- উত্স
- সন্নিবেশ
- বৈশিষ্ট্য
- উদ্ভাবন
- Vascularization
- সিন্ড্রোমস
- প্যানিয়েটার সিন্ড্রোম
- কার্পাল টানেল সিনড্রোম
- এপিকোন্ডাইলাইটিস
- রোগ নির্ণয়
- শারীরিক পরীক্ষা পরীক্ষা
- অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা
- উল্লেখ
প্রনেটর টেরেস হস্ত একটি পেশী, এছাড়াও musculus প্রনেটর টেরেস বা ব্যাসার্ধ টেরেস নামে পরিচিত। এটি একটি সমতল পেশী, অগ্রভাগের পূর্ববর্তী এবং প্রক্সিমাল অংশে তির্যকভাবে এবং সুপরিচিতভাবে অবস্থিত।
এই পেশীটি মধ্য স্নায়ু দ্বারা জন্মে এবং উলনার ধমনী এবং রেডিয়াল ধমনী সরবরাহ করে। কেবল পেশী নয় মিডিয়ান নার্ভেরও পথটি জেনে রাখা পর্যাপ্ত চিকিত্সা দিতে সক্ষম হওয়া জরুরী, বিশেষত যখন স্নায়ুর সংকোচন হয় এবং ব্যথাটি অগ্রভাগ থেকে হাতের দিকে ছড়িয়ে যায়।
স্কিম যেখানে সামনের বিভিন্ন পেশী দেখানো হয় এবং সর্বনাম তেরগুলি হাইলাইট করা হয়। সূত্র: ইংরেজি উইকিপিডিয়ায় বিক্রয়। সম্পাদিত চিত্র।
এই পেশীটি খুব কার্যকরী, যেহেতু এটি বাহুটি আবর্তন করতে দেয়, যাকে বলা হয় বাক্যতা। অতএব, যে ক্রিয়াকলাপ বা খেলাধুলা তাদের প্রধান আন্দোলন হিসাবে কব্জি এবং ফোরআর্ম বারবার ঘূর্ণন রয়েছে, সেগুলি সর্বনাম টেরেস পেশীকে প্রভাবিত করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, গল্ফার, বেসবল খেলোয়াড় এবং জ্যাভেলিন নিক্ষেপকারীদের অবশ্যই তাদের নিজ নিজ খেলাধুলায় চলতে হবে।
উত্স
পেশী দুটি পেশী ফাইবার সমন্বয়ে গঠিত হয়, যাকে ফ্যাসিকও বলা হয়। সবচেয়ে ঘন হাড়ের আড়াল থেকে বেরিয়ে আসে। পরবর্তীটি কনুইয়ের অভ্যন্তরে ট্রোকলিয়ার ঠিক উপরে অবস্থিত, যা হিউমারাস বা এপিট্রোচিলিয়ার মধ্যম এপিকোন্ডাইল।
অন্যদিকে, পাতলা জঞ্জালটি আলনার প্রোট্রুশন থেকে উদ্ভূত, যাকে বলা হয় উলনার করোনয়েড প্রক্রিয়া।
সন্নিবেশ
প্রবক্তার টিরেস পেশীটি ব্যাসার্ধের দূরবর্তী এবং পার্শ্বীয় অঞ্চলের দিকে রোপন করা হয়, বিশেষত মধ্য তৃতীয় অংশে।
বৈশিষ্ট্য
সর্বনামের নামটি ল্যাটিন প্রোট্যাটিও থেকে, উচ্চারণ শব্দটি থেকে এসেছে। অগ্রগতির শব্দের অর্থ ঘূর্ণন, সামনের ক্ষেত্রে। সুতরাং, সর্বনাম পেশীটির নামটি এর কার্যকারিতা বোঝায়।
বিবর্তক আন্দোলনে সর্বনাম টেরেস প্রবক্তা বর্গক্ষেত্রের সাথে থাকে। উভয় পেশী হাতের সামনের দিকে মুখ করে সামনের অংশটি পরিচালনা করে। এই আন্দোলনকে উচ্চারণ বলা হয়। এটি বাহুটি উপরের দিকে ফ্লেক্স করতে দেয়।
বিপরীত আন্দোলন, যেখানে হাতের পিছন নীচে থাকে তাকে সুপারিনেশন বলা হয় এবং এটি অন্যান্য পেশী দ্বারা বাহিত হয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রবক্তা তেরগুলি হ'ল সহায়ক বা গৌণ পেশী, যেহেতু সর্বনাম চতুষ্কোণ উচ্চারণের প্রধান পেশী। বাহু প্রসারিত করার সময় প্রবক্তা টিরেস পেশী তার সর্বাধিক শক্তিতে পৌঁছায়।
উদ্ভাবন
পেশীবহুল প্রবক্তা তেরস বা প্রবক্তা তেরগুলি মধ্য স্নায়ু দ্বারা জন্মে। এটি সর্বগ্রাহী পেশীর দুটি পেশী তন্তুর মধ্যে অবস্থিত।
Vascularization
পেশীগুলি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য রক্ত দিয়ে সেচ দিতে হবে। এই অর্থে, প্রোটেটর পেশীটি উলনার বা উলনার ধমনীতে এবং রেডিয়াল ধমনীতে সরবরাহ করা হয়।
সিন্ড্রোমস
প্যানিয়েটার সিন্ড্রোম
এটি প্রথম বর্ণিত হয়েছিল সাইফার্থ। এটি ঘটে যখন মাঝারি স্নায়ু কোনও কারণে সংকুচিত হয়।
জন্মগত অসঙ্গতি, ট্রমা, পেশী হাইপারট্রফি, টিউমার সহ অন্যান্য কারণে স্নায়ু সংকুচিত হতে পারে। এই কারণগুলি এর পথের শারীরবৃত্তীয় স্থানচ্যুতি তৈরি করতে পারে এবং এর সংকোচনের কারণ হতে পারে।
সাধারণত, স্নায়ু আলনার ফসাকে ছেড়ে দেয় এবং সর্বনাম টেরেস (উলনার এবং হিউমারাল) এর দুই মাথাের মধ্যে দিয়ে যাওয়ার পথ অবিরত করে।
তবে রিভারো এট আল পাওয়া গেছে যে মাঝেমধ্যে মধ্যস্থ স্নায়ুতে অন্য রাস্তা থাকতে পারে এবং একই পেশীর একটির মাথা (উলনার বা হিউমোরাল) এর একটির পিছনে বা ডায়ালার টেরেসের পেশী ফাইবারগুলির মাথার পিছনে যেতে পারে।
অন্য সময় মধ্যম স্নায়ুটিকে সর্বনাম টেরসের আলনার মাথায় ছিদ্র করতে দেখা যায়।
স্নায়ুটি সংকুচিত হতে পারে যখন এটি তন্তুযুক্ত খিলানগুলির মধ্য দিয়ে যায়। এগুলি আঙ্গুলের পৃষ্ঠের ফ্লেক্সার পেশী এবং প্রবক্তার টেরেস পেশী বা উভয় দ্বারা গঠিত।
অন্যদিকে, স্ট্রথারস লিগামেন্টের উপস্থিতির কারণে এটি সম্ভব যে মধ্যস্থ স্নায়ু কনুইতে (সুপ্রকন্ডিলার অঞ্চল) সংকুচিত হয়। এই লিগমেন্টটি কেবলমাত্র 2% জনগোষ্ঠীতে উপস্থিত রয়েছে। প্রভাবটিকে স্ট্রুথার্স সিনড্রোম বলে।
এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি সামনের অংশ এবং হাতে ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও থাম্বের চলাচলে দুর্বলতা দেখা যায় (থাম্ব বিরোধী), শক্তি হ্রাস এবং পেরেথেসিয়া (প্রতিবন্ধী সংবেদন)।
যখন প্রোমেটর সিন্ড্রোম কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের সাথে থাকে, ক্লিনিকাল ছবিটিকে ডাবল সংক্ষেপণ সিন্ড্রোম বলে।
প্রোটেটর সিন্ড্রোমের চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করবে। বেশিরভাগ সময় এটি বিশ্রামের সাথে সমাধান হয় তবে অন্যান্য ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশন প্রয়োজনীয়।
কার্পাল টানেল সিনড্রোম
এটি মাঝারি স্নায়ুর শাখার সংকোচনের দ্বারা উত্পাদিত হয় যা কব্জি সরবরাহ করে, তাকে কাটেনিয়াস পামার শাখা বলে। ঘন হওয়া, ট্রমা এবং কব্জি টেন্ডারগুলির প্রদাহ কার্পাল টানেলের সংকীর্ণ করতে পারে এবং স্নায়ুকে সংকুচিত করতে পারে।
এটি অন্যান্য অবস্থার কারণে যেমন বাতজনিত বাত বা অতিরিক্ত কব্জির ব্যবহার এবং কব্জির গতিবিধি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যারা কম্পিউটারে ঘন্টা সময় ধরে টাইপ করে এবং অতিরিক্ত পরিমাণে মাউস ব্যবহার করেন।
মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের তুলনায় কারপাল টানেল সিনড্রোমে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। লক্ষণ হ'ল অসাড়তা, কণ্ঠস্বর এবং হাত এবং আঙ্গুলের ব্যথা। কখনও কখনও ব্যথা সামনের দিকে প্রসারিত করতে পারে।
চিকিত্সা বিশ্রাম, স্প্লিন্টিং, বরফ, ওরাল এন্টি-ইনফ্লেমেটরিস এবং শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা জড়িত থাকতে পারে।
এপিকোন্ডাইলাইটিস
এপিকোন্ডাইলাইটিস কনুইয়ের একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক অবস্থা। এটি সামনের বাহুতে অতিরিক্ত ঘোরানো আন্দোলনের দ্বারা উত্পাদিত হয়। দুটি ধরণের রয়েছে, পার্শ্বীয় এবং মধ্যস্থ এপিকোন্ডাইলাইটিস।
প্রথমটি টেনিস খেলোয়াড়দের মধ্যে খুব সাধারণ, এই কারণেই এটি "টেনিস কনুই" নামে পরিচিত, দ্বিতীয়টি যারা গল্ফ বা বেসবল অনুশীলন করেন তাদের মধ্যে খুব সাধারণ, তাই, প্রভাবটি প্রায়শই বলা হয় " গল্ফার বা বেসবলের কনুই।
ম্যাডিয়াল এপিকোন্ডিলাইটিস প্রোটেটর টেরেস মাংসপেশীর সাথে জড়িত থাকার কারণে ঘটে, যদিও ফ্লেক্সার কারপি রেডিয়ালিস এবং পামমারিস লোনাসও এতে জড়িত থাকতে পারে।
রোগ নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষা পরীক্ষা
এটির জন্য, বেশ কয়েকটি চালাকি চালানো যেতে পারে। তার মধ্যে প্রবক্তা তেরগুলি সংকোচনের পরীক্ষা রয়েছে। এই পরীক্ষাটি দেখায় যে মিডিয়ান স্নায়ুর কোনও জড়িত রয়েছে কিনা।
পরীক্ষায় রোগী বসে এবং তার মুখোমুখি থাকে। রোগীর কনুইটি প্রায় ফ্রেমযুক্ত (20 ° - 45।)। চিকিত্সক এক হাত দিয়ে রোগীর কনুই ধরে এবং অন্য হাত দিয়ে তার হাত ধরে। রোগীকে ফোরামটি প্রসারিত এবং ঘোরানোর চেষ্টা করতে বলা হয়, তবে চিকিত্সক চলাচলে প্রতিরোধ করে।
রোগীকে ফোরআরমকে পরীক্ষক দ্বারা অবরুদ্ধ না করে বলের সাথে স্থায়ীভাবে ঘোরানো যেতে বলা যেতে পারে।
আর একটি কৌশল যা সম্পাদন করা যায় তা হ'ল কব্জির আবর্তন এবং নমনকে প্রতিহত করা ist অবশেষে, সূচক, রিং এবং সামান্য আঙ্গুলগুলি প্রসারিত করা হয় যখন রোগী মাঝের আঙুলটি নিজের দিকে বাঁকানোর চেষ্টা করে। এই শেষ পরীক্ষাটি নিজেই বেদনাদায়ক এবং বিরক্তিকর।
উল্লিখিত সমস্ত পরীক্ষাগুলি একইভাবে ব্যাখ্যা করা হয়। একটি পরীক্ষা ইতিবাচক হয় যখন পরীক্ষার সময় রোগী স্নায়ুর পুরো পথ ধরে একটি প্যারাসেথিক সংবেদন অনুভব করে।
অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা
ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি প্রোটেটর সিন্ড্রোম নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সহায়ক নয়। অন্যদিকে, রেডিওগ্রাফি কেবল স্ট্রুথার লিগামেন্টের উপস্থিতিতেই কার্যকর।
তার অংশের জন্য, যদি কোনও টিউমার, হাইপারট্রফি বা হিমটোমা না থাকে যা মিডিয়েন্ট নার্ভের সংকোচনের কারণ হতে পারে তবে আল্ট্রাসাউন্ডের খুব কম ব্যবহার হয়।
অবশেষে, চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং খুব ভাল কাজ করে, তবে খুব ব্যয়বহুল হওয়ার অসুবিধা রয়েছে।
উল্লেখ
- "প্রোনেটর টিরেস পেশী।" উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 12 জুন 2019, 17:56 ইউটিসি। 12 আগস্ট 2019, 15:51 উইকিপিডিয়া.org।
- রিভারোস এ, ওলাভ ই, সৃসা-রদ্রিগেস সি উলনার অঞ্চলে মিডিয়ান স্নায়ু এবং প্যানিয়েটার গোলাকার পেশীগুলির মধ্যে সম্পর্ক: শারীরবৃত্তীয়-ক্লিনিকাল প্রভাব lic জে মরফল 2015; 33 (4): 1448-1454। উপলভ্য: scielo.org
- হ্যামারাসের দূরবর্তী অঙ্গগুলির ফ্র্যাকচারে পাজ ই ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা। আমি শারীরিক থেরাপিস্ট এবং পুনর্বাসনের পেশাদার উপাধিতে যোগ্যতার জন্য কাজ করছি। 2018. ইনকা গার্সিলাসো দে লা ভেগা বিশ্ববিদ্যালয়। পেরু উপলভ্য: repository.uigv.edu.pe
- আলভেস এন, কানিডিডো পি, ফ্রেজিয়াও আর। প্রবক্তার টেরেস পেশীর উদ্ভাবন। জে মরফল, 2004; 22 (3): 237-240। থেকে উপলব্ধ: scielo.conicyt.c
- ভার্গারা ই, মৌরিসিও ডি, ভেলা এফ। হিউমারের মধ্যস্থ এপিকোনডাইলে ফ্লেক্সার এবং প্রোটেটর পেশীগুলির উত্সের বর্ণগত বর্ণনা। রেভ কিউবানা অর্টপ ট্রুম্যাটল, 2013; 27 (2): 199-208। উপলভ্য: scielo.org
- ল্যাপেজ এল, ক্লিফ্টন জে, নাভারো ই, ভিলাররুয়েল জে, জেরেমিও জে, এস্পিনোসা এ, লোজনো জে, এট আল। প্যানিয়েটার সিন্ড্রোম Orthotips, 2014; 10 (1): 46-57। মেডিগ্রাফিক ডট কম এ উপলব্ধ
- ওয়াইনেক জে (2004)। স্পোর্টস এনাটমি। চতুর্থ সংস্করণ, সম্পাদকীয় পাইডোত্রিবো। বার্সেলোনা, স্পেন। বুকস জিমেইল এ উপলব্ধ