শিশুদের মধ্যে শরীরের চর্বি অত্যধিক পরিমাণ দ্বারা চিহ্নিত সমস্যা। বিশেষত, এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুতে নিরপেক্ষ ফ্যাটগুলির সংশ্লেষ যা শরীরের ওজনের 20% ছাড়িয়ে যায়।
পরিবর্তে, ওজন হ'ল ফ্যাট, পেশী, হাড়, জল বা এই সমস্ত কারণগুলির সংমিশ্রণ থেকে প্রদত্ত উচ্চতার জন্য অতিরিক্ত ওজনের শরীরের ওজন। অতিরিক্ত ওজন, স্থূলত্ব এবং ওজন থেকে উদ্ভূত সমস্যাগুলি হ'ল ক্যালোরির ভারসাম্যহীনতা, যেখানে খাওয়ার চেয়ে কম ক্যালোরি পোড়ানো হয়। উপাদানগুলি জেনেটিক, আচরণগত এবং পরিবেশগত হতে পারে।
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) এর মতে, শৈশবকালের স্থূলতা আশঙ্কাজনক হারে বেড়ে চলেছে, সারা বিশ্বে ৪২ মিলিয়ন ওজনের ওজনের বাচ্চা পৌঁছেছে। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশে, এটি গত 30 বছরে শিশুদের তুলনায় দ্বিগুণ এবং কৈশোরে বেড়েছে চারগুণ।
এই উদ্বেগজনক প্রবণতাটি প্রতিদিন উন্নত দেশগুলিতে আর্থ-সামাজিক উপায়ে এবং মেক্সিকো বা ব্রাজিলের মতো উদীয়মান শক্তিগুলিতে বেশি ওজনের হয় তবে ভাগ্যক্রমে এই অস্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলি সংশোধন করা যেতে পারে।
শৈশবকালে স্থূলত্ব কখন থাকে?
ডাব্লুএইচএও-র জন্য, 25 এর চেয়ে বেশি বা তার বেশি বডি ম্যাস ইনডেক্স (বিএমআই)যুক্ত ব্যক্তি অতিরিক্ত ওজন নির্ধারণ করে। বিএমআই যদি 30 এর বেশি বা তার চেয়ে বেশি হয় তবে এটি স্থূলত্ব। এটি লক্ষ করা উচিত যে, যদিও সাধারণ নিয়ম হিসাবে তারা ফ্যাট সমস্যা চিহ্নিত করতে একটি ভাল মিটার হিসাবে কাজ করে তবে বিএমআইকে একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সমস্ত মানুষের জন্য একই স্তরের বেধের সাথে সামঞ্জস্য নয়।
স্থূলত্ব একবিংশ শতাব্দীর অন্যতম প্রধান সমস্যা, যাঁরা এর দ্বারা ভোগেন তাদের স্বাস্থ্যের এবং সুস্থতার জন্য একটি দুর্দান্ত নির্ধারক কারণকে ধরে নিয়ে। সিঙ্গাপুরের DUKE-NUS গ্রাজুয়েট মেডিকেল স্কুল পরিচালিত একটি গবেষণায় তারা যুক্তি দেখিয়েছেন যে 10 বছর বয়স থেকে স্থূলত্বের অধিকারী একটি শিশু সাধারণ ওজনযুক্ত বাচ্চার চেয়ে তার জীবন জুড়ে প্রায় 13,000 ইউরোর চিকিত্সা ব্যয় করতে হবে।
এটি একটি উদ্বেগজনক রোগ, যেহেতু স্থূলকায় ও অতিরিক্ত ওজনের শিশুরা যৌবনে তাই থাকে, কম বয়সে কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। এছাড়াও, স্থূলকায় বা অত্যধিক ওজনের কারণে স্ব-সম্মান ও হতাশার কারণ হতে পারে।
এই অ-সংক্রামক রোগগুলি (এনসিডি) প্রতি বছর 35 মিলিয়ন মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে, তাদের বেশিরভাগ খুব অকাল বয়সে। শৈশবকালে স্থূলত্বের বিরুদ্ধে লড়াই করার এবং খাদ্যাভাসের পরিবর্তন করার বিষয়টি নিয়ে এই পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে। তারা কেবল একটি স্বাস্থ্য উপকারের জন্য নয়, দেশগুলির আর্থসাম অর্থনীতিতেও স্বস্তি স্বীকার করবে।
শৈশব স্থূলতার প্রকারগুলি
ভিগের (১৯৪)) মতে স্থূলত্ব অতিরিক্ত চর্বি বিতরণের সাথে সম্পর্কিত এবং দুটি ধরণের পার্থক্য রয়েছে:
- কেন্দ্রীয় বা ভিসারাল (অ্যান্ড্রয়েড)। ট্রাঙ্ক এবং পেটে ফ্যাট জমে। দেহ প্রসারিত করে একটি আপেল প্রভাব তৈরি করে।
- পেরিফেরাল (জিনয়েড)। গ্লুট-ফিমোরাল অঞ্চলটি যেখানে ফ্যাট জমায়। দেহ একটি নাশপাতি প্রভাব তৈরি শিখিয়ে।
- জেনারালাইজড। এটির মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন কারণ এটিতে কোনও ধরণের নির্দিষ্ট ফ্যাট বিতরণ নেই।
বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের মধ্যে বৈষম্য থাকলেও, স্থূলত্বের শিকার শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে কেন্দ্রীয় এবং সাধারণ ফ্যাট বিতরণ সবচেয়ে ঘন ঘন।
কারণসমূহ
স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন হওয়াই তাদের প্রধান ট্রিগার হিসাবে গ্রহণযোগ্য ও ব্যয়যুক্ত ক্যালোরির মধ্যে শক্তি ভারসাম্যহীনতা হয়ে থাকে। এটি প্রধানত মাধ্যমে প্রচারিত হয়:
হাইপারকালোরিক খাবার গ্রহণ
বর্তমানে বাজারে স্যাচুরেটেড ফ্যাট, শর্করা, ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিড বা লবণের পাশাপাশি সুগারযুক্ত পানীয় সমৃদ্ধ বিভিন্ন ধরণের খাবার সরবরাহ করা হয়। এগুলি এমন পণ্য যা শরীরের জন্য অনেকগুলি ক্যালোরি সরবরাহ করে তবে ভিটামিন বা খনিজগুলির মতো কয়েকটি প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করে।
যে কোনও খাদ্য প্রতিষ্ঠানে বা নাবালিকাদের সরাসরি বিজ্ঞাপনে এই পণ্যগুলি অর্জনের স্বাচ্ছন্দ্য একটি আকর্ষণীয় বাজারকে প্রচার করে যা প্রচুর গ্রাস গ্রহণ করে।
আসীন জীবনধারা
আউটডোর গেমস, ভ্রমণ বা অন্যান্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সাম্প্রতিক বছরগুলিতে টেলিভিশন, কম্পিউটার, মোবাইল ফোন বা ভিডিও গেম কনসোলগুলির সামনে অতিরিক্ত সময় ব্যয় করতে পরিচালিত করেছে।
বাচ্চাদের এই নতুন জীবনযাত্রা ওজন সম্পর্কিত সমস্যাগুলিকে আরও উত্সাহ দেয়, পাশাপাশি অনুশীলন বা খেলাধুলার অভাবে তাদের বৃদ্ধি ও স্বাস্থ্যের একটি অবনতি ঘটায়।
বংশগত ইতিহাস
যদিও এটি বেশ কয়েক বছর ধরে গবেষণার বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে, তবে ২০১৩ সাল না হওয়া পর্যন্ত আমেরিকান বৈজ্ঞানিক জার্নাল ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অব ওবেসিটি একটি গবেষণা প্রকাশ করেছিল যাতে দেখা গিয়েছিল যে
স্থূলতার জন্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে চিহ্নিত 32 টি পর্যন্ত জিন রয়েছে ।
যদিও আবিষ্কৃত জেনেটিক রূপগুলি খুব কম, তারা স্থূল বাবা-মায়ের বাচ্চাদের ওজনজনিত সমস্যায় ভোগার সম্ভাবনা বেশি তা নিশ্চিত করে পরিবেশন করে।
ফল
স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনকে উত্সাহিত করে এমন অনেকগুলি পরিণতি রয়েছে। এগুলি সাধারণত মানসিক বা মানসিক বা শারীরিক প্রভাবগুলিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
মনস্তাত্ত্বিক বা মানসিক প্রভাব
উপস্থিতি এবং নান্দনিকতার দ্বারা চিহ্নিত একটি সমাজ স্থূল শিশুদের মধ্যে কিছু মানসিক প্রভাবকে ট্রিগার করতে পারে যেমন:
- স্ব-সম্মান কম (অযাচিত শারীরিক উপস্থিতি বা দুর্বল অ্যাথলেটিক দক্ষতা)
- নিরাপত্তাহীনতা এবং প্রত্যাখ্যানের ভয়
- সম্পর্কিত সমস্যা
- সহকর্মীদের দ্বারা হুমকি
- উদ্বেগ
- বিষণ্ণতা
-ফিজিকাল প্রভাব
স্থূলতায় আক্রান্ত শিশুর শরীরে প্রভাবগুলি সবচেয়ে বৈচিত্র্যময়, যদিও আমরা বিশেষত তিনটি হাইলাইট করতে পারি: ইনসুলিন প্রতিরোধ, বিপাক সিনড্রোম এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
মূত্র নিরোধক
ইনসুলিন হরমোন যা খাদ্য থেকে গ্লুকোজ (বা চিনি) দিয়ে কোষগুলিকে পুষ্ট করে। এই প্রক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ আমরা আমাদের দৈনন্দিন জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি অর্জন করি।
সমস্যা দেখা দেয় যখন এই কোষগুলি ইনসুলিনকে যেতে দেয় না এবং গ্লুকোজ অতিরিক্ত রক্তে রক্ত সঞ্চালন করে। এটি শরীরের ক্ষতি করে যা অতিরিক্ত ক্যালোরি এবং অপর্যাপ্ত ক্রিয়াকলাপ যুক্ত করে ডায়াবেটিসকে ট্রিগার করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে, এমন লক্ষণগুলি ভোগ করা সাধারণ যেগুলি শিশুর শরীরে পরিবর্তন করে। এর মধ্যে কয়েকটি হ'ল:
- ঘন মূত্রত্যাগ
- অবিরাম তৃষ্ণা
- অতিরিক্ত ক্ষুধা
- ওজন কমানো
- ক্লান্তি এবং বিরক্তির রাজ্য
-বিপাকীয় সিন্ড্রোম
এটি ঘটে যখন স্থূল শিশুদের পেটে চর্বি জমে, এইচডিএল কোলেস্টেরল বা "ভাল কোলেস্টেরল" (এলডিএল কোলেস্টেরল বা "খারাপ কোলেস্টেরল" নির্মূল করার জন্য দায়ী) এর উচ্চ মাত্রা থাকে, উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড থাকে, হাইপারটেনশনে ভোগেন এবং গ্লুকোজ অসহিষ্ণু হন It
এই সমস্যাগুলি হৃদ্র সমস্যা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।
-অন্যান্য
যদিও খুব কম ঘন ঘন, এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যাতে স্থূলত্বের শিশুরা এই সমস্যাগুলি তৈরি করেছে:
- অ্যাপনিয়া । ঘুমের সময় পর্যাপ্ত শ্বাসকষ্ট দুর্বলতা। স্নোরিং এবং সংক্ষিপ্ত মুহুর্তগুলিতে তারা শ্বাস প্রশ্বাস বন্ধ করে দেয়, যার ফলে ব্যক্তি জাগ্রত হয় এবং তাই সঠিকভাবে বিশ্রাম পায় না। এটি স্কুলে পারফরম্যান্সে সমস্যা বা মনোনিবেশ করতে সমস্যা সৃষ্টি করে।
- মেদযুক্ত যকৃত. এটি লিভারে চর্বি বা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির সংশ্লেষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। সিরোসিসের মতো রোগগুলি এমন কোনও জীবের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে যার রক্তের ফিল্টার করার জন্য স্বাস্থ্যকর লিভার নেই।
- মাসিক ব্যাধি স্থূল মেয়েরা প্রথম বয়সে যৌবনে পৌঁছে যায়। এটি হ'ল কারণ ফ্যাট মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী হরমোনের সাথে হস্তক্ষেপ করে।
- টিবিয়াল সমস্যা টিবিয়ার অতিরিক্ত ওজন সঠিকভাবে বিকাশ থেকে রোধ করতে পারে।
- অ্যাকান্থসিস নিগ্রীকানস. এটি সাধারণত শরীরের নির্দিষ্ট অংশ যেমন বগল, ঘাড় বা ত্বকের ভাঁজযুক্ত অন্যান্য স্থানে ত্বকের অন্তঃসত্ত্বা হিসাবে স্বীকৃত।
কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস, হার্টের সমস্যা, উচ্চ রক্তচাপ বা ক্ষতিগ্রস্থ জোড়গুলি প্রায়শই স্থূলতায় আক্রান্ত শিশুদের দ্বারা জটিলতা দেখা দেয়। তবে, তালিকাটি বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের বাড়ানো যেতে পারে, নিম্নোক্ত প্যাথলিজগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রচলিত রয়েছে:
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেম । গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, বিপাক সিনড্রোম, বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধির উপর প্রভাব এবং শূন্যতা।
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম । উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, যৌবনে করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম । নোনালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, কোলেলিথিয়াসিস।
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা । অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, স্থূলত্বের হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোম।
- Musculoskeletal সিস্টেম । পিচ্ছিল ফিমোরাল মাথা, টিবিয়া ভারা (ব্লাউন্টস ডিজিজ)।
- স্নায়বিক সিস্টেম । আইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন।
- ত্বক । ফুরুনকুলোসিস, ইন্টারটিগো।
- স্তন, কোলন বা এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্যান্সার ।
- অক্ষমতা
প্রতিরোধ
অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্ব রোধ করতে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা চালানোর জন্য আমাদের অবশ্যই শৈশবকাল থেকেই অভ্যাসকে শিক্ষিত করতে হবে। পিতামাতা, স্কুল এবং সংস্থাগুলি অবশ্যই শিশুদের যাতে অস্বাস্থ্যকর ডায়েট এবং স্থূলত্বের কার্যকলাপগুলি যাতে স্থূলত্বকে উত্সাহিত করে তা এড়ানোর জন্য প্রচেষ্টা করতে হবে। শিক্ষাবিদদের জন্য কয়েকটি সুপারিশ হ'ল:
স্বাস্থ্যকর পরিবার খাওয়ার পরিকল্পনা, বিবেচনায় থাকা ক্যালোরির চাহিদা এবং শক্তি গ্রহণ করে। একটি শক্তিশালী প্রাতঃরাশ, পেস্ট্রি, চিনিযুক্ত পানীয়, আঠা, প্রাকৃতিক খাবার বা দ্রুত খাবার এড়ানো এবং শাকসবজি এবং ফলের ব্যবহার বাড়ানো শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং পুষ্টিবিদদের কিছু সুপারিশ।
নাবালক বা পরিবারের সক্রিয় থাকার জন্য ক্রিয়াকলাপ অনুসন্ধান করুন। হাঁটাচলা, সাইকেল চালানো, স্কেটিং বা একটি বহির্মুখী খেলা অনুশীলন করা কয়েকটি সুপারিশ।
- টেলিভিশন, কম্পিউটার, ভিডিও গেমস বা ডেরিভেটিভসের ব্যবহার দিনে 2 ঘণ্টারও কম করুন। টেলিভিশনের সামনে খাওয়া একটি অভ্যাস যা অবশ্যই নির্মূল করতে হবে।
-সন্তানের ওজন, বৃদ্ধি, শরীরের ভর সূচক এবং কোমরের পরিধি নিয়ন্ত্রণ করুন। ভাল পরামর্শের জন্য বিশ্লেষণমূলক বা শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ জেনেটিক্সের সাথে যুক্ত ওজনজনিত সমস্যা রোধ করতে সহায়তা করে।
- ঠিকভাবে ঘুমো। ঘুমের অভাব এবং বাড়তি খাবারের ক্যালোরিগুলি প্রায়শই হাতে চলে যায়। বাচ্চাদের তাদের ঘরে দীর্ঘক্ষণ দীর্ঘায়িত না হওয়ার জন্য ঘরে ঘরে ভিডিও গেম কনসোল বা টেলিভিশন না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
-আডাকশনাল সেন্টারগুলিকে অবশ্যই সাবজেক্ট বা ডাইনিং রুমের মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর খাওয়ার প্রচার করতে হবে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বিকাশ করতে হবে।
পরিবর্তে, ডাব্লুএইচও শিশু এবং যুবক-যুবতীদের মধ্যে এই সমস্যাটির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য প্রাতিষ্ঠানিক পর্যায়ে নির্দেশিত সুপারিশগুলির একটি তালিকা এনেছে:
- নীতিগুলির বিকাশ যা শিশুরা সংগ্রহ করে এমন পরিবেশে স্যাচুরেটেড ফ্যাট, ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিড, বিনামূল্যে চিনি বা লবণযুক্ত খাবারের প্রচারকে হ্রাস করে (স্কুল, কিন্ডারগার্টেন, পার্ক, পরিবার যত্ন পরিষেবা ইত্যাদি)।
এর প্রচার ও গ্রহণযোগ্যতা প্রচারের জন্য সম্প্রদায় এবং সাধারণ মানুষের কাছে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মাত্রা প্রচারের নীতি, কর্মসূচি এবং হস্তক্ষেপ।
শৈশব স্থূলত্ব এবং অতিরিক্ত ওজন সম্পর্কে কিছু আকর্ষণীয় তথ্য facts
- যদিও শৈশবকালে স্থূলত্বের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উন্নত দেশগুলিতে দেখা যায় তবে এই সমস্যা সম্পর্কিত 80% মৃত্যুর ঘটনা নিম্ন-মধ্যম আয়ের দেশে ঘটে।
ওভারওয়েট এবং স্থূলত্বের হার বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর ঝুঁকিতে পঞ্চম rank
-গ্রীসে, 45% ছেলে মোটা বা ওজন বেশি।
-মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ২০১২ সালে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের এক তৃতীয়াংশের বেশি ওজন বা স্থূল ছিল।
১৯৮০ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১১ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে%% মোটা স্থূল ছিল, ২০১২ সালে তারা ১৮% ছাড়িয়ে গেছে।
-2014 সালে, গ্রিস, ইতালি, নিউজিল্যান্ড, স্লোভেনিয়া এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশে, এর 30% বা তার বেশি জনসংখ্যার (5-17 বছর) স্থূলত্ব বা অতিরিক্ত ওজনে ভুগেছে।
এটির অনুমান করা হয় যে ২০১৩ সালের মধ্যে স্থূলত্বজনিত সমস্যাগুলির জন্য মেক্সিকান স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হবে ৫.৪ থেকে will.7 বিলিয়ন ডলার।
এটি বিশ্বাস করা হয় যে ২০২৫ সালের মধ্যে স্থূলত্বের সাথে শিশুদের সংখ্যা বেড়ে হবে 70 কোটি to
তথ্যসূত্র
- WHO (2010) বাচ্চাদের খাবার এবং অ অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের বিপণনে পুনঃসংশোধনের সেট।
- ড্যানিয়েলস এসআর, আরনেট ডিকে, এক্কেল আরএইচ, ইত্যাদি। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ওজন বেশি: প্যাথোফিজিওলজি, পরিণতি, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা। প্রচলন 2005; 111; 1999–2002।
- ভোগ জে। লা ডিফেরিফিকেশন সেক্সুয়েল ফ্যাক্টিউর নির্ধারক ডেস ফর্মেস দে লওবসিটিé é প্রেস মেডিসেল 1947; 53: 339-348
- ওগডেন সিএল, ক্যারল এমডি, কিট বি কে, ফ্লেগাল কেএম। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলত্বের প্রবণতা, ২০১১-২০১২। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন 2014 এর জার্নাল; 311 (8): 806-814।
- মার্কিন প্রতিরোধক পরিষেবাদি টাস্ক ফোর্স। শিশু এবং কৈশোরবস্থায় স্থূলতার জন্য স্ক্রিনিং: সুপারিশ বিবৃতি। এএইচআরকিউ প্রকাশনা নং 10-05144-ইএফ -2, জানুয়ারী 2010।