- কুশিং সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য
- পরিসংখ্যান
- লক্ষণ
- কারণসমূহ
- কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ
- কর্টিসল উত্পাদনের ভারসাম্যহীনতা
- রোগ নির্ণয়
- চিকিৎসা
- গ্রন্থাগার
Cushing এর সিন্ড্রোম একটি বিরল চিকিৎসা শর্ত শরীরে হরমোন করটিসল একটি বাড়তি দ্বারা ঘটিত হয়। কর্টিসল হ'ল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোন যা চাপ, অসুস্থতা ইত্যাদির মতো চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে মুক্তি পায় is
দীর্ঘ সময় ধরে যখন দেহটি করটিসোলের উচ্চ স্তরের শিকার হয়, তখন কুশিংয়ের সিন্ড্রোম বা হাইপারকোর্টিসোলিজমের অনেকগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দেখা দিতে পারে: রক্তচাপ বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, হাড়ের ভর হ্রাস, ত্বকের পরিবর্তন ইত্যাদি মধ্যে অন্যান্য,
কুশিং সিনড্রোম একটি বিরল রোগবিদ্যা যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির টিউমার, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) এর অতিরিক্ত উত্পাদন, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ড্রাগের এক্সপোজার ইত্যাদির মতো বিভিন্ন কারণের কারণ হতে পারে can
সাধারণত, বিভিন্ন পরীক্ষার এবং পরীক্ষাগার বিশ্লেষণগুলি কুশিংয়ের সিনড্রোমের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত হয়, কারণ বিভিন্ন উপসর্গগুলি একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না।
চিকিত্সা সম্পর্কে, সর্বাধিক কার্যকর হস্তক্ষেপগুলি এটিওলজিক কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ বা নির্মূল করার লক্ষ্যে নির্দেশ করে: টিউমার অপসারণ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ, medicationষধ স্থগিত করা ইত্যাদি।
কুশিং সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য
কুশিংয়ের সিন্ড্রোম বা হাইপারকোর্টিসলিজম একটি এন্ডোক্রাইন বা বিপাকীয় ধরণের প্যাথলজি (সিএসআরএফ, ২০১)) এবং রক্তে কর্টিসলের মাত্রার অবিচ্ছিন্ন ও অস্বাভাবিক উত্থানের ফলে লক্ষণ ও লক্ষণগুলির একটি সেট হিসাবে সংজ্ঞায়িত হতে পারে।
সুতরাং, যখন করটিসলের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি থাকে তখন কুশিংয়ের সিনড্রোম বিকাশ লাভ করে। যদিও এটি বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে তবে সবচেয়ে ঘন ঘন একটি হ'ল গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধের অত্যধিক গ্রহণ।
কুশিং সিনড্রোমের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে হ'ল দেহের ওপরের অংশে ওজন বৃদ্ধি, গোলাকার চেহারা এবং ত্বকের ক্ষত ভোগার প্রবণতা।
কর্টিসল কী?
কর্টিসল হ'ল এক ধরণের হরমোন যা গ্লুকোর্টিকয়েডের গ্রুপের অন্তর্গত, যেহেতু এটির প্রোটিন এবং শর্করা বিপাকের একটি বিশিষ্ট ভূমিকা রয়েছে।
গ্লুকোরোটিকাইডগুলি শক্তির উত্স হিসাবে চর্বি উত্পাদন করতে অবদান রাখে, রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে শরীরের প্রতিক্রিয়া বাড়ায়, বিশেষত, কর্টিসল অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এটি "স্ট্রেস হরমোন" (কার্লসন, ২০১০) হিসাবে পরিচিত, যেহেতু এটি চাপজনক পরিস্থিতিতে মুক্তি পায়।
বিশেষত, কর্টিসল রক্তচাপের মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে, প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে, প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট বা ফ্যাটগুলির বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।
তদতিরিক্ত, কর্টিসল শরীরকে চাপের পরিবেশগত দাবিতে সাড়া দেওয়ার অনুমতি দেয়, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করার জন্য পর্যাপ্ত শক্তি উত্পাদন করে maintain
যাইহোক, যখন বিভিন্ন অবস্থার ফলে দীর্ঘস্থায়ীভাবে দেহের টিস্যুগুলি কর্টিসলের উচ্চ স্তরে প্রকাশিত হয়, তখন কুশিংয়ের সিনড্রোম সহ বিভিন্ন চিকিত্সার পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে।
পরিসংখ্যান
কুশিংয়ের সিনড্রোম একটি বিরল মেডিকেল অবস্থা (হেলথলাইন, 2016)।
এই সিন্ড্রোমের সংঘটন সম্পর্কে কয়েকটি সংখ্যক পরিসংখ্যানগত তথ্য থাকা সত্ত্বেও এটি অনুমান করা হয় যে এটিতে 50,000 লোকের প্রতি একটি মামলার প্রবণতা রয়েছে (এনএইচএস, 2015)।
কুশিংয়ের সিনড্রোম যে কাউকে আক্রান্ত করতে পারে তবে 20 থেকে 50 বছর বয়সী প্রাপ্তদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় (হেলথলাইন, 2016)। এছাড়াও, পুরুষরা (এনএইচএস, 2015) এর তুলনায় মহিলারা এর থেকে তিনগুণ বেশি ভোগেন।
লক্ষণ
কুশিংয়ের সিনড্রোমের দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণ ও লক্ষণগুলি আক্রান্তদের মধ্যে পৃথক হতে পারে।
কিছু লোক কেবল কিছু লক্ষণ বা কয়েকটি হালকা উপায়ে বিকাশ করবে যেমন ওজন বৃদ্ধি gain তবে, কুশিং সিনড্রোমের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আক্রান্তদের মধ্যে এই রোগের প্রায় সমস্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ থাকতে পারে (নেইমন অ্যান্ড সোয়ারিনজেন, ২০১))।
কুশিং সিনড্রোমের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি হ'ল (নেইম্যান অ্যান্ড সোয়ারিনজেন, ২০১)):
- ওজন বৃদ্ধি (শরীরের ট্রাঙ্কের ক্ষেত্রগুলিতে আরও লক্ষণীয়)।
- রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধি
- মেজাজ, ঘনত্ব এবং / বা স্মৃতিতে পরিবর্তন।
এগুলি ছাড়াও এই প্যাথলজিতে ঘন ঘন অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলিও লক্ষ্য করা গেছে:
- গোলাকার মুখ।
- ঘাড় এবং মাথা কাছাকাছি এলাকায় ফ্যাট শতাংশ বৃদ্ধি।
- ওজন হ্রাস এবং বাহু এবং পায়ে পেশী ভর হ্রাস।
- শিশুর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে ধীর গতি বৃদ্ধি।
অন্যদিকে, কুশিংয়ের সিনড্রোম ত্বক এবং হাড়ের স্তরেও বিভিন্ন লক্ষণ তৈরি করতে পারে:
- ত্বকে কনসিউশন বা ছোট ক্ষত যা ধীরে ধীরে অগ্রসর হতে থাকে।
- পেট, উরু, নিতম্ব, বাহু বা স্তনগুলিতে বেগুনি এবং গোলাপী চিহ্নগুলি।
- হাড় দুর্বল
- ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বেড়েছে।
এছাড়াও, মহিলাদের মধ্যে কুশিং সিনড্রোম কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং লক্ষণ তৈরি করে:
- মুখ, ঘাড়ে, বুকে, পেটে বা মাংসপেশিতে চুলের অতিরিক্ত বৃদ্ধি।
- অনুপস্থিত বা অনিয়মিত মাসিক.তুস্রাব।
পুরুষদের ক্ষেত্রে এটিও হতে পারে:
- উর্বরতা হ্রাস।
- লিঙ্গের ক্ষুধা হ্রাস Dec
- ইরেক্টাইল ডিসঅংশানশন।
এই বৈচিত্র্যময় লক্ষণবিজ্ঞানের পাশাপাশি, এই প্যাথলজি থেকে ভোগার ফলে আরও ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন মেডিকেল ঘটনার সম্ভাবনা রয়েছে:
- বারবার ক্লান্তি ও ক্লান্তি।
- অনিদ্রা.
- ভাল ত্বক এবং প্রসারিত চিহ্ন।
- ব্রণ.
- অ্যালোপেসিয়া।
- পা এবং পা ফোলা
- পেশী দুর্বলতা।
- রক্তের গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস।
- তৃষ্ণা ও প্রস্রাবের বর্ধমান অনুভূতি।
- বিরক্তি, উদ্বেগ, হতাশার অনুভূতি।
কারণসমূহ
কুশিং সিনড্রোম, যেমনটি আমরা উপরে উল্লেখ করেছি যে যখন আমাদের দেহ দীর্ঘ সময়ের জন্য অতিরিক্ত মাত্রায় বা অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মাত্রার করটিসোলের সংস্পর্শে আসে তখনই ঘটে।
কুশিং সিনড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যারা এ থেকে আক্রান্ত হন তারা সাধারণত গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোনযুক্ত ড্রাগগুলি যেমন হাঁপানি, বাত, লুপাস ইত্যাদির কিছু চিকিত্সা গ্রহণের ফলে লক্ষণগুলি উপস্থিত করেন (ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতাল, 2016)।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, কর্টিসল উত্পাদনে ভারসাম্যহীনতার ফলে কুশিং সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। এছাড়াও, কিছু লোক যারা মদ্যপান, হতাশা, প্যানিক ডিজঅর্ডার বা অপুষ্টিজনিত সমস্যায় ভুগেন তাদেরও কর্টিসল স্তর উন্নত হতে পারে (ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতাল, ২০১))।
কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ
উচ্চ মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের দীর্ঘায়িত সেবন কর্টিকোলের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এর উত্পাদন ভারসাম্যহীন করতে পারে।
ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি কিছু প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যেমন রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস এবং অ্যাস্পা বা একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ফাংশন (মেয়ো ক্লিনিক, 2013) সহ।
এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল প্রডিনিসোন, যা দেহ দ্বারা উত্পাদিত করটিসোলের মতো শরীরে একই প্রভাব ফেলে। যেহেতু এটি উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা প্রয়োজন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখা দিতে পারে যেমন অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে কুশিং সিনড্রোম (মেয়ো ক্লিনিক, 2013)।
ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়াও কুশিংয়ের সিনড্রোম ইনজেকটেবল কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন জয়েন্টের ব্যথা, পিঠে ব্যথা হ্রাস করার লক্ষ্যে ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে can (মেয়ো ক্লিনিক, 2013)।
ইনলেট স্টেরয়েড ড্রাগ (হাঁপানি চিকিত্সা) এবং স্টেরয়েড লোশন (একজিমা চিকিত্সা) এর ফলে কুশিং সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে (মেয়ো ক্লিনিক, 2013)।
কর্টিসল উত্পাদনের ভারসাম্যহীনতা
দেহ দ্বারা উচ্চ করটিসোল উত্পাদনের ফলে কুশিং সিনড্রোমও বিকাশ করতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, কুশিংয়ের সিনড্রোম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি দ্বারা কোরটিসোলের উত্পাদন বৃদ্ধি বা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের একটি অতিরিক্ত উত্পাদন দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, যা কোটিসোলের উত্পাদন নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।
কর্টিসোলের অত্যধিক উত্পাদনের সাথে সম্পর্কিত কয়েকটি শর্ত হ'ল (ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতাল, ২০১ 2016):
- পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার (পিটুইটারি অ্যাডিনোমা): পিটুইটারি গ্রন্থিতে অবস্থিত একটি টিউমার অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) উত্পাদন উত্সাহিত করে যা ঘুরিয়ে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে উত্সাহিত করে, কর্টিসলের উত্পাদন বৃদ্ধি করে। সাধারণত, অ্যাডেনোমাস সৌম্য বা ক্যান্সারবিহীন এবং 5: 1 অনুপাতের তুলনায় পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি ঘন ঘন ঘটে। এই ব্যাধি থেকে যখন কুশিং সিনড্রোমের ফলাফল আসে তখন একে কুশিং ডিজিজ বলে।
- ইক্টোপিক এসিটিএইচ সিনড্রোম: পিটুইটারি গ্রন্থির বাইরে কিছু টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) এর উপস্থিতি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসটিএইচ) এবং এর ফলে কর্টিসল স্তরের উত্পাদন বাড়াতে পারে।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে প্রাথমিক প্যাথলজি: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কিছু অস্বাভাবিকতা যেমন ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বা কার্সিনোমাগুলি কর্টিসোলের মতো বিভিন্ন হরমোনগুলির মুক্তি বৃদ্ধি করতে পারে।
- ফ্যামিলিয়াল কুশিং সিন্ড্রোম: যদিও কুশিং সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেরিটেবিলিটি উপাদান থাকে না, কিছু লোকের কর্টিসল-সিক্রেটিং গ্রন্থিতে টিউমার বিকাশের জিনগত প্রবণতা থাকে।
রোগ নির্ণয়
কুশিংয়ের সিনড্রোমে আক্রান্তরা সকলেই একই লক্ষণ এবং কোর্স উপস্থিত করে না, উচ্চ রক্তচাপ এবং ওজন বৃদ্ধি ছাড়াও সাধারণ জনগণের সাধারণ অবস্থা তাই কুষিংয়ের সিনড্রোমের যথাযথ ও ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় জটিল হতে পারে (নেইমন এবং সোয়ারইঞ্জেন, ২০১))।
চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই সিন্ড্রোমের উপস্থিতি এবং এটিওলজিকাল কারণগুলি উভয়ই নির্ধারণ করতে বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করেন (নিম্যান এবং সোয়ারিনজেন, ২০১))।
সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি হ'ল 24 ঘন্টা মূত্র, রক্ত এবং লালা (স্পেনীয় সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজি, 2016) এ বিনামূল্যে কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করে।
এছাড়াও, ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষার মাধ্যমে দেহ দ্বারা করটিসলের অত্যধিক উত্পাদন নির্ধারণ করাও সম্ভব। একটি ওরাল ড্রাগ তার নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে কর্টিসলের ঘনত্ব নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় (নিমন এবং সোয়ারিনজেন, ২০১))।
যদিও এই পরীক্ষাগুলি সর্বাধিক সাধারণ, তবে তারা সর্বদা নির্ভরযোগ্যভাবে কুশিং সিনড্রোম নির্ণয় করে না, এটি মূলত কারণ এটি বিভিন্ন চিকিত্সা প্যাথলজিসহ হতে পারে (নিমন এবং সোয়ারিনজেন, ২০১))।
সুতরাং, অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেমন (স্প্যানিশ সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজি, 2016) ব্যবহার করা স্বাভাবিক:
- ইমিউনোরডিওমেট্রি দ্বারা প্লাজমা ACTH ঘনত্ব নির্ধারণ।
- সিআরএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা।
- অ্যাড্রিনাল গণিত টোমোগ্রাফি।
- পিটুইটারি পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন।
চিকিৎসা
কুশিংয়ের সিনড্রোমের চিকিত্সা মূলত অতিরিক্ত করটিসোলের কারণের উপর নির্ভর করে।
কারণটি অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কর্টিকোস্টেরয়েড ationsষধগুলির ক্রমাগত গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত হলে চিক্সিং সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ না করা অবধি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা ডোজগুলি হ্রাস করতে পারবেন।
কুশিংয়ের সিনড্রোমের ইটিওলজিকিক ফ্যাক্টর হিসাবে টিউমারগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে সার্জারি, রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি ইত্যাদির মতো হস্তক্ষেপগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।
সুতরাং কুশিং সিনড্রোমের চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ক) কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ হ্রাস।
খ) সার্জারি চিকিত্সা: পিটুইটারি সার্জারি, অ্যাড্রেনএলেক্টমি, এসটিএইচ উত্পাদনকারী টিউমার অপসারণ।
গ) রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি।
d) কর্টিসলের স্তর কমাতে ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা।
গ্রন্থাগার
- ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক। (2016)। কুশিং সিনড্রোম। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক থেকে প্রাপ্ত।
- হেলথলাইন। (2016)। কুশিং সিনড্রোম। হেলথলাইন মিডিয়া থেকে প্রাপ্ত।
- ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতাল। (2016)। কুশিং এর তথ্য। নিউরোএন্ডোক্রাইন ক্লিনিকাল কেন্দ্র থেকে প্রাপ্ত।
- মায়ো ক্লিনিক. (2016)। Cushing সিন্ড্রোম. মেয়ো ক্লিনিক থেকে প্রাপ্ত।
- এনএইচআই (2013)। কুশিং সিনড্রোম। জাতীয় স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত।
- এনএইচএস (2015)। কুশিং সিনড্রোম। এনএইচএস থেকে প্রাপ্ত।
- নিমা, এল।, এবং স্বয়ারিনজেন, বি (২০১))। কুশিংয়ের সিনড্রোম এবং কুশিং রোগ। পিটুইয়েরি সোসাইটি।
- NIH. (2012)। কুশিং সিনড্রোম। জাতীয় ডায়াবেটিস এবং হজম এবং কিডনি রোগের ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত।
- পিটুইটারি নেটওয়ার্ক সমিতি (2016)। কুশিং সিনড্রোম। পিটুইটারি নেটওয়ার্ক সমিতি থেকে প্রাপ্ত।
- স্পেনীয় সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজি। (2016)। কুশিং সিনড্রোম।