- উপাদান
- গ্রাহক
- অ্যাফেরেন্ট পাথ
- স্নায়ু কেন্দ্র
- দৃe়পথ
- শারীরবৃত্তি
- বৈশিষ্ট্য
- অন্বেষণ
- প্রতিচ্ছবি অন্বেষণ
- মাস্টার
- বিসিপিটাল
- ট্রাইসিপিটাল
- ব্র্যাচিয়ারাডিয়ালিস
- প্যাটেললার (চতুর্ভুজ)
- অ্যাকিলিস (ট্রাইসেপস সুরাল)
- বিশ্লেষণ
- তথ্যসূত্র
Osteotendinous বা myotatic প্রতিবিম্ব, এছাড়াও গভীর প্রতিবিম্ব বা পেশী প্রসারিত প্রতিবিম্ব নামে পরিচিত, একটি বহিস্থিত উদ্দীপক একটি অনৈচ্ছিক মোটর প্রতিক্রিয়া, পেশী করে একটি কুপিত প্রসারিত বিরোধিতা সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই প্রতিচ্ছবি ইচ্ছাকৃতভাবে ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সময় উত্পন্ন হয় যখন চিকিত্সক একটি ছোট হাতুড়ি ব্যবহার করে কোনও পেশির টেন্ডনটি আলতোভাবে আঘাত করে, যার ফলে এটি সঙ্কুচিত হয়। টেন্ডার রিফ্লেক্সের অনেকগুলি উদাহরণ রয়েছে; সবচেয়ে জনপ্রিয়গুলির মধ্যে হ'ল হাঁটু-জারক রিফ্লেক্স ref
হাঁটুতে উদ্দীপকটির প্রতিচ্ছবিটির প্রতিক্রিয়া হ'ল কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস এবং অনিচ্ছাকৃত সংকোচনের "কিক"। বিসিপিটাল রিফ্লেক্সটিও দাঁড়ায়, যেখানে বাইসপস ব্র্যাচাই টেন্ডন কনুই ক্রিজে উদ্দীপিত হয় এবং বাহুতে সংকুচিত হয়; উত্তরটি "স্লিভ কাটিং" নামে পরিচিত অশ্লীল অঙ্গভঙ্গির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।
এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত অন্যান্য প্রতিচ্ছবি হ'ল ট্রাইসিপিটাল, স্টাইলরোডিয়াল, উলনার প্রমেটর, অ্যাকিলেন, মিডিয়োপুবিয়ান, নাসোপালপ্রেবাল, সুপারসিলিরি এবং মাস্টার।
উপাদান
যে কোনও মেরুদণ্ডের রিফ্লেক্স প্রক্রিয়াটির মতো অস্টিওটেন্ডিনাস বা মায়োট্যাটিক রিফ্লেক্স গঠিত: রিসেপ্টর, অ্যাফেরেন্ট পাথওয়েজ, স্নায়বিক কেন্দ্র এবং ফুসফুস পথ।
গ্রাহক
এই পথটিতে সক্রিয় হওয়া রিসেপ্টরকে পেশী স্পিন্ডাল বলে। প্রতিটি রিসেপ্টর সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত কয়েকটি পেশী তন্তু দ্বারা গঠিত।
এই তন্তুগুলি ইনট্রাফাসাল ফাইবার বলা হয়, যাতে অন্যান্য তন্তুগুলি পেশী তৈরি করে এবং যা এক্সট্রাফিউজাল ফাইবার বলে তাকে পৃথক করতে পারে।
পরিবর্তে, ইন্ট্রাফাসাল ফাইবার দুটি ধরণের হয়: পারমাণবিক স্যাক ফাইবার এবং পারমাণবিক চেইন ফাইবার। পারমাণবিক স্যাক ফাইবারগুলিতে প্রাথমিক স্নায়ুর শেষ রয়েছে যা থেকে দ্রুত সঞ্চালনকারী অ্যাফিয়েন্ট ফাইবারগুলি উত্পন্ন হয়।
প্রাথমিক সমাপ্তি এবং দ্রুত সঞ্চালনের তন্তুগুলি হ'ল মোটর নিউরনের সাথে সংযোগের মাধ্যমে প্রত্যক্ষভাবে প্রতিচ্ছবিতে অংশ নেয়।
অ্যাফেরেন্ট পাথ
প্রেরণা পেশীর সংবেদনশীল নিউরনের অ্যাক্সনগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং মেরুদণ্ডের উত্তরোত্তর শিঙাতে পৌঁছে।
স্নায়ু কেন্দ্র
এটি মেরুদণ্ডের কর্ডে পাওয়া যায় এবং এটি সংবেদনশীল নিউরন এবং একটি মোটর নিউরন দিয়ে তৈরি।
দৃe়পথ
এগুলি মোটর নিউরনের অক্ষ দ্বারা গঠিত হয়।
শারীরবৃত্তি
অস্টিওটেন্ডিনাস রিফ্লেক্সের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যটি হ'ল এর মনোসিন্যাপটিক অবস্থা, যার দ্বারা বোঝা যায় যে কেবল একটি সিনপাসটি অ্যাফেরেন্ট এবং এফিউরেন্ট নিউরনের মধ্যে তৈরি হয়।
রিসেপ্টর প্রসারিত অনুভূত করে, যা পেশীর অভ্যন্তরে স্নায়ু ফাইবারকে উদ্দীপিত করে। স্নায়ু প্রবণতা এইভাবে উত্সাহিত করে সংবেদনশীল স্নায়ু বরাবর ঘূর্ণায়মান, মেরুদণ্ডের কর্ডটি উত্তরীয় শিকড়গুলির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে।
এরপরে এটি পূর্বের প্রসারিত পেশীগুলির জন্য পূর্ববর্তী রুট নিউরনের সাথে সংশ্লেষ করে, যেখানে প্রতিক্রিয়া উত্পন্ন হয় যা প্রবাহিত পথ দিয়ে ভ্রমণ করে। কথিত পেশীগুলির সংকোচনের সাথে সার্কিটটি বন্ধ হয়ে যায়।
এটি টেন্ডন রিফ্লেক্সের সরলিকৃত সংক্ষিপ্তসার, কারণ আরও জটিল উপাদান উপস্থিত থাকতে পারে।
আরও সম্পূর্ণ ব্যাখ্যার মধ্যে রয়েছে অ্যাসোসিয়েশনের অন্তঃসত্ত্বা সার্কিট যা প্রতিপক্ষ বা বিপরীত পেশীবহুলকে বাধা দেয় এবং উচ্চতর কাঠামোগুলি যা এই রেফ্লেক্স আর্ককে মডিউল করে।
এছাড়াও, পিরামিডাল এবং এক্সট্রাপিরামিডাল বান্ডিলগুলি পূর্বের এবং পূর্ববর্তী উত্তেজনাপূর্ণ অংশের উপর একটি বাধামূলক ক্রিয়া দ্বারা প্রতিচ্ছবিটিকে প্রভাবিত করে।
বৈশিষ্ট্য
বেশিরভাগ প্রোপ্রাইসপটিভ, মায়োট্যাটিক বা স্ট্রেচিং রিফ্লেক্সগুলির মতো অস্টিওটেন্ডিনাস রিফ্লেক্সগুলির অত্যধিক প্রসারিতের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা রয়েছে, তারা পেশী স্বরের ভিত্তি হিসাবে কাজ করে এবং এ ছাড়াও তাদের ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সাহায্যে তারা স্নায়ু বিভাগগুলির অখণ্ডতা যাচাই করার অনুমতি দেয় একই
অন্বেষণ
প্রসারিত প্রতিক্রিয়াগুলি যথাযথভাবে ব্যাখ্যা করতে, নিম্নলিখিতগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত:
- টেন্ডনটি একটি রেফ্লেক্স হাতুড়ি দিয়ে আঘাত করা হলে সংক্ষিপ্ত, আকস্মিক প্রসারিতকে প্ররোচিত করে স্ট্রেচ রিফ্লেক্সগুলি চাওয়া হয়। হাতুড়ি ঘা উদ্দীপনা নিরূপণ করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী হওয়া উচিত, তবে ততটা শক্তিশালী নয় যে পরীক্ষিত রোগীর ব্যথা হতে পারে।
- রাবার হাতুড়ি ব্যবহার করা ভাল।
- একটি 'আয়না' পেশীর জন্য সর্বদা শরীরের দুপাশে মূল্যায়ন করা উচিত।
- একটি ভাল প্রতিক্রিয়া পেতে, এটি সুবিধাজনক যে রোগী শিথিল; অন্বেষণ করা পেশী এছাড়াও সর্বাধিক সংক্ষিপ্ত বা প্রসারিত অবস্থানে থাকতে হবে।
প্রতিচ্ছবি অন্বেষণ
যদিও অনেকগুলি স্ট্রেচ রেফ্লেক্সগুলি জানা যায়, তবে চিকিত্সকের পক্ষে নিম্নলিখিতগুলি জানার এবং অন্বেষণ করা যথেষ্ট:
মাস্টার
রোগীর মুখ অবশ্যই অর্ধেক খোলা থাকতে হবে। পরীক্ষক পরীক্ষকের চিবুকের উপরে একটি থাম্ব রাখেন এবং হাতুড়ি দিয়ে আঘাত করেন। উত্তরটি মাস্টার এবং টেম্পোরালগুলির সংকোচন, যা মুখ বন্ধ করার দিকে পরিচালিত করে।
বিসিপিটাল
রোগী কনুইয়ের একটি ডান কোণে ফোরহর্মটি নমন করে। পরীক্ষক বাইসপস ব্র্যাচি টেন্ডারে তর্জনী বা থাম্বটি রাখেন এবং হাতুড়িটিকে নিজের আঙুলে আঘাত করেন। প্রতিক্রিয়াটি হ'ল সামনের দিকে সামান্য চিকিত্সা সহ ফর্মের ফ্লেশন।
ট্রাইসিপিটাল
রোগী বাহুর সাথে একটি 120º কোণে ফোরহর্মটি নমন করে। হাতুড়িটি কনুইতে প্রবেশের স্তরে সরাসরি পেশীটির টেন্ডারে আঘাত করা হয়। উত্তরটি হ'ল বাহুর উপরে ফর্মের প্রসারিতকরণ।
ব্র্যাচিয়ারাডিয়ালিস
রোগী একটি ডান কোণ এবং আধা-বংশগতিতে ফর্মটি ফ্লেক্স করে। ব্যাসার্ধের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়াটি পার্কাস করা হয়। উত্তরটি হ'ল ফোরআরমের মোচ এবং সুপারিনেশন।
প্যাটেললার (চতুর্ভুজ)
রোগীকে পা লম্বা বা ক্রস করে বসে থাকতে হবে। এটি প্যাটেলার নীচে চতুষ্কোণ টেন্ডারে আঘাত করা হয়। উরুতে লেগের প্রসারণ নিয়ে উত্তরটি রয়েছে।
অ্যাকিলিস (ট্রাইসেপস সুরাল)
রোগী তার পেটে শুয়ে থাকে, অন্বেষণ করার জন্য নীচের অঙ্গটির হাঁটু নমনীয় এবং ডোরসাল আধা-নমন মধ্যে পা। অ্যাচিলিস টেন্ডারটি গোড়ালিটির নিকটে, ক্যালকানিয়াসে প্রবেশের কাছাকাছি আঘাত করা হয়। উত্তরটি হ'ল পায়ের সামান্য প্লান্টারের নমনীয়তা।
বিশ্লেষণ
একটি প্রতিক্রিয়া অভাব বা প্রতিক্রিয়ার অত্যধিক কারণে ক্ষতি বা অসুস্থতা দেখাতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা হাইপোরেফ্লেক্সিয়ার কথা বলতে পারি, যখন প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়; বা areflexia, যখন কোনও প্রতিক্রিয়া নেই।
অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া হাইপারেফ্লেক্সিয়া হিসাবে পরিচিত। এই পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়ার কারণগুলি নির্ধারণ করা, রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা প্রতিষ্ঠা করা এটি ডাক্তারের উপর নির্ভর করবে।
তথ্যসূত্র
- ম্যাকজি, স্টিভেন (২০১২)। রিফ্লেক্সেস পরীক্ষা। প্রমাণ-ভিত্তিক শারীরিক নির্ণয়, এলসেভিয়ার ইনক, তৃতীয় সংস্করণ, অধ্যায় 61, 581-592।
- পিয়েরোট-ডিসিলিগিনি, ই; মাজেভেট, ডি (2000) মনসিন্যাপটিক রিফ্লেক্স: মানুষের মধ্যে মোটর নিয়ন্ত্রণ তদন্ত করার একটি সরঞ্জাম। আগ্রহ এবং সীমা। ক্লিনিকাল নিউরোফিজিওলজি। 30 (2), 67-80।
- এনসাইক্লোপিডিয়া ব্রিটানিকা (গুলি) রিফ্লেক্স। শারীরবৃত্তি। ব্রিটানিকা ডট কম থেকে উদ্ধার করা
- ফেজারম্যান, ন্যাটালিও এবং ফার্নান্দেজ আলভারেজ, এমিলিও (2007)। স্নায়বিক পরীক্ষা। পেডিয়াট্রিক নিউরোলজি, সম্পাদকীয় মিডিকা পানামারিকানা, তৃতীয় সংস্করণ, অধ্যায় 2, 5-24।
- নিকোলস, টিআর (২০০৯) রিফ্লেক্স সার্কিট। নিউরোসায়েন্সের এনসাইক্লোপিডিয়া, 73-79।
- আগুয়েলেরা পেরেরা, হিলদা (এসফ)। মায়োট্যাটিক রিফ্লেক্সেসের স্নায়বিক বাহন। হাভানা মেডিকেল সায়েন্সেস ইউনিভার্সিটি, ২--6।
- শারীরবৃত্তীয় বিজ্ঞান বিভাগ (2000)। রিফ্লেক্সেস। পরীক্ষাগার গাইড। পন্টিফিকাল জাভেরিয়ানা বিশ্ববিদ্যালয়। Med.javeriana.edu.co থেকে উদ্ধার করা