শিশু সেরিব্রাল প্যালসি: লক্ষণ, প্রকার, কারণ - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

সেরিব্রাল পালসি স্নায়বিক রোগ যে ভ্রূণের বা শিশু উন্নয়ন সময় প্রদর্শিত হবে এবং শরীর ও পেশী সমন্বয় আন্দোলন স্থায়ীভাবে প্রভাবিত করবে একটি গ্রুপ আছে, কিন্তু ধীরে ধীরে তার তীব্রতা বৃদ্ধি হবে না (স্নায়বিক ন্যাশনাল ইন্সটিটিউট অফ ব্যাধি এবং স্ট্রোক, 2016)। এটি অল্প বয়সে শারীরিক এবং জ্ঞানীয় অক্ষমতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ বলে মনে করা হয় (মুরিয়েল এট আল।, ২০১৪)।

এই ধরণের প্যাথলজি মোটর নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়বদ্ধ অঞ্চলে স্নায়বিক অস্বাভাবিকতার কারণে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এর সাথে জন্মগ্রহণ করেন, যদিও এটি কয়েক মাস বা বছর পরে সনাক্ত করা যায় না।

সাধারণত, যখন শিশু তিন বছর বয়সে পৌঁছে যায়, ইতিমধ্যে কিছু লক্ষণ সনাক্ত করা সম্ভব: স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনে পেশী সমন্বয়ের অভাব (অ্যাটাক্সিয়া); একটি অস্বাভাবিক উচ্চ স্বন এবং অতিরঞ্জিত প্রতিচ্ছবি (স্পস্টিটিসিটি) সহ পেশীগুলি; অন্যদের মধ্যে একটি পা ব্যবহার করে বা পা টেনে নিয়ে যাওয়া (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১))।

তেমনি, এই মোটর পরিবর্তনের সাথে সংবেদনশীল, জ্ঞানীয়, যোগাযোগ, উপলব্ধি, আচরণগত ঘাটতি, মৃগীরোগের খিঁচুনি ইত্যাদিও হতে পারে can (মুরিয়েল ইত্যাদি। 2014)।

জীবনের প্রথম বছরগুলিতে মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস বা ভাইরাল এনসেফালাইটিস) বা মাথার চোটের কারণে অনেকগুলি শিশু এই জাতীয় প্যাথলজিতে ভোগেন; উদাহরণস্বরূপ, একটি আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই) (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১))।

প্রাদুর্ভাব

সেরেব্রাল প্যালসী শৈশবে মোটর প্রতিবন্ধিতার সর্বাধিক ঘন কারণ (সিমেন-ডি লাস হেরাস এবং ম্যাটোস-বিটো, 2007)। এছাড়াও, গুরুতর শারীরিক অক্ষমতা (সিমেন-ডি লাস হেরাস এবং ম্যাটোস-বিটো, 2007) এবং প্রাথমিক যুগে জ্ঞানীয় অক্ষমতা (মুরিয়েল এট আল।, ২০১৪) এর প্রধান কারণটিকেও চিকিত্সা করা হয়।

সেরিব্রাল প্যালসির বিশ্বব্যাপী বিস্তার প্রতি 1000 জীবন্ত জন্মের প্রায় আনুমানিক 2-3 ক্ষেত্রে অনুমান করা হয় (পাও আরগিয়েলস, ২০০৮; রোবাইনা-ক্যাস্তেলানানোস এবং আল 2007)।

ইউনাইটেড সেরিব্রাল প্যালসি ফাউন্ডেশন (ইউসিপি) অনুমান করেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 800,000 শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা সেরিব্রাল প্যালসির লক্ষণগুলির এক বা একাধিক নিয়ে বাস করে। ফেডারাল সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুসারে, প্রতি বছর যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণকারী প্রায় 10,000 শিশু মস্তিষ্কের প্যালসির (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক ডিজঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, 2010) বিকাশ করবে।

এটি এমন একটি প্যাথলজি যা অকাল বাচ্চাদের মধ্যে বা কম জন্মের ওজনে (<2,500g) বেশি পরিমাণে দেখা যায়, এই ক্ষেত্রেগুলির প্রাদুর্ভাব একটি ওজনযুক্ত শিশুদের মধ্যে 1.2% এর তুলনায় %২.%%। জন্মের সময় 2,500g এরও বেশি (মুরিয়েল ইত্যাদি। 2014)।

সেরিব্রাল প্যালসিতে প্রায় 94% লোক গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় অক্ষমতা অর্জন করেছিলেন। বাকী%% সেরিব্রাল প্যালসি জীবনের প্রথম বছরগুলিতে ঘটেছিল (কনফেডারেশন এএসপিএসিই, ২০১২)।

অন্যদিকে, সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত অর্ধেক ব্যক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৌদ্ধিক অক্ষমতা রয়েছে। 33% তাদের চলাচলে সহায়তার প্রয়োজন এবং অন্যান্য 25% সহায়তার জন্য প্রয়োজনীয় যোগাযোগ ব্যবস্থা প্রয়োজন (কনফেডারিকান এএসপিএসিই, 2012)।

সংজ্ঞা

'সেরিব্রাল প্যালসি' ধারণাটি মূলত মোটর গোলকে প্রভাবিত করে এমন একটি বিস্তৃত প্রকৃতির নিউরোলজিকাল সিকোলেটকে অন্তর্ভুক্ত করতে ব্যবহৃত হয় (কামাচো-সালাস এট আল।, 2007)।

1860 এর দশকে, উইলিয়াম লিটল নামে একজন ইংরেজ সার্জন একটি অদ্ভুত ব্যাধিগুলির প্রথম চিকিত্সার বিবরণ লিখেছিলেন যা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে বাচ্চাদের প্রভাবিত করেছিল, পায়ে স্প্যাসিস্ট এবং কড়া পেশী সৃষ্টি করেছিল এবং বাহুতে কিছুটা কম ডিগ্রি পর্যন্ত ছিল। (জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)

এই ব্যাধিটিকে বহু বছর ধরে লিটল ডিজিজ বলা হত; এটি এখন স্পাস্টিক ডিপ্লিজিয়া হিসাবে পরিচিত। এগুলি হ'ল চলাচল নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে এবং একত্রিত শব্দ "সেরিব্রাল প্যালসি" (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০) এর অধীনে দলবদ্ধ করা হয়।

সেরিব্রাল প্যালসী একটি প্রতিবন্ধকতা যা মস্তিষ্কের আঘাত দ্বারা উত্পাদিত হয় যা গর্ভকালীন সময়কালে, প্রসবকালীন সময়ে বা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, শিশু বিকাশের পর্যায়ে ঘটে।

সাধারণত, এটি শারীরিক অক্ষমতা সৃষ্টি করবে যা তার প্রভাবের মাত্রায় পরিবর্তিত হয়, তবে এটি সংবেদনশীল এবং / বা বৌদ্ধিক অক্ষমতা দ্বারাও উপস্থিত হতে পারে (কনফেডারেসিয়ান এসপ্যাক, ২০১২)।

লক্ষণ

সেরিব্রাল প্যালসির শিশুরা এমন কিছু লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০):

• স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন সম্পাদন করার সময় পেশী সমন্বয়ের অভাব (অ্যাটাক্সিয়া)।
• পেশীগুলি অতিরঞ্জিত রেফ্লেক্সেস (স্পস্টিটিসিটি) দিয়ে টানটান এবং অনমনীয়।
• অনেক সময় তারা কেবল একটি পা ব্যবহার করে বা নীচের একটি অংশকে টেনে নিয়ে যায়।
• এক পা, ক্রাউচড বা "কাঁচি গিট" এর ডগা ব্যবহার করে গাইট পর্যবেক্ষণ করা সাধারণ।
• খুব শক্ত থেকে ফ্ল্যাকসিড বা হাইপোটোনিক পর্যন্ত পেশী স্বরে বিভিন্নতা।
• গিলে ফেলা বা কথা বলা বা অতিরিক্ত ড্রলিং করতে সমস্যা
• কাঁপুনি, কাঁপুনি বা এলোমেলোভাবে স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের উপস্থিতি।
• শার্ট লিখন বা বোতাম বোড়ানোর মতো সুনির্দিষ্ট আন্দোলন সম্পাদন করতে অসুবিধা।

জ্ঞানীয় ঘাটতি

অতিরিক্তভাবে, মস্তিষ্কের আঘাত (গুলি) মনোযোগ, উপলব্ধি, স্মৃতি, ভাষা এবং যুক্তির মতো অন্যান্য ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। এগুলি সব মস্তিষ্কের ক্ষতির অবস্থান, ধরণ, ব্যাপ্তি এবং সময় নির্ভর করে (এএসপিএসিই কনফেডারেশন, ২০১২)।

অসংখ্য গবেষণায় শিশুর সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে জ্ঞানীয় ঘাটতির উপস্থিতি প্রদর্শিত হয়েছে। এই অধ্যয়নগুলি মনোযোগ, ভিসোপারসেপশন, কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা এবং কাজের স্মৃতিশক্তি ঘাটতি, জ্ঞানীয় ক্ষমতা এবং বৌদ্ধিক ক্রিয়াকলাপের বৈশ্বিক এবং সাধারণীকরণের দুর্বলতা পর্যন্ত বর্ণনা দেয় (মুরিয়েল এট আল।, ২০১৪)।

তদুপরি, এই ক্ষতগুলির উপস্থিতি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক বিকাশেও হস্তক্ষেপ করবে। একবার ক্ষতি হওয়ার পরে এটি মস্তিষ্কের বিকাশ এবং পরিপক্কতার প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করবে এবং তাই শিশু বিকাশে (কনফেডারেসিয়ান এসপেসি, ২০১২)।

সুতরাং, জ্ঞানীয় ক্ষেত্রের মধ্যে নিউরোডিপোভ্যালমেন্টাল ডিসর্ডার এবং ঘাটতিযুক্ত শিশুদের পরিবর্তে, সামাজিক ক্ষেত্রে অসুবিধাগুলি উপস্থিত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, আচরণগত সমস্যা হয় এবং মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি থেকে ভোগার আরও বেশি ঝুঁকি থাকে (মিউরিয়েল ইত্যাদি। 2014)।

সেরিব্রাল প্যালসির প্রকারগুলি

মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি ঘটে তার উপর নির্ভর করে সেরিব্রাল প্যালসিকে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• জন্মগত: যখন জন্মানো প্রসবকালীন পর্যায়ে ঘটে তখন।
• নেটাল বা নবজাতক: জন্মের সময় এবং জন্মের পরপরই আঘাতটি ঘটে।
• অর্জিত বা প্রসবোত্তর: যখন বয়স প্রথম মাস পরে আঘাত হয়।

এছাড়াও, ব্যক্তির ক্লিনিকাল ছবিতে এবং জড়িত থাকার পরিমাণের উপর ভিত্তি করে মোটর ডিসঅর্ডারের প্রকারের ভিত্তিতে শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করা প্রায়শই ঘটে (পাও আরগেলিস, ২০০৮):

স্পাস্টিক সেরিব্রাল প্যালসি

এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। এই গোষ্ঠীর মধ্যে আমরা বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য করতে পারি:

• টেট্রাপ্লেগিয়া (টেট্রাপ্রেসিস): রোগীরা চারটি অঙ্গগুলিতে জড়িত হয়ে উপস্থিত হন।
• ডিপ্লেজিয়া (ডাইস্রেসিয়া): রোগীরা যে প্রভাব ফেলে তা হ'ল নিম্নতম অংশে দেখা দেয়।
• স্প্যাসাস্টিক হেমিপ্লেজিয়া: সাধারণত দেহের উপরের অঙ্গগুলির বৃহত্তর অংশীদারিত্বের সাথে দেহের অর্ধেক অংশে প্যারাসথেসিয়া দেখা দেয়।
• মনোপ্রেসিস: একটি অঙ্গের জড়িত।

ডিস্কিনেটিক সেরিব্রাল প্যালসি

এটি হঠাৎ ওঠানামা এবং পেশী স্বরে পরিবর্তন। তদতিরিক্ত, এটি অনৈচ্ছিক গতিবিধি এবং প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই গোষ্ঠীর মধ্যে আমরা বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য করতে পারি:

• কোরিওএথেটোসিক ফর্ম: কোরিয়া, অ্যাথিটোসিস, কম্পন।
• ডাইস্টোনিক ফর্ম: পেশী স্বরের ওঠানামা।
• মিশ্র ফর্ম: এটি বর্ধিত পেশী টোন (স্পস্টিটিসিটি) এর উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত।

অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল প্যালসি

এটি হাইপোথোনিয়া, অ্যাটাক্সিয়া, ডিসমেট্রিয়া বা সংমিশ্রনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই গোষ্ঠীর মধ্যে আমরা বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য করতে পারি:

• অ্যাটাক্সিক ডিপ্লেজিয়ার: এটি নীচের অঙ্গগুলির স্পস্টিটির সাথে যুক্ত।
• সাধারণ অ্যাটাক্সিয়া: হাইপোথোনিয়ার উপস্থিতি যা ডিসমেট্রিয়া, অ্যাটাক্সিয়া বা ইচ্ছাকৃত কম্পনের সাথে জড়িত।
• ভারসাম্যহীনতা সিন্ড্রোম: ভারসাম্য বা সংযুক্তির পরিবর্তনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত।

হাইপোটোনিক সেরিব্রাল প্যালসি

এটি হাইপারেফ্লেক্সিয়া সহ একটি নিম্ন পেশী গোটা (হাইপোথোনিয়া) এর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মিশ্র সেরিব্রাল প্যালসি

এটি অ্যাটেক্সিয়া, সিম্পল ডাইস্টোনিয়া বা স্পাইস্টিটির সাথে ডাইস্টোনিয়ার মধ্যে সংঘবদ্ধতার সাথে উপস্থাপিত হয়।

এই শ্রেণিবিন্যাস বাদে, প্রভাবটি অনুযায়ী হালকা, মাঝারি, তীব্র বা গভীর, বা মোটর প্রভাবটি যে কার্যকরী স্তর দ্বারা উপস্থাপিত হয়: অনুযায়ী গ্রস মোটর ফাংশন শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে I থেকে V পর্যন্ত স্তরগুলি অনুযায়ী শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করাও সম্ভব is সিস্টেম (পোও আরগিয়েলস, ২০০৮)।

হালকা সেরিব্রাল প্যালসি

এটি ঘটে যখন পৃথক ব্যক্তি দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনের জন্য সীমাবদ্ধতা উপস্থাপন না করে, যদিও তারা কিছু ধরণের শারীরিক প্রভাব বা পরিবর্তন উপস্থাপন করে (কনফেডারেসিয়ান এসপ্যাক, ২০১২)।

মাঝারি সেরিব্রাল প্যালসি

স্বতন্ত্র ব্যক্তি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে অসুবিধাগুলি উপস্থাপন করে এবং বিভিন্ন সহায়তা বা সহায়তার উপায়ের প্রয়োজন হয় (কনফেডারিকান এএসপেসি, ২০১২)।

গুরুতর সেরিব্রাল প্যালসি

ব্যবহারিকভাবে দৈনন্দিন জীবনযাত্রার সমস্ত ক্রিয়াকলাপের জন্য সহায়তা এবং অভিযোজন প্রয়োজন (এএসপিএসিই কনফেডারেশন, ২০১২)।

কারণসমূহ

সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু এটির সাথে জন্মগ্রহণ করে, যদিও এটি কয়েক মাস বা বছর পরে সনাক্ত করা যায় না। মস্তিষ্কের ক্ষতিকারক বিশেষ ধরণের কারণ যেমন মস্তিষ্কের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে, তেমনি এমন কিছু রোগ বা ঘটনা রয়েছে যা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় ঘটে যা সেরিব্রাল প্যালসির সাথে শিশুর জন্মের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক), 2010)।

সংক্ষিপ্ত এবং কাঠামোগত উপায়ে, পাও আরগিয়েলেস (২০০৮) সেরিব্রাল প্যালসির জন্য সর্বাধিক প্রচলিত ঝুঁকির কারণগুলি ঘটনার সময় অনুযায়ী ভাগ করে দেখায়:

প্রসবপূর্ব কারণ

• মাতৃ কারণসমূহ: জমাট ব্যাধি; অটোইম্মিউন রোগ; এইচটি, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ; ট্রমা সংঘটন; থাইরয়েড কর্মহীনতা।
• প্ল্যাসেন্টার পরিবর্তন: মাতৃ থ্রোম্বোসিস; ভ্রূণের থ্রোম্বোসিস; দীর্ঘস্থায়ী ভাস্কুলার পরিবর্তন; সংক্রমণ
• ভ্রূণের কারণগুলি: একাধিক গর্ভধারণ, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি মন্দা, পলিহাইড্রমনিয়স, হাইড্রপস ভ্রূণ বা ক্ষত।

পেরিনিটাল কারণগুলি

সেগুলি হ'ল: অকাল, কম জন্মের ওজন, প্রসবের সময় মাতৃ জ্বর, কেন্দ্রীয় বা পদ্ধতিগত স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ, টেকসই হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার উপস্থিতি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরজেজ, হাইপো-হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি, ট্রমা বা কার্ডিয়াক সার্জারি (পিয়ো আরগেলিস), 2008)।

প্রসবোত্তর কারণসমূহ

এগুলি হতে পারে: মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিস, মাথার ট্রমা, জব্দ হওয়ার পরিস্থিতি, কার্ডিও-শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেফতার, নেশা বা মারাত্মক ডিহাইড্রেশন (পোও আরজিলেস, ২০০৮) এর মতো সংক্রমণ infections

এই সমস্ত ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি বিভিন্ন মেকানিজমকে জন্ম দেয় যা শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতি করে: সাদা পদার্থের ক্ষতি, মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বিকাশ এবং স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণভাবে, সেরিব্রাল হেমোরেজ, সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া-ইস্কেমিয়া ইত্যাদি etc. (জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)

এই আঘাতের প্রক্রিয়াগুলি যে অঞ্চলে এটি সীমাবদ্ধ তা, ঘটনার পরিমাণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির কারণ ঘটাবে।

সুতরাং, যখন সেরিব্রাল প্যালসী পেশীর গতিবিধি এবং সমন্বয়কে প্রভাবিত করে, তখন এটি পেশী বা স্নায়ুতে সমস্যা বা পরিবর্তন দ্বারা ঘটে না, মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে অস্বাভাবিকতাগুলির দ্বারা ঘটে যা মস্তিষ্কের চলাচল এবং অঙ্গবিন্যাস নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা বাধা দেয়।

সেরিব্রাল প্যালসির কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বৃদ্ধির সময় সেরিব্রাল মোটর কর্টেক্স সাধারণত বিকাশ পায় না। অন্যদের মধ্যে, ক্ষতির জন্মের আগে, সময় বা পরে জন্মের পরে মস্তিষ্কের আঘাতের ফলাফল। যাই হোক না কেন, ক্ষতিটি মেরামতযোগ্য নয় এবং এর ফলে প্রাপ্ত প্রতিবন্ধীরা স্থায়ী হয় (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।

ফল

সেরিব্রাল প্যালসিকে একটি খুব ভিন্ন ভিন্ন ক্লিনিকাল প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন স্নায়বিক সিন্ড্রোমগুলি (মোটর, সেরিবিলার, খিঁচুনি ইত্যাদি) উপস্থাপন করতে পারেন এবং অন্যান্য সিন্ড্রোমগুলিও উপস্থাপিত করতে পারেন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয় (পাচক, অস্টেমিওটারিকুলার, ইত্যাদি), ফলস্বরূপ, বিভিন্ন গৌণ পরিবর্তনের উপস্থিতি (রোবানিয়া-ক্যাস্টেলানোস এট আল।, 2007)।

সেরিব্রাল প্যালসির পরিণতি টাইপ এবং তীব্রতার মধ্যে পৃথক হয় এবং সময়ের সাথে সাথে একজনের মধ্যেও পরিবর্তিত হতে পারে (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।

সুতরাং, কিছু লোক একটি সাধারণ শারীরিকভাবে জড়িত থাকার উপস্থাপন করবে, অন্যরা কেবল হাঁটা, কথা বলতে বা অঙ্গ ব্যবহার করতে কিছু অসুবিধা বা ঘাটতি উপস্থাপন করবে।

অতএব, কিছু লোক প্যাথলজির কোনও প্রকাশের সাথেই বাঁচবে, অন্যরা পুরোপুরি নির্ভরতার পরিস্থিতিতে নিজেকে আবিষ্কার করবে এবং তাই বেশিরভাগ কাজ সম্পাদনের জন্য তৃতীয় পক্ষের সমর্থন প্রয়োজন (কনফেডারেসিয়ান) স্পেস, 2012)।

সংজ্ঞা এবং উপসর্গ বিভাগে বিশদ মোটর ব্যাধিগুলি ছাড়াও, সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য চিকিত্সাজনিত অসুস্থতা যেমন মানসিক প্রতিবন্ধকতা, খিঁচুনি, দৃষ্টিহীন দৃষ্টি বা শ্রবণশক্তি, এবং অস্বাভাবিক শারীরিক সংবেদন বা উপলব্ধি (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক ডিজঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক) রয়েছে, 2010)।

এইভাবে, সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অনেকগুলি নীচের শর্তগুলির বৃহত্তর পরিমাণে উপস্থাপন করতে পারে (কনফেডারেসিয়ান এএসপিএসি, ২০১২):

• বৌদ্ধিক অক্ষমতা: সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে এই অবস্থা দেখা দিতে পারে। অনেক সময় এটি ক্রিয়া-স্থানিক বিভেদ সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
• মৃগীরোগের খিঁচুনি: এটি অনুমান করা হয় যে 25% থেকে 30% এর মধ্যে ক্ষেত্রে জেনারেলাইজড বা আংশিক আক্রান্ত হতে পারে present
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা: 50% ক্ষেত্রে সর্বাধিক সাধারণ অবস্থা স্ট্র্যাবিসমাস।
• শ্রবণ ব্যাধি: প্রায় 10-15% ক্ষেত্রে, শিশু সেরিব্রাল প্যালসি সহ লোকেরা এক ধরণের শ্রবণ ঘাটতি উপস্থাপন করতে পারে।

তদতিরিক্ত, এই শারীরিক বা বৌদ্ধিক অবস্থা থেকে, অন্যান্য অসুবিধা বা প্রকাশগুলিও উপস্থিত হতে পারে (কনফেডেরিয়ান এএসপিএসিই, 2012):

• আচরণ: আক্রমণাত্মক বা স্ব-ক্ষতিকারক আচরণ, উদাসীনতা (প্যাসিভিটি, উদ্যোগের অভাব, বাইরের বিশ্বের ভয় বা প্রতিরোধের ভয়) বা স্টেরিওটাইপ (এটিক্যাল এবং পুনরাবৃত্তি অভ্যাস)।
• জ্ঞানীয়: সবচেয়ে ঘন ঘন মধ্যে হ'ল ঘনত্ব এবং / বা মনোযোগের অভাব।
• ভাষা: মুখ, জিহ্বা, তালু এবং সাধারনত মুখের গহ্বর নিয়ন্ত্রণ করে এমন পেশীগুলির জড়িত থাকার কারণে কথা বলার ক্ষমতাতে সমস্যা রয়েছে।
• মানসিক: মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক ব্যাধি যেমন মেজাজের ব্যাধি (হতাশা), উদ্বেগ, সংবেদনশীল অপরিপক্কতা ইত্যাদির প্রসার বৃদ্ধি পায়।
• সামাজিক: মোটর ব্যাধি অনেক ক্ষেত্রে সামাজিক পরিবেশের সাথে দুর্বল অভিযোজন করতে পারে, বিচ্ছিন্নতা বা সামাজিক কলঙ্ক সৃষ্টি করে।
• শেখা: অনেক মানুষ, একটি বুদ্ধিমান অক্ষমতা বা নির্দিষ্ট লার্নিং চাহিদা আছে পারে, যদিও এটা স্বাভাবিকের চেয়ে কম আই কিউ সঙ্গে সম্পর্কিত করা নেই।

রোগ নির্ণয়

সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত শিশুদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জীবনের প্রথম দুটি বছর নির্ণয় করা হয়। তবে লক্ষণগুলি যদি হালকা হয় তবে এটি রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তুলতে পারে, 4 বা 5 বছর বয়স পর্যন্ত বিলম্বিত হয়।

যখন কোনও বিশেষজ্ঞের নিকট শিশুর সেরিব্রাল প্যালসির উপস্থিতির সন্দেহ থাকে, তখন বিভিন্ন অনুসন্ধানমূলক হস্তক্ষেপগুলি সম্ভবত পরিচালিত হবে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।

বিশেষজ্ঞরা সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করে মোটর দক্ষতার মূল্যায়ন করে সেরিব্রাল পলসি সনাক্ত করেন। তদ্ব্যতীত, এটি অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত যে এটি একটি অবক্ষয়মূলক রাষ্ট্র নয়।

একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা ইতিহাস, বিশেষ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং কিছু ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্ত চেক-আপগুলি নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে যে অন্যান্য অসুবিধাগুলি সমস্যা নয় (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।

অনেক ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি অন্য ধরণের ডিসঅর্ডারকে অস্বীকার করার জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্রেন ইমেজিং (এমআরআই), ক্রেনিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড, বা গণিত টোমোগ্রাফি (স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট, ২০১০) সবচেয়ে সর্বাধিক ব্যবহৃত।

চিকিত্সা

সেরিব্রাল প্যালসির জন্য বর্তমানে কোনও নিরাময়ের চিকিত্সা নেই, তবে বিভিন্ন চিকিত্সার কৌশল প্রয়োগ করা যেতে পারে যাতে ব্যক্তি তার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে পারে।

চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে যা তাদের চলাফেরার উন্নতি করে, যা বৌদ্ধিক বিকাশকে উদ্দীপিত করে বা যোগাযোগের একটি দক্ষ মাত্রা বিকাশের মঞ্জুরি দেয়, সুতরাং সামাজিক সম্পর্ককে উদ্দীপিত করে (কনফেডারেস এএসপিএসি, ২০১২)।

সেরিব্রাল প্যালসির ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের বেশ কয়েকটি মৌলিক স্তম্ভ রয়েছে: প্রাথমিক যত্ন, শারীরিক থেরাপি, স্পিচ থেরাপি, সাইকোপেডোগজি, নিউরোপাইকোলজিকাল রিহ্যাবিলিটেশন, সাইকোথেরাপি এবং সামাজিক হস্তক্ষেপ (কনফেডারেসিয়ান এএসপিএসি, ২০১২)।

সাধারণভাবে, সেরা থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপটি হ'ল তা তাড়াতাড়ি শুরু হয় এবং তাই সক্ষমতা বিকাশ বা শেখার জন্য আরও এবং আরও ভাল সুযোগ সরবরাহ করে।

চিকিত্সা তাই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি; ভাষা থেরাপি; মৃগীরোগের লক্ষণগুলি বা পেশীর কোষ এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণের ওষুধগুলি; বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন সংশোধন করতে সার্জারি; অর্থোপেডিক অভিযোজন (হুইলচেয়ার, ওয়াকার, যোগাযোগের সহায়তা) ইত্যাদির ব্যবহার (জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১।)।

তথ্যসূত্র

1. একটি স্থান. (2012)। অ্যাস্পেস কনফেডারেশন সেরিব্রাল পালসি থেকে প্রাপ্ত: এসপ্যাস.আর
2. কামাচো-সালাস, এ। প্যালাস-আলোনসো, সি।, ডি লা ক্রুজ-বার্তোলো, জে।, সিমেন-দে লাস হেরাস, আর।, এবং ম্যাটোস-বিটো, এফ (2007)। সেরিব্রাল প্যালসি: ধারণা এবং জনসংখ্যা-ভিত্তিক রেকর্ড। রেভ নিউরল, 45 (8), 503-508।
3. মুরিয়েল, ভি।, গার্সিয়া-মোলান্না, এ।, অ্যাপারিসিও-ল্যাপেজ, সি।, এনসিয়াত, এ।, এবং রইগ-রোভিরা, টি। (2014)। সেরিব্রাল প্যালসিতে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে জ্ঞানীয় উদ্দীপনা। রেভ নিউরল, 59 (10), 443-448।
4. NIH. (2010)। সেরিব্রাল পালসি। স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত: espanol.ninds.nih.gov
5. NIH. (2016)। সেরিব্রাল পালসি। স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত: ninds.nih.gov
6. পাও আরগিয়েলেস, পি। (২০০৮)। শিশু মস্তিষ্কের পক্ষাঘাত। পেডিয়াট্রিক্স স্প্যানিশ অ্যাসোসিয়েশন।
7. রোবানিয়া-ক্যাসেলেলানোস, জি।, রিয়েসগো-রদ্রেগিজ, এস।, এবং রোবানিয়া-ক্যাস্টেলানোস, এম। (2007) সেরিব্রাল প্যালসির সংজ্ঞা এবং শ্রেণিবিন্যাস: ইতিমধ্যে কি কোনও সমস্যা সমাধান হয়েছে? রেভ নিউরল, 45 (2), 110-117।