সেরিবিলার সিনড্রোম: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

Cerebellar সিন্ড্রোম hypotonia, অসমক্রিয়া, প্রতিবন্ধীদের ভারসাম্য এবং গেইট, উদ্দেশ্য কম্পন, অস্বাভাবিক প্রতিবর্তী ক্রিয়া, nystagmus এবং ডিসার্থ্রিয়া: লঘুমস্তিষ্ক প্রভাবিত যে, লক্ষণ এবং উপসর্গ যে তাদের কার্যকলাপ হস্তক্ষেপ একটি সিরিজ উত্পাদক একটি রোগ।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে গঠিত এমন একটি অঙ্গগুলির মধ্যে সেরিবেলাম। এই অঙ্গটি হিন্ডব্রেনের বৃহত্তম অংশ এবং উত্তরোত্তর ক্রেনিয়াল ফসায় চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের পিছনে, মেডুলা আইকোনগাটা এবং প্যানগুলি অবস্থিত।

সেরিবেলামের প্রধান কাজটি হ'ল আন্দোলনগুলিকে সমান এবং সমন্বিত করে তোলা। এই কাজটি সম্পাদন করার জন্য, এটি মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং কর্ষিক রিসেপ্টরগুলির মতো অন্যান্য অঙ্গগুলির অর্ডার এবং তথ্য গ্রহণ করে।

সেরিবেলামটি সর্বদা মোটর দক্ষতার সাথে সম্পর্কিত ফাংশনগুলিকে দায়ী করা হয় এবং নতুন গবেষণার জন্য ধন্যবাদ নতুনকে এতে যুক্ত করা হয়েছে। এর মধ্যে পেশী স্বরের নিয়ন্ত্রণ, ভঙ্গিমা বজায় রাখা, মোটর কাজগুলির জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি এবং পরিমাপের পরিমাপ, মোটর যন্ত্রপাতি সম্পর্কিত শেখার প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণ, জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ এবং ভাষা বা প্রবিধানের প্রবণতা এক্সিকিউটিভ ফাংশন এবং সংবেদনশীল প্রক্রিয়া।

লক্ষণ

হাইপোটোনিয়া

অর্থাত কম পেশী স্বন। এই লক্ষণটি পেশীগুলির প্যালপেশন বা প্যাসিভ ম্যানিপুলেশন প্রতিরোধের হ্রাস হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত হাইপোথোনিয়া হ্রাসকারী টেন্ডন রিফ্লেক্সেস এবং দুলের ধরণের সাথে থাকে।

এই প্রভাবগুলি নির্ধারণ করার একটি উপায় হ'ল স্টুয়ার্ট হোমস পরীক্ষা, যাতে রোগীকে তার বাহুকে নমন এবং প্রতিরোধ করতে বলা হয়। এদিকে, পরীক্ষা করা ব্যক্তিটি এটি তার কাছে আনার চেষ্টা করবে।

এর প্রভাবটি হ'ল, মুক্তি পেলে রোগী তার নিজের হাত দিয়ে তার মুখটি মারবে। সেরিবেলামকে আক্রান্ত এমন কোনও রোগের অভাবের ক্ষেত্রে ট্রাইসেসপগুলি থামবে এবং এইভাবে বাহুর নমন বন্ধ হয়ে যাবে।

অ্যাটাক্সিয়া

অ্যাটাক্সিয়া স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের সমন্বয়ের পরিবর্তন নিয়ে গঠিত। এই লক্ষণটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে বাড়ে:

• হাইপারমেট্রি: তখন ঘটে যখন কোনও ব্যক্তি কোনও আন্দোলন চালায় এবং এতে বাধা দিতে ব্যর্থ হয়। একবার উদ্দেশ্য অর্জনের পরে, মৃত্যুদন্ডপ্রাপ্ত আন্দোলনের মাধ্যমে, এই ব্যক্তিরা এই আন্দোলনগুলিকে অতিরঞ্জিত করে এবং অগ্রসর হয়।
• অ্যাসিঞ্জেরি: একটি নির্দিষ্ট আন্দোলনের পারফরম্যান্সে সম্পর্কিত পেশীগুলির মধ্যে সমন্বয়ের অভাব। বাবিনস্কি উল্লেখ করেছেন যে এটি কোনও অন্তর্নিহিততা নয়, জটিল পদক্ষেপে মৌলিক আন্দোলনের সংযোগ অনুষদে একটি ব্যাঘাত রয়েছে।
• ডিসক্রনোমেট্রি: একইর শুরু এবং শেষের মুহুর্তের সাথে সাথে এর মোট সময়কাল সম্পর্কিত গতিবিধির প্রভাব।
• অ্যাডিয়াডোকোকিনেসিয়া, কিছু পেশীগুলির গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা। যখন একটি আবেগ থামানো এবং অন্যটির সাথে প্রতিস্থাপনের বিষয়টি আসে তখন এই চিহ্নটি লক্ষণীয়।

পরিবর্তিত ভারসাম্য এবং গাইট

এই পরিবর্তনটি খাড়া অবস্থানে অস্থিরতা সৃষ্টি করে (অর্থোস্ট্যাটিজম নামেও পরিচিত)। এই কারণে, সেরিবিলার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের তাদের সহায়তার ভিত্তি আরও প্রশস্ত করতে তাদের পা ছড়িয়ে দেয়।

মার্চ চলাকালীন, তারা ঘন ঘন দোলনা উপস্থাপন করে এবং চোখ বন্ধ করা থাকলে এগুলি পৃথক হয় না, যেমনটি ভ্যাসিবুলার ডিজঅর্ডারে ঘটে।

এই রোগীদের আড়াল এমন ব্যক্তির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ যিনি প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করেছেন এবং প্রকৃতপক্ষে ক্লিনিকভাবে মাতাল গাইট হিসাবে মনোনীত হন। এই চালচলন দ্বিধাগ্রস্থ হওয়া, পা পৃথক পৃথকভাবে হাঁটা এবং আঘাতের পাশে প্রবাহিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ইচ্ছাকৃত কম্পন

তারা সূক্ষ্ম পেশী জড়িত এমন আন্দোলন করার সময় সহজেই প্রশংসা করা যায় এমন কাঁপুনি উপস্থাপন করে। এর অর্থ হল, এগুলি অনর্থক আন্দোলন, উদাহরণস্বরূপ: বোতামগুলি শক্ত করা, লেখা ইত্যাদি

রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডারস

তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রতিচ্ছবি প্রদর্শন করে। অস্টিওটেন্ডিনাস রিফ্লেক্সের ক্ষেত্রে, প্যাটেলারের টেন্ডারে আঘাত করার পরে হাঁটুর একটি দুলের গতিপথ দেখা দেয়।

নাইস্ট্যাগমাস

চোখের চলাচল ব্যাধি, এই পেশীগুলির একটি অ্যাটেক্সিয়ার অনুরূপ। এই লক্ষণটি চোখের একটি ছন্দবদ্ধ দোলনা যা আরও সহজেই চোখকে অনুভূমিক দিকে বিচ্যুত করে প্রদর্শিত হয়।

এটি ঘটতে পারে যে দোলনের উভয় দিকেই একই গতি রয়েছে (পেডিকাল নাইস্ট্যাগমাস) বা এটি অন্য দিকের (জার্ক নাইস্ট্যাগমাস) তুলনায় একদিকে দ্রুততর হয়।

ডাইসারথ্রিয়া

ডিস্ট্রাস্ট্রিয়া ল্যারেক্সের পেশীগুলিতে অ্যাটাক্সিয়া দ্বারা উত্পাদিত হয়। শব্দের উচ্চারণটি ঝাঁকুনিতে সংঘটিত হয় এবং সিলেবলগুলি নির্গত হয়, সাধারণত, একে অপরের সাথে পৃথক হয়।

অন্যান্য সম্পর্কিত প্রভাব

এগুলি সরাসরি সেরিবেলামের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে তারা এর কাছাকাছি কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত। অনুসরণ হিসাবে তারা:

• মেনিনেজগুলি বোঝার কারণে মাথাব্যথা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব, যেহেতু বমি কেন্দ্রের মাঝারি অংশটি মেডুল্লা আইকোনগাটা জালিকুলি গঠনে জমা থাকে।
• ষষ্ঠ ক্রেনিয়াল স্নায়ুর সংকোচনের ফলে দর্শন ডিসঅর্ডার এবং ডিপ্লোপিয়া (ডাবল ভিশন)।

সেরিবিলার সিন্ড্রোমের প্রকারগুলি

দুটি ধরণের সেরিবিলার সিনড্রোম রয়েছে, তারা প্রভাবিত অঞ্চল অনুযায়ী ভাগ করে।

সেরেবেলার ভার্মিস সিনড্রোম

সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ শিশুদের মধ্যে ভার্মিসের একটি মেডুলোব্লাস্টোমা উপস্থিতি। এই ধরনের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারটি মাথার এবং ট্রাঙ্কের পেশীগুলির সংমিশ্রণের কারণ হয় না;

তদাতিরিক্ত, এটি মাথাটি সামনে বা পিছনে পড়ার পাশাপাশি এটি স্থির রাখতে এবং খাড়া অবস্থানে রাখতে অক্ষম হয়। দৃ position় অবস্থানে থাকতে অক্ষমতা ট্রাঙ্ককেও প্রভাবিত করে।

হেমিস্ফেরিক সেরিবিলার সিনড্রোম

এটি সাধারণত সেরিবিলামের একটি গোলার্ধে টিউমার বা ইস্কেমিয়া (রক্ত সঞ্চালন বন্ধ বা হ্রাস) এর অস্তিত্বের কারণে ঘটে is লক্ষণগুলি সাধারণত একতরফাভাবে দেখা দেয় এবং আক্রান্ত সেরিবিলার গোলার্ধকে ipsilateally প্রভাবিত করে।

অর্থাৎ, তারা রোগাক্রান্ত গোলার্ধের মতো শরীরের একই দিককে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গ আন্দোলনগুলি প্রভাবিত হয়। হাইপারমেটিরিয়া (অতিরিক্ত এবং অত্যধিক গতিবিধি) এবং চলাচলের পচন সাধারণ এবং সহজেই পর্যবেক্ষণযোগ্য।

কারণসমূহ

কোনও ব্যক্তির সেরিবিলার সিনড্রোম থাকতে পারে এমন একাধিক কারণ রয়েছে। এর মধ্যে আমরা নিম্নলিখিতটি খুঁজে পাই:

ভাস্কুলার সিস্টেম সম্পর্কিত

• ভার্টেব্রোবাসিলার অপ্রতুলতা: একাধিক শর্ত যা মস্তিষ্কের পিছনে রক্ত ​​সরবরাহকে ব্যহত করে।
• হ্দরোগ
• রক্তক্ষরণ
• থ্রোম্বোসিস।

টিউমার টাইপ

• মেডুলোব্লাস্টোমা: শিশুদের মধ্যে সেরিবিলার ভার্মিস সিনড্রোমের উপস্থিতির সর্বাধিক সাধারণ কারণ।
• সিস্টিক অ্যাস্ট্রোকাইটোমা: এমন একটি রোগ যা সাধারণত শৈশবকালেও প্রভাবিত করে এবং যার মধ্যে টিউমারগুলি সেরিবেলামে তৈরি হয়, তারা সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। এই কারণটি হেমিস্ফেরিক সেরিবিলার সিনড্রোমের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।
• হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা: সৌখিন টিউমারগুলি যা ভাস্কুলার কৈশিকগুলির মাধ্যমে উত্পন্ন হয় এবং সাধারণত সেরিবেলামে থাকে। 20% পর্যন্ত ক্ষেত্রে তারা ভন হিপ্পল-লিন্ডাউ রোগের সাথে সম্পর্কিত।
• অ্যাকোস্টিক নিউরোমা: টিউমার যা অভ্যন্তরীণ শ্রাবণ খালে থাকে। যদি এটি সময়ে সনাক্ত না করা হয় তবে এটি সেরিবিলার কোণে প্রসারিত হতে পারে এবং মস্তিষ্কের কান্ডকেও সংকুচিত করতে পারে। সাধারণত এটি শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটায়।
• মেটাস্ট্যাসিস।
• পেরোনোপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম: যখন কোনও ব্যক্তি ক্যান্সারে আক্রান্ত হন (ফুসফুসের উদাহরণস্বরূপ) এবং রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে এমন কোষ বহন করে যা কোনও অস্তিত্ব না থাকা সত্ত্বেও অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

ট্রমাটিক টাইপ

• বিভ্রান্তি: সেরিবেলামের কিছু অংশ সঙ্কুচিত করে বা আঘাত করার ফলে ক্ষতি damage
• জীবাণু: ক্ষত যা ত্বকে ঘটে এবং এর নীচে টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে।
• হেমাটোমা: ঘা বা প্রভাবের ফলে রক্ত ​​জমা হওয়ার কারণে ত্বকে একটি দাগ, সাধারণত বেগুনি হয়ে থাকে।

বিষাক্ত ধরণ

• অ্যালকোহল।
• ওষুধের
• হাইড্যান্টিনেটস: অ্যান্টিকনভুলাসেন্ট ড্রাগ drug মৃগী এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অসুস্থতার চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

সংক্রামক

• ভাইরোটিক সেরিবিলাইটিস: একটি ভাইরাসের ফলে সৃষ্ট সেরিবিলামের প্রদাহ।
• পরিপূরক সেরিবিলাইটিস: সেরিবেলাম বা তার কাছাকাছি কোনও অঙ্গ বা কাঠামোর পরিপূরক দ্বারা সৃষ্ট সেরিবিলামের প্রদাহ।
• অনুপস্থিতি: সেরিবেলামের ভিতরে বা বাইরে পুঁজ জমা হয়।
• যক্ষ্মা: যক্ষ্মার প্রকাশ যা সেরিবেলামে ঘটতে পারে।

ডিজিনারেটিভ রোগ

• ফ্রিডিচের অ্যাটাক্সিয়া: একটি অটোসোমাল রিসেসিভ জেনেটিক ডিসঅর্ডার যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কিছু অঞ্চল নষ্ট করে দেয়। এইভাবে, লোকোমোশন সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপগুলি প্রভাবিত হয়।
• পিয়েরে-মেরি রোগ: বংশগত অবক্ষয়জনিত স্নায়বিক রোগ যা অ্যাটাক্সিয়া এবং সেরিবিলার সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• একাধিক স্ক্লেরোসিস: সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

বিকৃতকরণ

• আর্নল্ড চিয়ারি রোগ: সেরিবেলামকে প্রভাবিত করে এমন বিকৃতি যা সাধারণ আকারের চেয়ে বড় এবং তাই মেরুদণ্ডের অংশটি দখল করে।
• ড্যান্ডি ওয়াকার সিন্ড্রোম: জন্মগত মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতাগুলির সংঘবদ্ধতা যা বেশ কয়েকটি ছবির অংশ হতে পারে এবং এটির মতো কোনও গঠন হয় না।
• ভাস্কুলার অপব্যবহার: জন্ম থেকেই উপস্থিত ব্যতিক্রমতা এবং তা কখনই অদৃশ্য হয় না। আসলে তারা আকারে বাড়তে পারে।

রোগ নির্ণয়

সেরিবিলার সিন্ড্রোম সনাক্তকরণটি সাধারণ পরীক্ষার মাধ্যমে চালানো যেতে পারে যা বিশেষজ্ঞকে নির্দিষ্ট গতিবিধি কার্যকর করতে অসুবিধা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর মেডিকেল ইতিহাস এবং রক্ত ​​পরীক্ষা যেমন কিছু পরীক্ষা করা উচিত। নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা যেতে পারে:

নাক পরীক্ষা থেকে আঙুল

ব্যক্তিকে তাদের নাকটি তাদের আঙুল দিয়ে স্পর্শ করতে বলা হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে এটি পাওয়া যাবে যদি চলাচল নড়বড়ে হয় এবং / বা যদি ডাইসাইনারজিয়া হয় (পেশী সমন্বয় ব্যাধি)।

হিল থেকে হাঁটু পরীক্ষা করা

রোগী সুপাইন অবস্থান গ্রহণ করবে এবং তারপরে হাঁটু থেকে শুরু করে বিপরীত পাতে তার একটি পায়ের গোড়ালি স্লাইড করতে হবে। যদি হিলটি দোলায় তবে এটি সেরিবিলার সিনড্রোমের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

দ্রুত বিকল্প আন্দোলন

এই পরীক্ষায়, আপনাকে নিম্নলিখিত আন্দোলন সম্পাদন করতে বলা হবে: আপনার উরুতে আঘাত করুন, আপনার হাতটি বাড়ান এবং আবর্তিত করুন, তারপরে আবার আপনার উরুতে আঘাত করুন। আপনি যদি সম্পাদন করতে অক্ষম হন তবে আপনার সম্ভবত অ্যাডিয়াডোকোকিনেসিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

রোমবার্গ পরীক্ষা

কারা পরীক্ষা নিরীক্ষা করছে তার দিকে তাকিয়ে, ব্যক্তিটি তার পা একসাথে এবং তাদের গোড়ালি স্পর্শ করা উচিত। তারপরে আপনার হাতের তালু দিয়ে আপনার হাতগুলি উঁচু করে আপনার চোখ বন্ধ করা উচিত। যদি চলাচলগুলি সম্পাদন করার সময়, এটি দোলায় এবং / অথবা সরানো হয় তবে এটি সেরিবিলার সিনড্রোম হবে।

মার্চ

মার্চ চলাকালীন রোগী দোলন এবং / অথবা কাঁপতে কাঁপতে এটি পর্যবেক্ষণ করা হবে। এছাড়াও, যদি আপনি আরও ভিত্তি পেতে আপনার পা ছড়িয়ে যান।

এই কৌশলগুলি ছাড়াও, কোনও ধরণের জৈবিক সম্পৃক্ততা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য কিছু রেডিওলজি পরীক্ষা যেমন ফাংশনাল চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি অবশ্যই করা উচিত।

চিকিৎসা

এই সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে বিস্তৃত এবং সম্ভবত সবচেয়ে ভাল চিকিত্সা হ'ল শারীরিক থেরাপি। এই গতিশীলটিকে ভালভাবে চালিত করার জন্য প্রথমে একটি মূল্যায়ন করা উচিত এবং কোন দিকগুলি আরও বেশি পরিমাণে কাজ করতে হবে তা দেখুন।

এইভাবে, আপনি রোগীর প্রয়োজনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া একটি পরিকল্পনা পরিকল্পনা সম্পাদন করতে সক্ষম হবেন। সাধারণত, ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য আন্দোলনের সমন্বয় উন্নতি করা, ক্রিয়ামূলক স্বয়ংক্রিয়তা পুনরায় স্থাপন করা, পাশাপাশি ভারসাম্য এবং গাইট পুনরায় শিক্ষার জন্য।

অন্যান্য চিকিত্সা এবং / বা মেডিকেল প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজনীয়তা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্ধারিত হবে এবং সম্ভবত রোগীর উপর নির্ভর করে সেরিবিলার সিন্ড্রোমের এটিওলজি দ্বারা, পাশাপাশি তাদের প্রয়োজনগুলি এবং রোগের প্রকাশগুলি দ্বারা নির্ধারিত হবে।

তথ্যসূত্র

1. সেরেবেলার সিন্ড্রোম (2015)। মনোগ্রাফ। ওষুধ অধ্যয়নের জন্য সংস্থানসমূহ।
2. সেরেবেলার সিনড্রোম। জেসেস এ কাস্টোদিও মারোকোয়েন।
3. সেরেবেলার সিনড্রোম। লিভিং ওয়েল ওয়েব পোর্টাল।
4. হেম্যানজিওব্লাস্টোমাস। বার্সেলোনা সার্জারি।
5. জুরাডো গোমেজ, বি; গার্সিয়া ডি লুকাস, ম। ডি; গুডান রোদ্রেগিজ (2001) ফুসফুসের ক্যান্সার এবং প্যারানোওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম। আর্নাল মেডিসিনের আ্যানালস।
6. ফ্রিডিচের অ্যাটাক্সিয়া। মেডলাইন প্লাস।
7. আর্নল্ড চিয়ারি অসঙ্গতি। বাচ্চাদের স্বাস্থ্য।
8. ড্যান্ডি-ওয়াকার সিন্ড্রোম। ফেডার
9. রেডনডো, পি। ভাস্কুলার বিকৃতি (আই)। ধারণা, শ্রেণিবিন্যাস, ফিজিওপ্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ। অ্যাক্টাস ডার্মোসিফিলিওগার 2007; 98: 141-58 - খণ্ড 98 নং 3
10. দেলগাদো, জেএ (২০০৯) সেরেবল্লার অ্যাটাক্সিয়া (পুনর্বাসন)।