- বেলের পালসির বৈশিষ্ট্য
- পরিসংখ্যান
- লক্ষণ ও উপসর্গ
- এটি স্থায়ী?
- কারণসমূহ
- রোগ নির্ণয়
- বেলের পক্ষাঘাতের জন্য চিকিত্সা
- তথ্যসূত্র
বেল এর পক্ষাঘাত একটি স্নায়বিক ব্যাধি মুখের পেশী প্রভাবিত যে, যার ফলে পরিবর্তন, নান্দনিক ক্রিয়ামূলক এবং মনোসামাজিক স্তর (থেকে বেনিতেজ এবং।, 2016)।
এই প্যাথলজি ফেসিয়াল প্যারালাইসিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের গঠন করে এবং তাকে পেরিফেরিয়াল ফেসিয়াল প্যারালাইসিসও বলা হয় (লেন-আরসিলা এট আল।, 2013)।
বেলের পক্ষাঘাতটি মুখের স্নায়ুগুলিতে বিভিন্ন ক্ষয়ক্ষতি বা আঘাতের উপস্থিতির কারণে ঘটে (ক্রেনিয়াল নার্ভ সপ্তম) (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিজঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
যদিও এটি কোনও ব্যাধি যা যে কোনও বয়সের মধ্যে হতে পারে, সঠিক ইটিওলজিক কারণগুলি অজানা। তবে কিছু ক্ষেত্রে ট্রমাজনিত বা ভাইরাল কারণগুলি সনাক্ত করা যায় (লেন-আরসিলা এট আল।, ২০১৩)।
সাধারণত, বেলের পলসির ক্লিনিকাল কোর্স অস্থায়ী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যেতে শুরু করে (মেয়ো ক্লিনিক, ২০১৪)।
বেলের পালসির বৈশিষ্ট্য
Thনবিংশ শতাব্দীর শুরুতে, চার্লস বেল নামে একজন স্কটিশ সার্জন প্রথমবারের মতো স্টাইলোমাস্টয়েড ফোরাম্যানের অঞ্চলে একটি আঘাতজনিত ঘটনার ফলে সম্পূর্ণ মুখের পক্ষাঘাত নিয়ে একটি পরিবর্তন বর্ণনা করেছিলেন, যেখানে মুখের স্নায়ু সঞ্চালিত হয় (লেন-আরসিলা এট আল। ।, 2013)।
এই চিকিত্সা অবস্থাটিকে বেলের পলসী বলা হয় এবং মুখের স্নায়ু ফাংশন (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০) এর অস্থিরতার ফলে ঘটে occurs
মুখের স্নায়ু বা অষ্টম ক্রেনিয়াল নার্ভ, এমন একটি কাঠামো যা স্নায়ু ফাইবার ধারণ করে যা মুখের অঞ্চলটির কার্যকারিতার একটি ভাল অংশ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়বদ্ধ (ডিভেজ এট আল।, 2013)।
বিশেষত, মুখের স্নায়ু মুখের অনুকরণের পেশীগুলির বিভিন্ন মোটর ফাংশন সম্পাদন করে, বাহ্যিক শ্রাবণ খালে সংবেদনশীল, জিহ্বার পূর্ববর্তী অংশে স্বাদ এবং কিছু প্যারাসিপ্যাথেটিক উদ্ভিদ ফাংশন যা ল্যাক্রিমাল এবং অনুনাসিক গ্রন্থির ক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করে। সাবম্যান্ডিবুলার এবং সাবলিংউয়াল (ডিভেজ এট আল।, 2013)।
অষ্টম ক্রেনিয়াল স্নায়ু একটি জোড় কাঠামো যা একটি হাড়ের খালের মধ্য দিয়ে কানের অংশের নীচের অংশে, মুখের পেশীগুলির (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, 2010) এর পাশ দিয়ে যায়।
যখন এই স্নায়ু কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আহত হয় বা ফুলে যায়, তখন মুখের ভাবটি নিয়ন্ত্রণ করে এমন পেশীগুলি দুর্বল বা পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে যেতে পারে (আমেরিকান একাডেমি অফ চক্ষুবিজ্ঞান, 2016)।
বেলের পালসিতে, মুখের স্নায়ু দ্বারা নিয়ন্ত্রিত উদ্ভাসিত পেশীগুলির হঠাৎ হ্রাস বা অভাব দেখা দেয় absence সুতরাং, আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে এটি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব যে তার মুখের অর্ধেক অংশ পক্ষাঘাতগ্রস্থ বা "পড়ে গেছে" এবং তিনি কেবল তার মুখের একপাশে, একটি চোখ বন্ধ করে ইত্যাদি ব্যবহার করে হাসতে পারেন etc. (আমেরিকান একাডেমি চক্ষুবিজ্ঞান, 2016)।
অতএব, আক্রান্ত ব্যক্তিদের মুখের পেশী ক্রিয়াকলাপ এবং মুখের অভিব্যক্তিতে যেমন বিভিন্ন ঘাটতি উপস্থাপন করতে থাকে যেমন চোখ বন্ধ করা, হাসি, ভ্রূণ করা, ভ্রু বাড়াতে, কথা বলতে এবং / বা খাওয়া (বেনেটেজ এট আল। ।, 2016)।
পরিসংখ্যান
বেলের পক্ষাঘাত হ'ল সর্বাধিক ঘন ঘন স্নায়বিক ব্যাধি, যা মুখের পক্ষাঘাতের প্রধান কারণ (লেন-আরসিলা এট আল।, ২০১৩)।
সুতরাং, এটি দেখা গেছে যে বেলের প্যালসী হ'ল একটি স্নায়বিক রোগ যা প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৪০,০০০ লোককে প্রভাবিত করে (জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
বিশ্বব্যাপী, অনুমান করা হয় যে বেলের প্যালসির প্রকোপ 6,০০০ বাসিন্দার প্রতি প্রায় cases০ টি ক্ষেত্রে (বেনেটেজ এট আল।, ২০১))।
এই চিকিত্সা পরিস্থিতি পুরুষ এবং মহিলাদের এবং যে কোনও বয়সের ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে, তবে, এটি 15 বছরের বয়সের আগে এবং 60 এর পরে জীবনের পর্যায়ে কম দেখা যায় (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, 2010))।
তদতিরিক্ত, ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির একটি সিরিজ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এর প্রকোপটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, এর মধ্যে গর্ভাবস্থা, ডায়াবেটিস বা শ্বাসকষ্টের কিছু রোগ (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০) রয়েছে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
সহজ স্নায়ুর খুব বিচিত্র এবং জটিল ফাংশন রয়েছে, এর কারণে এই কাঠামোর ক্ষত উপস্থিতি বিভিন্ন পরিবর্তন তৈরি করতে পারে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
সুতরাং, তীব্রতা এবং আক্রান্ত ব্যক্তির উপর নির্ভর করে এই প্যাথলজির লক্ষণ ও লক্ষণগুলি ওঠানামা করতে পারে (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
বেলের প্যালসির সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সাধারণত মুখের একপাশে প্রভাব ফেলে, এ কারণেই মুখের পক্ষাঘাতের দ্বিপক্ষীয় ক্ষেত্রে খুব কমই ঘটে (আমেরিকান একাডেমি অফ চক্ষুবিজ্ঞান, 2016)।
সাধারণভাবে, বেলের প্যালসির ক্লিনিকাল কোর্সটি সাধারণত হঠাৎ করে উপস্থাপিত হয় এবং সাধারণত নিম্নলিখিত কিছু মেডিকেল শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত থাকে (মেয়ো ক্লিনিক, ২০১৪):
- মুখের পেশীগুলির দুর্বলতা।
- মুখের পক্ষাঘাত।
- মুখের অভিব্যক্তি নির্গতকরণে সমস্যা।
- পিনার পরে এই অঞ্চলে চোয়াল ব্যথা বা ব্যথা।
- শব্দ প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।
- স্বাদ বোধের কার্যকারিতা হ্রাস।
- বারবার মাথা ব্যথা
- অতিরিক্ত ছিঁড়ে যাওয়া বা শুকনো চোখ।
এছাড়াও, বেলের পলসী একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্যকরী এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব সহ একটি পরিবর্তন, যেহেতু এটি রোগীদের এবং তাদের মনস্তাত্ত্বিক পরিবেশের উপর দুর্দান্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে (লেন-আরসিলা এট আল।, ২০১৩)।
এটি স্থায়ী?
ফেসিয়াল পক্ষাঘাতের সময়কাল পরিবর্তনশীল। চিকিত্সা সাহিত্যে এই প্যাথলজির বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, আমরা এই ধরণের শর্তটিকে ট্রানজিটরি এবং স্থায়ী (বেনেটেজ এট আল।, ২০১)) তে ভাগ করতে পারি।
অস্থায়ী মুখের পক্ষাঘাতের এক ধরণের বেলের পালসী (বেনেটেজ এট আল।, ২০১))। প্রায় 80% ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি প্রায় তিন মাসের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়, আবার অনেকেই মাত্র দুই সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যেতে শুরু করে (ক্লিভেলান ক্লিনিক, 2016)।
কারণসমূহ
এই ধরণের মুখের পক্ষাঘাত তখন ঘটে যখন অষ্টম ক্রেনিয়াল নার্ভের স্নায়ুগুলি স্ফীত, সংকুচিত বা আহত হয়, যার ফলে মুখের পক্ষাঘাত বা দুর্বলতার বিকাশ ঘটে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
এটি সত্ত্বেও, বেলের প্যালসিতে নার্ভ ক্ষতির ইটিওলজিক কারণ অজানা (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
বিশেষত, বেলের পলসী মামলার 80% এরও বেশি ইডিয়োপ্যাথিক (লেন-আরসিলা এট আল।, 2013) হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে, এমন একটি শব্দ যা রোগ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয় এবং একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত কারণ উপস্থাপন করে না।
তবুও, আরও কিছু শতাংশ ক্ষেত্রে আছে যে ক্ষেত্রে বেলের প্যালসির ক্লিনিকাল কোর্স অন্যান্য ধরণের প্যাথলজিকাল এজেন্টগুলির উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, যেমন হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এবং ভেরেসেলা জাস্টার (লেয়ান-আরসিলা এট আল।) 2013)।
এছাড়াও, সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলি, জিনগত পরিবর্তনগুলি, হরমোনীয় প্রকরণগুলি বা ট্রমাজনিত ঘটনাগুলির ফলে প্রাপ্ত অন্যান্য কেসগুলিও চিহ্নিত করা হয়েছে (লেওন-আরসিলা এট আল।, ২০১৩)।
ফেসিয়াল পক্ষাঘাতের এটিওলজিক কারণগুলি একাধিক এবং জন্মগত বা অর্জিত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে (বেনেটেজ এট আল।, 2016)।
সহজ জন্মগত পক্ষাঘাতের ফলে জন্মগত ট্রমা, মোবিয়াস সিনড্রোম বা ম্যান্ডিবুলার বিভাগের উপস্থিতি হতে পারে, যদিও তাদের কোনও কারণও নেই। যখন অর্জিত ধরণের ফেসিয়াল প্যারালাইজেস সাধারণত একটি আঘাতজনিত ঘটনা বা ভাইরাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে আসে (বেনেটেজ এট আল।, ২০১))।
উপরে উল্লিখিত শর্তগুলি ছাড়াও, বেশ কয়েকটি কেস রয়েছে যেখানে বেলের প্যালসিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা সাধারণ জনগণের তুলনায় বেশি (মেয়ো ক্লিনিক, ২০১৪):
- গর্ভবতী মহিলা: তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বা প্রথম দিন প্রসবোত্তর।
- ফ্লু বা সাধারণ সর্দি ইত্যাদির মতো উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ রয়েছে।
- ডায়াবেটিস হচ্ছে
- পুনরাবৃত্ত বেলের পক্ষাঘাতের উপস্থিতির সাথে পারিবারিক ইতিহাস সুসংগত।
রোগ নির্ণয়
কোনও নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার পরীক্ষা বা বিশ্লেষণ নেই যা বেলের প্যালসির উপস্থিতি বা রোগ নির্ণয়ের জন্য নিশ্চিত করা হয় (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
পরিবর্তে, নিউরোলজিকাল উত্সের এই ধরণের প্যাথলজিটি ক্লিনিকাল উপস্থাপনার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়, অর্থাৎ, একটি বিশদ শারীরিক পরীক্ষা করা হয় যা এটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত: আন্দোলন বা মুখের ভাব প্রকাশের অক্ষমতা, মুখের দুর্বলতা ইত্যাদি। (জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)
মুখের পক্ষাঘাতের অন্যান্য চিকিত্সার কারণগুলি যেমন টেম্পোরাল হাড়ের বিল, অ্যাকাস্টিক নিউরোমাস, শ্রুতি টিউমারগুলি (লেওন-আরসিলা এট আল।, 2013), স্ট্রোক এবং অন্যান্য প্যাথলজিস বা স্নায়বিক অবস্থার (আমেরিকান চক্ষু বিজ্ঞান একাডেমী, ২০১)) বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
সুতরাং, বেলের পক্ষাঘাতের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরিপূরক পরীক্ষাগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয় (লেন-আরসিলা এট আল।, 2013)।
বিশেষত, স্নায়ু অবক্ষয়ের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে এবং মুখের ক্রিয়াকলাপটির পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য স্নায়ুফিজিওলজিক মূল্যায়ন হ'ল সর্বাধিক ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি।
তড়িৎ নিউরোগ্রাফি তাদের মধ্যে একটি, এটি মুখের স্নায়ুতে একটি আপোষের উপস্থিতি পরিমাণগতভাবে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয় এবং একটি আনুমানিক পুনরুদ্ধার প্রাগনোসিস প্রতিষ্ঠা করতে দেয় (লেন-আরসিলা এট আল।, 2013)।
এগুলি ছাড়াও, বেলের প্যালসির মূল্যায়নে ব্যবহৃত অন্যান্য কৌশলগুলি হ'ল ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি), চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি) (স্নায়ু সংক্রান্ত ব্যাধি এবং স্ট্রোক, ২০১০)।
বেলের পক্ষাঘাতের জন্য চিকিত্সা
একবার বেলের প্যালসির রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণ হওয়ার এবং স্বল্পতম সময়ে (লেওন-আরসিলা এট আল।, ২০১৩) লক্ষ্য নিয়ে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা জরুরী।
এই ধরণের প্যাথলজি প্রতিটি ব্যক্তিকে আলাদাভাবে প্রভাবিত করতে পারে, হালকা ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা ব্যবহার করা প্রয়োজন না কারণ লক্ষণগুলি স্বল্প সময়ের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয় তবে আরও আরও গুরুতর কেস রয়েছে।
যদিও বেলের পক্ষাঘাতের কোনও মানক নিরাময় বা চিকিত্সা নেই তবে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হ'ল স্নায়বিক ক্ষতিের উত্সটি চিকিত্সা করা বা বর্জন করা (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
En algunos casos, los especialistas médicos inician el tratamiento con corticoesteroides o fármacos antivirales en un período de tres a cuatro días tras la presentación de la parálisis facial (Cleveland Clinic, 2015).
Algunas investigaciones recientes han demostrado que los esteroides y los medicamentos antivirales como el acyclovir, son una opción terapéutica eficaz para la parálisis de Bell (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).
Además, el fármaco antiinflamatorio conocido como prednisona, suele emplearse para mejorar la función facial y limitar reducir la posible inflamación de las áreas nerviosas (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).
অন্যদিকে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সাগত বিকল্পটি কেবলমাত্র শেষ বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন সম্পূর্ণ ওষুধের প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ফেসিয়াল পক্ষাঘাত থাকে (ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক, 2015)।
এই কারণগুলি ছাড়াও, মুখের পক্ষাঘাত থেকে প্রাপ্ত সম্ভাব্য চিকিত্সা জটিলতাগুলি যেমন অস্থায়ী বা স্থায়ী শ্রবণশক্তি এবং চোখের জ্বালা বা শুকনোভাব (ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক, 2015) হিসাবে বিবেচনা করাও গুরুত্বপূর্ণ হবে।
বেলের প্যালসী অনেক ক্ষেত্রে ঝলকানো রোধ করতে পারে, তাই চোখটি স্থায়ীভাবে সরাসরি বাহ্যিক পরিবেশে প্রকাশ করা যেতে পারে। সুতরাং, চোখকে হাইড্রেটেড রাখা এবং সম্ভাব্য আঘাত থেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই কৃত্রিম অশ্রু, চোখের জেল বা প্যাচগুলি ব্যবহারের পরামর্শ দেন (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
অন্যদিকে, মুখের স্থানে পেশীর স্বর বজায় রাখতে সহায়তা করার জন্য শারীরিক থেরাপির ব্যবহার অনেকগুলি আক্রান্তের পক্ষে উপকারী। ফেসিয়াল এক্সারসাইজগুলি রয়েছে যা স্থায়ী চুক্তির বিকাশ রোধ করতে পারে (জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
তদতিরিক্ত, ম্যাসেজ বা আর্দ্র তাপের প্রয়োগ স্থানীয় ব্যথা কমাতে সহায়তা করতে পারে (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১০)।
এই এবং অন্যান্য চিকিত্সার জন্য বেলের প্যালসিতে ব্যবহৃত ব্যবস্থাগুলি অবশ্যই প্রতিটি অঞ্চলের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত এবং প্রয়োগ করতে হবে।
তথ্যসূত্র
- এএও। (2016)। বেলের পালসির রোগ নির্ণয়। চক্ষু আমেরিকান একাডেমি থেকে প্রাপ্ত।
- বেনতেজ, এস।, ড্যানিলা, এস।, ট্রোনকসো, ই।, মোয়া, এ।, এবং মাহ্ন, জে। (2016)। ফেসিয়াল প্যারালাইসিসের ব্যাপক ব্যবস্থাপনা। রেভ মেড মেড সিন, 27 (1), 22-28।
- ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক। (2016)। বেলের পালসি। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক থেকে প্রাপ্ত।
- খান, এ (2015)। বেলের পালসী কী? হেলথলাইন থেকে প্রাপ্ত।
- লেন-আরসিলা, এম।, বেনজুর-আলালাস, ডি, এবং আলভারেজ-জারামিলো, জে। (2013)। বেলের পক্ষাঘাত, কেস রিপোর্ট। রেভ এসপ সির ম্যাক্সিলোফ্যাক।, 35 (4), 162-166।
- মায়ো ক্লিনিক. (2014)। বেলের পলসী। মেয়ো ক্লিনিক থেকে প্রাপ্ত।
- NIH. (2010)। বেলের পলসী। জাতীয় স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত।