টাইফয়েড-সদৃশ জ্বর একটি সালমোনেলা, একটি ব্যাকটিরিয়া একটি শর্ত "আন্ত্রিক টাইফয়েড-সদৃশ জ্বর জ্বর" বলা উৎপাদন জন্য দায়ী একটি সেরোটাইপ হয়। সালমোনেলা হ'ল একটি গ্রাম নেতিবাচক, ফ্যালুটিভ অ্যানোরিবিক ব্যাসিলাস যা ক্যাপসুল বা স্পোরগুলি বিকাশ করে না এবং এন্টারোব্যাকটিরিয়া পরিবারের অংশ।
সালমোনেলা 2300 টিরও বেশি সেরোটাইপগুলির একটি জেনাস তৈরি করে যার মধ্যে 200 টিরও বেশি "প্যার্যাটিপিক্যাল এ" সহ মানুষের জন্য রোগজীবাণু। এগুলি হ'ল মোবাইল, ফ্ল্যাগলেটেড ব্যাকটিরিয়া যা দূষিত খাবার বা পানির খাওয়ার মাধ্যমে মানুষকে সংক্রামিত করে।
টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বরের স্থানীয় অঞ্চলে বিশ্বব্যাপী বিতরণ। লাল রঙ খুব উচ্চ প্রসারিত অঞ্চলগুলিকে নির্দেশ করে। ব্রাউন উচ্চ প্রসার এবং সাদা বিক্ষিপ্ত প্রাদুর্ভাব নির্দেশ করে। (সূত্র: পার্কেরি ভায়ার উইকিমিডিয়া কমন্স)
সালমোনেলা প্যারাটফিকা এ দ্বারা সংক্রমণের জন্য তুলনামূলকভাবে ছোট ইনোকুলাম প্রয়োজন। অন্তর্বর্তী হোস্ট ছাড়া মানুষের মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে। দরিদ্র স্যানিটারি পরিস্থিতি সংক্রামনের পক্ষে।
বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা সালমোনেলা সংক্রমণের জন্য মানুষের সংবেদনশীলতা বাড়ে, যার মধ্যে নাম দেওয়া যেতে পারে: অস্ত্রোপচারের ইতিহাস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত সমস্যা, অম্বল কমে যাওয়া (হোস্টের প্রথম প্রতিরক্ষা বাধা) বা অ্যান্টিবায়োটিকের সাম্প্রতিক প্রশাসনের কারণে অন্ত্রের উদ্ভিদের পরিবর্তন।
সালমোনেলা প্যারাটফিকা এ টাইফয়েড জ্বরের অনুরূপ একটি এন্ট্রিক জ্বর তৈরি করে তবে প্রায় সর্বদা হালকা হয়।
বৈশিষ্ট্য
বিশ্বব্যাপী, টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর বা এন্ট্রিক ফ্যাভারগুলি গ্রহের যে অঞ্চলে স্যানিটারি ব্যবস্থা খুব কম থাকে এবং সাধারণভাবে পানির নিকাশীর ফলে জল সহজেই দূষিত হয় common
যেসব অঞ্চলে এই রোগগুলি ঘন ঘন ঘন ঘন দেখা যায় সেগুলি হ'ল এশিয়া, মধ্য প্রাচ্য, আফ্রিকা, মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকা এবং দক্ষিণ ইউরোপের কিছু অংশ।
সালমোনেলা প্যারাটফিকা এ হোস্টকে মৌখিকভাবে প্রবেশ করে এবং টার্মিনাল বা ডাস্টাল ইলিয়ামে (ছোট্ট অন্ত্র) প্রবেশ করে। এই অণুজীবগুলিতে "ফিমব্রিয়া" থাকে যার সাথে তারা পিয়েরের প্যাচগুলিতে ইলিয়ামের লিম্ফয়েড টিস্যুগুলির এপিথেলিয়াম মেনে চলে।
যদি প্রতিরোধ ব্যবস্থা সংক্রমণ বন্ধ না করে, ব্যাকটিরিয়াগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি করে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, যার ফলে হালকা সেপটিসেমিয়া হয়। এই সময়ে জ্বর এবং সাধারণ অসুস্থতা শুরু হয়। ব্যাকটিরিয়াগুলি তখন লিম্ফ্যাটিক টিস্যু আক্রমণ করে এবং রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি প্রকট হয়ে ওঠে।
সূত্র
যেহেতু প্যার্যাটিপিকাল সালমোনেলোসিস এ জলাশয়ের মানুষ হিসাবে রয়েছে, তাই সংক্রমণের উত্স হ'ল স্বাস্থ্য ও অসুস্থ বাহক থেকে মল বা মূত্র দিয়ে দূষিত খাবার এবং জল।
সংক্রমণের গুরুত্বপূর্ণ উত্সগুলির মধ্যে হ'ল কাঁচা শাকসবজি, সবুজ সালাদ, দুধ এবং এর ডেরাইভেটিভস, জল বা বরফ, শেলফিস বা অন্য কোনও খাবার যা মল বা মূত্র দিয়ে দূষিত হয়েছে। দূষিত জলে ধোয়া সমস্ত কাঁচা খাবারই সংক্রমণের সম্ভাব্য উত্স।
কিছু দরিদ্র অঞ্চলে যে জলবায়ু বন্যা দেখা দেয় তা মানুষের ব্যবহারের জন্য জলের দূষিত জলের একটি বড় উত্স। এগুলি অনেক প্রাদুর্ভাবের জন্য পয়েন্ট শুরু করছে।
সালমনোলা প্যারাটফিকা এ যেমন তাপের প্রতি সংবেদনশীল, সেই অঞ্চলে দূষণের ঝুঁকি বা ঝুঁকি রয়েছে এমন জায়গায় পানি সিদ্ধ করে এবং খাবারটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে রান্না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লক্ষণ এবং নির্ণয়
লক্ষণ
প্যারাটাইফয়েড এন্টারিক জ্বর এর লক্ষণগুলি টাইফয়েড জ্বরের মতো, তবে একটি সংক্ষিপ্ত প্রোড্রোম (1 থেকে 10 দিন) এবং কম গুরুতর লক্ষণ রয়েছে। এটি হঠাৎ শুরু এবং সংক্ষিপ্ত সময়ের হয়। রিল্যাপসগুলি প্রায় 8% ক্ষেত্রে ঘটে।
সর্বাধিক ঘন ঘন লক্ষণগুলি হ'ল:
- স্থায়ী উচ্চ জ্বর
- মাথা ব্যথা
- সাধারণ অস্বস্তি
- ক্ষুধা হ্রাস।
- হেপাটোমেগালি এবং স্প্লেনোমেগালি (লিভার এবং প্লাইয়ের বৃদ্ধি), যা পেটের অস্বস্তি তৈরি করতে পারে।
- রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে শুকনো কাশি।
- একটি "ফুসকুড়ি" বা ফ্ল্যাট গোলাপী ফেটে পড়া যা ট্রাঙ্কে দৃশ্যমান হতে পারে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়শই ঘন ঘন দেখা যায়, যখন মাত্র 20% অসুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়রিয়া হয়। শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে ডায়রিয়া বেশি দেখা যায়।
প্যারাটিফোয়েড এ এবং টাইফয়েড জ্বরের কারণে ট্রাঙ্কে ক্ষত। (উত্স: ফটো ক্রেডিট: সামগ্রী সরবরাহকারী): সিডিসি / আর্মড ফোর্সেস ইনস্টিটিউট অফ প্যাথলজি, চার্লস এন। ফার্মার ভায় উইকিমিডিয়া কমন্স)
রোগের তীব্রতা একাধিক জটিলতায় মাঝারি থেকে গুরুতর হয় ran যে সমস্ত লোক চিকিত্সা গ্রহণ করে না তারা বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে উচ্চ তাপমাত্রা বজায় রাখতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে জটিলতাগুলি প্রায়শই ঘন ঘন হয়। এই ধরণের সালমোনেলোসিসের জন্য খুব কম স্বাস্থ্যকর ক্যারিয়ার রয়েছে।
মৃত্যুর সংখ্যার সাথে জড়িত জটিলতাগুলি হ'ল বাচ্চাদের মধ্যে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ডিজঅর্ডার এবং রক্তস্রাব এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ছিদ্র। যথাযথ চিকিত্সার সাথে, মৃত্যুর হার খুব কম, 1% এরও কম।
রোগ নির্ণয়
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্ত সংস্কৃতি দ্বারা বা পরে মূত্র এবং / অথবা মল সংস্কৃতি দ্বারা নির্ণয় করা হয় এবং তারপরে, বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে, সম্পর্কিত সিরিোটাইপটি অনাক্রম্যাতভাবে চিহ্নিত করা হয়। বর্তমানে অনেক প্রতিষ্ঠান পিসিআর (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন) ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে ব্যবহার করে।
চিকিত্সা
চিকিত্সার জন্য বিশ্রাম, প্রস্রাব ডায়রিয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির কারণে ডিহাইড্রেশন ক্ষেত্রে প্যারেন্টাল রিহাইড্রেশন প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিক এবং নির্ধারিত ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, এই রোগ মারাত্মক নয়।
পছন্দের চিকিত্সা হ'ল কুইনোলোনস, বিশেষত সিপ্রোফ্লক্সাসিন। যদিও এটি বেছে নেওয়া চিকিত্সা ছিল, তবে গত দশকে এবং বিশেষত এশীয় মহাদেশে, প্রতিরোধের অনেকগুলি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।
সেল্ট্রিয়াক্সোন বা সেফোট্যাক্সিম, তৃতীয় প্রজন্ম, ব্রড-স্পেকট্রাম সিফালোস্পোরিন ব্যবহার করা যেতে পারে। আর একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে তা হ'ল অ্যাজিথ্রোমাইসিন, যা ব্রড স্পেকট্রাম ম্যাক্রোলাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্গত।
অনেক স্থানীয় অঞ্চলে ক্লোরোফেনিকোল বা ট্রাইমেথোপ্রিম / সালফামেথক্সাক্সোল সহ ক্লাসিক চিকিত্সা এখনও ব্যবহৃত হয়, তবে এই অণুজীবগুলির বিকাশের প্রতিরোধের কারণে এই চিকিত্সা আর কার্যকর হয় না।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্যারাটিফোয়েড জ্বরের চিকিত্সার সময়সূচী হ'ল সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন: 10 গ্রাম প্রতিদিন 10 গ্রাম (মৌখিকভাবে বা চতুর্থ); সেল্ট্রিয়াক্সোন: 14 দিনের জন্য প্রতিদিন 2 থেকে 4 গ্রাম (আইএম বা চতুর্থ রুট); সিফোট্যাক্সাইম: 14 দিনের জন্য প্রতিদিন 3 থেকে 6 গ্রাম (চতুর্থ রুট) বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন: সাত দিনের জন্য প্রতিদিন 1 গ্রাম (ওরাল রুট)।
প্রতিরোধ
স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে অবশ্যই পরিবারের পরিচিতিগুলি এবং ইতিমধ্যে চিহ্নিত রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত যে কোনও ঘনিষ্ঠ পরিচিতিগুলি পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন করতে হবে।
সংক্রামনের ঝুঁকি এড়াতে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ তাদের অনুমোদন না দেওয়া পর্যন্ত অসুস্থ ব্যক্তির কিন্ডারগার্টেন, স্কুলে বা কাজ করা উচিত নয়।
স্বাস্থ্যসেবা বা আবাসিক যত্ন সম্পর্কিত চাকরিতে, খাদ্য পরিচালনায়, শিশুদের যত্ন নেওয়া বা দেখাশোনা করার কাজ করা লোকেরা কাজকর্মে ফিরে আসতে পারবেন না যতক্ষণ না স্বাস্থ্যসেবা মামলার দায়িত্বে থাকা ডাক্তার তার অনুমোদন না দেয়।
সংক্রামিত ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ পরিচিতিগুলি পর্যবেক্ষণের মধ্যে রাখা উচিত এবং স্বাস্থ্য সংস্থার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে তারা সংক্রামিত নয়।
টাইফয়েড বা প্যারাটিফোয়েড জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্য ব্যক্তিদের জন্য খাবার প্রস্তুত করা উচিত নয় এবং সরকারী বা বেসরকারী পুলগুলিতে সাঁতার কাটা উচিত নয়, যতক্ষণ না তারা স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ কর্তৃক এই রোগ মুক্ত হয় না।
আপনি যদি সলমনোলোসিস সাধারণ বা স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণ করতে চলেছেন তবে আপনার রাস্তার খাবার এবং পানীয়, পাশাপাশি যতটা সম্ভব কাঁচা খাবার এড়ানো উচিত। আপনার বরফ ছাড়া সিদ্ধ বা বোতলজাত পানি পান করা উচিত বা জল পরিশোধন (ক্লোরিনেশন) ট্যাবলেট ব্যবহার করা উচিত। উপলব্ধ ভ্যাকসিন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত consult
আপনার সিদ্ধ বা বোতলজাত জলে ফল ধুয়ে নেওয়া উচিত এবং পান করা, খাওয়া বা ধূমপানের আগে আপনার হাত ধুয়ে নেওয়া উচিত।
তথ্যসূত্র
- ব্যারো, পিএ (2000) প্যারাটিফোয়েড সালমনেল্লাই। রিভ্যু সায়েন্টিফিক এবং টেকনিক-অফিস আন্তর্জাতিক ডেস এপিজুটিস, 19 (2), 351-366 1
- ভান, এমকে, বাহল, আর।, এবং ভাটনগর, এস (2005)। টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর। ল্যানসেট, 366 (9487), 749-762।
- ইফা, ইই, এবং বুকিরওয়া, এইচ। (২০০৮)। জটিল জটিল টাইফয়েড এবং প্যারাটিফোয়েড জ্বর (এন্ট্রিক জ্বর) এর চিকিত্সার জন্য অ্যাজিথ্রোমাইসিন। সিস্টেমেটিক রিভিউগুলির কোচরান ডেটাবেস, (4)।
- ওচিয়াই, আরএল, ওয়াং, এক্স।, ভন সিডলিন, এল, ইয়াং, জে।, ভট্ট, জেডএ, ভট্টাচার্য, এসকে,… এবং আলী, এম। (২০০ 2005)। সালমনেল্লা প্যারটিফি এ রেট, এশিয়া। উদীয়মান সংক্রামক রোগ, 11 (11), 1764।
- তেহ, সিএসজে, চুয়া, কেএইচ, এবং থং, কেএল (2014)। প্যারাটিফোয়েড জ্বর: বিশ্বব্যাপী বিশ্লেষণগুলি ছড়িয়ে দেওয়া। মেডিকেল সায়েন্সের আন্তর্জাতিক জার্নাল, 11 (7), 732।
- ইউসুফ, ট্যাট (2018)। টাইপয়েড জ্বরের রোগ নির্ণয়ে উইডাল টেস্টের তুলনা রক্ত সংস্কৃতি এবং গিজিরার রাজ্য, সুদানের ওয়াড মেডানি টিচিং হাসপাতালের রোগীদের মধ্যে ইমিউনো ক্রোমাটোগ্রাফিক টেস্টের সাথে (২০১২-২০১)) (ডক্টরাল গবেষণামূলক, গেজিরা বিশ্ববিদ্যালয়)।